Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Трахеит: о воспалении трахеи от «А» до «Я»

  • Описание заболевания
  • Почему возникает трахеит?
  • Как развивается болезнь?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Есть у человека такой не самый известный орган — трахея, который представляет собой полую трубку между гортанью и бронхами. Он является важной частью дыхательных путей, по которой воздух поступает в легкие. Трахея состоит из нескольких слоев, один из которых — слизистый — может воспалиться, и тогда больному ставят диагноз трахеит.

Описание заболевания

При трахеите вся симптоматика связана с раздражением эпителия — ткани, которой выстлан орган. Происходит это, как правило, в результате активности различных вирусов и бактерий: именно они обычно становятся причиной болезни, которая в большинстве случаев является инфекционной.

Трахеит, для которого характерны сухой кашель, высокая температура и боль в области груди, редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Вместе с ним часто проявляются признаки воспаления ближайших органов: гортани, носоглотки, бронхов, а также некоторых оториноларингологических заболеваний (ринита, ларингита). В таких случаях диагностируют сочетанные болезни: трахеобронхит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит.

Существует и аллергический трахеит, вызванный различными аллергенами. Зачастую он сопровождает ринит и конъюнктивит аллергической природы.

Возбудители трахеита — болезнетворные вирусы и бактерии, среди которых стрептококки, стафилококки и пневмококки, реже — палочка Пфейфера. Практически все патогенные микроорганизмы, так или иначе влияющие на здоровье дыхательных путей, плохо выживают в окружающей среде, поэтому заражение происходит при тесном контакте с больным.

Почему возникает трахеит?

Существует два основных пути развития болезни.

В первом случае трахеит становится осложнением ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Во втором случае механизм развития связан с активацией собственной условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют у человека в определенном количестве, начинают действовать «против него».

Провоцировать такую атаку могут разные факторы:

  • постоянное нахождение в помещении с повышенной влажностью;
  • вдыхание слишком влажного, сухого или холодного воздуха;
  • вдыхание газов или токсических соединений;
  • действие раздражителей-аллергенов;
  • длительное нахождение на улице в мороз (переохлаждение);
  • воздействие табачного дыма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (запыленный воздух).

Увеличивает риск возникновения трахеита ослабленный иммунитет, иммунодефициты, некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, заболевания почек, ревматизм), длительный прием некоторых лекарств (иммуносупрессоров).

Аллергический трахит появляется вследствие длительного контакта с аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, химических испарений. Что интересно, инфекционный трахеит часто предшествует аллергическому, когда ответная реакция организма в виде аллергии возникает на болезнетворные бактерии. Тогда говорят об инфекционно-аллергическом трахеите.

Как развивается болезнь?

Воздух, вдыхаемый человеком, проходит короткий, но очень сложный процесс «подготовки» в носу: согревается, увлажняется, очищается от частиц пыли. За такую фильтрацию отвечают волоски и ворсинки эпителия, которые задерживают мельчайший «мусор». В будущем он выходит наружу путем чихания или высмаркивания.

Если у человека возникает заболевание, сопровождаемое насморком, процесс очищения носовых путей нарушается. Ринит, синусит, аденоиды, опухолевые образования, дефекты строения структур носа, искривление носовой перегородки — все это может ухудшить защитные способности носа. По этой причине неподготовленный воздух проникает сразу же во внутреннюю среду организма, трахею в том числе.

Читайте также:  Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят

Слизистая трахеи раздражается, краснеет, увеличивается, на ее поверхности скапливается слизь. В зависимости от типа трахеита (хронический, вирусный, гипертрофический, атрофический и др.) механизм избавления от этой слизи может быть разным, в связи с чем отличается и симптоматика заболевания.

Так, возможны варианты с сильным сухим кашлем, обильным отделением мокроты, небольшими кровоизлияниями. Морфологические изменения слизистой трахеи тоже могут быть разными: от выделения гнойного секрета в результате скопления слизи до образования сухих корочек.

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть разными, ведь видов трахеита немало. Он делится на хронический и острый, главные отличия между которыми — скорость возникновения и тяжесть протекания. Острый трахеит развивается молниеносно, а все симптомы ярко выражены. При хронической форме заболевания признаки его едва заметны, однако обострение длится дольше.

Кроме этого, трахеит делится еще на несколько видов:

  • аллергический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • бактериально-вирусный;
  • инфекционно-аллергический.

В связи с этим и симптомов у болезни немало. Основные из них:

  • сильный кашель, усиливающийся ночью или утром;
  • боль в горле и грудине;
  • повышение температуры (при хронической форме — до 37,5 градусов, при острой — до 39);
  • сильная усталость, вялость, слабость.

