Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Возможна ли беременность с одним яичником?

Пациенток, лишившихся одного яичника и планирующих в дальнейшем испытать счастье материнства, очень заботит вопрос о том, возможно ли зачатие и рождение здорового ребенка. В статье речь пойдет о том, каковы шансы зачать ребенка при наличии у женщины только одного яичника, какие факторы могут на это повлиять, как увеличить шансы забеременеть при подобном диагнозе.

Можно ли забеременеть?

Может ли женщина забеременеть и родить здорового малыша, если у нее удалили один придаток?

Даже при наличии только правого либо левого яичника женщина сможет испытать счастье материнства. Однако до планирования зачатия необходимо обратиться к специалистам, чтобы те могли дать оценку состояния репродуктивной системы после перенесенной операции.

При наличии осложнений либо сопутствующих патологий пациентке необходимо пройти курс лечения для устранения тех факторов, которые могут препятствовать процессу зачатия. Вместе с тем, для того, чтобы знать точно о шансах на беременность, специалисты должны удостовериться, что сохранившийся яичник овулирует. В этой ситуации достаточно дождаться очередной овуляции и пытаться зачать ребенка.

Важно! Чтобы оплодотворение произошло, яйцеклетке необходимо беспрепятственно пройти все этапы от момента высвобождения и заканчивая ее слиянием со сперматозоидом и прикреплением к матке. Если хотя бы на одном из этапов произошел какой-то сбой, то попытка окажется неудачной.

Факторы, усложняющие зачатие

Помимо развития осложнений и сопутствующих патологий после резекции одного из яичников на способность женщины забеременеть может повлиять ее физиология. Для успешного оплодотворения необходим правильный менструальный цикл с овуляцией.

С каждым годом после 30 лет уровень фертильности снижается. В большинстве случаев это обусловлено здоровьем женской репродуктивной системы, а также состоянием маточных труб и эндометрия. Развитие воспалительного и инфекционного процессов, а также эндометриоз могут привести к некоторым трудностям с наступлением беременности и ее вынашиванием.

Наряду с этим, на уровень фертильности могут повлиять такие факторы, как:

  1. лишняя масса тела, способная спровоцировать гормональные нарушения,
  2. состояние стресса,
  3. наличие спаек в области малого таза,
  4. процесс сращения тканей в полости матки,
  5. развитие сахарного диабета, гипер- либо гипофункция эндокринного органа, что также вызывает гормональный дисбаланс,
  6. перенесенные аборты либо операции на матке,
  7. нарушения в работе иммунной системы, приводящие к отторженю сперматозоидов и т.д.

На способность забеременеть оказывает влияние и общее состояние организма. Для вынашивания и рождения здорового потомства женщина должна пересмотреть свой образ жизни, включая правильное питание, а также дозирование физических нагрузок и не пренебрежение отдыхом.

Как увеличить шансы?

Повысить шансы забеременеть даже с одной трубой или яичником женщина может посредством стимуляции процесса овуляции лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Искусственная стимуляция яичников придумана для тех женщин, которые не способны зачать естественным образом из-за проблем со здоровьем. Суть этого метода заключается в том, что пациентка принимает назначаемые врачом медикаменты, которые влияют на выработку соответствующих гормонов.

Таким образом, обеспечивается имитация цикла созревания яйцеклетки, что очень схоже с естественными условиями. В результате появляется зрелая и готовая к оплодотворению естественным либо искусственным образом яйцеклетка.

Стимуляция медикаментами

Для стимулирования овуляции специалисты используют искусственные заменители гормонов гипофиза, которые регулируют производительность яичников. Вместе с тем, могут применяться синтетические вещества, например, Гонал, Кломифен и Менопур.

Для того чтобы активизировать яичник, специалисты ожидают начала менструального кровотечения, от чего и начинается отсчет нового цикла.

Важно! Искусственная активизация функций яичников имеет минусы. Подобная манипуляция возможна не более 3-5 раз за всю жизнь, так как это чревато истощением яичников, ранним наступлением климакса и ускоренным процессом старения организма.

Можно ли забеременеть без придатков?

Забеременеть без яичников можно! У таких женщин тоже есть шанс стать мамами. В таких случаях выход только один — это ЭКО. Для искусственного оплодотворения необходима донорская яйцеклетка и сперма партнера. Если оплодотворение произошло, пациентке подсаживают несколько зигот в матку и проводят поддерживающую гормонотерапию, ведь у нее отсутствует желтое тело, которое бы делало это самостоятельно. Подсаженные оплодотворенные яйцеклетки приживаются в 20-30% случаев.

