Лимфостаз нижних конечностей, лечение медикаментозное

Лимфатическая недостаточность нижних конечностей

Редким сосудистым заболеванием является лимфостаз нижних конечностей, при котором наблюдается отечность левой или правой ноги. Повлиять на возникновение патологии способны различные факторы, нередко патологические симптомы болезни наблюдаются на фоне неправильного оттока лимфы. Пациент замечает, что ему становится трудно ходить, появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость. Если вовремя не диагностировать нарушение лимфотока на ногах, то заболевание быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.

Лимфостаз, преимущественно, развивается у людей после 35-летнего возраста, но нередко недуг устанавливается у молодых пациентов с отягощенным клиническим анамнезом.

Что влияет на патологию: причины

В медицине нарушение лимфооттока в области нижних конечностей еще известно, как лимфодема или лимфорея. Учитывая причины возникновения, патологию подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае на отклонение влияют врожденные аномалии образования лимфосистемы. Вторичный лимфостаз является следствие других недугов. Также нарушение может проявиться в послеоперационный период. К причинам отклонения относят:

  • недостаточный диаметр просветов сосудов;
  • новообразования разного характера и расположения;
  • амниотическая сосудистая перенагрузка;
  • болезнь сердца;
  • венозная недостаточность острого либо хронического типа;
  • перелом, вывих ноги;
  • дисфункция почек;
  • воспаление кожного покрова нижних конечностей;
  • нехватка в организме белка;
  • заражение гельминтами;
  • хирургические вмешательства в зоне грудины;
  • оперативное удаление лимфатических узлов;
  • малоактивный способ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • тяжелое течение инфекционных нарушений;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • продолжительное обезвоживание.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Признаки лимфостаза могут быть у каждого пациента различные, что связано со степенью заболевания. При патологии происходит повреждение в области голени, стопы. Застой лимфы в ногах приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту и другим неприятным симптомам. В таблице указаны особенности, которые характерны на разном этапе лимфостаза.

Стадия Симптомы
Лимфедема или легкая отечность Отеки голеней беспокоят пациента постоянно
Болезненность появляется после нагрузки и самостоятельно проходит после отдыха или ночного сна
Отсутствует разрастание соединительной ткани
Бледность кожного покрова
При пальпации на коже образуется складка
Либридема или необратимый отек Отечность в области ног не проходит сама
Выраженный болевой синдром в ногах
Уплотнение и потемнение эпидермиса, а после прощупывания остается след
Быстрая утомляемость нижних конечностей
Появление судорог
Слоновость Сильное разрастание соединительной ткани под кожей
Синюшность, огрубение и натянутость эпидермиса
Усиленный приступ боли в зоне отека
Утолщение поврежденной ноги
Появление изъязвление и некротических процессов
Деформация конечности и подвижных сочленений

Медикаменты эффективны при начальной стадии болезни.

Если лимфатические отеки только начали появляться, то их можно вылечить медикаментозными способами. Лимфостаз ног на начальной стадии не приводит к необратимым последствиям и легко устраняется при адекватной терапии. При запущенном течении возникает ряд осложнений, развивается недостаточность нижних конечностей. Хронический лимфостаз невозможно полностью излечить, поэтому требуется регулярно проводить профилактику для предотвращения осложнений.

Как проводится диагностика?

При подозрении на развитие лимфостаза обращаются к флебологу, хирургу, лимфологу либо ангиохирургу. Чем раньше будет проведено комплексное обследование, тем больше шансов на полное выздоровление и избавление от болезни. Врач осматривает поврежденные ноги пациента и собирает детальный анамнез отклонения. Диагностика включает такие манипуляции, как:

  • Лимфография. При процедуре делается рентген ног с применением подсвечивающегося вещества. При неполном заполнении или изменениях в сосудистом просвете говорят о плохой проходимости и лимфостазе нижних конечностей.
  • Лимфосцинтиграфия. Метод является радиоизотопным с использованием изотопа, который вводят в подкожную клетчатку. После манипуляции выполняют снимки посредством гамма-камеры. При процедуре оценивается состояние сосудов.
  • Сканирование при помощи допплера. Допплерография проводится как обычное ультразвуковое обследование, но дает более обширные результаты.
  • Исследование органов, локализованных в малом тазу, при помощи ультразвука.
  • Общий и развернутый анализ крови.

Дополнительно может потребоваться консультация у эндокринолога, если нарушенные лимфотоки связаны с эндокринными заболеваниями.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Медикаментозное лечение

Лимфостаз нижних конечностей на раннем этапе поддается терапии лекарственными препаратами, которые прописывает доктор. При терапии оказывается комплексное действие, при котором укрепляются сосудистые сплетения и замедляется течение отклонения. Основные лекарства, которыми рекомендуется лечить лимфостаз, представлены в таблице.

