Установка порт-систем для химиотерапии Больница имени

Установка порт-систем для химиотерапии

Установка порт-систем проводится определенной категории пациентов, которые требуют длительной внутривенной терапии. В основном это пациенты с онкологическими заболеваниями, нуждающиеся в долгосрочной химиотерапии и требующие длительной медикаментозной поддержки.

Порт позволяет избежать многочисленных внутривенных инъекций, которые доставляют пациенту боль и неудобства, сводя всю процедуру к простой подкожной инъекции.

Что из себя представляет медицинский порт?

Он состоит из титановой камеры, покрытой пластмассовой или эпоксидной оболочкой, силиконовой мембраны, и катетера. Катетер порта, в зависимости от характера проводимой терапии, может устанавливаться в артерию, вену, эпидуральное пространство или в полости организма (плевральный или перитонеальный доступ).

Сама процедура установки порт-системы проводится строго в операционной под местным обезболиванием и под контролем узи или рентген аппарата. Головку порт-системы размещают в мягких тканях, при установке внутривенного порта — в подключичной ямке. Внешне порт практически не виден у пациента и особых ограничений в повседневной жизни не требует.

Срок установки порта — до 3 лет. Но следует учитывать, что, если венозную порт-систему не используют, ее необходимо промывать 1 раз в 1-6 недель в зависимости от места установки. Также сосудистые порты требуется промывать после каждого введения препарата физраствором или же раствором, содержащим гепарин.

Стоит знать, что для инъекции в порт-систему используют специальные иглы, так как обычная игла может привести к быстрому повреждению мембраны. Так же существует возможность оставить иглу в порте до 3-5 суток, с условием что поле вокруг порта будет обработано, а игла закреплена асептической наклейкой.

Качество жизни пациента значительно улучшается после установки медицинского порта. С его помощью можно быстро или экстренно ввести необходимые препараты. Наличие порта разительно уменьшает риски развития флебитов на фоне внутривенных вмешательств, создает возможность многократного введения препаратов раздражающего действия (химиопрепаратов), уменьшая неприятные ощущения, безболезненные манипуляции при необходимости регулярного забора крови.

Если необходимость в использовании порта отпала, его можно легко удалить.

Центральные венозные порты

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ПОРТЫ

М.Ю.Шерстнов, А.А.Белов, К.Ю.Красносельский

Порт – имплантируемая система, позволяющая осуществлять длительный, быстрый и надежный доступ к сосудистому руслу, полостям тела, а также к эпидуральному пространству. Основные функции порт-систем — введение препаратов, дренирование, забор крови и гемотрансфузии. Устройство состоит из катетера, помещенного в просвет сосуда или полость/пространство тела, и соединенного с ним резервуара (головки порта). Вся система располагается подкожно. Из-за отсутствия контакта с внешней средой и связанного с этим обстоятельством снижения риска инфицирования порт-системы подходят для длительного использования. Конкретных сроков применения системы не существует. Срок эксплуатации определяется каждый раз индивидуально, в соответствии с показаниями (длительностью лечения), а также отсутствием/наличием осложнений.

Доступы для порт-систем:

1. венозный (рис.1) – для многократного проведения химиотерапии, антибактериального и противовирусного лечения, парентерального питания, забора крови, трансфузии крови и ее компонентов

2. артериальный – для внутриартериального введения химиопрепаратов

3. эпидуральный или спинальный – для введения обезболивающих препаратов при болевом синдроме

4. перитонеальный – для проведения локальной химиотерапии и дренирования брюшной полости

Читайте также:  Лечение суставов голубой глиной в домашних условиях

5. плевральный – для аспирации плевральной жидкости и введения химиопрепаратов

Рис.1. Виды венозных порт-систем

Существует несколько продуктовых линеек порт-систем:

· порт-системы для венозного доступа – с титановой камерой в пластиковом корпусе; пластиковый порт; ЭКГ наборы порт-систем для установки под контролем ЭКГ; порт с клапанным катетером; Babyport® для младенцев, маленьких детей и взрослых пациентов с низкой массой тела; Brahial, для имплантации в плечевую вену; двойной стандартного размера порт для одновременного введения двух несовместимых препаратов с использованием двухпросветного катетера (рис.2); двойной малого размера порт, для одновременного введения двух несовместимых препаратов с использованием двухпросветного катетера; Discreet (с боковым выходом канюли ) для еще более удобного размещения; Concept (с тремя силиконовыми вставками позволяет фиксировать или нет в зависимости от способа имплантации)

· порт-системы для артериального доступа — с катетером, покрытым гепарином и др.

