Управление организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения — Министерство здравоохране

Структура родовспоможения

Основными учреждениями родовспоможения в городах являются женская консультация и родильный дом. Раньше эти учреждения были объединены. В некоторых областях такие объединения продолжают существовать или возобновлены, многие женские консультации являются структурным подразделением поликлинической службы. Женская консультация может быть самостоятельным учреждением.Учреждения родовспоможения, как любые государственные учреждения здравоохранения (ГУЗ), подчиняются районным, территориальным или городским комитетам по здравоохранению. Городские комитеты подчиняются Министерству здравоохранения. Аналогичные структуры управления существуют в областях, краях, республиках, входящих в состав России. Но главнейшим органом в системе здравоохранения является Министерствоздравоохранения России. В каждом головном учреждении имеется отдел по охране материнства и детства, учреждена должность главного специалиста по акушерству и гинекологии. Главным акушером России в настоящее время является академик В. И. Кулаков.

Клиники медицинских институтов, перинатальные центры республиканского и федерального значения подчиняются непосредственно министерству. Имеются акушерские учреждения,подчиняющиеся Академии медицинских наук, другим министерствам и ведомствам, например Министерству путей сообщения.

Основным документом, по которому была организована работа женской консультации, является Приказ № 50 от 10 февраля 2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».

В нем установлены задачи женской консультации, формы работы,документация. Даны установки по организации наблюдения и медицинской помощи беременным, родильницам, гинекологическим больным, в том числе работницам промышленных предприятий и жительницам села. Даны рекомендации по оценке пренатальных факторов риска. Организация работы родильного дома строится по Приказу № 55 от 9 января 1986 г. «Об организации работы родильных домов (отделений)». В немпредписан порядок госпитализации в родильный дом, организации работы родильного дома с подробным описанием отделений, дано описание некоторых методов обследования, приемов, применяемых при родоразрешении.

Несмотря на то что эти приказы существенно устарели, в них содержится много рациональных рекомендаций.

Женская консультация является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим амбулаторнуюакушерско-гинекологическую помощь. Основной целью работы женской консультации является охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи во время беременности и в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья, охрана здоровья женщины.

Задачами женской консультации являются:
• оказание акушерской помощи женщинам вовремя беременности и в послеродовом периоде, при подготовке к беременности, родам и послеродовому периоду;
• проведение профилактических гинекологических осмотров с целью выявления гинекологических, онкогинекологических и венерических заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем;
• применение дополнительных методов диагностики по уточнению характера акушерской и гинекологической патологии;
•проведение лечения и диспансеризации гинекологических больных;
• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, контрацепции, профилактике абортов;
• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка;
• проведение мероприятий по повышению знаний в области санитарной культуры и охраны репродуктивного здоровья;
• оказаниеакушерско-гинекологической помощи в условиях дневного стационара и на специализированных акушерско-гинекологических приемах.

Читайте также:  Почему после рождения не раскрылись легкие у ребенка () Рассылка

Работающие в женской консультации врачи акушеры-гинекологи и акушерки обслуживают по участковому принципу всех женщин участка с их гинекологическими и акушерскими проблемами.

Участок, на котором проживает 6 тысяч взрослого населения, обслуживают.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Специалисты акушерско-гинекологической службы региона ищут пути выхода из демографического кризиса

Материал опубликован 17 октября 2018 в 16:53.

Медицинские аспекты управления демографическим кризисом рассматривали сегодня на V Южно-Уральском конгрессе акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и службы пренатальной диагностики. В числе приоритетов – развитие трехуровневой системы оказания медицинской помощи, сплошное мониторирование беременных, грамотная маршрутизация пациенток, сохранение жизни и здоровья каждому новорожденному, снижение числа абортов, эффективное лечение бесплодия.

«Вопросы демографии крайне актуальны как для России в целом, так и для Челябинской области, – отметил первый заместитель губернатора Челябинской области Евгений Редин, открывший работу конгресса. – Принципиальное значение имеет система организации медицинской помощи. В нашем регионе есть важные наработки, благодаря которым мы можем надеяться на скорейший выход из демографического кризиса. На Южном Урале действует трехуровневая система оказания медпомощи, в том числе в сфере родовспоможения, есть достойные кадры, материальная база, самые современные технологии».

