Туберкулез и алкоголизм можно ли пить при лечении

Алкоголь при туберкулезе легких

Рябчикова Елена Алексеевна

633456, Новосибирская область, г.Тогучин, ул.Комсомольская, 36

Телефон регистратуры:
+7(38340)-21-535
+7(38340)-20-984

Вызов врача на дом:
+7(38340)-22-472

Детская регистратура:
+7(38340)-22-404

  • Главная
  • Услуги, оказание помощи
  • Платные услуги
  • Лицензии
  • Устав ЦРБ
  • Вакансии
  • Записаться на прием
  • ТЕСТ
  • Расписание/Запись на прием
  • Расписание работы отделений
  • Участковые врачи
  • График приема граждан администрауией ЦРБ
  • Обращение к руководству
  • Вопрос-ответ
  • Права пациентов
  • Правила предоставления услуг
  • Памятка о гарантиях оказания медицинской помощи
  • .
  • Анкета для оценки качества услуг
  • Контролируещие органы
  • Независимая оценка
  • Календарь прививок 2020
  • Диспансеризация
  • Адреса подразделений
  • Информация по ОМС
  • Правовая информация
  • Лекарственные препараты
  • Оказание высокотехнологичной мед.помощи со средств ОМС

  • Информация
  • Помощь при кризисе
  • Туберкулез, профилактика
  • Статьи
  • Вся лента новостей
  • Новости района
  • Новости области
  • Новости Россия
  • В мире
  • Медицинский календарь
  • Фотографии
« Август 2020 »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31

4 февраля Всемирный День борьбы против рака
11 февраля Всемирный день больного
1 марта Всемирный день иммунитета
6 марта Всемирный день борьбы с глаукомой
10 марта (второй четверг марта) Всемирный день почки
24 марта Всемирный день борьбы против туберкулеза
7 апреля Всемирный день здоровья
25–30 апреля (последняя неделя апреля) Европейская неделя иммунизации
26 апреля День памяти погибших в радиационных авариях и катастрофах
8 мая Всемирный день Красного Креста и Красного Полумесяца
9 мая Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией
15 мая Международный день семьи
19 мая Международный день памяти умерших от ВИЧ и СПИДа
19 мая Всемирный день борьбы с гепатитом
29 мая Всемирный День здорового пищеварения
30 мая Всемирный день борьбы против астмы и аллергии
31 мая Всемирный день без табака
1 июня Международный день защиты детей
5 июня Всемирный день охраны окружающей среды
14 июня Всемирный день донора крови
19 июня (третье воскресенье июня) День медицинского работника
26 июня Международный День борьбы с наркоманией
13 августа (вторая суббота августа) Всероссийский День физкультурника
29 сентября Всемирный день сердца
27 сентября Всемирный день туризма
28 сентября Всемирный день борьбы против бешенства
1-7 октября Всемирная неделя поощрения и поддержки грудного вскармливания
1 октября Международный день пожилых людей
3 октября Всемирный День трезвости и борьбы с алкоголизмом
10 октября Всемирный день психического здоровья
13 октября (второй четверг октября) Всемирный день зрения
20 октября Всемирный день борьбы с остеопорозом
29 октября Всемирный день борьбы с инсультом
14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом
17 ноября (третий четверг ноября) Международный день отказа от курения
18 ноября Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких
20 ноября (третье воскресенье ноября) Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий
1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом
3 декабря Международный день инвалидов
11 декабря Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

Возможность получения единовременной компенсационной выплаты специалистам : врачам- 1 млн. руб., фельдшерам-500 тыс.рублей с условием отработки в ЛПУ не менее 5 лет. Молодые специалисты, окончившие университет в 2010-2013гг., впервые устраивающиеся в государственное учреждение, имеют возможность получить единовременное пособие в размере 300 тысяч рублей.