· порт-системы для перитонеального/плеврального доступа — с титановой камерой в пластиковом корпусе

· порт-системы для спинального и эпидурального доступа – с пластиковой камерой и титановым фильтром

Рис.2. Двойной венозный порт

Имплантируемые порт-системы Celsite® Power Injectable сочетают ряд качеств с безопасностью:

· Обтекаемая дельтовидная форма и низкий профиль головки порта разработаны для более легкой установки

· Биосовместимость и гипоаллергеннность

· Титановая конструкция камеры в корпусе из пластика

· Большая по диаметру плотная износостойкая силиконовая мембрана

· Удобное и надежное соединение катетера с головкой порта

· МРТ- и КТ-совместимость

· Рентгеноконтрастность всех элементов системы

· Отсутствие латекса, ПВХ и фталатов

· Простота и надежность использования позволяет проводить лечение амбулаторно

Показания для установки порт-систем

Имплантируемые порт-системы Celsite для венозного доступа используются для многократного внутривенного введения химиопрепаратов, антибиотиков, противовирусных препаратов, парентерального питания, переливания или забора крови. Некоторые модели имплантируемых порт-систем Celsite поддерживают процедуру ввода контрастного вещества под давлением при проведении Компьютерной томографии (КТ), что отмечено соответствующей маркировкой 325 psi.

Артериальные порт-системы Celsite используют при необходимости проведения регионарной химиотерапии и введении препарата внутриартериально.

Эпидуральные или спинальные порт-системы предназначены для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство. Для лечения боли применяют порт-системы в корпусе из полисульфона с встроенным титановым микрофильтром для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство с эпидуральным илиспинальным катетерами.

Перитонеальные порт-системы применяют для интраперитонеального введения химиопрепаратов. Перитонеальные/плевральные порт-системы используют для внутриперитонеального введения химиопрепаратов, промывания, дренирования опухолевого асцита или плеврита.

Противопоказаниями к установке порт-систем считаются:

1. Нарушения свертываемости крови, в том числе на фоне проводимой антикоагулянтной терапии непрямыми антикоагулянтами. В последнем случае мы отменяем препарат на 4-5 суток, заменяем его на прямые (низкомолекулярные) антикоагулянты, и, после контроля МНО/ПТИ, оперируем больных.

2. Острый тромбоз магистральных вен.

3. Непроходимость вены вследствие перенесенного ранее тромбоза.

4. Наличие гнойно-воспалительных изменений на коже в области планируемой имплантации порт. При этом наличие других воспалительных изменений (например, опухолевых язвенных дефектов на коже) абсолютными противопоказаниями к установке системы не являются. У нас есть наблюдения, когда после установки порт-системы на фоне проводимой антибактериальной и противоопухолевой терапии наступал регресс с заживлением дефекта.

5. Относительным противопоказанием можно считать крайне тяжелое состояние пациента, полиорганную недостаточность, при которых проведение химиотерапии невозможно.

Таким образом, применение имплантируемых венозных порт-систем является перспективным и удобным в курации тяжелых онкологических больных, и позволяет длительно осуществлять надежный контролируемый доступ к сосудистому руслу как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Однако знание конструкционных различий устройств, учет анатомических и патофизиологических особенностей пациентов требуют специальной подготовки персонала и в момент имплантации системы, и в процессе ее эксплуатации.

Устанавливает центральные венозные порты онколог Центра маммологии к.м.н., доцент М.Ю.Шерстнов

Берегите вены! Ставьте порт для химиотерапии

Позаботьтесь о себе. Возьмите направление на операцию у своего врача. Порт-система позволит избежать осложнений химиотерапии и сберечь ваши вены на будущее!*

* Мы рекомендуем установку порта всем пациентам, кому необходимо длительное неоднократное введение химиопрепаратов, переливание, забор крови, и особенно пациентам с проблемным доступом к кровеносным сосудам.

** Перед операцией по установке порт-системы необходима консультация врача для исключения противопоказаний.

Зачем нужна порт-система?

Ни для кого не секрет, что химиотерапия истончает и сжигает вены. Часто уже после второй-третьей химии вены сложно найти. В результате многократных пункций, катетеризаций или длительного пребывания иглы в просвете сосуда происходит воспаление венозной стенки (флебит). Ввести лекарство становится проблемой. Внесосудистое попадание под кожу вводимых раздражающих химиопрепаратов может привести к серьезнейшим осложнениям: инфицированию, ожогу вплоть до некроза (омертвения) тканей.