Больные чаще всего жалуются именно на кашель. Причем в большинстве случаев все начинается с затяжного и мучительного сухого кашля, который потом сменяется мокрым. Выделяется большое количество мокроты, потом и гноя. Спровоцировать приступ кашля может любое резкое движение, плач, смех, разговор или глубокий вдох. Даже смена температуры окружающей среды может стать причиной сильного кашля.

Остальные симптомы связаны с сопутствующими заболеваниями: боль при глотании, потеря голоса, хрипы при разговоре, увеличение лимфоузлов, слезоточивость и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза значение имеют некоторые показатели крови (СОЭ, количество лейкоцитов и эозинофилов), бактериологическое исследование мазков из зева и носа, посев мокроты на микрофлору, исследование мокроты на кислоустойчивые микобактерии и аллергологические пробы (при подозрении на аллергический трахеит).

Из инструментальных методов важны:

  • ларинготрахеоскопия;
  • рентген легких;
  • риноскопия;
  • рентген пазух носа;
  • фарингоскопия.

В некоторых случаях после обследования требуется консультация других специалистов: пульмонолога, фтизиатра, аллерголога. Эти врачи могут назначить иные методы диагностики, как инструментальные, так и лабораторные.

Лечение

После постановки диагноза важно выяснить тип трахеита, от чего зависит схема лечения. Она направлена на купирование симптомов, устранение возбудителя (вирус, бактерии, аллергены) и предотвращение развития осложнений.

В связи с этим назначают антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты, жаропонижающие и противокашлевые средства, лекарства для выведения мокроты, а также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Местное лечение состоит из применения аэрозолей, полезного питья (горячее молоко, лечебная минералка), накладывания согревающих компрессов. Иногда назначают ингаляции и физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, массаж, УВЧ, рефлексотерапию.

Читайте также:  Спиральная компьютерная томография перфузия головного мозга- Запись на прием к врачу во Владимире он

Заболевание, как правило, лечится амбулаторно, только при развитии осложнений может потребоваться госпитализация. Сам трахеит к осложнениям приводит редко, но вот сопутствующие ему бронхит, пневмония и другие болезни могут стать причиной серьезного ухудшения здоровья.

Трахея

Трахея – это полый трубчатый орган, по которому воздух проникает в лёгкие. Начинается она на уровне шестого шейного позвонка, а заканчивается на уровне пятого грудного. Спереди органа на уровне шеи находится щитовидная железа, а сзади к нему прилегает пищевод. По сторонам располагается нервно-сосудистый пучок.

Строение

При изучении строения трахеи можно заметить, что в поперечном разрезе она состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой части и адвентициальной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из многослойного реснитчатого эпителия, который лежит на базальной основе. Он в небольших количествах выделает слизь.

Подслизистый слой – рыхлая и волокнистая соединительная ткань. Здесь расположено множество мелких сосудов и нервных волокон. Хрящевая часть состоит из неполных гиалиновых хрящей и занимает две трети окружности трахеальной трубки. Сзади, со стороны пищевода, расположена перепончатая стенка, которая гарантирует нормальный дыхательный процесс во время прохождения пищи.

Адвентициальная оболочка – это тонкая соединительная оболочка, которая покрывает наружную часть трубки. Такое строение трахеи позволяет ей выполнять все необходимые функции.

Функции

Главная функция трахеи – проведение воздуха к лёгким. При этом она также выполняет защитную функцию. Её внутренняя поверхность покрыта реснитчатым эпителием, некоторые клетки которого выделяют слизь. Если сюда попадают мелкие инородные тела, например, пыль, они покрываются слизью и при помощи движений реснитчатого эпителия выводятся в глотку. Кроме того, в перечень функций трахеи входит резонаторная функция. Она подталкивает воздух к голосовым связкам и помогает создавать звук.

Заболевания

Все заболевания, которые могут развиваться в данном органе, можно условно разделить на три группы: повреждения, пороки развития, другие заболевания, в том числе и рак трахеи. Среди пороков развития выделяют:

  • агенезию – отсутствие сообщения трахеи с лёгкими, при котором дети практически нежизнеспособны;
  • стеноз обтурирующий (в трубке есть препятствия) и компрессионный (при сдавлении трахеи опухолями или аномальными сосудами);
  • свищи, которые встречаются редко и могут быть неполными или полными, открывающимися в кожу шеи и трахею;
  • кисты;
  • дивертикулы и расширения трахеи.