Как отсутствие придатка влияет на вынашивание и роды?

Пациентки, которые прошли процедуру по резекции яичника, довольно часто задаются вопросом о том, как будет протекать беременность с одним яичником даже при состоявшемся зачатии.

Даже в случае состоявшейся беременности пациентку ожидают некоторые проблемы. Первая заключается в том, что при отсутствии одного из яичников высока вероятность развития трубной либо внематочной беременности. При таких условиях плод не выживает, высок риск самопроизвольного прерывания беременности. В некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении зародыша. Во избежание серьезных последствий беременная женщина с одним яичником должна гораздо чаще здоровых посещать врачей.

Важно! Как показывают статистические данные, женщины с одним яичником гораздо чаще рожают детей с синдромом Дауна. Тем не менее, у таких пациенток есть возможность родить здорового ребенка. Важно лишь не затягивать с этим вопросом после операции по удалению яичника.

Возможность испытать счастье материнства есть даже у женщины, лишившейся одного яичника. Однако гораздо лучше и правильнее будет доверить весь процесс квалифицированным специалистам во избежание каких-то сложностей и нежелательных последствий. Только в этом случае и при условии соблюдения всех рекомендаций высоки шансы зачать, выносить и родить здоровое потомство.

Хотим хлеба – идем в хлебный, хотим ребёнка – идём к репродуктологу: почему пары теряют время

По оценкам Всероссийской Организации Здравоохранения более четверти всех браков в России — бесплодны. По неофициальной статистике, чуть ли не каждая третья семья сталкивается с такой проблемой. Преградой могут быть проблемы со здоровьем женщины, мужчины или обоих партнеров по самым разным причинам: гормональным, генетическим, иммунологическим и т. д.

Все эти проблемы много лет успешно решают в «Клинике Пасман», в отделении лечения бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Врачи помогают испытать счастье материнства и отцовства даже, казалось бы, в безнадежных случаях: после многочисленных выкидышей, после удаления матки и яичников, после перенесенного онкологического заболевания у отцов и матерей. А также здесь реализуют программы отсроченного материнства и отцовства, например, когда у женщины проблемы не со здоровьем, а с тем, что нет спутника жизни – годы идут, и шансы стать мамой уменьшаются.

На фото: Наталья Михайловна Пасман, профессор доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог с более чем 40-летним стажем, основатель «Клиники Пасман», и команда опытных репродуктологов клиники

О том, кому, когда и зачем приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, мы говорили с Натальей Владимировной Вороновой — ведущим репродуктологом «Клиники Пасман», опытным акушером-гинекологом высшей категории.

Читайте также:  Прививка превенар комаровский Превенар13 и Пневмо23

— Причин, по которым люди не могут стать родителями естественным путем, много, но когда к вам обращаются, чаще всего?

— Когда пара не может забеременеть больше года, они идут к нам. И правильно делают, если идут к репродуктологам. Потому что если идти в женскую консультацию, к гинекологу, можно потерять время. Я всегда говорю своим пациентам: хотим хлеба – идем в хлебный, хотим ребенка – идем к репродуктологу. Репродуктология – более узкое направление, врачи-репродуктологи занимаются именно планированием беременности и лечением бесплодия. Бесплодие, чаще всего, бывает сочетанное: и мужское, и женское. Среди женского наиболее распространен трубный фактор, когда невозможно забеременеть из-за непроходимости труб, тогда мы пытаемся восстановить проходимость, провести пластику, если это невозможно, переходим к ЭКО.

Если проблема мужская, деликатная: субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема — олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов — астеноспермия); цервикальный фактор бесплодия (когда сперматозоиды неспособны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную – шеечную – слизь) или есть нарушения в сексуальной сфере пары (эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие, можно провести внутриматочную инсеминацию. Сперму активируют и вливают в полость матки, эта технология более приближена к естественному зачатию, и увеличивает шанс наступления беременности на 20%.

Если у женщины выявляются патологии матки, например, эндометриоз, миома, то сначала решаем проблему, а потом приходим к программе ЭКО или инсеминации.