Читайте также:  Справочник по лекарственным препаратам

Берите, не задумываясь, направление на установку центральной венозной порт‑системы, если:

ВЕНЫ ПЛОХИЕ. ВЕН БОЛЬШЕ НЕТ.

Затрудненный венозный доступ является прямым показанием для установки порт‑системы! Порт даст медицинскому персоналу доступ к кровеносным сосудам с первых минут установки и позволит обеспечить последовательность лечения без прерывания курса из-за выраженных местных осложнений.

ТОЛЬКО ПРЕДСТОИТ ТЕРАПИЯ

Самое время сделать выбор способа проведения лечения: через вены локтевого сгиба (периферический доступ) или с помощью порт-системы (центральный доступ). Имплантация порта перед началом длительной терапии, предусматривающей многократные инфузии и частые заборы крови, позволит сохранить вены здоровыми!

Виды устройств центрального венозного доступа

Центральный венозный катетер («подключичка»). Краткосрочный — на период до 2х недель

ПИК-катетер

Периферически имплантируемый ЦВК. Среднесрочный — на период менее 1 года

Порт-система

Долгосрочный. На период от 6 месяцев до 7-10 лет, при эксплуатации 2–3 раза в неделю

Порт-система

Порт не мешает пациенту и не ограничивает его свободу движений.

Порт-система

Для введения лекарств, химиотерапии, переливания крови.

Когда мы говорим «порт-система»,
мы имеем в виду не подключичку или ПИК-катетер!

Порт, в отличие от неимплантируемых центральных венозных катетеров, не виден снаружи . см. фото выше, не может случайным образом инфицироваться. Вся система полностью находится под кожей, которая является защитным барьером.

Порт не мешает пациенту и не ограничивает его свободу движений: можно принимать ванну, плавать, заниматься спортом, проходить МРТ / КТ / лучевую терапию.*

Порт-система устанавливается 1 раз на весь срок лечения и может эксплуатироваться до 5-7 лет.

Установка порта обеспечивает простое и безболезненное введение препаратов. Вены не травмируются. «Попасть мимо вены» невозможно. А значит, риски возникновения местных воспалительных реакций, инфицирования, попадания препаратов в окружающие ткани при правильном обслуживании порта стремятся к нулю.

* Мы проводим установку портов для «инъекций под давлением». Они позволяют осуществлять высокопоточные инфузии, в том числе проводить переливания крови, вводить контрастные вещества для КТ. Корпус порта совместим с МРТ и не влияет на результаты обследования и лучевой терапии.

Не отказывайтесь от операции! Берегите вены.

Установка венозной порт системы детям и взрослым в «Медика Менте»

Безопасно

Установка порта для химиотерапии — безболезненная для пациента, небольшая операция. Проводится в условиях операционной хирургического стационара 1 дня. Имплантацию проводят специалисты по сосудистому доступу (анестезиолог, рентгенэндоваскулярный хирург). Под рентген- и УЗИ контролем! . фото из операционной

Быстро

Если возникает острая необходимость, мы готовы поставить венозный порт в день обращения. Проведение химиотерапии через порт-систему возможно, за редким исключением, уже через несколько часов после операции . оставить заявку

Надежно, эффективно

Однократная установка порта для химиотерапии заменяет собой многочисленные попытки найти подходящую вену на весь срок лечения и позволяет снизить риск получения тяжелых местных воспалительных реакций. Проверенные временем порт-системы BardPort M.R.I.® (США) незаметны под кожей, просты и удобны в обслуживании, идеально подходят для пациентов, которым требуется МРТ или лучевая терапия . узнать больше

Удобно

Установка порта позволяет повысить эффективность терапии и сохранить комфорт для пациента. После операции Вы сможете принимать душ, плавать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни. Несложный уход сохранит вашу порт-систему в рабочем состоянии (при проведении химиотерапии в нашем Центре промывка порта производится бесплатно).

Читайте также:  Долфин для промывания носа как использовать устройство и средство, как часто можно применять и сколь

С полисом ОМС установка порта для химиотерапии бесплатно!

Операция по установке подкожного венозного порта по полису ОМС в нашей клинике может быть проведена любому гражданину РФ, в том числе детям! Регион прописки не имеет значения! Необходимо лишь получить направление у вашего врача-онколога, терапевта, хирурга или химиотерапевта . подробнее

Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе — без проволочек и направлений, в удобное вам время! . цены

Будем рады принять вас на лечение!