Тел.: 8(383-40) 22 332; e-mail: togcrb@yandex.ru

Почти каждый взрослый человек в России инфицирован «дремлющими» (сдерживаемыми иммунитетом) бактериями туберкулеза. Люди заболевают туберкулезом только тогда, когда бактерии становятся активными. Происходит это при снижении иммунитета. Курение снижает иммунитет, тем самым способствует «пробуждению» бактерий туберкулеза.

Как курение способствует заболеванию туберкулезом?
Известно, что человеческие бронхи выстланы так называемым мерцательным эпителием (ресничками), очень ранимым и чутко реагирующим на воздействие внешней среды. Температура же дыма при курении достигает 600-800 градусов, поэтому при курении возникают поверхностные ожоги бронхов. Со временем это приводит к гибели ресничек, что в свою очередь создает условия для проникновения различных инфекций,в том числе туберкулезной, а также для развития туберкулеза. Когда же туберкулезный процесс уже развился, он значительно усугубляется в случае курения. Это связано с тем, что табак содержит много различных химических веществ, которые негативно воздействуют на легочную ткань, повреждая ее. Длительное курение сопровождается развитием хронического воспаления в бронхах и легочной ткани, что проявляется кашлем с мокротой, одышкой, частыми простудными заболеваниями. На этом фоне повышается риск развития туберкулеза.

Факты. По результатам исследований ученых за последние десятилетия, можно твердо сказать, что курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени способствует развитию и прогрессированию туберкулеза легких у уже заболевших им людей.Об опасности курения говорят, прежде всего, процентные соотношения курильщиков и некурящих среди лиц, у которых выявлен туберкулез. Оказалось, что табакокурение увеличивает вероятность развития туберкулёза в 2—4 раза. Частота курения у больных туберкулезом легких достигает 95%. С одной стороны, курение табака приводило к несвоевременному выявлению туберкулеза легких у курильщиков в результате позднего обращения из-за невнимательного отношения к своему здоровью. А с другой стороны у курящих вероятность неблагоприятных исходов туберкулеза (в том числе со смертельным исходом) выше, чем у некурящих. При курении у больного туберкулезом развивается резкий кашель: он задыхается, не может остановить кашель и, как следствие, становится опасным источником инфекции для окружающих. У детей различного возраста, в семье которых недавно появился больной активной формой туберкулеза, наличие фактора пассивного курения повышало вероятность развития активного туберкулеза в среднем более чем в пять раз. При этом риск увеличивался, если ребенок подвергался действию табачного дыма и дома, и за его пределами, и если ребенок был младше 10 лет. Кроме того, развитие активного туберкулеза зависит от количества выкуриваемых сигарет. Среди курильщиков (ежедневных и нерегулярных) заболевание развилось чаще в среднем в 3,65 раза, у лиц, которые были одновременно активными и пассивными курильщиками – в 5,1 раза, у пассивных и активных ежедневных курильщиков – в 5,6 раза. Также обнаружена зависимость риска развития активного легочного туберкулеза от количества выкуриваемых сигарет. Так, пациенты со стажем курения 15 лет и более имели повышенный риск возникновения заболевания. При этом привычка к курению не только способствует развитию болезни, но и мешает проведению лечения. Табак снижает силу антибактериального действия противотуберкулезных препаратов, поэтому обратное развитие болезни затягивается. У пожилых туберкулез нередко сочетается с хроническими заболеваниями легких, сердца, сосудов и других органов (эмфизема, гипертоническая болезнь, инфаркты сердца, инсульты, закупорка сосудов ног, хронические гастриты и язвенная болезнь). Эти и другие заболевания поддерживаются и усугубляются курением табака, что в свою очередь мешает надежно излечивать туберкулез. «То, что очень трудно перестать пить вино и курить, есть ложное представление, внушение, которому не надо поддаваться». Эти справедливые слова принадлежат Л. Н. Толстому. Подавляющее большинство пациентов, избавившись от вредных привычек, легче избавляется от туберкулеза.

Читайте также:  Электрофорез с Эуфиллином показания и побочные эффекты у детей

Бросайте курить! Не подвергайте себя риску заболеть туберкулезом легких.