Мы используем уникальную запатентованную технологию лазерного лечения эндометрия фотодинамической терапией (ФДТ): при полипах и гиперплазии, а также, при гипоплазии – если эндометрий тонкий. Лазерная терапия и последующая обработка полости матки макрофагальной средой позволяют восстановить эндометрий и планировать беременность – либо самостоятельно, либо с помощью ЭКО, если есть проблема с маточными трубами.

Отличительная черта нашей работы – максимально индивидуализированный подход к пациентам. Мы пользуемся уникальной авторской методикой Натальи Михайловны Пасман, важнейшая часть которой – подготовка к ЭКО. Мы сначала рассматриваем проблему, которая не позволяет наступить беременности, пробуем устранить ее, и многие пациентки еще на этапе устранения проблемы беременеют без ЭКО; и только потом, если потребуется, приступаем к ЭКО.

Огромных результатов мы добились в работе над «бесплодием неясного генеза». В большинстве случаев это иммунологический фактор. Пара сдает кровь, делаем анализ на совместимость партнеров — СКЛ – в институте клинической иммунологии, с которым мы много лет сотрудничаем. Если причина бесплодия иммунологическая, назначаем лечение методом аллоиммунизации лимфоцитами партнера — АИЛ. — подкожно вводим лимфоциты, взятые из крови мужа, чтобы организм перестал отторгать клетки эмбриона.

— А если ситуация требует использовать донорский материал?

— У нас очень хороший банк донорских гамет: и яйцеклеток, и сперматозоидов. Более того, у нас есть детские фотографии, и выбор достаточно широкий. Есть возможность брать донора яйцеклеток, которого подбирает сама женщина или пара, когда у женщины снижен овариальный резерв или возрастные пациентки, у которых своих ооцитов не осталось.

— Каковы риски генетических аномалий у будущих малышей?

— Мы проводим прегравидарный скрининг, который позволяет выяснить, есть ли какая-то хромосомная патология у эмбриона, сделать отбор и перенести заведомо здорового эмбриона.

— А если у женщины нет проблем со здоровьем, просто она по каким-то причинам именно сейчас не может стать мамой – нет мужчины, или материальные сложности, или что-то еще, а потом может быть поздно. С такими проблемами к вам обращаются?

— Разумеется, для таких женщин у нас есть программа отсроченного материнства. Пациентка приходит, мы проводим протокол стимуляции, получаем и замораживаем ооциты (женские половые клетки) и кладем их на хранение – сколько угодно долго. Когда женщина встретит спутника жизни, придет и воспользуется ими. А если не встретит мужчину, сможет оплодотворить свои яйцеклетки донорской спермой и родить ребенка. С каждым годом овариальный резерв у женщин расходуется и к 40 годам возможность наступления беременности снижается в 2-3 раза.

Отсроченное материнство может быть востребовано не только в случаях, который вы описали. К нему может прибегнуть и семья, которая хочет ребенка, но по каким-то причинам не решается на рождение сейчас, например, из-за финансовых проблем, проблем на работе или проблем со здоровьем кого-то из супругов, и есть опасение, что потом может быть поздно.

Они могут обследоваться, получить заключение: какой овариальный резерв у женщины, каковы результаты спермограммы у мужчины и сделать выводы, есть причины для опасений или нет. Если резерв снижается или близок к тому, что скоро закончится, то конечно, лучше воспользоваться программой отсроченного материнства и сделать заморозку, но лучше не яйцеклеток, а готовых эмбрионов – они в 100% случаях успешно размораживаются.

Программой отсроченного материнства можно воспользоваться и в связи с предстоящим лечением. Если у женщины выраженный эндометриоз, миома, предполагается хирургическое лечение, например, эндометриоидных кист в яичниках, которое очень сильно снижает овариальный резерв – после такой операции крайне редко у кого остаются яйцеклетки. Поэтому мы рекомендуем до операции провести стимуляцию, забрать яйцеклетки, оплодотворить, получить и заморозить эмбрионы. И потом, когда женщина пройдет хирургическое и гормональное лечение, восстановится, запланировать беременность и перенести эмбрионы.

— Какие обследования позволят мужчинам и женщинам оценить свои перспективы на возможность стать родителями?

— Чтобы узнать свой резерв женщине достаточно пройти узи органов малого таза (мы сделаем подсчет антральных фолликулов в яичниках) и сдать Антимюллеров гормон (АМГ), ФСГ и Ингибин В – 2-3 гормона, максимум. А мужчине достаточно сдать спермограмму и прийти на прием к репродуктологу.

