Туберкулез – что это за болезнь, и как ее предупредить

Туберкулез вчера и сегодня.

24 МАРТА — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

На всем протяжении истории человечества врачи и философы, жрецы и ученые пытались выяснить природу туберкулеза. Наиболее наблюдательные из них догадывались, что эта болезнь заразна. Не случайно в Древней Персии чахоточных больных изолировали от здоровых, а в Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточным больным. В Индии были запрещены браки с больными туберкулезом.

Однако инфекционная природа этого заболевания была доказана немецким ученым Робертом Кохом только в 1882 году, когда он открыл возбудителя туберкулеза, относящегося к роду микобактерий и его до сих пор называют палочкой Коха.

В отличие от других микробов, палочка Коха очень устойчива во внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ.

В Египте была обнаружена мумия человека с пораженными внутренними органами, возраст которой насчитывает более 2 тысяч лет. Материал из пораженных участков исследовали на специальных питательных средах и выделили палочку Коха которая имела способность к размножению. И это спустя 2 тысячи лет!

Симптомы, похожие на туберкулез, описываются в многочисленных медицинских трудах (греческих, арабских, китайских, индийских). Но в более ранних из них, например, в древнекитайских медицинских книгах, об этой болезни говорится совсем немного.

Позднее, во времена древних греков, туберкулез изучают детально, с подробным описанием его признаков. Кстати «фтизис» — греческое слово, совмещающее в себе два значения: харкать кровью и чахнуть, быстро терять вес (отсюда — слово чахотка). Поэтому врач, лечащий больных чахоткой, называется фтизиатром.

Туберкулез сначала вообще не лечили, потом, благодаря основным принципам лечения, сформулированным еще Гиппократом, к болезни стали относиться иначе. И античными методами лечения туберкулеза руководствовались вплоть до времен европейского средневековья.

При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации или отравления организма.

При этом туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. При попадании палочки Коха в легкие (или другой орган, в который впервые попадает туберкулезная палочка) развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного воспаления. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс при туберкулезе развивается очень медленно (это хроническая инфекция, длящаяся годами) и склонен к некрозу первичного очага воспаления. Жалобы больных очень многообразны. Условно их можно разделить на неспецифические: недомогание, слабость, субфебрильная температура, плохой аппетит, похудание, бледность кожных покровов и др. и специфические (свойственные в основном туберкулезу): потливость в ночные и утренние часы (как проявление интоксикации, изнуряющие больного), размахи температуры между утренней и вечерней не больше, чем на 0,5 градуса, навязчивый длительный кашель и т.д.

Уберечь себя от инфицирования туберкулезом практически невозможно, т.к. возбудитель болезни — «палочка Коха», передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником туберкулезной инфекции, практически не финансируются.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития в Российской Федерации ежедневно:

— 250 тысяч россиян обследуются на туберкулез,

— регистрируются 300 новых случаев заболевания туберкулезом,

— 240 больных туберкулезом излечиваются от него,

Читайте также:  Ответы можно ли при перевязке открытую рану покрывать мазью вишневского

— около 30 больных туберкулезом прерывают начатое лечение,

— 60 человек погибает от туберкулеза.

Необходимо особо подчеркнуть, что ни диагностика, ни лечение туберкулеза не могут производиться самостоятельно. Если у вас есть подозрения, что вы больны туберкулезом — сразу же обращайтесь к врачу. Почти все пациенты с впервые выявленным туберкулезом могут быть излечены при правильной терапии. В противном случае последствия могут быть очень серьезными и необратимыми.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Заболеть туберкулезом можно двумя способами: путем заражения или путем активации латентной( дремлющей) инфекции. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом — миф. Свидетельство тому — многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный СПИСОК знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью поражает бедных и богатых.

Вместе с тем, туберкулез — безусловно социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то же время в темноте микробы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут — при 70°С.

