УЗИ печени расшифровка и нормы, размеры органов фото и видео

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 07.04.2017 2017-04-07

Статья просмотрена: 8137 раз

Библиографическое описание:

Ефремова, Е. Н. Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования / Е. Н. Ефремова, Н. С. Бендерский, П. С. Панченко. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 14 (148). — С. 222-225. — URL: https://moluch.ru/archive/148/41541/ (дата обращения: 24.08.2020).

В настоящее время отмечается значительная распространенность заболеваний пищеварительной системы у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста [2,3,9]. В связи, с чем становится очевидной необходимость своевременного выявления лиц с заболеваниями органов пищеварительной системы среди молодежи.

Эффективность массовых профилактических осмотров определяется оптимальным выбором технических средств, диагностических методик.Одним из базовых методов в диагностике патологии органов пищеварительной системы является ультразвуковой метод, результаты УЗИ являются информационной основой для дальнейших исследований. Совершенствование методов лучевой диагностики сопряжено с углублением сведений о морфометрических характеристиках исследуемых органов в норме [5]. Для правильной интерпретации изображений большое значение имеет знание лучевой анатомии исследуемых органов [4,6,9]. Актуальной остается проблема индивидуального подхода в определении нормативных показателей биометрических параметров органов желудочно-кишечного тракта, так как широко распространены заболевания, одним из основных проявлений которых является абсолютное или относительное изменение размеров всего органа или его отделов [7].

В литературе имеются сведения о взаимосвязи антропометрических параметров обследуемого и размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также закономерностях анатомической изменчивости органов пищеварительной системы, полученных с использованием современных методов визуализации [1,10,11,12].

Материалы иметоды. С целью изучения биометрических параметров лучевой анатомии печени и поджелудочной железы нами проведено ультразвуковое исследование у 205 человек. Исследование проводилось на кафедре нормальной анатомии человека, кафедре ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов,

Проведенное исследование было одномоментным (поперечным) и осуществлялось на основе научной методологии доказательной медицины. У всех обследованных было получено информированное согласие на проведение данного исследования.

Обязательным условием отбора в исследование было четкое соблюдение условий включения/исключения.

Условия включения: юношеский возраст — 17–21 год (юноши), 16–20 лет (девушки); практически здоровые (по результатам ежегодного диспансерного наблюдения на базе Ростовского государственного медицинского университета); отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.); основная физкультурная группа; домашний режим питания.

Критерии исключения: заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; жалобы на состояние здоровья на момент исследования; соблюдение различного рода диет.

Структура группы обследованных лиц по полу ивозрасту (УЗИ)

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняли по стандартной методике [6] с определением размеров и структуры печени и поджелудочной железы. Для проведения ультразвукового исследования использовались ультразвуковые сканеры: Aloca SSD — 4000; Acuson — aspen; Simens acuson 512 visid 3-Pro.

При ультразвуковом исследовании определяли ряд количественных показателей (верхне-нижний (ВНР) и передне-задний (ПЗР) размеры правой доли, верхне-нижний (ВНР) и передне-задний размеры (ПЗР) левой доли, передне-задний размер головки поджелудочной железы — ПЗРГПЖ, передне-задний размер тела поджелудочной железы — ПЗРТПЖ, передне-задний размер хвоста поджелудочной железы — ПЗРХПЖ.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6,0» и Microsoft Excel, рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных [8]. Для каждого исследуемого параметра рассчитывали выборочную среднюю величину (M), доверительный интервал (ДИ±95,00 %), минимальное (Min) и максимальное значения (Max), выборочную дисперсию (cv), стандартное отклонение (σ) и стандартную ошибку (m). Результаты исследования представлены в таблице:

Размеры печени иподжелудочной железы по данным ультразвукового исследования

Статистические показатели

n

M±m (мм)

δ

Min (мм)

Max (мм)

исследуемый параметр

группа обследуемых

В результате исследования установлены средние, минимальные и максимальные значения изучаемых параметров печени и поджелудочной железы для лиц юношеского возраста обоего пола в норме. Следует отметить, что средние значения всех исследуемых параметров у юношей имеют достоверно большую величину, чем у девушек.

Данные могут быть использованы при интерпретации результатов ультразвукового исследования печени и поджелудочной железы, что позволит в дальнейшем совершенствовать методы лучевой диагностики на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста и пола.