— Не смотря на достижения медицины, есть пары, которые по 10 лет ищут решение своей проблемы, меняют врачей, клиники, с чем это связано?

— Трудно сказать. Потому что мы такие проблемы решаем в течение года. Нет такого, чтобы люди ходили по 5 лет и безрезультатно. В течение года мы точно определимся, что за проблема мешает деторождению, и курс лечения пройдем, и если это не поможет наступлению беременности естественным путем, мы определимся, каким путем ВРТ решать эту проблему, нужна ли донорская яйцеклетка, нужна ли донорская сперма, нужна ли суррогатная мама, нужно ли ЭКО.

Возможно, годами не могут найти свой способ решения люди, когда не идут к репродуктологам, а идут к гинекологам в консультации и теряют время, копят багаж негатива, ненужных обследований, лечений… Или когда пациентка принципиально или по материальным причинам, имея серьезные патологии, мешающие естественно забеременеть, отказывается от донорских программ или суррогатного материнства и говорит: нет, лечите меня, давайте пробовать еще, еще и еще. У пациентов всегда есть выбор, по какому пути идти. В наших же силах предложить все возможности ВРТ, существующие в мировой практике.

Читайте также:  Первые и основные симптомы пиелонефрита

Не даром основатель нашей клиники Наталья Михайловна Пасман говорит: если мужчина и женщина хотят стать родителями, они ими станут, какая бы сложная ситуация ни была. Станут без матки, без яичников, но станут. Есть донорские программы (и сперматозоидов, и ооцитов) и суррогатное материнство. Бывает, что женщине удалили матку по разным причинам: онкологическое заболевание, кровотечение во время родов, но яичники остались функционирующими, с фолликулами. В этом случае паре помогает стать родителями программа суррогатного материнства, когда в матку здоровой женщине переносится эмбрион генетических родителей, и она успешно вынашивает беременность.

Мы против таких поводов, когда женщина просто не хочет вынашивать и рожать ребенка, чтобы сохранить свою молодость и фигуру, но мы за то, чтобы не лишать счастья материнства тех женщин, которые сами не могут выносить. Например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера, когда у женщины нет матки, но есть яичники. Берутся ее ооциты, оплодотворяются спермой мужа или донора, и на пятые сутки эмбрион переносится суррогатной маме. В таких случаях, когда женщина не может забеременеть, это оправданно.

Специально для иногородних пациентов у нас есть бесплатные предварительные Skype-консультации. Записаться на консультацию к Наталье Владимировне Вороновой можно по телефону: +7 (383) 284-30-53. Наш менеджер согласует удобное для вас время и дату консультации.

Можно ли забеременеть и родить с одним яичником

По различным причинам бывают случаи, когда врачи вынуждены по показаниям выполнить женщине удаление яичника. Для каждой пациентки это огромный стресс, ведь это создает проблемы с последующей реализацией репродуктивной функции.

Поэтому большинство женщин интересуются у врача, какая вероятность забеременеть с одним яичником. Проясним этот вопрос.

Возможна ли беременность?

В нормальном менструальном цикле только в одном из яичников дозревает яйцеклетка. Она содержится внутри фолликула. Когда он разрывается, происходит овуляция, и ооцит выходит в брюшную полость. Он попадает в маточную трубу и может быть оплодотворен сперматозоидом.

В случае успеха, через 5—6 дней получившийся эмбрион по фаллопиевой трубе попадет в матку и врастёт в её стенку. Обычно ооцит созревает поочередно в каждом из яичников. После овариоэктомии оставшийся орган начинает работать в режиме повышенной функциональной нагрузки, поэтому его резерв истощается быстрее. Однако в первые годы после операции даже с одним яичником можно забеременеть при условии, что нет никаких других факторов бесплодия.

Операцию в современных клиниках проводят обычно лапароскопическим методом. Такое хирургическое вмешательство существенно понижает риск развития спаечного процесса в брюшной полости. При этом риск трубной беременности после резекции или полного удаления яичника остается повышенным. К тому же, после овариоэктомии возрастает риск врожденных хромосомных аномалий у ребенка. Причины этого явления до сих пор не установлены, но факт подтвержден статистически.

Когда удаляют яичник?

Овариоэктомию выполняют в таких ситуациях:

  • киста в яичнике или ее разрыв;
  • доброкачественные опухоли;
  • карцинома (злокачественное новообразование);
  • яичниковая беременность;
  • эндометриоидные кисты.