На способность организма противостоять развитию активного туберкулеза оказывают влияние следующие факторы:

Качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма.

Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление большого количества алкоголя значительно снижают защитные силы организма. Такое же влияние оказывают иммунодепрессанты, применяемые при лечении некоторых заболеваний.

Туберкулезу также подвержены ВИЧ инфицированные, больные диабетом, лейкозами или лепрой.

Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Однако туберкулез — в первую очередь инфекционная болезнь и бороться с ней, как в обществе, так и на уровне отдельного пациента можно только с помощью мер медицинского характера. Необходимо помнить и сознавать, что туберкулез -это болезнь, которая не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она — среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.

Помните! Основой борьбы с туберкулезом остается специфическая вакцинация и своевременное выявление заболевания, которое в большой степени зависит от регулярного флюорографического обследования. Взрослому человеку необходимо проходить это обследование один раз в два года. При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез можно полностью излечить!

Сколько живет туберкулезная палочка?

Существует миф, что главной причиной распространения туберкулеза является социальная незащищенность: плохое питание, нездоровый образ жизни, длительное пребывание в экстремальных условиях. Это верно лишь отчасти: все перечисленное является фактором риска. Однако, главную опасность представляет жизнестойкость микобактерии. Ведь чем дольше патогенный микроорганизм может прожить, тем больше вреда нанесет. Особенно важно, сколько живет туберкулезная палочка в помещении или во внешней среде — ведь путь передачи туберкулеза от больного человека к здоровому не единственный. Не менее часто заражение происходит при бытовом контакте или употреблении зараженных продуктов.

Сколько живет палочка?

Если говорить о продолжительности жизни одной микобактерии, то она равняется всего лишь 18 часам, иногда меньше: именно столько времени проходит с момента образования молодой бактерии до ее деления. И чем благоприятнее внешние условия, тем активнее делится возбудитель.

Когда эпидемиологи говорят о продолжительности жизни микроорганизма, они подразумевают иное — срок сохранения активной жизнедеятельности и способности к размножению.

Сколько во внешней среде живет палочка Коха, зависит от качества этой среды. Наиболее оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности этой микобактерии:

  • темнота;
  • повышенная влажность воздуха;
  • комнатная температура (около 23 градусов).
Читайте также:  Белобаза цинк крем 40мл цена, инструкция по применению

При таких условиях палочка Коха может нормально существовать до 7 лет. Изменение перечисленных условий позволяет уменьшить срок жизни бактерии. Достаточно несколько снизить влажность воздуха — и проживет палочка Коха в помещении не более года. При увеличении инсоляции срок жизни бактерии снижается до двух месяцев. В естественных водных источниках этот микроорганизм может прожить до пяти месяцев, в зависимости от освещенности и температуры воды. Хорошо себя чувствуют микобактерии и в питательных средах: в молочных продуктах длительного хранения (масла и сыры) палочка Коха сохраняет свои болезнетворные свойства около года, в сыром молоке и кисло-молочных продуктах — примерно полмесяца.

Жизнь внутри человека

Организм человека — не самая оптимальная среда жизнедеятельности из-за более высокой температуры. Но этот недостаток с лихвой компенсируется питательной окружающей средой — поэтому в организме человека микобактерия может существовать очень долго. Более того, иммунная система человека не всегда создает для микобактерии неблагоприятные условия. Палочка Коха может существовать в виде фильтрующихся или L-форм. Первые образуются в организме человека на фоне длительного лечения противотуберкулезными препаратами, вторые формируют противотуберкулезный иммунитет. Кроме этого, часто палочка Коха может вполне нормально развиваться даже после поглощения макрофагами — в этом случае инфицирование протекает бессимптомно и может неожиданно перейти в острую форму. Сколько живет туберкулезная палочка в таких атипичных формах, зависит в первую очередь от состояния организма.

При каких условиях палочка Коха погибает?