Заключение Показано, что «должные» величины показателей, традиционно используемые при проведении ультразвукового исследования, не могут в полном объеме характеризовать размеры печени, поджелудочной железы так как при этом не учитываются индивидуально-типологические особенности обследуемого.

Результаты, полученные в ходе данного исследования, позволят сформировать базу данных биометрических параметров лучевой анатомии органов брюшной полости с целью изучения типовых особенностей пищеварительной системы. Это позволит в дальнейшем проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей. Полученные нами данные могут быть использованы в гастроэнтерологической практике при обследовании органов пищеварительной системы.

  1. Беков Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека /Д. Б. Беков. — К.: Здоровье, 1988. — С.
  2. Запрудов А. М., Григорьев К. И. Современные особенности подростковой гастроэнтерологии / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2011. — Т.90, № 2. — С. 6–13.
  3. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: рук. для врачей / А. А. Ильченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с.
  4. Лемешко З. А. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии / З. А. Лемешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2011. — № 1. — С. 79–84
  5. Лучевая анатомия человека / под ред. Т. Н. Трофимовой. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. — 236 с.
  6. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В. В. Митьков. — М.: Видар-М, 2006. — 400 с.
  7. Нечипай А. М. Руководство по эндоскопической ультрасонографии / А. М. Нечипай, С. Ю. Орлов, Е. Д. Федоров — М.: Практическая медицина, 2013. — 400 с.
  8. Омельченко В. П. Практические занятия по высшей математике / В. П. Омельченко, Курбатова ЭВ. — Ростов н/Д: Феникс,2003. — 256 с.
  9. Пахомов К. Г. Вариантная анатомия в клинике билиарного панкреатита и её роль в тактике лечебных мероприятий / К. Г. Пахомов, А. П. Надеев, Ю. М. Шутов // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — № 4. — С. 60.
  10. Чаплыгина Е. В., Сидорова Е. Н., Жукова Н. П. и др. Закономерности анатомического строения органов пищеварительной системы у лиц различных соматотипов, по данным ультразвукового исследования // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 21. № 1. С. 54–57.
  11. Чаплыгина Е. В., Губарь А. С. Значения линейных параметров печени в связи с типом телосложения обследуемых лиц // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9.№ 4 (36). С. 356–359.
  12. Чаплыгина Е. В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: дис. док. мед. наук / Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, 2009
Читайте также:  Нанопласт форте пластырь 9х12см №3 купить в Москве по цене от 186 рублей

Похожие статьи

Первые результаты транслюминального дренирования псевдокист.

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике аденокарциномы поджелудочной железы.

Комплексная лучевая диагностика при болях в животе

Возраст варьировался от 1 дня до 15 лет. Комплексное лучевое обследование при болях в животе включает в себя ультразвуковое

4985 — без патологических изменений органов брюшной полости; Из обследованных детей у 19 обнаружены эхинококковые кисты печени.

Конституциональный подход в изучении органов.

Конституциональный подход в изучении органов пищеварительной системы в норме и при различных заболеваниях.

Проведен анализ объема печени, ее правой и левой долей с учетом положения органа в брюшной полости.

Статистика заболеваний желудочнокишечного тракта: причины.

статистик заболеваний, язва желудка, болезнь кишечника, болезнь печени, двенадцатиперстная кишка, наименование заболевания, поджелудочная железа, пищеварительная система, неинфекционный энтерит, болезнь.

Допплерографические изменения печеночного кровотока.

В ходе обследования оценивались ультразвуковые свойства печени и селезёнки (контуры, размеры, структура).

Митьков В. В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.

Нейрофиброматоз брюшной полости | Статья в журнале.

Более 90% больных с НФ1 в возрасте старше 10 лет имеют узелки Lisch в радужной оболочке и цилиарном теле.

УЗИ органов брюшной полости – УЗИ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в паренхиме печени (по типу жирового гепатоза).

Комплексная ультразвуковая диагностика полостных.

На первом этапе исследования оценивали состояние органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Анализ размера полостных образований в нашем исследовании показал, что

Комплексная неионизирующая лучевая диагностика пневмоний и их осложнений у детей.

Вариантная анатомия формы печени, желчного пузыря.

Материалом для исследований служили органокомплексы брюшной полости

В отличие от взрослых, у детей раннего возраста дно желчного пузыря не выходит за край печени, лишь в

От поджелудочной железы воротная вена направлялась вверх и вправо, позади верхней.

