Туберкулез пути передачи, симптомы, профилактика; Про Паллиатив

Алиментарный путь передачи туберкулеза

Будние дни:
с 08:00 до 19:00 (время работы врачей-специалистов уточняйте в регистратуре)
Регистратура с 07:00 до19:00

Прием вызовов на дом по тел.: (3412) 47-47-63 с 07:00 до 17:00
Обслуживание вызовов на дому с 08:00 до 18:00

Оказание неотложной помощи с 08:00 до 19:00

Суббота:
с 08:00 до 14:00
Прием ведут
Врач-терапевт участковый :
прием в поликлинике
с 08:00 до 14:00
прием вызовов на дом
с 08:00 до 13:00
Обслуживание вызовов на дому
с 08:00 до 14:00
Врач-хирург (население Ленинского р-на г. Ижевска) :
прием в поликлинике
с 08:00 до 14:00
Оказание неотложной помощи с 08:00 до 14:00

Всемирный День борьбы с туберкулезом

Ижевск в плену туберкулеза.

В переполненном трамвае неопрятного вида мужчина надрывно кашлял. Стоящие ря­дом люди пытались отвернуться от бедо­лаги, но сделать это было практически невозможно.

Туберкулез – одно из самых древних инфекционных заболеваний, которое не ликвидировано ни в одной стране мира.

1882 год – открытие возбудителя туберкулеза Робертом Кохом и его доклад «Этиология туберкулеза» на Физиологическом обществе в Берлине 24 марта 1882 года. За это открытие в 1905 году ему была присвоена Нобелевская премия. Эта дата и отмечается как Всемирный День борьбы с туберкулезом.

Кашляющих людей на улицах города предостаточно. Все прогнозы Всемирной организации

здравоохране­ния в 60-е годы относитель­но того, что с туберкулезом как массовой проблемой бу­дет

покончено, не оправдались. По смертности туберкулез стоит на первом месте среди всех инфекционных

Если уровень заболева­ емости выше десяти случаев на 1 00 тысяч населения, зна­ чит, мы имеем дело с эпиде мией. К примеру: Швеция – 4,0; Грузия – 87,0; Казахстан – 178. П о Ижевску — 60 процентов больных вы­ является по обращаемости. Но это лишь верхушка айсберга. Больных гораздо больше. А потому можно смело говорить об эпидемии туберкулеза. Сейчас только на учете более двух тысяч больных туберкулезом. На сегодня среди всех бактериовыделителей, около 28 процентов имеют активную, представля ющую угрозу здоровью окру­ жающих форму туберкулеза. Общее количество больных в мире на сегодня достигает 60 млн. выявлено 1,9 миллиарда инфицированных туберкулезом.

Ежегодно фатальная инфекция уносит жизни 30 тыс. россиян.

Ни для кого не секрет, что в системе исполнения наказаний создаются самые благоприятные условия для распространения туберкуле­за. Амнистированные вышли на свободу и вместе с ними на волю вышла чахотка.

Причины нарастания эпидемии туберкулеза:

Неполноценное питание населения

Алкоголизм и наркомания

Наличие контакта с больными туберкулезом

Нарастание распространенности полирезистентных (устойчивых) форм туберкулеза.

Звенья эпидемиологического процесса при туберкулезе

1. Источник туберкулезной инфекции.

2. Пути передачи инфекции.

3. Восприимчивый к инфекции человек.

Разрыв любого звена эпидемиологической цепочки приводит к прекращению распространения заболевания.

Профилактика туберкулеза проводится путем воздействия на все звенья эпидемиологического процесса.

I звено
Источники туберкулезной инфекции – это больные туберкулезом люди и животные, выделяющие бактерии туберкулеза. Наиболее опасны больные туберкулезом легких с массивным бактериовыделением. Один такой больной в течение суток может выделить с мокротой более миллиарда бактерий туберкулеза . Значительно меньшим по значимости источником инфекции являются больные животные.