Фото из операционной

Операционный блок

В строгом соответствии с действующими нормами и требованиями безопасности

Рентген-операционная

Оснащена мобильным операционным рентгеновским аппаратом с ЭОП

BardPort M.R.I.® (США)

Пластиковый корпус порт-системы BardPort M.R.I.® совместим с МРТ и лучевой терапией

Ход операции

BardPort M.R.I.® (США)

Ход операции

Установка порта под рентген-контролем

Ход операции
Ход операции

Фото сразу после установки. Порт незаметен под кожей, прост в обслуживании

Совместимая с МТР имплантируемая порт-система BardPort M.R.I.

Операция по установке порта для химиотерапии длится от 30 минут до 1 часа под рентген- и УЗИ контролем, (!) а не «вслепую», что гарантирует правильную установку без проблем и осложнений. Заканчивается операция наложением внутрикожных косметических швов.

Своим пациентам мы ставим порт-системы марки BardPort M.R.I.® (США): проверены временем, незаметны под кожей, просты и удобны в обслуживании, идеально подходят для пациентов, которым требуется МРТ или лучевая терапия (пластиковый корпус порта совместим с МРТ и не влияет на результаты обследования и лучевой терапии). Рекомендуется для длительной имплантации (более 6 месяцев) или на постоянной основе.

Поставить порт для химиотерапии: цены

Сколько стоит поставить порт для химиотерапии в Москве? Предлагаем ознакомиться с ценами на операцию по установке венозной порт-системы в клинике «МедикаМенте». Анестезия, пребывание в палате входит в стоимость операции.

Установка и обслуживание венозной порт-системы

Внутрибрюшная / Внутриплевральная химиотерапия

* Администрация сайта старается своевременно обновлять опубликованный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений уточняйте стоимость услуг на день обращения в клинике у администраторов. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Не является договором публичной оферты.

Фото клиники

Центр онкологии и хирургии в Королеве

Удобное месторасположение клиники всего в 6 км от МКАД

Холлы клиники

Светлые, просторные и тихие

Палата стационара

Для 1 или 2 пациентов. Возможно проживание с сопровождающим

Палата стационара

Площадь каждой палаты 20 кв.м

Химиотерапия

В условиях дневного стационара

Маммография

Siemens Mammomat 3000 Digital. Возможность якорной разметки опухоли

Siemens Somatom Emotion 16 с возможностью контрастирования сосудов

Siemens Somatom Emotion 16 с возможностью контрастирования сосудов

Современные аппараты УЗИ экспертного класса

Биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы

Биопсия

Биопсия молочной железы

Установка порта для химиотерапии в Москве бесплатно (по полису ОМС)

В нашей клинике («МедикаМенте», г. Королёв) возможна установка венозного порта для химиотерапии по ОМС (бесплатно). Регистрация в Москве и Московской области не обязательна. Услугу может получить любой гражданин РФ!

Перечень необходимых документов для бесплатной установки порта по полису ОМС:

  • Направление НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ в НИМЦ «МЕДИКА МЕНТЕ» по форме 057/у-04 (скачать образец)
  • Паспорт РФ (страница с фото + регистрация)
  • Полис ОМС (все стороны)
  • Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС)
  • Выписка из амбулаторной карты по форме 027/у

Анализы для госпитализации (срок годности 10 дней):

  • Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина)
  • Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время)
  • Группа крови и резус фактор.
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, сифилис (RW), ВИЧ)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Флюорография или рентгенография легких.
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к плановой операции.

Задать вопросы об установке порт-системы, отправить документы и записаться на операцию:

Ссылка на основную публикацию
Успокоительные средства для нервной системы взрослого, подростка и ребенка без рецептов, растительно
Антидепрессанты и седативные препараты. Два разных пути к душевной гармонии Как фармацевту различить, с какой именно проблемой пришел посетитель аптеки?...
Упражнения при рефлюкс-эзофагите разрешенные виды физической нагрузки
Оптимизация методов лечебной физической культуры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обусловленной вегетативной дисфункцией. В последние годы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) занимает...
Упражнения чтобы ребенок перевернулся головой вниз при тазовом предлежании как перевернуть ребенка в
Рекомендации и упражнения по гимнастике для беременных Время чтения 5 минут На протяжении всего срока беременности ребенок растет и развивается...
Успокоительные таблетки список препаратов и какие лучше
Успокоительные и снотворные препараты Подкатегории Cедативные средства Cнотворные препараты Производитель 1 2 3 4 5 » Успокоительные препараты: лекарства для...
Adblock detector