  • Как издать спецвыпуск?
  • Правила оформления статей
  • Оплата и скидки

Похожие статьи

Первые результаты транслюминального дренирования псевдокист.

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике аденокарциномы поджелудочной железы.

Комплексная лучевая диагностика при болях в животе

Возраст варьировался от 1 дня до 15 лет. Комплексное лучевое обследование при болях в животе включает в себя ультразвуковое

4985 — без патологических изменений органов брюшной полости; Из обследованных детей у 19 обнаружены эхинококковые кисты печени.

Конституциональный подход в изучении органов.

Конституциональный подход в изучении органов пищеварительной системы в норме и при различных заболеваниях.

Проведен анализ объема печени, ее правой и левой долей с учетом положения органа в брюшной полости.

Статистика заболеваний желудочнокишечного тракта: причины.

статистик заболеваний, язва желудка, болезнь кишечника, болезнь печени, двенадцатиперстная кишка, наименование заболевания, поджелудочная железа, пищеварительная система, неинфекционный энтерит, болезнь.

Допплерографические изменения печеночного кровотока.

В ходе обследования оценивались ультразвуковые свойства печени и селезёнки (контуры, размеры, структура).

Читайте также:  Метилурациловая мазь отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению

Митьков В. В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.

Нейрофиброматоз брюшной полости | Статья в журнале.

Более 90% больных с НФ1 в возрасте старше 10 лет имеют узелки Lisch в радужной оболочке и цилиарном теле.

УЗИ органов брюшной полости – УЗИ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в паренхиме печени (по типу жирового гепатоза).

Комплексная ультразвуковая диагностика полостных.

На первом этапе исследования оценивали состояние органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Анализ размера полостных образований в нашем исследовании показал, что

Комплексная неионизирующая лучевая диагностика пневмоний и их осложнений у детей.

Вариантная анатомия формы печени, желчного пузыря.

Материалом для исследований служили органокомплексы брюшной полости

В отличие от взрослых, у детей раннего возраста дно желчного пузыря не выходит за край печени, лишь в

От поджелудочной железы воротная вена направлялась вверх и вправо, позади верхней.

Показатели размеров печени в норме у взрослых на УЗИ

Параметры печени необходимо знать для уточнения диагноза при подозрении на заболевания этого органа и желчевыделительной системы. Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ зависят от пола человека и существенно отличаются от детских показателей.

Важность органа для здоровья

На печень возлагается множество функций в организме, и без нормально работающего органа человеку грозит смерть. Если без одной почки, матки или щитовидной железы выживание возможно, то без печени, как и без сердца – нет.

Вот, какие функции возложены на нее:

  • обезвреживание токсинов, образующихся при употреблении вредной пищи, алкоголя, лекарств и других веществ, которые организм признает опасными для здоровья;
  • расщепление и вывод излишков выработанных ферментов, шлаков, гормонов, которые образуются при активном обмене веществ;
  • накапливание витаминов и минералов, которые затем постепенно расходуются, когда это необходимо;
  • печень непосредственно участвует в пищеварении, помогает выработке желчи – важной пищеварительной жидкости;
  • орган отвечает за выработку белков крови, благодаря которым она нормально свертывается и обеспечивает корректные иммунные реакции. Также печень вырабатывает белки, которые участвуют в переносе гормонов и ферментов;
  • орган участвует и в углеводном обмене, преобразовывая глюкозу, гликоген. Следовательно, печень отвечает за нормальный уровень энергии в человеческом организме;
  • выполняет функцию резервного источника крови при массовых кровопотерях. Печень накапливает кровь, а при травмах сосуды резко сужаются, после чего происходит выброс необходимой крови к системам, остро в ней нуждающимся.

Этого достаточно для формирования понятия о том, что размеры печени, их резкое изменение, будет указывать на определенные проблемы в органе.

Критерии оценки фильтра организма на УЗИ

Печень – это самая большая железа в человеческом организме. У женщин ее вес достигает 1200 г, а у мужчин – 1,5 кг. В остальном показатели отличаются незначительно. В детском возрасте она развивается постепенно. В ходе УЗИ изучают следующие параметры:

  • структуру и контуры долей;
  • длину, ширину, толщину печени, а также вертикальный и краниокаудальный размеры;
  • состояние сосудов и вен;
  • эхогенность (поведение относительно воздействия ультразвуковых волн).