Известно более 50 видов млекопитающих, которые подвержены заболеванию туберкулезом. Для человека опасны больные коровы и козы (инфекция передается через зараженное молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте). Один бациллярный больной инфицирует в течение года от 10 до 20 человек. Излечение больного туберкулезом является основным мероприятием в разрыве эпидемиологической цепочки.

Следующее мероприятие – это своевременное выявление болезни, т.е., на ранних стадиях заболевания.

II звено
Пути передачи инфекции:
— воздушно-капельный
— воздушно-пылевой
— алиментарный
— контактный

Больные во время кашля, чихания, разговора создают в воздухе аэрозоль из бактерий туберкулеза, и может оставаться в воздухе несколько часов, проникнуть в дыхательные пути и достичь альвеол – это воздушно-капельный путь заражения.

Высохшие и осевшие капельки мокроты или слизи при плохой уборке могут снова подниматься с пылью – это воздушно-пылевой путь заражения.

Значительно реже (меньше 5%) заражение происходит через ЖКТ- алиментарный путь – при пользовании общей посудой, при употреблении зараженных продуктов при туберкулезном мастите у коровы.

Еще реже контактный путь заражения – через поврежденную кожу.

Бактерии туберкулеза – весьма устойчивы воздействию факторов внешней среды. Вне организма человека они могут жить много дней, а в воде – до 5 месяцев. Прямой солнечный свет убивает в течение 1,5 часов, а ультрафиолетовые лучи – за 2-3 минуты (лампы бактерицидные рециркуляторы). Кипящая вода убивает бактерии туберкулеза во влажной мокроте через 5 минут, а в высушенной через 25 минут. Дезинфицирующие растворы, содержащие хлор, убивают бактерии туберкулеза в течение 5 часов.

Читайте также:  Ингавирин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Для прерывания этого звена эпидемиологической цепочки необходимо проведение дезинфекции.

III звено
эпидемиологического процесса – восприимчивый человек.

Определенные группы населения имеют повышенный риск к туберкулезу.

Это группы риска:

Социальные факторы риска – низкий материальный уровень, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, стрессы, плохая экология, военные конфликты (мигранты, беженцы, бездомные, безработные и другие бедные и социально неустроенные люди, заключенные ИТУ).

Медико-биологические факторы риска – ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, сахарный диабет, язвенная болезнь ЖКТ, пневмокониозы, психические заболевания, беременность и роды, гормональная терапия, цитостатическая терапия, гемодиализ и др.

Из впервые заболевших до 90% имеют эти факторы. Для повышения устойчивости населения к туберкулезу проводится профилактика:

специфическая профилактика – в соответствии с Национальным календарем прививок.

химиопрофилактика – по назначению врача-фтизиатра.

санитарно– просветительная работа в области фтизиатрии проводится по двум основным направлениям:

1. Пропаганда знаний о профилактике туберкулеза среди населения;

2. Систематическое воспитание больных и членов их семей;

В предупреждении туберкулеза используется 3 вида профилактики:

Социально – медицинская профилактика

Социальная профилактика – включает вопросы охраны внешней среды, благоустройство населенных пунктов, жилищное строительство, оздоровление условий труда, повышение культурного и материального уровня жизни, развитие физической культуры и спорта.

Социально-медицинская профилактика – предусматривает проведение диспансеризации населения, разработку и реализацию целевых программ.

Медицинская профилактика – включает широкий спектр мероприятий по своевременному выявлению, госпитализации и лечению больных туберкулезом, животных, особенно крупный рогатый скот; птицы, а также специфической внутрикожной вакцинации.

В профилактике туберкулеза большую роль играют факторы социально-гигиенического характера, зависящие от поведения больного, поэтому важна санитарно-просветительная работа.

Санитарно-просветительная работа по профилактике туберкулеза тесно связана с формированием здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни – это воспитание у населения культуры труда, отдыха, потребления, высокого уровня общей и санитарной культуры, соблюдение правил личной и общественной гигиены, правильное экологическое поведение.

Воздействие на любое звено эпидемиологического процесса — прерывает распространение инфекции

Излечение больного уменьшает количество источников; проведение ежедневной влажной уборки с дезсредствами в очаге – прерывает пути передачи инфекции, а ведение здорового образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний повышает сопротивляемость человека к туберкулезу.