Если существует возможность сохранения этого важного для репродукции органа, то гинеколог старается выполнить органосохраняющее вмешательство. Часто женщины сами настаивают на таких операциях, чтобы в будущем иметь возможность родить ребенка.

Тем не менее, часто хирургу приходится удалять полностью яичник, а также и трубу.

В связи с чем у пациенток возникают такие вопросы:

  • Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником с той же стороны?
  • Возможно ли забеременеть с одним яичником и трубой с другой стороны?

При проведении одного хирургического вмешательства придатки обычно удаляют на одной стороне. Например: правый яичник и правую трубу. При этом сохранение трубы не имеет никакого значения в плане сохранения репродуктивного потенциала. При потере одного яичника вероятность беременности будет одинаковой, вне зависимости от сохранности трубы. Но если она остается неудаленной, сохраняется и вероятность патологических процессов (например, воспалений). Поэтому многие врачи предпочитают удалить одновременно и трубу, чтобы избежать в будущем проблем и необходимости проведения повторных операций. Тем более что это никак не отражается на фертильности: очевидно, что раз яичника на этой стороне уже нет, то и труба особенно не нужна, ведь яйцеклетка в неё всё равно не попадёт.

Бывают также случаи, когда яичник и труба удалены на разных сторонах. Это делают в ходе двух независимых операций, выполняемых по разным причинам в разные периоды жизни женщины. Например, если развилось доброкачественное образование яичника, и при этом в анамнезе есть перенесенная трубная беременность (то есть, труба уже была удалена раньше). В такой ситуации естественная беременность после хирургического вмешательства невозможна. На одной стороне без яичника не созревают яйцеклетки. На другой – ооциты созревают, но не могут встретиться со сперматозоидом и выйти в матку из-за отсутствия трубы.

В этом случае единственно возможным вариантом решения проблемы остается ЭКО. Процедура позволяет получить яйцеклетки из оставшегося яичника, оплодотворить их в лабораторных условиях и ввести эмбрионы в матку через влагалище. В этом процессе трубы не нужны, так как они никоим образом не задействуются (пункция яйцеклеток из яичника осуществляется при помощи иглы, под общим наркозом).

Особую роль после овариоэктомии играют сопутствующие дисгормональные патологические процессы. Проблема в том, что яичники синтезируют половые стероиды, и если у пациентки их продукция даже до операции была недостаточной, то есть большой риск усугубления дефицита. Проблему врач подозревает, если после хирургического вмешательства менструальный цикл становится нерегулярным. После визита к гинекологу он назначает проверку гормонального профиля женщины, а в случае эстрогенного дефицита или нехватки прогестерона, может потребоваться заместительная терапия.

Овариоэктомия и климакс

У пациенток старшего репродуктивного возраста после удаления яичника возможно полное угасание репродуктивной функции в течение ближайших лет. Многие женщины после овариоэктомии больше не предохраняются. Они замечают, что менструации стали нерегулярными, и полагают, овуляторные процессы в яичниках больше не происходят. Это не всегда так. Забеременеть все-таки возможно, ведь угасание овариальной функции идёт постепенно. Хотя овуляция становится редким явлением, она всё же иногда происходит. Время от времени яйцеклетки могут созревать, и это продолжается ещё несколько лет.

Преждевременный климакс наступает иногда и у молодых пациенток. При этом угасание репродуктивной функции сопровождается:

  • приливами;
  • головокружением;
  • головными болями;
  • общей слабостью;
  • сердцебиением;
  • бессонницей;
  • изменением сексуального влечения;
  • перепадами настроения.

Поэтому после овариоэктомии, если женщина хочет иметь детей, то откладывать беременность нельзя. Забеременеть с одним яичником можно, пока он выполняет свои функции и в нормальном количестве производит женские гормоны. Конечно, предварительно нужно вылечить заболевания, которые могут препятствовать зачатию. Кроме того, таким женщинам понадобится гормональная поддержка, как до беременности, так и во время нее.

Помимо вопроса, возможна ли беременность с одним яичником, женщин часто интересует можно ли родить с одним яичником. При беременности все органы и системы испытывают нагрузку, перестраивается функция многих органов, а в яичнике формируется желтое тело беременности. Даже в единственном количестве оно способно вырабатывать достаточное количество гормонов. Но женщине нужно будет наблюдаться и посещать врача, поскольку снижение эндокринной функции может вызвать невынашивание, выкидыши. Правильное ведение беременности и родов показывает, что и с одним яичником можно родить. Этому есть немало подтверждений.