Также размеры печени в норме по УЗИ определяют вместе с такими показателями, как расположение органа. Заподозрить патологию можно по отхождению железы под или за кости, из-за чего она начинает выпирать.

Методика проведения обследования

Для установления достоверных параметров и размеров печени нужно правильно провести ультразвуковое обследование. Процедура относится к абсолютно безопасным и безболезненным методам диагностики, при которых не используются инвазивные вмешательства.

Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку, на спину. Затем врач нанесет на кожу или аппарат гель, который улучшает проводимость звуков. После этого он будет двигать датчиком вверх и вниз, а также в разные стороны для определения характеристик органа.

В процессе обследования специалист использует некоторые инструменты, которыми замеряет размер появившегося изображения. В ходе процедуры изучается состояние каждой доли с разных сторон.

Цифровые параметры печени у мужчин и женщин

На размер органа может влиять образ жизни, физическое состояние и другие факторы. Однако существует усредненная норма, относительно которой допустимы небольшие отклонения у мужчин:

  • орган целиком – его высота не превышает 18 см и не может быть меньше 15 см, длина же находится на показателе от 20 до 22,5 см, тогда как толщина железы – от 10 до 12 см. Косой разрез – 15 см;
  • правая доля в длину занимает 9,5-12,5 см, а в высоту не более 15 см при минимуме в 12 см. Толщина правой доли составляет 11,5-13 см при КВР до 15 см;
  • левая доля в длину занимает 10 см, не больше, а в высоту – до 3 см, тогда как толщина может быть равна 7 см.

У женщин показатели будут отличаться, хотя и незначительно. Размеры зависят не только от комплекции человека, но также о того, что женщины едят и пьют гораздо меньше вредных продуктов. Размеры печени в норме по УЗИ у женщин будут такие:

  • длина общая – составляет не менее 18,5 см, но максимум, как и у мужчин, – до 22,5 см. Толщина органа достигает 12 см. Высота – до 18 см по самой крупной области. КВР – 15;
  • длина правой доли достигает 12,5 см при минимуме в 8,5 см. Толщина правой доли может быть не менее 11, но не более 13 см, а высота – от 11 до 15;
  • длина левой частички не превышает 10 см, а высота – 3 см, тогда как толщина левой доли достигает 7 см.
Читайте также:  Карнитин инструкция по применению, цена, отзывы врачей, как принимать для похудения

В обоих случаях – и для мужчин, и для женщин, размеры печени по КВР для левой доли не определяют.

Изучение паренхимы органа

Вместе с размерами печени на УЗИ обязательно определяют параметры паренхимы печени, к которым относят:

  1. Общую эхогенность – показатель способности железы пропускать ультразвуковые волны. Здоровая печень с нормальными размерами равномерно пропускает импульсы. Для сравнения могут сопоставить эхогенность с поджелудочной железой – она должна быть такой же, либо незначительно выше.
  2. Зернистость. В норме этот параметр выглядит, как мелкозернистый снимок на аппарате УЗИ, а структурные аномалии не заметны. Больной орган может быть покрыт крупным зерном с различными вкраплениями и образованиями.
  3. Объемные новообразования. У здорового человека белые, черные и серые новообразования отсутствуют.

Обследование сосудов и вен органа

Кровеносные сосуды при замере размеров печени на УЗИ изучаются по всем параметрам. Через железу пролегает несколько важных вен:

  1. Воротная вена. Если человек дышит спокойно, не нервничает, то поперечный разрез составляет примерно 13 мм. Кровь в норме протекает в печень, при задержке дыхания скорость кровотока сохраняется в пределах 24 см в секунду.
  2. Печеночная артерия. В норме у человека она разветвляется на 2 ветви, их общий диаметр составляет 6 мм. Скорость кровотока в этой зоне достигает 75-70 см в секунду.
  3. Печеночные вены. Строение этих элементов системы кровообращение может сильно отличаться. У некоторых пациентов они состоят из крупных сосудов, у других – из мелких. Для усреднения показателей принято замерять поперечный размер – от 5 до 10 мм.
  4. Кавальная нижняя вена. Диаметр структурного элемента составляет 2,2 мм, а отклонения должны быть не больше 0,2 мм. Любые параметры, превышающие это значение или не дотягивающие до нормы, указывают на возможные патологии сосудов.

Иногда требуется проведение дуплексного сканирования – в ходе него во время кровотока происходит смещение структур.