Таким образом, ведение здорового образа жизни повышает сопротивляемость человека к любой инфекции, в том числе и к туберкулезу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Увавжаемые пациенты, прикреплённые на обслуживание к городской поликлинике №6 напоминаем, что обследование на туберкулёз — флюорография.

Кабинет флюорографии №103 работает ежедневно, кроме выходных с 8:00 до 16:00

Своевременно выявленный туберкулез излечим

Туберкулёз

Туберкулёз: общие сведения

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое специфическими микроорганизмами — микобактериями, которые ещё называют палочками Коха. Туберкулёзом могут болеть как люди, так и некоторые животные — крупный рогатый скот, свиньи куры.

Свойства возбудителя туберкулёза

Микобактерии туберкулёза отличаются очень высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: они способны довольно длительное время сохранять свои болезнетворные свойства в земле, в бытовой пыли, в снегу, во льду. На страницах книг палочки Коха могут сохраняться в жизнеспособном состоянии 3–4 месяца, в уличной пыли — 10 дней, в воде — до года. Микобактерии туберкулёза устойчивы также к воздействию спирта, кислот и щелочей, однако, погибают в течении нескольких минут от ультрафиолетового облучения специальными бактерицидными лампами и при кипячении. Воздействие прямых солнечных лучей, проветривание помещений и обработка поверхностей, одежды и т.д. хлорсодержащими дезинфицирующими средствами также губительно действуют на палочку Коха.

Как передается туберкулёз

Источниками инфекции являются больные туберкулёзом люди и/или животные. Возбудители туберкулёза попадают во внешнюю среду с капельками откашливаемой мокроты. Зараженными палочками Коха могут оказаться также мясо и молоко больных туберкулёзом животных.

Туберкулёз передается человеку через:

  • вдыхаемый воздух (воздушно-капельный путь передачи);
  • пищу (алиментарный путь передачи).

В некоторых случаях возможна передача инфекции во время беременности от больной туберкулёзом матери будущему ребёнку (трансплацентарный путь).

Наиболее опасный в плане распространения туберкулёза является воздушно-капельный путь передачи.

Что способствует распространению туберкулёза среди людей

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут способствовать активному распространению туберкулёза:

  • плохие социально- бытовые условия проживания и/или длительное пребывание людей: темные, тесные, с повышенной влажностью помещения;
  • большая скученность людей в закрытом помещении;
  • неудовлетворительная или неправильная (например, исключительно сухая) уборка, приводящая к скоплению пыли в помещениях;
  • невозможность регулярного проветривания и инсолирования (обеспечения доступа прямых солнечных лучей) жилых помещений или помещений длительного пребывания людей;
  • длительный и/или тесный контакт с больными активной формой туберкулёза;
  • голодание, недостаток животных белков и витаминов в рационе питания человека;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • заболевания, снижающие сопротивляемость организма (например, ВИЧ-инфекция, стресс, депрессия и др.).

Тревожные ситуации и состояния, которые являются поводом для обращения к врачу

Поводом обратиться к врачу и обследоваться на туберкулёз может стать любая из приведенных ниже ситуаций:

  • непроходящее, постоянное чувство усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость по ночам и в утренние часы;
  • повышенная (до 37º–37,5ºС) в течение довольно длительного времени температура тела;
  • отсутствие без видимых причин аппетита и потеря веса;
  • продолжающийся в течении трёх недель и более навязчивый кашель (сухой или с отделением мокроты).
Читайте также:  Смекта для детей инструкция по применению, дозировка, как разводить, принимать, отзывы

Зачем необходимо ежегодно проходить обследование на туберкулёз

В настоящее время распространенность туберкулёза среди населения России и Тюменской области достаточно высока. Надо также помнить, что бывают случаи бессимптомного течения заболевания.

