УЗИ матки — УЗИ шейки матки и придатков в Нижнем Новгороде, трансвагинальное УЗИ ТОНУС ПРЕМИУМ

Кому и когда необходимо УЗИ после родов, как его делают и расшифровывают

В послеродовый период организму женщины нужно быстро перестроиться, адаптироваться к кровопотере, восстановить размеры матки, начать лактацию. УЗИ после родов помогает врачам отследить, как организм родильницы справляется с перестройкой, нет ли сбоев, не нужна ли помощь.

Показания и противопоказания

Всем роженицам проводят УЗИ на 3-и сутки после родов — врачи перед выпиской смотрят, что матка сокращается, риска кровотечения нет, шов состоятелен. При необходимости УЗИ делают и на 1-й день.

Противопоказаний нет, ведь УЗИ безопасный и информативный способ отследить состояние половых органов в послеродовый период.

Показаниями к экстренному послеродовому УЗ-исследованию являются:

  • кровотечение в ранний послеродовый период;
  • болезненность и покраснение послеоперационного шва, гнойное отделяемое;
  • ручное обследование полости после родов;
  • появление слишком обильных, с неприятным запахом выделений из влагалища;
  • повышение температуры выше 38 °С (измерять в локтевом сгибе);
  • сильные боли внизу живота в первые сутки после родов.

После кесарева сечения, если нет причин для беспокойства, исследование проводят также на 3-й день. Оценивают не только состояние половых органов, но и состояние шва. После кесарева сечения матка сокращается медленнее, но, если процесс все же идет, никаких вмешательств не требуется. Снова беременеть можно после полного заживления шва и его абсолютной состоятельности, обычно через 1,5–2 года.

Через 1 месяц после родов необходимо явиться в женскую консультацию, при необходимости врач направит на повторное исследование. Если жалоб и повышения температуры нет, выделения прекратились, тогда прием проходит в обычном режиме. Обычно рекомендуют начать прием противозачаточных средств.

Смотрите видеообзор от врача-гинеколога по данной теме:

Как подготовиться к исследованию

Перед исследованием обычно предупреждают, что мочевой пузырь должен быть полным. В редких случаях, когда УЗИ необходимо по экстренным показаниям, жидкость вводят в мочевой пузырь через катетер.

Возьмите с собой полотенце и пеленку. Полотенце понадобится, чтобы протереть гель после исследования, а пеленку стелют на кушетку.

Как делают УЗИ женщинам после родов

Исследование проводят через живот, трансабдоминальным датчиком. На кожу наносят специальный гель, чтобы ультразвук не искажался. Датчиком водят по животу, исследуя матку, придатки (маточные трубы и яичники), послеоперационный шов, состояние брюшной полости.

На исследовании в роддоме смотрят размеры матки, нет ли патологического содержимого, как она сокращается. Процедура занимает в среднем 10 минут.

Перед выпиской из родильного дома всегда смотрят не только результаты исследования, но и анализы, состояние швов, температуру тела. Если все в порядке, женщину отпускают домой.

Расшифровка результатов послеродового УЗИ

Критерии нормального состояния матки по УЗИ в послеродовом периоде (3-и сутки):

  1. Форма близка к шаровидной, тонус повышен.
  2. Полость щелевидная, с четкими контурами, ширина в верхней части до 1 см, в нижней до 1,5 см.
  3. Допустимо небольшое количество сгустков крови.
  4. Дно над лонным сочленением на высоте 10–13 см.
  5. Эндометрий (внутренний слой матки) имеет складчатую структуру.
  6. Вес около 600–700 г.
  7. На месте отторжения плаценты имеется шероховатая раневая поверхность с затромбированными сосудами.
  8. Допустимо небольшое количество газа, отторгающейся децидуальной ткани (слой между плацентой и маткой).
  9. Норма размеров матки: длина 125–135 мм, ширина 120–130 мм, передне-задний размер 65–68 мм.
Читайте также:  Лайм - что это фото, польза и вред, калорийность, рецепты, посадка и уход

Патология по УЗИ:

  • Субинволюция матки — патологическое замедление сокращения. На УЗИ размеры превышают норму, есть гиперэхогенные (темно-серые) включения в полости (большое количество сгустков крови и остатков плаценты). Это состояние может привести к инфицированию. Форма матки шарообразная.

  • Признаки эндометрита (инфицирование полости матки) — на УЗИ выявляют снижение тонуса (истончение стенки матки), большое количество сгустков крови, плацентарной ткани, скопление газов в полости (выглядит как гипоэхогенное образование — светло-серое, белое).