Заболевания, которые обнаруживают при изменении размеров печени

Размеры печени могут существенно отклоняться от нормы при травмах и заболеваниях. УЗИ легко определяет точное увеличение или уменьшение органа, а также изменение других его характеристик. С помощью этого можно установить возможную причину нарушения:

  • заражение паразитами и гельминтами;
  • фиброз, то есть, изменения соединительной ткани, которые можно обратить;
  • цирроз – необратимые изменения, которые можно сдержать, но орган уже никогда не восстановится;
  • нарушения в печеночных сосудах вплоть до варикозного расширения внутренних вен;
  • новообразования, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, липомы;
  • жировой или холестатический гепатоз;
  • гнойное воспаление клеток органов;
  • вирусные заражения железы – гепатиты;
  • холангит – воспаление, вызванное инфекцией.

Для профилактики заболеваний печени каждому человеку показано регулярное обследование на аппарате УЗИ с целью определения размеров печени – находятся ли они в норме. Орган редко подает симптомы на начальных этапах заболевания, и обнаруживают его только при переходе в неизлечимые формы. Поэтому важно регулярно проходить обследование важнейших органов и систем.

Підвищуйте свій
професіоналізм

Размеры печени

Размеры печени

В норме нижний край правой доли печени находится примерно на уровне правой реберной дуги, выступая на 1-2 см по среднеключичной линии и до 6 см — по срединной линии. Опущение не увеличенной печени возможно при астматическом бронхите, бронхиальной астме, массивном плеврите. Высокое расположение печени может быть при метеоризме, резекциях правого легкого и т.д. При нормальной печени угол нижнего края левой доли составляет около 30 градусов, не превышая 45 градусов, угол нижнего края правой доли составляет менее 75 градусов.

Измерение правой доли следует проводить по среднеключичной линии. Считается, что косой вертикальный размер правой доли печени имеет величину у здоровых людей до 150 мм, высота (краниокаудальный размер) — от 85 до 125 мм, высота левой доли до 100 мм, толщина (переднезадний размер) правой доли — до 110-125 мм, толщина левой доли — до 60-80 мм, по другим данным — до 50-60 мм.

При нормальной печени вертикальный размер на продольной эхограмме по среднеключичной линии от купола до наиболее удаленной каудалъной точки печени составляет не более 13 см, гепатомегалия имеет место, если данный размер равен или превышает 15,5 см, при этом точность диагностики гепатомегалии составила 87%.

Размеры хвостатой доли в норме: длина 6-7 см, толщина — 1,5-2 см, размеры папиллярного отростка составляют 0,8-3,9 см. Отношение толщины правой доли к левой в норме больше 1,3. На поперечной эхограмме отношение ширины хвостатой доли к ширине правой доли на той же линии у здоровых людей меньше 0,55.

Длина печени на эхограммах в поперечной плоскости составляет 17 (14-19) см, правой доли — 13 (11-15) см.

При всей кажущейся простоте ответа на вопрос о наличии даже незначительной гепатомегалии, при УЗИ сделать это весьма непросто, так как приводимые в литературе данные о размерах печени отличаются, применяемые методики измерения также не являются идентичными. Кроме того, размеры органа зависят от конституции, роста, возраста обследуемых, глубины вдоха, во время которого регистрировалась эхограмма. Поэтому в случаях, когда печень имеет пограничные размеры или близкие к таковым, нецелесообразно делать заключение о величине органа, а достаточно указать цифровое значение, например вертикальный размер правой и левой долей печени.

По материалам Методических рекомендаций «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ», Витебск, Гомель, Беларусь

Ссылка на основную публикацию
Удалить желчный камень без разреза – легко
проведение эндоскопии желчных путей и поджелудочной железы в Израиле Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреография (или сокращённо ЭРХПГ) является одним из самых эффективных...
Удаление зубного налета и камня, цена Сколько стоит удаление зубного камня в стоматологии
Стоимость удаления зубного камня в Москве, страница 7 Чистка зубов ультразвуком: распределение цен в Москве Название Метро Консультация Чистка зубов...
Удаление камней из почек — цена от 11000 руб
Лазерная литотрипсия Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы, позволяет...
Удар в печень симптомы, последствия и их лечение
К чему приводят удары в печень, и как спасти человека при такой травме Удар в печень – ситуация, которая считается...
Adblock detector