«Челябинская область является в определенной степени локомотивом процессов преодоления демографического кризиса в медицинской сфере, – добавил министр здравоохранения региона Сергей Приколотин. – Средства, которые затрачены на технологическое оснащение системы родовспоможения, значительны, в регионе построен современный перинатальный центр, в котором сосредоточено большинство родов у пациенток группы риска по материнской и перинатальной патологии, мы ожидаем нарастающего эффекта от затраченных ресурсов. Сейчас важно наметить цели и задачи по исправлению ситуации в рамках нашего региона. Конференция сегодня многоаспектная, на нее съехались специалисты из всех территорий, полученный опыт скажется на качестве оказания медицинской помощи южноуральцам».

Среди медицинских аспектов управления демографическим кризисом большое значение имеют подготовка женщин к беременности и устранение факторов риска. В 2017 году на учет по беременности встало 35653 женщин, из них до 12 недель – 30780 (86,3 процента). Сознательную подготовку к беременности прошли 10947 женщин (30,7 процента). Число рождений в 2017 году составило 40288, число женщин фертильного возраста – 838984.

В числе медаспектов также сохранение жизни и здоровья каждому новорожденному, снижение числа абортов, эффективное лечение бесплодия, в том числе методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Читайте также:  ОРВИ у грудничка симптомы, лечение и профилактика болезни Метки лечить, температура, лечить, темпер

Благодаря предпринимаемым мерам по повышению рождаемости, число абортов за последние десять лет сократилось более чем в два раза. Так, число абортов в 2007 году было 41005, в 2017 – 17610. Ежегодно более 500 женщин отказываются от аборта в пользу сохранения беременности после консультации в специализированных кризисных центрах.

Ведется работа по реализации программы ЭКО. В рамках ОМС в 2017 году на Южном Урале провели 1900 процедур ЭКО, состоялось 745 родов после ЭКО. За 9 месяцев 2018 года после ЭКО родились 675 новорожденных.

Специалисты возлагают большие надежды на новую систему мониторинга беременных, которая будет введена в работу по всей Челябинской области в 2019 году. Сплошной мониторинг родовспоможения уже применяется в семи регионах России, Южный Урал станет восьмой территорией, где будет внедрена программа.

«От правильности маршрутизации беременных женщин зависит очень многое: госпитализация в нужное учреждение, благополучное родоразрешение, своевременная реабилитация новорожденных с патологиями, – рассказал главный специалист по акушерству и гинекологии Челябинской области, главный врач областного перинатального центра Юрий Семенов. – С нового года мы начинаем работу по сплошному мониторированию всех беременных, встающих на диспансерный учет в Челябинской области. Программа сделана на базе системы «Барс», в нее войдут все лечебные учреждения всех уровней. Центр сплошного мониторирования состояния беременных женщин, рожениц, родильниц организуется на базе ОПЦ. Центр мониторинга будет отслеживать состояние беременных женщин от момента первого обращения в женскую консультацию до родоразрешения. В числе его задач – контроль за группой риска по материнской и перинатальной патологии, маршрутизация и отслеживание всех этапов с указанием исхода беременности».

Система организации родовспоможения

  • Главная страница

В Курской области в целях снижения материнской и младенческой смертности создана трехуровневая система оказания перинатальной помощи. Все ЛПУ объединены в единую трехуровневую систему, оказывающую пятиэтапную медицинскую помощь для беременных, рожениц и родильниц, которая утверждена Приказом МЗ РФ № 572-н от 1 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология». Учреждения родовспоможения, расположенные в нашей области, в зависимости от их диагностических и лечебных возможностей, распределены по уровням оказания помощи беременным и новорожденным:

к I уровню стационаров относятся учреждения здравоохранения, в которых количество родов не превышает 500 в год и не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога (11 межрайонных родильных отделений) для обслуживания здоровых женщин с неосложненным течением беременности,