Пониженная влажность не столь губительна для палочки Коха — в сухой среде она может вполне сносно существовать какое-то время. А вот ультрафиолет достаточно быстро разрушает клеточную структуру микобактерии — прямая инсоляция убивает палочку Коха в течение 5-6 часов, направленное ультрафиолетовое облучение — за пару часов.

Не менее опасно для бактерии повышение температуры. Хотя гипертермическая реакция организма человека способна лишь затормозить размножение патогенной флоры: при температуре ниже 50 градусов бактерия может сохранять свою жизнеспособность еще долгое время или переходить в атипичные формы. Но во внешней среде высокие температуры разрушительны для этого микроорганизма, что позволило ученым разработать принципы противотуберкулезной дезинфекции. Чтобы эффективно бороться с распространением туберкулеза, надо знать, при какой температуре погибает палочка Коха. Чем выше температура окружающей среды, тем меньше срок жизни бактерии: чтобы уничтожить микобактерию, достаточно обработать ее водой или воздухом, нагретыми до 85-100 градусов в течение получаса, чаще достаточно пяти минут кипячения.

Чувствительна палочка Коха и к активным химическим средам, особенно к хлору и перекиси водорода. При обработке хлорсодержащими средствами микобактерии гибнут практически сразу.

Принципы профилактики

Изучение чувствительности микобактерий позволило разработать некоторые принципы профилактики туберкулеза:

  1. Инсоляция и использование ультрафиолета для обеззараживания помещений, прогулки на в солнечную погоду, УФ-физиотерапия для профилактики позволяют снизить риск инфицирования.
  2. Термическая обработка продуктов дает стопроцентную гарантию безопасности. Особенно это важно в отношении мясных и молочных продуктов.
  3. Применение в быту дезинфицирующих хлорсодержащих средств тоже существенно снижает риск заражения.

Однако, в первую очередь важна вакцинация — без формирования искусственного иммунитета от заражения не застрахован никто.

Опасная палочка: как не заразиться туберкулезом

Сегодня, 24 марта, Международный день борьбы с туберкулезом. Он учрежден Всемирной организацией здравоохранения 35 лет назад. Выбор даты был приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. О борьбе с опасной инфекцией, которая ежегодно уносит миллионы жизней, — в сюжете корреспондента «МИР 24» Евгении Назаровой.

Свое лицо Андрей скрывает неслучайно. У молодого человека — серьезный диагноз. Несколько лет назад врачи обнаружили у него туберкулез. Раньше таких, как он, сразу же отправляли в диспансер. Теперь у пациентов есть другие возможности.

«Есть такая возможность туда каждый день не приезжать. Мне выдают таблетки сразу на две недели. И я каждый день снимаю на видео и отправляю, как я их выпил. Занимает меньше времени, не нужно сидеть в очередях, ждать», — рассказал пациент 2-го городского противотуберкулезного диспансера Минска Андрей.

Читайте также:  Чеклист 10 заблуждений о том, как можно забеременеть — Wonderzine

Такое дистанционное лечение появилось в Беларуси сравнительно недавно. За регулярным приемом лекарств по видеоотчетам пациентов следит медсестра в процедурном кабинете. Это входит в современные стандарты лечения туберкулеза.

«Если пациент будет принимать лечение без контроля, то есть риск того, что какой-то препарат, который ему менее нравится, он принимать не будет. В то время как вся наша схема, все препараты — это одна доза в день. Если из этого выкинуть один препарат, то остальные 80% работать не будут», — указал главный врач 2-го городского противотуберкулезного диспансера Минска Георгий Синьков.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эта болезнь есть почти у трети населения Земли. Причем инфекция не щадит ни взрослых, ни детей.

Трехлетний Туранджон оказался на больничной койке внезапно. Благополучная семья, во всем достаток. Для родителей мальчика диагноз «туберкулез легких» стал шоком. Врачи успокоили: при правильном лечении через несколько месяцев ребенок будет здоров. Тем более что все лекарства больные получают бесплатно.

