Удаление внутриматочной спирали

Использование внутриматочной спирали как средства контрацепции имеет определенные преимущества. Несмотря на эффективность предохранения от нежелательной беременности, экономичность и долговременность применения, удаление спирали в конкретный период времени считается необходимой процедурой.

Когда надо вынимать спираль

Срок эксплуатации внутриматочного контрацептива варьируется от 3 до 15 лет. Продолжительность использования спирали зависит от разновидности приспособления и основного материала:

• медьсодержащие ВМС – от 3 до 5 лет;
• изделия на основе серебра, выделяющие гормоны – от 5 до 7 лет;
• контрацептивы с применением золота – от 10 до 15 лет.

Выделяют следующие показания к удалению спирали:

• окончание периода эксплуатации;
• планирование беременности;
• подбор другого метода контрацепции;
• смещение или экспульсия (выпадение) изделия;
• наступившее зачатие;
• вступление в менопаузу;
• гинекологические патологии, включающие воспаление, опухоли, болевой синдром или кровотечение.

Как удаляют спираль из матки

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Подготовка к снятию спирали

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

• общего анализа мочи и крови;
• мазка на флору и онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
• кольпоскопию.

Извлечение спирали из матки

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Как удаляют спираль, если не видно усиков

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Может ли спираль врасти в матку

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Больно ли удалять спираль

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Возможные осложнения

ВМС является инородным телом, которое иногда провоцирует осложнения. Удаление спирали может иметь следующие последствия:

• кровотечение;
• острый и хронический эндометрит;
• воспаление маточных придатков.

После снятия спирали женщина может наблюдать следующие симптомы:

• спазмы в области живота;
• болевой синдром, охватывающий малый таз;
• умеренные кровянистые выделения.

Ноющие боли, напоминающие месячные, не считаются патологическими и не требуют консультации врача. Появление выделений с неприятным запахом, подъем температуры, ухудшение самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Восстановление после удаления спирали

Процедура снятия ВМС относится к простым манипуляциям. При отсутствии осложнений и хирургического вмешательства пациентке следует выполнять ряд правил:

• соблюдать половой покой в течение нескольких суток;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• придерживаться рекомендаций, относящихся к интимной гигиене;
• исключить посещение бани, сауны, пляжа;
• отказаться от использования тампонов и спринцеваний.

Длительное ношение ВМС может привести к серьезным последствиям. Женщине необходимо удалять контрацептив после окончания срока его эксплуатации.

После извлечения ВМС иногда отмечается изменение характера менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода варьируется и может составлять несколько месяцев.

На длительность периода восстановления влияют следующие факторы:

• вид спирали (гормоносодержащая);
• возраст женщины;
• продолжительность использования контрацептива;
• уровень истощения эндометрия;
• сопутствующие патологии;
• психоэмоциональное состояние.

Менструации после удаления ВМС могут быть:

• обильными, что иногда указывает на воспаление;
• скудными из-за угнетения функционирования яичников.

Сколько стоит снять спираль в гинекологии

В стоимость может быть включен осмотр гинеколога, а также выполнение предварительной диагностики. В России снять ВМС стоит от 1500 до 2000 российских рублей.

Заключение

Удаление спирали должно быть своевременным. Срок эксплуатации зависит от вида изделия, а также индивидуальных особенностей женщины. При появлении признаков патологического состояния ВМС может быть извлечена до положенного срока.

Удаление ВМС

Удаление внутриматочной спирали проводится в плановом или экстренном порядке – по показаниям. Для безопасного извлечения средства контрацепции существуют определенные правила. Процедура выполняется только врачом в условиях стационара или амбулаторно.

Когда выполняется извлечение спирали

Удаление внутриматочной спирали производится в случае, если:

• срок истек и требуется замена;
• изменяет положение (экспульсия изделия);
• произошло зачатие;
• спровоцировала прогрессирование опухолевого процесса;
• обнаружен воспалительный процесс;
• необходимо диагностическое исследование полости матки и цервикального канала;
• подозрение на злокачественный процесс;
• кровотечения вне цикла;
• наступила менопауза;
• планируется зачатие;
• восходящая инфекция.

Методика удаления ВМС

Удаление ВМС производят в середине месячного цикла – в период, когда шейка матки приоткрыта, а тонус снижен, что позволяет легко и безболезненно извлечь контрацептив. Все спирали имеют «усики», захватывая которые врач удаляет спираль.