Регулярный приём алкоголя не только нарушает гомеостаз организма, приводит к токсическим поражениям печени, мозга и поджелудочной железы, но и ведёт к деградации личности, снижению критики и, как правило, снижению уровня жизни. Всё это в сочетании с нередкими контактами с асоциальными личностями приводит к высокому риску заражения туберкулёзом. У ранее переболевших туберкулёзом людей при регулярном злоупотреблении алкоголем наблюдаются рецидивы процесса. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, часто уклоняются от профилактических осмотров. Алкоголик сам достаточно поздно обращается к врачу, поскольку недомогание, слабость, вегетативные расстройства он считает проявлением похмельного синдрома, а появление кашля объясняет себе курением. Всё это приводит к тому, что у больных туберкулёзом, злоупотребляющих алкоголем, как правило, выявляют распространённые деструктивные процессы, а алкоголизм препятствует проведению эффективного лечения.

У людей, страдающих алкоголизмом, в процессе лечения чаще развиваются побочные реакции на противотуберкулёзные препараты. Приём алкоголя в стационаре, нарушения режима и хулиганство нередко приводят к выписке больного, перерыву в лечении и дальнейшему прогрессированию процесса. Большинство больных с сочетанием туберкулёза и алкоголизма умирают от прогрессирования и осложнения специфического процесса в возрасте 40-49 лет.

Туберкулез: особенности течения болезни при алкоголизме

Туберкулез считается одной из самых распространенных и опасных инфекционных болезней во всем мире. Специалисты утверждают, что в последнее десятилетие заболеваемость неуклонно растет, причем не только среди неблагополучных слоев населения.

От инфицирования туберкулезом не застрахован никто. По статистике, треть населения земного шара является носителями возбудителя болезни – микобактерии. В России же эта цифра, по подсчетам врачей, приближается к 100%. Человек может прожить всю жизнь с палочкой Коха и не заболеть.

У 90% инфицированного населения болезнь никогда не перейдет в активную стадию. Это происходит при значительном ослаблении иммунной системы организма. Чаще всего в группу риска попадают люди с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкобольные после химиотерапии, а также лица, злоупотребляющие наркотическими веществами и алкогольными напитками.

Влияние алкоголя на развитие туберкулеза

При алкоголизме в организме нарушаются обменные процессы, возникает недостаток аминокислот и витаминов, которые играют важную роль в иммунной системе. Алкоголь нарушает деятельность пищеварительной системы, вызывая хроническое воспаление желудка и болезни печени.

Большой вред он наносится и дыхательной системе:

  • разрушается альвеолярный эпителий,
  • наблюдается гибель легочных макрофагов, поэтому у пьющих людей часто наблюдаются легочные инфекции и хронический бронхит.

Неумеренное употребление алкогольных напитков, регулярное депрессивное состояние при похмельном синдроме и длительные запои ослабляют и угнетают деятельность нервной системы.

Неблагоприятное воздействие спиртного на весь организм в целом часто провоцирует процесс перехода туберкулезной инфекции в активную стадию.

У большинства людей болезнь развивается на фоне регулярного бесконтрольного приема спиртных напитков, но иногда туберкулез создает условия для развития алкогольной зависимости:

  1. Подавленное состояние и постоянное перенапряжение нервной системы при заболевании туберкулезом может привести к пристрастию к выпивке.
  2. Часто этому сопутствует длительный уход на больничный в связи с лечением в стационаре. Больному не нужно заботиться о выходе на работу, а значит можно спокойно выпивать хоть каждый день.
  3. Туберкулезная инфекция часто способствует возникновению алкогольных психозов, что приводит к быстрой деградации личности.
Читайте также:  Эхокардиография ( УЗИ сердца)

Больной не способен объективно оценить свое состояние и не понимает, какой риск несет болезнь его здоровью и даже жизни, поэтому не считает нужным лечиться или пренебрегает рекомендациями врачей. Поэтому туберкулез и алкоголизм часто являются сопутствующими заболеваниями и неблагоприятно влияют друг на друга.

У больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом нередко возникают серьезные осложнения:

  1. Легочные кровотечения и кровохарканье из-за застоя крови в легких и повышения проницаемости сосудистой стенки.
  2. Также у больных часто наблюдается фиброзно-кавернозный туберкулез легких – самая опасная форма болезни, как для больного, так и для окружающих.
  3. Болезнь протекает с сильным кашлем, высокой температурой и отделением гнойной мокроты.

Лечение противотуберкулезными препаратами зачастую им не помогает в результате действия алкоголя, поэтому такие люди представляют большую опасность для окружающих, так как активно распространяют туберкулезную инфекцию с выраженной устойчивостью к антибактериальным лекарственным средствам.

Лечение туберкулеза и алкоголь

Лечение человека от туберкулезной инфекции проводится по стандартной схеме, которая предусматривает ежедневный прием нескольких противотуберкулезных препаратов для уничтожения возбудителя инфекции. Длительность лечения обычно составляет полгода.

Противотуберкулезная терапия состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Лечение больного в интенсивной фазе проводится в стационаре, где назначается комплекс антибактериальных средств, принимающихся в течение двух месяцев ежедневно.

В течение этой фазы исчезают основные симптомы заболевания, состояние пациента значительно улучшается, он перестает нести опасность для окружающих. В течение поддерживающей фазы достигнутый результат лечения закрепляется приемом только двух противотуберкулезных препаратов ежедневно или через день. Лечение проводится в домашних условиях, но необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Больные алкоголизмом, часто не понимая необходимости противотуберкулезной терапии, отказываются от госпитализации либо сбегают из стационара, в домашних условиях также не принимают никаких препаратов, часто забывают о лечении и не показываются врачу.

При несоблюдении правильной схемы лечения микобактерия туберкулеза в течение 2-3 недель приобретает устойчивость к назначенным препаратам, что чревато переходом болезни в неизлечимую форму.

Поэтому при лечении туберкулеза нужно обязательно применять и антиалкогольную терапию, которая повышает эффективность химиотерапии от туберкулеза.

Чтобы оценить влияние алкоголя на течение туберкулеза, ученые проводили опыты с морскими свинками, доказывающие пагубное воздействие спиртных напитков при лечении туберкулеза. Животные, которым регулярно давали небольшие дозы алкоголя, становились более чувствительными к заражению туберкулезной палочкой, болели гораздо тяжелее, продолжительность их жизни была в три раза короче, по сравнению с теми свинками, которым не давали алкоголя.

Лечение туберкулеза при алкогольной зависимости обычно проводят общепринятыми препаратами, уничтожающими инфекцию. Если Стрептомицин и ГИНК больные обычно переносят хорошо, то применение препарата ПАСК нередко вызывает обострения гастрита. Рифампицин, страдающим алкоголизмом, назначается очень осторожно с постоянным контролем функций печени.

При одновременном приеме этого лекарственного средства и больших доз алкоголя резко увеличивается нагрузка на печень, что нередко приводит к гепатотоксическим реакциям. При их возникновении противотуберкулезное лечение приходится отменять, процесс выздоровления затягивается.

Прием алкогольных напитков при лечении противотуберкулезными лекарственными средствами недопустим!

Вероятность рецидивов среди зависимых от алкоголя людей гораздо больше – болезнь возвращается к ним в 3 раза чаще, чем к непьющим. Среди больных алкоголизмом наблюдается большой процент смертности от туберкулезной инфекции. К сложностям терапии таких больных присоединяется еще и несоблюдение элементарных гигиенических правил и неправильное нерегулярное питание, от полноценности которого во многом зависит успешность лечения.

Невнимательность и халатное отношение больных алкоголизмом к своему здоровью служит причиной распространения туберкулезной инфекции среди здоровых людей. В первую очередь страдают члены семьи больного и его ближайшее окружение.