«Постепенно, число заболевших снизилось, в настоящее время около 72 больных на 100 тысяч населения. Это очень низкая цифра, которая в последние два года остается стабильной», — отметила завкафедрой фтизиопульмонологии Таджикского государственного медицинского университета Умриниссо Сироджиддинова.

Благодаря своевременному и эффективному лечению за последние несколько лет медики спасли около 50 миллионов человеческих жизней. В России, по статистике Минздрава, заболеваемость туберкулезом за последние восемь лет снизилась на 37%, количество смертельных случаев тоже сократилось — более чем на 65%. А ведь еще каких-то 100-200 лет назад от этой инфекции умирал каждый четвертый житель планеты.

Серьезный прорыв в борьбе с туберкулезом совершил немецкий микробиолог Роберт Кох. Ученый обнаружил микобактерию, которую потом назвали в его честь палочкой или бациллой Коха. Благодаря еще одному открытию, которое сделал Вильгельм Рентген, стало возможным выявлять болезнь на самых ранних стадиях.

Смертельная чахотка из классики русской литературы, болезнь бездомных и заключенных — вот что было известно обывателю о туберкулезе. Мало кто понимал, что эта инфекция может поразить каждого — бизнесмена, студента, домохозяйку. Чтобы больше людей задумались о своем здоровье и регулярно проходили обследования, волонтеры и добровольцы накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом проводят специальные акции. Эмблемой этого дня стала белая ромашка как символ чистого и легкого дыхания.

Несмотря на усилия врачей, туберкулез по-прежнему является одной из десяти основных причин смертности в мире. Поэтому медики призывают всех не только регулярно проверять свои легкие, но и вести здоровый образ жизни. Потому что чаще всего палочка Коха атакует тех, кто плохо ест, мало гуляет на свежем воздухе, курит и злоупотребляет алкоголем.

В гостях студии «МИР 24» побывал ведущий научный сотрудник Центрального НИИ туберкулеза Игорь Степанян.

Степанян: Туберкулез появился достаточно давно. Мир населен различными существами, которым надо где-то жить и чем-то питаться, и палочке Коха в том числе. Часто этим местом является больной человек. Так и возникает болезнь.

Как передается эта инфекция?

Степанян: Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Но это не чума и не грипп, когда можно вдохнуть одну палочку и заболеть. Очень много здоровых людей, которые живут на белом свете и никогда не болеют туберкулезом, потому что в их организме живет палочка и поддерживает иммунитет.

Как определить обычный кашель от кашля человека, больного туберкулезом? Когда стоит бить тревогу?

Степанян: Если этот кашель продолжается у вас больше двух недель, стоит на это обратить внимание. Хотя симптомы туберкулеза не ограничиваются одним только кашлем. Это также головные боли, слабость, лихорадка, потливость. Болезнь вообще иногда может протекать бессимптомно и выявляется только при рентгеновском обследовании, при профилактике. Это бывает часто, врачи встречаются с этим в своей практике.

Как часто человек должен проходить обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии?

Степанян: Обычно раз в год. В прежние времена так и было, и сейчас, слава богу, к этому вернулись.

Продолжение беседы смотрите в видеоролике.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в крови человека
Повышенные тромбоциты в анализе в крови Причины повышенных тромбоцитов в крови Хирургические операции — причина повышения уровня тромбоцитов Тромбоциты —...
Трепетание предсердий — причины, симптомы, диагностика и лечение
Трепетание предсердий В наше время большое внимание уделяется здоровью, а львиная доля связана с болезнями сердца. «Сердце трепещет в груди…»...
Треснула губа посередине — что 20 средств, если не заживает, как лечить
Профилактика рака полости рта 1. Проверьте свое лицо, обращая внимание на все опухоли, болячки и язвочки, родинки и изменения пигментации....
Тромбы от чего образуются Механизмы образования и виды тромбов
Cochrane Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних...
Adblock detector