Если удаление спирали затруднено или «усики» отсутствуют, то для облегчения визуализации используют гистероскоп, снабженный оптической системой с источником света и каналом для введения инструментов. Врач на мониторе видит увеличенное изображение канала и специальным инструментом захватывает и извлекает спираль.

Удаление ВМС с помощью гистероскопа, а также наличие повреждений цервикального канала, воспаления и новообразований могут вызывать интенсивные болевые ощущения, поэтому процедура проводится под наркозом или с местной анестезией.

Удаление внутриматочной спирали

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования. Другие причины удаления спирали У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

• «Чертаново И»
• ИНН: 7726023297
• КПП: 772601001
• ОКПО: 0603290
• ОГРН: 1027739180490
• LIC: ЛО-77-01-004101

• «Протек»
• ИНН: 7726076940
• КПП: 772601001
• ОКПО: 16342412
• ОГРН: 1027739749036
• LIC: ЛО-77-01-014453

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования.

Другие причины удаления спирали

У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые она вызывает. Среди прочего ВМС:

• повышает риск заражения половыми инфекциями;
• провоцирует развитие предраковых состояний;
• вызывает эндометриоз (аномальное разрастание эндометрия);
• в 1-5% случаев беременность наступает (ребенок рождается буквально с материнской спиралью в руках);
• способствует внематочной беременности, которая несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины).

Эти противопоказания и опасности не принимаются во внимание в случае, если пациентка по медицинским показаниям не может использовать никакой другой метод контрацепции. Незапланированная беременность, окончившаяся абортом, принесет женщине больше вреда, чем внутриматочная спираль. Прямые показания для удаления ВМС таковы:

• истек срок годности контрацептива;
• экспульсия (смещение) спирали;
• наступление беременности;
• подозрение на миому матки;
• любые инфекции/воспаления органов малого таза (мочевого пузыря, яичников, кишечника и пр.);
• планирование беременности.

Когда стоит удалять

Удаление спирали желательно соотнести с определенной фазой менструального цикла. Обычно эта процедура проводится в первые дни месячных. Удаление должен проводить гинеколог в строго стерильных условиях.

Как извлекают спираль из матки

Многие пациентки беспокоятся, что удалять ВМС очень больно. Этому мнению способствует распространение разных слухов и домыслов. Извлекать внутриматочную спираль не больно. В период менструации вход в матку приоткрывается. Врач может просто вытянуть спираль за усики, которые специально для этой цели были оставлены во влагалище еще во время установки.

Если спираль была почему-то разрушена, то гинеколог применяет для извлечения метод гистероскопии. В матку вводится гистероскоп, прибор, напоминающий тонкий зонд. С ее помощью из полости удаляют остатки внутриматочного контрацептива, и одновременно проводят обследование слизистой на предмет новообразований.

Операция проводится на 6-8 сутки менструального цикла под местным наркозом. Противопоказаниями для гистероскопии являются:

• воспаление внутренних половых органов;
• беременность;
• стеноз цервикального канала;
• маточное кровотечение;
• рак шейки матки;
• тяжелое состояние пациентки при обострении хронической болезни почек, печени или сердца;
• общее инфекционное заболевание с повышением температуры тела (грипп, пиелонефрит и др.).

Последствия удаления внутриматочной спирали

После извлечения ВМС методом гистероскопии внутренняя полость матки осматривается, производится контроль состояния эндометрия на предмет повреждений или новообразований на его поверхности. Обычно эта процедура проходит абсолютно без каких-либо последствий для здоровья пациентки. Метод очень щадящий и безопасный.

После обычного удаления внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие «мажущие» выделения из влагалища. Это не патология. Если процедура была проведена грамотно, через сутки-другие все выделения исчезнут. В противном случае необходимо срочно обратиться к гинекологу для полноценного обследования.

• Акушерство
• Анализы
• Андрология
• Анестезиология
• Вывод из запоя
• Гастроскопия
• Гастроэнтерология
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Диагностика
• Кардиология
• Колоноскопия
• Косметология
• Лечебный массаж
• Лор
• Маммология
• Мануальная терапия
• Медосмотр
• Медсправки
• Неврология
• Онкология
• Ортодонтия
• Ортопедия
• Проктология
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Трихология
• УЗИ — Диагностика
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия