УЗИ после выскабливания матки

Необходимость проведения УЗИ после выкидыша

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

  • большая потеря крови;
  • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
  • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
  • онкологические заболевания женских органов;
  • невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.

Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Читайте также:  Очищение организма активированным углём

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

  • при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
  • при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
  • при попадании инфекции и микробов из влагалища;
  • при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

  • прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

Выскабливание полости матки – это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки. Используется также термин РДВ («раздельное диагностическое выскабливание») – раздельным оно называется, так как осуществляется поэтапно – сначала производится выскабливание цервикального канала, а потом (отдельная манипуляция) – самой матки; диагностическим называется потому, что полученный соскоб отправят на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

В процессе выскабливания удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

  • нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
  • чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
  • кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
  • трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
  • подозрение на рак матки.
  • перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Противопоказания и возможные осложнения при процедуре выскабливания

Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:

  • Перфорация матки.
  • Надрыв шейки матки.
  • Воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
  • Скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание, то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.

Подготовка к процедуре

  • Осмотр и консультация гинеколога.
  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
  • ЭКГ.
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

Читайте также:  Анализ крови Расшифровка анализов — Астра-Мед

За 2-3 дня до выскабливания:

  • Откажитесь от половых контактов.
  • Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
  • Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
  • Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

По окончании процедуры диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания

В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.

Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений после выскабливания может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В течение 2 недель после выскабливания нельзя:

  • Заниматься сексом;
  • Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
  • Делать спринцевания;
  • Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
  • Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
  • Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

Послеоперационный период после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистеросокпии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Гомеовокс - 19 отзывов, инструкция по применению

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ по определению пола ребенка в Нижнем Новгороде
Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований,...
Удалить желчный камень без разреза – легко
проведение эндоскопии желчных путей и поджелудочной железы в Израиле Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреография (или сокращённо ЭРХПГ) является одним из самых эффективных...
Удар в печень симптомы, последствия и их лечение
К чему приводят удары в печень, и как спасти человека при такой травме Удар в печень – ситуация, которая считается...
УЗИ поджелудочной железы Диагностика Статьи о здоровье Статьи и энциклопедия
Визуализация поджелудочной железы затруднена Показания к проведению ЭУЗИ поджелудочной железы включают в себя: определение стадии рака, оценку известных или подозреваемых...
Adblock detector