к II уровню — учреждения здравоохранения, количество родов в которых составляет от 500 до 2500 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных — Курский городской клинический родильный дом, родильные отделения 4 и 6 больниц г. Курска, Железногорский городской родильный дом, родильное отделение МСЧ 125 г. Курчатова — для беременных со средней степенью риска развития осложнений, т.е. заболеваний, осложняющих течение родов и послеродового периода,

Читайте также:  Целиакия симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

к III уровню – областное учреждение здравоохранения (областной перинатальный центр), обеспечивающее помощь в течение беременности и родов пациентам высокого перинатального и акушерского риска, в т.ч. для женщин, имеющих заболевания других органов и систем, болезни репродуктивной системы, бесплодия, а также с преждевременными родами с 22 до 34 недель беременности, оказывающее все виды ВМП в области акушерства и неонтологии, осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощи женщинам и новорожденным.

Между уровнями учреждений существует преемственность и осуществляется координация через Областной перинатальный центр, его дистанционно-консультативный центр (ДКЦ), который в круглосуточном режиме ведет экстренный мониторинг родов в родовспомогательных учреждениях области. Специалисты ДКЦ консультируют пациентов, поступающих на роды ЛПУ I и II уровня, при необходимости выезжают на место бригадой: врач акушер-гинеколог, реаниматолог, детский реаниматолог, где оказывают медицинскую помощь в ЛПУ I и II уровня или во время транспортировки. Важное значение имеет развитие транспортной инфраструктуры, включая медицинскую эвакуацию, с возможностью проведения во время транспортировки реанимационных мероприятий. Также специалисты ДКЦ ведут контроль за состоянием здоровья и течением беременности у жительниц всего региона и за своевременной маршрутизацией их в медицинские организации, посредством планового мониторинга с помощью региональной информационной системы автоматизации родовспоможения (РИСАР). Система содержит медицинские данные об этапах наблюдения за беременной в учреждениях I уровня. Система анализирует данные о течении беременности, определяет степень риска развития осложнений. Врачи-перинатологи ОПЦ изучают ситуацию по каждой беременной, дают своевременные консультации по ведению беременности, определяют тактику ведения женщины и родоразрешения. При необходимости активно вызывают пациентку в перитальный центр для углубленного обследования амбулаторно в течение 1 дня. Кроме того, учреждение III уровня не только оказывает медицинскую помощь наиболее тяжелому контингенту пациентов, но и является учебным и методическим учреждением для врачей Курской области, координирует работу служб ЛПУ по планированию семьи, оказывает методическую помощь, проводит анализ демографической ситуации и динамики абортов в районах области. По направлениям ЛПУ I и II уровней в поликлиническом звене обследуются и лечатся пациенты с заболеваниями репродуктивной системы, работает лаборатория ВРТ, где проводят процедуру ЭКО. Врачи женских консультаций области получают современные навыки и знания при обучении на рабочем месте в ЦОЗСиР. Врачи ЛПУ I и II уровня совершенствуют свои теоретические и практические навыки в Симуляционном центре, работающим на базе ОПЦ.

Ссылка на основную публикацию
Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И
УЗИ молочной железы Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование...
Укол в седалищный нерв последствия что будет если неправильно сделать в ягодицу, задет (попали), пос
Как правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу? Подробная инструкция о том, как правильно поставить укол в ягодицу в домашних условиях....
Уколы ботокса — первый опыт отзывы и фото Beauty Insider
Сколько единиц ботокса нужно для инъекции? Оглавление: Ежедневно женщины борются с признаками старения, прилагая усилия, чтобы продлить молодость. Разработано немало...
Ультразвуковые офтальмологические сканеры купить в Москве, в Санкт-Петербурге, в Пятигорске, в Ессен
Офтальмологическая клиника НЬЮ ВИЖН Клиника Услуги Врачи Цены Акции Пациентам Контакты УЗИ глаза, B- сканирование глаза или офтальмоэхография является одним...
Adblock detector