  • Остатки плацентарной ткани и плодных оболочек могут вызвать послеродовые кровотечения, их важно вовремя удалить. Кровотечения могут возникнуть и через 6–8 недель после родов.

Также смотрите УЗИ патология после родов:

Сколько стоит послеродовое УЗИ

УЗИ после родов бесплатное, проводится в роддоме всем родильницам. При желании можно пройти обследование платно, в частной клинике. Цены варьируют от 600 до 2000 руб.

Никогда не отказывайтесь пройти исследование после родов, осложнения от инфицирования и кровотечения могут быть фатальными. Здоровье мамы очень важно, особенно для новорожденного ребенка.

Делитесь статьей, оставляйте комментарии со своим опытом. Проводили ли вам УЗИ после родов и в какие сроки? Всего доброго.

Размеры матки после родов норма по узи

Скорость инволюции матки является одним из важных прогностических критериев течения послеродового периода. Так, субинволюция матки часто свидетельствует о симптомах гнойно-воспалительных послеродовых осложнений. Показатели инволюции матки определяются с помощью УЗИ. Стандарты УЗИ критериев инволюции матки разработаны в 70-х годах прошлого столетия европейскими учеными. В нашей стране подобных исследований не проводилось

Цель исследования: стандартизация УЗИ показателей инволюции матки после операции кесарево сечение у женщин Саратовской области.

Материалы и методы: исследования проводились на базе родильного отделения 1 ГКБ г.Саратова в июне — июле 2008 г. Основную группу составили 40 женщин репродуктивного возраста без сопутствующей соматической патологии с гладким течением беременности. Исследования проводились с помощью УЗИ аппарата SONOACE — 7000 на 6 сутки после операции кесарево сечение. В состав показателей, входящий в состав измерений входили:

  • Ширина тела матки — поперечный размер матки от одного трубного угла до другого;
  • Длина матки — расстояние от внутреннего зева до дна;
  • Переднезадний размер полости матки определяют от одного края миометрия до другого.

Показаниями для операции кесарево сечения послужило: рубец на матке — 32,5%(n=13), клинически узкий таз -25%(n=10), поздний гестоз — 20%(n=8), ХВГП — 12,5% (n=5), ПОРП — 10%(n=4). Вес новорожденных находился в пределах нормы: от 3050г до 3690г.

В плановом порядке всем женщинам в послеоперационном периоде проводилась антибактериальная и утеротоническая терапия.

Результаты исследования

В результате исследований и проведенной статистической обработки мы получили следующие показатели инволюции матки на 6 сутки после операции кесарево сечение: длина матки составила 11,716±0,16см; ширина — 9,642±0,32см; переднезадний размер — 5,9763±0,09см.

Стандартными показателями, которые предложены европейскими учеными в качестве эталона показателей инволюции матки на 7 сутки считаются следующие: длина — 12,74±0,18см; ширина — 10,85±0,23см; переднезадний размер — 7,22±0,06см. Оценивая результаты наших исследований инволюции матки с данными европейского общества, мы получили: длинник матки на 7,6%, ширина на 11,15%, переднезадний размер на 17,22% оказался ниже европейских стандартов обратного развития матки после операции кесарево сечение. Это говорит о более скорой инволюции матки. Вероятно, это связано с тактикой ведения послеоперационного периода.

Таким образом, в результате наших исследований установлены стандартные показатели инволюции матки на 6 сутки после родов путем операции кесарево сечение.

УЗИ после родов

7 минут Автор: Ирина Бредихина 1533

  • Изменение матки в постродовой период
  • Процедура контроля
  • Нормативные показатели половой системы в послеродовом периоде
  • Возможные осложнения
  • После выписки
  • Видео по теме

В перинатальный период половая система женщины подвергается определенной биологической трансформации. Возвращение внутренних органов в адекватное состояние занимает в среднем полтора месяца. Для контроля над этим процессом предусмотрена обязательная процедура УЗИ после родов. Наибольшее количество осложнений регистрируется в первую постродовую неделю. Ультразвуковое исследование является единственным высокоинформативным и доступным методом для диагностики искаженных проявлений репродуктивной системы в период восстановления женщины после родов.