Трезвость – единственный путь спасения для человека, заболевшего туберкулезом. Только соблюдая все рекомендации врача и отказавшись от употребления алкогольных напитков, больной имеет большой шанс на полное выздоровление.

Алкоголь при туберкулезе легких

Туберкулез остается сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой во всем мире, в том числе и в России. В современных условиях эпидемиологическая ситуация по туберкулезу обусловлена комплексом взаимосвязанных проблем, в частности сочетание туберкулеза легких с другими заболеваниями. Каждое сопутствующее заболевание вносит особую специфику в течение туберкулезного процесса, что затрудняет его своевременную диагностику, влияет на качество и исход лечения. Среди фоновых заболеваний у больных туберкулезом легких определенное место занимает алкоголизм и наркомании. Пациенты с аддикцией к алкоголю и наркомании представляют серьезную угрозу для состояния здоровья общества. Это особый контингент больных, которые часто являются социально дезадаптированными, в ряде случаев неоднократно и длительно находившиеся в пенитенциарных учреждениях. В результате имеет место высокий риск заражения туберкулезом большого числа людей, общающихся с ними. Осуществить контроль за состоянием здоровья алкоголиков и наркоманов довольно сложно, так как они не своевременно обращаются за медицинской помощью и становятся источником заражения окружающих.

Цель исследования. Изучить проблему туберкулеза легких у больных с аддикцией к алкоголизму и наркомании.

Методы и результаты исследования. Для реализации поставленной цели были изучены медицинские материалы 382 больных с впервые выявленными формами туберкулеза легких. Больные были разделены на две группы: 1-я — больные с сопутствующими заболеваниями, не употребляющие алкоголь и наркотики (288 больных), вторая группа — больные, употребляющие алкоголь и наркотики (94 больных). Все пациенты были обследованы по единой методике. Во всех случаях диагноз активного туберкулеза легких был подтвержден клинико-анамнестическими, лабораторными и инструментальными методами. При необходимости выполнялась компьютерная томография, бронхоскопия с биопсией.

Читайте также:  НМЦ в гинекологии расшифровка диагноза

Из 382 больных женщин было 22,5%, причем в 1-й группе женщины составили 33,8%, во 2-й — 10,5%. Анализ возрастных данных показал, что в 1-й группе преимущественно были лица в возрасте старше 50 лет (56,9%), из них 69,6% — в возрасте старше 60 лет. Среди пациентов 2-й группы наибольшее количество больных зарегистрировано в возрасте 30-50 лет (64,9%). Причем во 2-й группе пациенты в возрасте от 18 до 30 лет составили 20,7%, в 1-й группе — 9,8%. Таким образом, среди больных 2-й группы преобладают лица молодого, трудоспособного возраста, имеющие большие контакты с окружающими и являются источником их заражения микобактериями туберкулеза (МБТ).

Из всех наблюдаемых больных 52,9% выявлены при обращении в лечебные учреждения, остальные (47,1%) — при флюорографическом обследовании. Частота выявления туберкулеза по обращаемости в 1-й и 2-й группах сопоставима и составила 55,9 и 54,7% соответственно. Это можно объяснить тем, что в 1-й группе у пациентов преобладали симптомы сопутствующей патологии, которые маскировали проявления туберкулеза легких и это затрудняло его раннее выявление. Во 2-й группе — неадекватным отношением к своему здоровью лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Изучение клинических форм туберкулеза легких у впервые выявленных больных в обеих группах показало идентичность частоты очагового, инфильтративного туберкулеза и казеозной пневмонии. Существенные отличия установлены в частоте встречаемости диссеминированного, фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: 45,1% в 1-й группе, 51,1% — во 2-й; 2,7 и 6,4% соответственно. Из 382 обследованных у 238 (62,3%) в мокроте (промывных водах бронхов) обнаружены МБТ. При рентгенотомографическом обследовании, в том числе компьютерная томография, деструктивные изменения в легких выявлены у 213 больных (55,7%). Анализ результатов исследования по группам наблюдения показал, что у 59,2% больных первой группы обнаружены МБТ, во второй группе — у 74,2% больных. Деструктивные изменения в легких установлены у 148 больных 1-й группы (51,3%), во 2-й группе — у 65 больных (69,2%). При этом у пациентов 2-й группы наблюдения патологические изменения в легких характеризовались обширным поражением легочной ткани. Патологический процесс в легких в большинстве случаев носил характер полисегментарного поражения, с полостями распада, в том числе множественными, и очагами обсеменения. В 8,5% случаев имела место генерализация туберкулезного процесса — туберкулезное поражение глотки, гортани. У одного больного диссеминированный туберкулез легких осложнился туберкулезным поражением центральной нервной системы. Таким образом, у больных туберкулезом легких в сочетании с алкоголизмом и наркоманией зарегистрированы более тяжелые, распространенные формы туберкулеза, сопровождающиеся массивным бактериовыделением, имеющие тенденцию к генерализации туберкулезного процесса.

