Тяжелые формы акне и акнеформные дерматозы – диагностика и лечение (18 часов) – цикл НМО — Центр ДОП

Тяжелые формы акне и акнеформные дерматозы – диагностика и лечение (18 часов) – цикл НМО

18 академических часов/ЗЕТ в рамках непрерывного медицинского образования, при включении цикла в индивидуальный план обучения в ходе пятилетнего цикла при обязательной регистрации на портале https://edu.rosminzdrav.ru/

Основная специальность – Дерматовенерология

Общая трудоемкость 18 часов, из них контактных – 18 часов

Стоимость обучения: 5000 рублей

Форма обучения: очно-заочная

Режим занятий – по субботам

Проводится – 1 раз в год.

Статус слушателей: специалисты с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», прошедшие первичную подготовку/ординатуру по специальностям «Дерматовенерология» и «Косметология».

При успешной сдаче итоговой аттестации: выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Информация о прохождении обучения предоставляется на сайт Портале Непрерывного Медицинского и фармацевтического Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации при внесении цикла в индивидуальный учебный план слушателя

2. Получить подтверждение специалиста

3. Предоставить до начала обучения на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. сканы документов в одном из форматов *.pdf, *.tiff, *.jpeg (файл или файлы объемом не больше 1Мбайт) :

  1. первую страницу паспорта с Ф.И.О. и страницу с регистрацией;
  2. диплом о высшем образовании;
  3. свидетельство о перемене фамилии (имени, отчества) в случае изменения таковых после получения документа об образовании;

4. Оформить и предоставить договор в 2-х экземплярах:

Для физических лиц :
Договор для физических лиц:

Для юридических лиц :
Договор для юридических лиц:

Оплата производится не позднее даты начала программы.

5. Произвести оплату на основании данной квитанции

Оплата производится не позднее даты начала программы в любом Банке Российской Федерации (самостоятельно и за свой счет оплачивается услуги Банков по приему и перечислению денежных средств).

5. Предоставить документ, подтверждающий факт оплаты;

6. Предоставить оригиналы присланных документов.

7. Портал Непрерывного Медицинского Образования https://edu.rosminzdrav.ru/

Если Вы получили сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста после 1 января 2016 года, то обучение по данной программе может проходить в рамках системы непрерывного медицинского образования в качестве элемента индивидуального пятилетнего цикла обучения по соответствующей специальности.
Для начисления баллов/ЗЕТ в рамках Непрерывного Медицинского Образования Вам необходимо внести данный цикл в индивидуальный план обучения в Личном кабинете на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://edu.rosminzdrav.ru/specialistam/pjatiletnie-cikly-obuchenija/)

По дополнительным вопросам обращаться:
Ведущий специалист — Ермилова Ольга Эдуардовна
Телефоны: 8 (812) 363-60-00 доб. 6061 или (812) 363-63-84
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Читайте также:  Эндометриоз кишечника его симптомы и методы лечения

В соответствии со ст. 27.2 Закона РФ от 10.07.1992 № 3266-1 «Об образовании» обладателям признаваемых на территории Российской Федерации документов иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации предоставляются те же академические и (или) профессиональные права, которые имеют обладатели соответствующих документов государственного образца об уровне образования и (или) квалификации в Российской Федерации, если иное не установлено международными договорами Российской Федерации.

На территории Российской Федерации признаются документы иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации, подпадающие под действие международных договоров Российской Федерации и (или) выданные иностранными образовательными организациями, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, лицам имеющим документы о высшем профессиональном медицинском образовании Республики Беларусь, республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Таджикистан, Украины и других государств надлежит предоставить их нотариально заверенную копию по форме № 60, 61 Приказа Минюста РФ от 10.04.2002 № 99.

Соглашения между Правительством Республики Беларусь, Правительством Республики Казахстан, Правительством Кыргызской Республики, Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Таджикистан и другими государствами о взаимном признании и эквивалентности документов об образовании, ученых степенях и званиях;

Протокол между Правительством Российской Федерации и Кабинетом министров Украины о внесении изменений в соглашение между Правительством Российской Федерации и Кабинетом министров Украины о взаимном признании документов об образовании) от 26 мая 2000 года.

Лица, получившие медицинское в иностранных государствах, допускаются к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности после признания в Российской Федерации образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, в порядке, установленном законодательством об образовании, сдачи экзамена по специальности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и прохождения аккредитации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации
ст. 69, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .

Акнеформный дерматоз

Этиология медикаментозных акне (см. «Классификация»). Причиной развития майорки-акне служит чрезмерное содержание жирных основ в используемых фотозащитных средствах, а также воздействие УФО. Питироспоральный фолликулит вызывают грибы рода Pityrosporum ovale. Акне вариолиформные (acne necrotica, акне оспенновидные) — редкое хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии.