Читайте также:  Слизь в горле грудничка, грудничок срыгивает слизью

Изменение матки в постродовой период

После естественного родоразрешения, с небольшим временным интервалом, «рождается» плацента с оболочками плода (послед), матка начинает энергично сокращаться. Эти сокращения вызывают острые болевые ощущения внизу живота. Орган работает в активном режиме, на 5–7 день матка сокращается в три раза, к 10-му дню – в десять раз, то есть принимает размеры, соответствующие состоянию до беременности. Одновременно происходит смещение матки к месту ее анатомической локации. Измененная во время беременности форма детородного органа (шарообразная матка), возвращается в естественную грушевидную в течение недели.

Время сократительного процесса увеличивается в следующих случаях:

  • проведения операции по искусственному родоразрешению (кесарево сечение);
  • многоэмбриональной беременности;
  • искусственное вскармливание (у женщины не выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сократительную деятельность);
  • избытка амниотической жидкости (многоводия);
  • травмирование во время родов;
  • нарушения коагуляции (плохая свертываемость крови).

Данные причины требуют повышенного внимания со стороны гинеколога. Низкая сократительная активность матки может привести к серьезным послеродовым осложнениям, в частности: воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит), маточное кровотечение, нарушение оттока послеродовых выделений (лохий), перегиб детородного органа, образование барьера во влагалище, вследствие скопления послеродовых сгустков. Задачей врачей является предотвратить нежелательные осложнения, или зафиксировать их в исходном этапе, зачем и делают УЗИ после родов.

Процедура контроля

Стандартное послеродовое исследование ультразвуком производится на 2–4 сутки после даты родов. При неестественном родоразрешении (кесарево), сроки проведения процедуры врач назначает в индивидуальном порядке. Срочное УЗИ нужно делать, когда у женщины проявляется следующая симптоматика:

  • обильное отделение сгустков;
  • интенсивный отток крови из влагалища;
  • фебрильная или пиретическая температура тела (38–41 °C);
  • нестерпимая боль во внутренних органах;
  • болезненность, отечность, намокание постоперационного шва (в случае кесарева сечения).

Подготовка и проведение

Поскольку, процесс родов уже позади и амниотической жидкости нет, для визуализации матки перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь. Количество выпитой жидкости должно составлять не меньше двух литров. В случае срочной процедуры, жидкость вводится через катетер, с последующим назначением мочегонных медикаментов.

После родов УЗИ, как правило, проводится абдоминальным, то есть наружным способом. Трансвагинальное (внутреннее) обследование является информативным только при осмотре шейки матки. Сам орган еще слишком объемен, поэтому внутривлагалищный датчик не даст объективного результата. Временной интервал процедуры составляет от 20 до 40 минут, в зависимости от состояния здоровья половой системы.

Параметры исследования

Послеродовое исследование органов половой системы пациентки нацелено на выявление возможных патологий, приводящих к осложнениям. Оценка производится по следующим параметрам:

  • сократительная способность, расположение и размер матки;
  • присутствие органических образований (куски «детского места», кровяные сгустки, фрагменты оболочки плода);
  • наличие в полости матки лишней жидкости;
  • возможные воспалительные процессы эндометрия;
  • состояние послеоперационного шва (если проводилось кесарево сечение);
  • общее состояние органов малого таза.

Полученные в ходе УЗ-диагностики показатели сравнивают с усредненными нормативами. В случае расхождения значений, пациентке назначается специальное лечение. При неосложненном постродовом периоде посетить гинеколога рекомендуется через месяц. На приеме доктор определит необходимость проведения контроля посредством ультразвука.

Нормативные показатели половой системы в послеродовом периоде

Особенности восстановления внутренних половых органов зависят от способа родоразрешения (естественным путем или посредством операции кесарева сечения).

Реабилитация после естественных родов

После природного появления малыша на свет процедура осмотра ультразвуком назначается со второго по четвертый день. В случае осложненных родов, если подозревается разрыв матки, УЗИ делают незамедлительно. При продольном осмотре матка имеет эллипсовидную форму. Орган локализируется в средней части малого таза. Некоторое смещение книзу наблюдается после рождения двух и более детей или одного малыша крупного размера.

Читайте также:  Боди Балет для начинающих взрослых в Москве занятия, уроки, отзывы

На исследовании можно отследить динамику снижения массы матки и сужение размеров. Уменьшение матки в объеме и ее движение к естественному месторасположению проходит постепенно. Норма продвижения составляет 1–2 см ежедневно. По весу орган теряет в первую неделю порядка половины массы (400–500 граммов). Далее снижение веса происходит плавно, приблизительно по 100 г в неделю, до исходных 90–100 граммов. Основные показатели, которые врач замеряет на мониторе в процессе исследования, касаются самой матки и маточной полости.