Читайте также:  Можно ли мочить прививку Манту сколько дней нельзя мыться, что будет, если намочить

Иногда сопутствующие заболевания, воспалительные процессы в матке, миоматозные изменения препятствуют имплантации плодного яйца. Поэтому может ли женщина забеременеть с одним яичником, нередко зависит от состояния всех половых органов. Планировать беременность после овариоэктомии нужно только после лечения этих процессов.

Вероятность зачатия

Можно ли забеременеть с одним яичником – вопрос индивидуальный. Потому что у всех женщин совершенно разные ситуации. К удалению органа привели разные заболевания. К тому же, общая статистика не всегда информативна: наступит ли беременность с одним яичником, зависит от возраста, овариального резерва, наличия сопутствующих патологических процессов и т.д.

В основном мы говорим о пациентках, которым орган удалили по причине доброкачественных образований. Во-первых, они встречаются гораздо чаще, чем злокачественные. Во-вторых, средний возраст пациенток с раком яичников гораздо выше, чем женщин с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями. Поэтому они реже задумываются о том, можно ли родить с одним яичником.

В подавляющем большинстве случаев оперированные по поводу доброкачественных образований пребывают в возрастной категории 18-35 лет. В этот период зачать ребенка обычно не составляет труда. Конечно же, зачатие может состояться только при условии отсутствия других заболеваний, которые становятся препятствием для наступления беременности.

Факторы риска развития бесплодия после удаления яичника:

Возраст после 35 лет. После его наступления фертильность начинает значительно уменьшается. Кроме того, даже в случае зачатия у беременных отмечается более высокий риск самопроизвольного аборта. Возраст напрямую коррелирует с вероятностью наступления беременности. Чем старше пациентка, тем меньше у неё шансов зачать ребенка.

Лапаротомная операция. В большинстве клиник яичники удаляют посредством лапароскопических операций. Это малоинвазивные операции, которые значительно меньше травмируют структуры брюшной полости. Но при некоторых заболеваниях, а также в плохо оборудованных клиниках операции проводят лапаротомным доступом (чревосечение). Он значительно повышает вероятность спаечного процесса. Как результат, возможно присоединение трубно-перитонеального фактора бесплодия. У женщины не только снижаются шансы на зачатие, но и повышается риск внематочной беременности. Зависимость вероятности зачатия от операционного доступа демонстрируют клинические исследования. В среднем беременность после лапаротомии наступает у 20% женщин в течение года наблюдений, а после лапароскопии – у 40% пациенток.

Особенности операции. Некоторые исследования показывают, что для женщин, которым удалён правый яичник, зачатие ребенка представляет более сложную задачу по сравнению с перенесшими левостороннюю овариэктомию (25% против 35% забеременевших в течение 12 месяцев). Влияет также объем операции. Чаще беременеют после частичного удаления яичника (резекции).

Функциональные резервы оставшегося яичника. Если он не оперирован, нормально функционирует, маточная труба на стороне оставшегося яичника проходима, а овариальный резерв у женщины сохранен, то зачатие с высокой вероятностью состоится.

Как узнать, возможна ли беременность?

Чтобы понять, сможете ли вы забеременеть, стоит пройти диагностику. В первую очередь необходимо выяснить:

  • сохранен ли овариальный резерв яичника;
  • проходима ли маточная труба.

Для оценки проходимости маточной трубы на стороне сохраненного яичника требуется проведение гистеросальпингографии или сальпингосоноскопии. Если труба была проходима раньше (перед операцией), это не говорит о том, что она остается такой и сейчас. Перенесенное хирургическое вмешательство может повлечь за собой спаечный процесс. В брюшной полости образуется множество соединительнотканных перегородок и сращений, которые деформируют трубу и препятствуют проникновению в неё яйцеклетки из яичника.

Если труба проходима, оценивают овариальный резерв. Для этого делают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови на гормоны.