Своевременно выявить туберкулёз помогает регулярное ежегодное флюорографическое обследование лёгких. Пожалуйста, не пренебрегайте ими! Если человек болен ВИЧ-инфекцией, то он должен дважды в год проходить такое обследование, т.к. при снижении иммунитета диагностика туберкулёза затрудняется, но развитие самого заболевания происходит более быстро, бурно, с поражением, как правило, нескольких органов и систем.

Своевременное выявление туберкулёза реально может спасти жизнь.

Почему туберкулёз так опасен и можно ли от него излечиться

Туберкулёз может поражать различные органы и системы организма человека (кости, кожу, суставы, глаза, некоторые внутренние органы и др.), но чаще всего поражаются легкие. Попав в организм человека, туберкулёзная палочка начинает активно размножаться, разрушая пари этом органы и ткани человека. При отсутствии лечения половина заболевших активным туберкулёзом людей гибнет в течение первых двух лет от начала заболевания, у остальных туберкулёз переходит в хроническую форму. Больной хроническим туберкулёзом может в течение рядя лет выделять микобактерии туберкулёза во внешнюю среду и заражать окружающих. Однако своевременно назначенное лечение может привести к полному излечению от туберкулёза.

Итак, туберкулёз излечим, если:

  • заболевание вовремя выявлено, — а значит, что человек регулярно, не реже одного раза в год проходит профилактическое обследование на туберкулёз и при первых же тревожных признаках неблагополучия обращается за врачебной помощью;
  • заболевший человек строго выполняет все предписания врача по назначенному курсу лечения или профилактики туберкулёза, диспансерному наблюдению, включающее своевременное посещение врача, сдачи анализов и т.п.

Как защитить себя от туберкулёза?

Неспецифическая профилактика туберкулёза во многом схожа с профилактиками других инфекционных заболеваний:

  • содержите в чистоте своё жилье: регулярно делайте влажную уборку (можно с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств) и проветривайте помещение.
  • регулярно просушивайте на солнце одеяла, подушки, различные шерстяные и хлопчатобумажные вещи и одежду;
  • откажитесь от сухой уборки, регулярно тщательно убирайте пыль влажным методом, не допускайте скопления пыли в местах проживания или длительного пребывания взрослых и, особенно, детей;
  • не пользуйтесь чужими полотенцами и носовыми платками;
  • чаще мойте руки с мылом;
  • полноценно и правильно питайтесь, занимайтесь спортом, физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • не реже одного раза в год проходить флюорографическое обследование легких;
  • при недомогании своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Основным специфическим методом профилактики туберкулёза на сегодняшний день является прививка вакциной БЦЖ. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок её ставят в роддоме новорожденному ребёнку на 3–7 день его жизни при отсутствии противопоказаний. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят повторную вакцинацию БЦЖ.

Что делать, если человек заразился туберкулёзом?

Самое главное — не паниковать. Если у Вас подозрение, что Вы могли заболеть туберкулёзом — немедленно обратиться к врачу. При правильном лечении впервые выявленный туберкулёз излечим практически во всех случаях. Главное — строго соблюдать предписания врача и график приема лекарств. Необходимо подумать и о соблюдении всех мер предостороженности, чтобы инфекция не передавалась окружающим людям: проветривать помещение, проводить влажную уборку, сражу сжигать использованные бумажные носовые платки и салфетки, пользоваться отдельной посудой, полотенцем и не позволять пользоваться ими другим людям и т.д. Лечащий врач даст подробную консультацию о мерах профилактики туберкулёза в семье. И ещё раз напомним: туберкулёз излечим, но эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, от его дисциплинированности и желания выздороветь.

Профилактика туберкулеза

Туберкулез — это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которое занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Человек восприимчив к этому заболеванию в любом возрасте независимо от пола и социального статуса.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации или отравления организма.

Палочка Коха коварна своей необычайной живучестью. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, в условиях комнатной температуры и темноте остаются жизнеспособными в течение 4 месяцев, на страницах книги в течение 3 месяцев, в уличной пыли — 10 суток, при воздействии прямых солнечных лучей погибают через несколько часов, при кипячении — через 5 минут.