Усредненные цифровые значения параметров

Параметр/величина в миллиметрах Второй послеродовый день Четвертый день Неделя со дня родов
Матка
Длина 136–144 115–125 94–106
Ширина 133–139 111–119 95–105
Передне-задний размер 68–72 65–71 61–68
Маточная полость
Длина 149–153 89–95 70–78
Ширина 104–116 40–46 31–35
Передне-задний размер 52–71 30–50 28–36

УЗ-диагностика после кесарева сечения

Реабилитация детородной системы после кесарева длится дольше, поскольку вес и размеры матки после хирургического вмешательства увеличиваются, в среднем, на 40% по сравнению с естественной родовой деятельностью. В ходе УЗИ, врач может наблюдать мелкие гематомы в области послеоперационного рубца. Они не являются опасными, но затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Отечность рубца может указывать на начало воспалительного процесса в эндометрии.

Матка уменьшается на 200–250 граммов за первые семь дней. К исходным параметрам массы орган возвращается приблизительно через восемь недель. По форме первоначальный вид она принимает не ранее, чем на 10–12 день. Основные параметры замеров (длина, ширина, передне-задний размер), также отстают по показателям при естественных родах. После оперативного родоразрешения проводят более тщательную ультразвуковую диагностику яичников и кровеносных сосудов, чтобы убедиться в их целостном состоянии.

Возможные осложнения

УЗИ после родов помогает установить ряд проблем, которые при несвоевременном устранении могут привести к серьезным осложнениям. К наиболее частым патологиям, которые показывает УЗИ, относятся:

  • Концентрация органических сгустков. Образовавшиеся в маточной полости сгустки состоят из свернувшейся крови, фрагментов оболочки плода, частиц «детского места». Скопление органических фрагментов препятствует оттоку послеродовых выделений, и может спровоцировать воспаление или скрытое (малоинтенсивное кровотечение). Для устранения проблемы женщине назначается вакуумная аспирация.
  • Слабая сократительная активность или субинволюция матки. Такой диагноз ставится в случае, когда показательные параметры матки не укладываются в нормативные значения. Скорректировать процесс помогает назначение специальных медикаментов для сокращения гладкой мускулатуры параллельно со спазмолитиками, улучшающими отток лоханий.
  • Воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит). Причиной заболевания, чаще всего, является бактериальная инфекция. Патогены проникают в маточные структуры из нижних отделов половой системы, в случае дородового нарушения микрофлоры влагалища.

Кроме этого, к эндометриту приводят:

  • задержка разрыва оболочек плода;
  • воспаление внешней и внутренней оболочек плода, появляющееся во время беременности и родов (хориоамнионит);
  • вмешательство в процесс родоразрешения (кесарево сечение или ручное отделение «детского места»);
  • превышенная кровопотеря во время родов;
  • некорректно проведенное родовспоможение.

К последнему пункту относятся травмы промежности или половых органов, полученные женщиной во время родов. При эндометрите показана антибактериальная терапия, постельный режим, диетическое питание. В осложненных случаях, женщина остается на стационарном лечении в отделении гинекологии.

После выписки

Повторное обследование женщина проходит по меcту жительства, в соответствии с запланированным сроком. Показаниями для экстренной диагностики служат:

  • обильные влагалищные выделения с резким запахом;
  • кровотечение;
  • боли в малом тазу (нередко сопровождаются расстройством мочеиспускания и стула);
  • нагноение и отек рубца после кесарева сечения;
  • длительная гипертермия, не связанная с простудными заболеваниями.

Если по какой-либо причине ультразвуковое исследование не проводилось в период пребывания в родильном отделении, необходимо сделать это самостоятельно, независимо от наличия тревожных симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Удалить желчный камень без разреза – легко
проведение эндоскопии желчных путей и поджелудочной железы в Израиле Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреография (или сокращённо ЭРХПГ) является одним из самых эффективных...
Удаление зубного налета и камня, цена Сколько стоит удаление зубного камня в стоматологии
Стоимость удаления зубного камня в Москве, страница 7 Чистка зубов ультразвуком: распределение цен в Москве Название Метро Консультация Чистка зубов...
Удаление камней из почек — цена от 11000 руб
Лазерная литотрипсия Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы, позволяет...
Удар в печень симптомы, последствия и их лечение
К чему приводят удары в печень, и как спасти человека при такой травме Удар в печень – ситуация, которая считается...
Adblock detector