Овариальный резерв отражает вероятность зачатия. Если он низкий, яйцеклетки не созревают, либо овуляция происходит не каждый цикл. При этом вероятность зачатия значительно снижена не только по той причине, что ооцит выходит из фолликула не каждый месяц. Ухудшается также качество яйцеклеток. У таких пациенток ниже риск их оплодотворения. Если зачатие состоялось, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Овариальный резерв оценивают по таким показателям:

  • ФСГ на 2-3 день цикла – чем меньше, тем лучше, критически высокий уровень это 17 мМе/мл;
  • АМГ – желательно, чтобы был больше 1 нг/мл (при меньшем уровне этого гормона беременность возможна, но менее вероятна);
  • количество антральных фолликулов в оставшемся яичнике (чем больше, тем лучше).

Врачи также могут принимать во внимание объем яичника, уровень эстрогенов в крови, концентрацию в ней ингибина-В. Овариальный резерв – комплексный показатель, который оценивается на основании целого ряда параметров. Даже если он снижен, беременность возможна. Но для зачатия женщине необходима гормональная поддержка. Существуют препараты, назначение которых способствует созреванию яйцеклеток.

Тактика, которой руководствуется женщина и её врач после удаления яичника:

  • проходимая маточная труба, нормальный овариальный резерв и регулярная овуляция – попытки зачать ребенка естественным способом;
  • возраст до 35 лет, неудачные попытки зачатия в течение 12 месяцев – обращение к врачу и обследование, при необходимости проводится лечение;
  • возраст после 35 лет – аналогичная тактика, только к врачу желательно обращаться уже через полгода бесплодных попыток оплодотворения, чтобы не терять время и не допустить окончательного угасания репродуктивной функции;
  • непроходимость трубы – возможно проведение реконструктивной операции, но при сопутствующих факторах бесплодия лучше воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (сделать ЭКО);
  • низкий овариальный резерв и отсутствие овуляции – назначение препаратов-индукторов овуляции (вначале проводится стимуляция кломифена цитратом, если он не работает или больше 6 циклов не наступает беременность, используются гонадотропины).

У большинства женщин после удаления яичников так или иначе удается достичь успеха: беременность либо наступает самостоятельно, либо с использованием медикаментозного лечения. В крайних случаях можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Что делать если после овариоэктомии беременность так и не наступила?

Отчаиваться не надо. В настоящее время современные методы вспомогательных репродуктивных технологий могут помочь даже при двусторонней овариоэктомии. Конечно, нельзя сказать, что любой женщине можно забеременеть без яичников.

Еще в 2010 году была попытка пересадить заранее замороженную овариальную ткань пациентке, у которой был обнаружен рак. После курса лечения ей пересадили замороженный биоматериал в брюшную стенку, провели стимуляцию, извлекли созревшие яйцеклетки и подсадили их в матку. Прижились два эмбриона.

Даже при отсутствии обоих яичников, в зависимости от состояния женщины всегда есть шанс стать матерью. Если матка развита нормально, то можно воспользоваться программой донорской яйцеклетки, которую оплодотворят спермой мужа. Конечно, вынашивать ребенка нужно под пристальным вниманием акушеров-гинекологов, репродуктологов и эндокринологов, поскольку потребуется гормональная поддержка на протяжении всей беременности.

Поэтому когда женщины спрашивают: «Можно ли рожать с одним яичником?» врачи отвечают, что отсутствие этого важного для репродукции органа не лишает женщину возможности стать матерью. В некоторых случаях зачатие происходит самостоятельно, если есть какие-то проблемы с созреванием яйцеклетки, можно родить с одним яичником, воспользовавшись вспомогательными репродуктивными технологиями, применив ЭКО и донорскую яйцеклетку. В крайнем случае, есть возможность воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка из детского дома.

Ссылка на основную публикацию
Удаление зубного налета и камня, цена Сколько стоит удаление зубного камня в стоматологии
Стоимость удаления зубного камня в Москве, страница 7 Чистка зубов ультразвуком: распределение цен в Москве Название Метро Консультация Чистка зубов...
У ребенка шелушение кожи на ладонях причины, как помочь, профилактика
Почему облазит кожа на пальцах рук и ладонях Когда у человека облазит кожа на пальцах рук и ладонях это создает...
У собаки повышен ЛДГ лактатдегидрогеназа в биохимическом анализе крови, нормы и причины завышенного
Причины повышенного ЛДГ у собаки Биохимический анализ крови – один из наиболее точных методов диагностики множества различных заболеваний. Сегодня мы...
Удаление камней из почек — цена от 11000 руб
Лазерная литотрипсия Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы, позволяет...
Adblock detector