Читайте также:  Убрать паразитов народными средствами

Большое значение имеет место проникновения микобактерии в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции). Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

Инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

Воздушно-капельный путь. Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека, и происходит инфицирование. Ведет ли это к заболеванию, зависит от объема инфицирующей дозы, т.е. от числа попавших в организм бацилл, а также от защитных сил инфицированного человека. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем латентной инфекции (дремлющей инфекции).

Пылевая инфекция. Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей, пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Алиментарный путь передачи. Проникновение инфекции в организм через продуты питания от больного туберкулезом животного (молоко, сыр, сметана и т.д.). Необходимо иметь в виду, что проникновение туберкулезных микобактерий в кишечник может происходить и при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты.

Контактный путь передачи — проникновение возбудителя через поврежденную кожу, слизистые оболочки. Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза, случаи при проникновении микобактерий через поврежденную кожу. Кроме того, заражение возможно контактно-бытовым путем через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода больного туберкулезом.

Внутриутробное заражение туберкулезом. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Один больной активной формой туберкулёза за год может заразить 10-15 человек.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА

В первую очередь туберкулезом могут заболеть члены семьи больного человека, его сослуживцы, друзья, т.е. лица, находившиеся в контакте с больным туберкулезом.

Большому риску подвергаются люди с ослабленными защитными силами организма, пожилые, дети и лица с различными хроническими заболеваниями, особенно с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и СПИД — страшное сочетание. Возбудитель СПИДа — ВИЧ — разрушает иммунную систему организма, делая его беззащитным перед палочкой Коха. Поэтому первичное заражение туберкулезом человека, инфицированного ВИЧ, почти всегда приводит к развитию активного туберкулеза. С другой стороны, если носитель латентного туберкулеза заражается ВИЧ, это с большой вероятностью приводит к активации дремлющей палочки Коха. Параллельное распространение ВИЧ и туберкулеза ускорят эпидемию в десятки раз.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Вместе с тем, туберкулез — безусловно, социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной неустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Если Вам диагностировали туберкулез, то не следует впадать в панику, необходимо помнить о том, что он излечим, но только при условии прохождения полного курса лечения (6 месяцев и более) под наблюдением врача. Перерывы в лечении приводят к развитию лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, которая приведет к увеличению срока лечения, а так же снижения его эффективности. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

— кашель в течение 3 недель и более,
— потеря веса,
— повышение температуры тела, особенно по вечерам,
— потливость по ночам,
— общее недомогание,
— кровохарканье.

Если имеются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу!

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении необходимых мер профилактики, включающих иммунизацию БЦЖ, выполнение правил гигиены и санитарии, ведение здорового образа жизни, регулярный контроль здоровья с проведением туберкулинодиагностики у детей и рентгенофлюорографического исследования у взрослых.

Флюорография сегодня — единственный метод раннего выявления туберкулеза и рака легких, а любое заболевание, выявленное на начальной стадии, легче поддается лечению. Флюорографическое обследование практически безвредное для здоровья человека, так как для обследования используют современные малодозные флюорографические установки.

Для детей главным показателем уровня защищенности от этой микобактерии является ежегодная постановка пробы Манту, и только ее результаты смогут определить первые признаки произошедшего инфицирования и своевременно начать лечение. Отказ от этого обследования может стать трагической ошибкой и пустить здоровье маленького человека по дороге дальнейшего распространения заболевания по легочной системе и даже привести к смертельному результату.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в крови человека
Повышенные тромбоциты в анализе в крови Причины повышенных тромбоцитов в крови Хирургические операции — причина повышения уровня тромбоцитов Тромбоциты —...
Трепетание предсердий — причины, симптомы, диагностика и лечение
Трепетание предсердий В наше время большое внимание уделяется здоровью, а львиная доля связана с болезнями сердца. «Сердце трепещет в груди…»...
Треснула губа посередине — что 20 средств, если не заживает, как лечить
Профилактика рака полости рта 1. Проверьте свое лицо, обращая внимание на все опухоли, болячки и язвочки, родинки и изменения пигментации....
Тромбы от чего образуются Механизмы образования и виды тромбов
Cochrane Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних...
Adblock detector