  • Медикаментозные акне:
    • алогеновые (бром-акне, хлор-акне, йод-акне);
    • кортикостероидные;
    • андрогеновые;
    • акне, обусловленные применением ЛС для лечения заболеваний ЩЖ;
    • допинговые акне (обусловленные применением анаболических ЛС и витаминов группы В);
    • акне, обусловленные применением цитостатиков, иммунотропных, противосудорожных, противотуберкулезных ЛС и др.
  • Майорка-акне.
  • Питироспоральный фолликулит.
  • Вариолиформные акне.

Общими для акнеформных дерматитов являются следующие клинические признаки:

  • внезапное начало в течение нескольких дней;
  • часто распространенный характер высыпаний;
  • нетипичная локализация;
  • необычный для угревой болезни возраст;
  • наличие мономорфных высыпаний (папул или папулопустул), которые находятся на одной стадии развития.

Медикаментозные акне

Характеризуются внезапным появлением распространенных мономорфных высыпаний, локализующихся преимущественно на коже дистальных отделов конечностей. Заболевание обычно начинается в постпубертатном периоде. После отмены ЛС, ставших причиной появления высыпаний, они самопроизвольно исчезают.

Читайте также:  Квас свекольный польза и вред, возможные противопоказания, как сделать в домашних условиях и как при

Майорка-акне

Характерно наличие однородных плоских фолликулярных папул, которые появляются летом и регрессируют зимой.

Питироспоральный фолликулит

Характерна зудящая мономорфная папулезная сыпь с умеренно выраженным шелушением. Обычная локализация — спина и плечи, реже шея и лицо. От обыкновенных угрей отличается отсутствием комедонов.

Акне вариолиформны

клинически проявляются наличием фолликулярных, везикулезно-пустулезных, зудящих высыпаний, располагающихся на волосистой части головы и в пограничной зоне по краю роста волос. После вскрытия пустул на их месте формируются эрозия, покрывающаяся геморрагической коркой. Заживление происходит с образованием рубчиков, которые приобретают вариолиформный характер.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и результатов лабораторных исследований.

Обязательные лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, триглицериды, АЛТ, АСТ, холестерин, щелочная фосфотаза, креатинин, глюкоза).

Дополнительные лабораторные исследования:

  • исследование гормонального статуса у женщин при наличии клинических признаков гиперандрогенемии (ФСГ, ЛГ, свободная фракция тестостерона и др.);
  • выделение и идентификация микробной флоры кожи с определением ее чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование кала;
  • общий анализ крови;
  • КСР.

Воспалительные формы акнеформных дерматозов необходимо дифференцировать с угревой болезнью, периоральным дерматитом, розовыми угрями (acne rosacea). При наличии высыпаний на теле дифференциальную диагностику проводят с папулезным сифилидом.

При медикаментозном акне (в т.ч. стероидном акне) показана отмена ЛС, вызвавшего развитие заболевания. При невозможности отмены препарата назначают:

  • Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/сут, 10-14 сут +Адапален местно 1 р/сут, 3-6 мес или
  • Изотретиноин местно в вечернее время 1 р/сут, 3-6 мес или
  • Азелаиновая кислота местно 1-2 р/сут, 3-6 мес (возможно постоянное применение)+Бензоила пероксид, 2, 5-10% р-р, локально на воспалительные элементы 1-4 р/сут, 8-12 нед.

Основной акцент должен быть сделан на проведении терапии ЛС для местного применения, т.к. на фоне приема антибактериальных средств возможно их взаимодействие с ЛС, вызвавшими развитие заболевания.

При майорке-акне необходимо избегать пребывания на солнце и применения жиросодержащих фотозащитных средств. Кроме того, назначают:

  • Изотретиноин местно в вечернее время 1 р/сут, 3-6 мес или
  • Третиноин в низких концентрациях (0, 025%) или
  • Бензоила пероксид, 2, 5-10% р-р, локально на воспалительные элементы 1-4 р/сут, 8-12 нед.

При наличии выраженного воспаления добавляют антибактериальные ЛС для системного применения:

  • Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/сут, 3-4 нед или
  • Тетрациклин внутрь по 500 мг 2 р/сут, 3-4 нед.

При питироспоральном фолликулите рекомендуют мытье головы шампунем, содержащим кетоконазол. Кроме того, применяют:

  • Кетоконазол 200 мг 1 р/сут, 10 сут + Клотримазол, 2% крем, местно 2 р/сут, 14-21 сут.