Одним из наиболее распространенных заболеваний данного органа является воспаление трахеи. Воспаление может быть острым или хроническим. Обычно оно сочетается с бронхитом. Воспаление трахеи может вызываться различными вирусами, бактериями и грибками.

Достаточно опасными являются разнообразные опухоли. Большинство опухолей у детей являются доброкачественными, и при адекватном лечении скоро наступает выздоровление. У взрослых же доброкачественные опухоли и рак трахеи встречаются одинаково часто. Рак часто приводит к летальному исходу.

Интубация

Интубация трахеи — это введение в неё специальной трубки. Это достаточно сложная процедура, которая, тем не менее, в ряде ситуаций является необходимой и может спасти жизнь пациенту. Интубацию проводят при терминальных состояниях, острой дыхательной недостаточности, отеке легких, обтюрации трахеи, тяжелых отравлениях, сопровождающихся нарушением дыхательной функции. Она помогает быстро облегчить дыхание, обеспечив проходимость дыхательных путей, предотвратить отек и дать возможность аспирации из бронхов.Ф

Читайте также:  Порядок оказания помощи при травматическом шоке

Трахея

Трахея — непарный орган, служит для прохождения воздуха в легкие и из легких. Начинается от нижней границы гортани на уровне нижнего края 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края 5 грудного позвонка, где она делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Месту разделения трахеи на главные бронхи соответствует вдающийся снизу в просвет киль трахеи. Трахея имеет форму трубки длиной от 9 до 11 см, несколько сдавленной в направлении спереди назад, в результате чего ее поперечник (в среднем 15 — 18 мм) на 1—2 мм больше сагиттального размера. Трахея располагается в области шеи — шейная часть, и в грудной полости — грудная часть. В шейном отделе к трахее прилежит щитовидная железа. Ее перешеек охватывает трахею спереди на уровне от второго до четвертого кольца, а правая и левая доли щитовидной железы опускаются до пятого или шестого хряща трахеи. Спереди от трахеи располагаются также предтрахеальная пластинка шейной фасции и заключенные в нее грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы. Позади трахеи находится пищевод, а по бокам от нее — правый и левый сосудисто-нервные пучки (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв). В грудной полости впереди трахеи располагаются дуга аорты, плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, начало левой общей сонной артерии и тимус (вилочковая железа). Справа и слева от трахеи находится правая и левая медиастинальная плевра.

Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и соединительнотканной оболочек. Основой трахеи являются 16— 20 хрящевых гиалиновых полуколец, занимающих около двух третей окружности трахеи, разомкнутой частью обращенных назад. Благодаря хрящевым полукольцам просвет трахеи зияет, а сама трахея обладает гибкостью и упругостью. Соседние хрящи соединены между собой фиброзными кольцевыми, более узкими, чем хрящи связками (трахеальными. Верхний хрящ трахеи соединяется с перстневидным хрящом гортани. Кольцевые связки продолжаются в заднюю перепончатую стенку которая содержит циркулярные (преимущественно) и продольные пучки гладких мышечных клеток и образует сплошную мягкую заднюю стенку трахеи. Изнутри стенка трахеи выстлана слизистой оболочкой, которая располагается на подслизистой основе. Слизистая , , покрыта реснитчатым многослойным эпителием, содержит оболочка слизистые железы и одиночные лимфоидные узелки. В подслизистой основе (особенно на уровне перепончатой стенки и кольцевых связок) находятся тpaxеальные железы. Трахея получает трахеальные ветви от нижней щитовидной, внутренней грудной артерий и от аорты. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в правую и левую плечеголовные вены. Лимфатические сосуды трахеи впадают в глубокие шейные латеральные (внутренние яремные), пред и паратра- хеальные, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Иннервация трахеи осуществляется по трахеальным ветвям правого и левого возвратных гортанных нервов и из парного симпатического ствола.

Ссылка на основную публикацию
Травяные сборы для похудения и очищения организма
/ Травы для похудения в домашних условиях рецепты.md Травы для похудения в домашних условиях рецепты Не имея современного арсенала лекарственных...
Топография непарной и полунепарной вен
НЕПАРНАЯ ВЕНА Непарная вена (v. azygos), являясь продолжением правой v. lumbalis ascen-dens, проникает в грудную полость из забрюшинного пространства через...
Тотема, купить в Москве от 470 руб, цены в аптеках
Тотема цены в аптеках Москвы ТОТЕМА 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь (Иннотера Шузи (Франция)) 477 . 00 руб...
Трамадол (Трамал) как наркотик признаки применения, привыкание, эффект и последствия употребления Н
Трамадол как наркотик Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! За последние 20 лет, согласно данным...
Adblock detector