Во время лечения данной категории больных у фтизиатров возникали определенные трудности. Анализ длительности и регулярности приема противотуберкулезных препаратов показал, что больные с аддикцией к алкоголизму и наркомании чаще выписывались из специализированного противотуберкулезного стационара в сроки до 1,5-2 месяцев (41,5%) по сравнению с пациентами 1-й группы (10,1%). При переходе на амбулаторное лечение они нерегулярно принимали противотуберкулезные препараты и посещали диспансер. У больных 2-й группы частота побочных реакций на препараты при лечении туберкулеза была существенно выше, чем в 1-й группе. Больные туберкулезом с алкоголизмом и наркоманией имели алкогольные поражения печени, гепатит В и С, что создавало существенные проблемы для полноценной и адекватной терапии.

Эффективность лечения больных оценивали по основным критериям: закрытие полостей распада в легких и прекращение бактериовыделения. У больных туберкулезом легких с аддикцией к алкоголизму и наркомании закрытие полостей распада подтверждено рентгенотомографическими исследованиями в 37,9% случаев, прекращение бактериовыделения — в 59,8%. В 1-й группе показатели были значительно выше и составили 61,3 и 87,7% соответственно.

Выводы. Туберкулез легких у пациентов с алкогольной и наркотической аддикцией выявляется преимущественно при обращении в лечебные учреждения, в основном это лица молодого, трудоспособного возраста. У этой категории больных диагностируются тяжелые по течению, распространенные формы туберкулеза с множественными полостями распада и очагами обсеменения. Туберкулезный процесса у пациентов 2-й группы сопровождается массивным бактериовыделением, что создает определенную эпидемиологическую угрозу для лиц, находящихся в контакте. Из-за неадекватного поведения, трудностей привлечения к контролируемой противотуберкулезной терапии этих пациентов установлены недостаточно эффективные результаты лечения. Полученные данные свидетельствуют о необходимости оптимизации стратегии выявления туберкулеза легких у лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Учитывая социальную дезадаптированность этой категории нашего общества, отсутствие в большинстве случаев у них приверженности к лечению как туберкулеза, так алкоголизма и наркомании, создается угроза заражения населения микобактериями туберкулеза, прежде всего детей и подростков. В результате формируется устойчивый резервуар туберкулезной инфекции, в том числе с лекарственно устойчивыми штаммами микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в крови человека
Повышенные тромбоциты в анализе в крови Причины повышенных тромбоцитов в крови Хирургические операции — причина повышения уровня тромбоцитов Тромбоциты —...
Трепетание предсердий — причины, симптомы, диагностика и лечение
Трепетание предсердий В наше время большое внимание уделяется здоровью, а львиная доля связана с болезнями сердца. «Сердце трепещет в груди…»...
Треснула губа посередине — что 20 средств, если не заживает, как лечить
Профилактика рака полости рта 1. Проверьте свое лицо, обращая внимание на все опухоли, болячки и язвочки, родинки и изменения пигментации....
Тромбы от чего образуются Механизмы образования и виды тромбов
Cochrane Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних...
Adblock detector