При вариолиформном акне:

  • Тетрациклин внутрь по 500 мг 2 р/сут, 2-3 мес или
  • Эритромицин по 500 мг 2 р/сут, 2-3 мес + Клиндамицин, 1% гель, местно, 2 р/сут, 2-3 мес или
  • Эритромицин, 1-5% р-р, местно в виде примочек, 2 р/сут, 2-3 мес + Бензоила пероксид, 2, 5-10% р-р, локально на воспалительные элементы 2 р/сут, до 4 мес.
Читайте также:  Обезболивающие при болях в спине при грыже уколы, таблетки, мази

При всех акнеформных дерматозах в тяжелых случаях или при неэффективности терапии другими ЛС назначают изотретиноин:

  • Изотретиноин внутрь 0, 5-1 мг/кг (максимальная суточная доза — 60- 80 мг) 1 р/сут, 2-4 нед.

В дальнейшем дозу постепенно снижают (кумулятивная доза не должна превышать 150 мг/кг). Общая продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Перед назначением препарата и на протяжении всего лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови (билирубин, АЛТ, АСТ, триглицериды, холестерин).

При наличии противопоказаний к назначению изотретиноина (беременность, период лактации, почечная и печеночная недостаточность, повышение трансаминаз) лечение проводится как при более легком течении акнеподобных заболеваний.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения ускоряют разрешение воспалительных элементов.

К другим методам лечения относятся:

  • электрокоагуляция или лазерная (с применением углекислого лазера) коагуляция элементов акне;
  • криотерапия (криомассаж) 2-3 р/нед, на курс 10 процедур;
  • дермабразия.

Оценка эффективности лечения

Об эффективности лечения свидетельствует полное клиническое разрешение воспалительных элементов и достижение стойкой ремиссии заболевания.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Женщины репродуктивного возраста должны быть предупреждены о тератогенном действии изотретиноина, которое сохраняется на протяжении всего времени приема ЛС и в течение 1 мес после окончания лечения.В случае применения азелаиновой кислоты возможно появление эритемы, жжения.

Ошибки и необоснованные назначения

Могут быть обусловлены неправильно поставленным диагнозом.

Содержание

Дерматология в России

  • Цели и задачи проекта
  • Наша аудитория
  • Официальные данные
  • Связь с организациями
  • Подписка и доступ к материалам
  • Контакты
  • Правовая информация

Акнеиформные дерматозы-2

Фотосессия «Акнеиформные дерматозы» продлится с 1 по 31 августа 2016 г. и продолжает ноябрьский конкурс 2011 г.

Мы принимаем наблюдения акне, розацеа, фолликулитов и других акнеподобных заболеваний кожи, не ограничивая список нозологий ничем, кроме здравого смысла. Определение акнеиформных дерматозов можно трактовать по одноименной книге проф. А.В. Самцова, вышедшей в 2009 г.

Чтобы прислать случаи на фотосессию, выберите ее название из списка в форме «Создать наблюдение».
Рекомендуем прочесть наши советы по тому, как создать хорошее наблюдение.

Пожалуйста, подписывайте каждое фото уникальным названием (лучше всего — с указанием конкретной локализации по этому фото). Присылайте случаи по 1 на пациента, не менее 5 фото на каждый случай. Сделайте подпись к каждому фото.

Победитель фотосессии будет определен голосованием посетителей сайта и получит много баллов рейтинга.

Дебютантам фотосессии начисляются стартовые 700 баллов. Победителю первой в его жизни фотосессии, помимо удвоенной суммы баллов, получает
книгу «Будни дерматолога». Остальные участники получают столько же баллов, сколько голосов будет подано за их случаи.

Эти баллы Вы сможете обменять на ценные призы (книги, журналы и т.д.). Фотосессия объявлена специальной в последний день работы.
Это принесет 1000 баллов победителю и еще по 100 баллов каждому участнику за наблюдение.

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в крови человека
Повышенные тромбоциты в анализе в крови Причины повышенных тромбоцитов в крови Хирургические операции — причина повышения уровня тромбоцитов Тромбоциты —...
Трепетание предсердий — причины, симптомы, диагностика и лечение
Трепетание предсердий В наше время большое внимание уделяется здоровью, а львиная доля связана с болезнями сердца. «Сердце трепещет в груди…»...
Треснула губа посередине — что 20 средств, если не заживает, как лечить
Профилактика рака полости рта 1. Проверьте свое лицо, обращая внимание на все опухоли, болячки и язвочки, родинки и изменения пигментации....
Тромбы от чего образуются Механизмы образования и виды тромбов
Cochrane Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних...
Adblock detector