Медикаментозная группа Наименование
Флеботоники «Флебодиа»
«Вазокет»
«Детралекс»
Препараты с мочегонным действием «Диувер»
«Торасемид»
«Гипотиазид»
«Фуросемид»
Лекарства против боли «Нурофен»
«Ибупрофен»
Антибактериальные вещества «Суммамед»
«Цефтриаксон»
«Цефексим»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры

Медикаментозное лечение лимфы часто дополняется физиотерапией, благодаря которой удается приостановить течение болезни и восстановить подвижность ноги. При лимфостазе нижних конечностей назначаются такие манипуляции:

  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • лечение лимфодемы магнитными волнами;
  • амплипульстерапия;
  • лазеролечение;
  • иглоукалывание;
  • аппликации с грязью;
  • стимуляция электрическими токами.

Вернуться к оглавлению

Суть кинезиотерапии

Скопление лимфатической жидкости в нижних конечностях возможно устранить таким методом. При процедуре выполняется лимфодренаж и массаж поврежденного участка ноги. Во время манипуляции лимфа активно перемещается по лимфатической системе, уменьшаются отеки и улучшается сосудистая проницаемость при лимфостазе. Дома процедуру лучше выполнять после принятия теплой ванны, а после манипуляции нанести на больную нижнюю конечность лекарственную мазь.

Можно лечиться народными средствами?

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей и другие традиционные меры можно совмещать с использованием нетрадиционной терапии. Лечение народными средствами должно проводиться с осторожностью и после согласования с доктором. Из природных веществ готовят растирки, компрессы, настройки. Полезные средства при лимфостазе:

  • Лук и березовый деготь. Из веществ готовят целебный компресс на поврежденную нижнюю конечность. Луковицу запекают, не снимая шелухи, после чего очищают и добавляют 1 ст. л. дегтя. Наносят смесь на натуральную ткань и фиксируют на ноге бинтом. Длительность лечения не менее 2 месяцев.
  • Мед и чеснок. Продукты требуются для приготовления настоя от лимфостаза. При приготовлении придерживаются пропорции 1,5:1. Дают лекарству настояться на протяжении 7 суток, затем употребляют перорально по 1 ст. л. трижды в день.
  • Подорожник, одуванчик и бессмертник. Берут компоненты в количестве 1:1:2, смешивают и заливают полулитром кипятка. Отстаивают 6 часов, после чего принимают внутрь по 100 мл. Употреблять лекарство при лимфостазе стоит 4 раза в день перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Полезные упражнения

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей консервативной терапии. При недуге рекомендована ходьба с лыжными палками и плавание. Упражнения выполняют дважды в день, при этом зарядка должна длиться около четверти часа. Гимнастика при лимфостазе обязательно проводится с компрессионной повязкой. Лечебные задания:

Для ног полезно упражнение “велосипед”.

  • В положении лежа человек двигает тазобедренным суставом и голеностопом, как на велосипеде.
  • Ноги выпрямленные, проводится поочередное их сгибание и выпрямление. Во время упражнения пальцы на ногах раздвигают.
  • Ступни остаются на полу, сгибают ноги в коленях и прижимают пятки с задней части бедра. Выпрямляются и повторяют упражнение.

Вернуться к оглавлению

Насколько важна диета?

Когда пациент лечит лимфостаз нижних конечностей, обязательно требуется скорректировать питание. В рационе стоит уменьшить количество соли и воды. Ежедневная норма белка составляет 100 грамм. Допускается употребление жиров более 10 грамм животного и 20 грамм растительного происхождения. При лимфостазе рекомендуют:

  • молочные изделия;
  • мясо и морепродукты;
  • бобовые;
  • злаковые;
  • овощи и фрукты.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Тяжелая форма лимфостаза грозит опасными для жизни осложнениями. При затяжном недуге происходят фиброзно-костные патологии тканей и развивается слоновая болезнь. Нога становится неправильной формы и перестает нормально двигаться. На фоне тяжелого лимфостаза нижних конечностей прогрессирует остеоартроз, контрактура, возможно развитие патологии глаза, образуются трофические язвы и экземы. Наиболее опасное осложнение — заражение крови и гибель больного.

Профилактика

Избежать лимфостаза возможно, если регулярно ухаживать за кожным покровом рук и ног. При появлении ран, травм требуется сразу обращаться к доктору и проводить лечение, не допуская проникновения инфекции. Важной профилактикой является своевременная терапия почечных, сердечных патологий. Человеку стоит больше гулять, делать зарядку и правильно питаться.

Лимфостаз нижних конечностей: причины, стадии и симптомы, медикаментозное лечение и операции

Л имфостаз — это нарушение оттока лимфатической жидкости из межклеточного пространства, с постоянными, непреходящими отеками, дискомфортом, болевым синдромом. В конечном итоге наступает инвалидность, двигательная активность из-за выраженной деформации ног становится затруднительной.

Читайте также:  Дискомфорт и боли в животе — клиника Spectra

Заболевание имеет собственный код по МКБ -10 I89.0.

Восстановление возможно только на первой, начальной стадии. Чем дольше существует проблема, тем труднее с ней справиться, шансов на успех при применении консервативных методик почти не остается. Требуется оперативное вмешательство.

Прогнозы также зависят от начала проведения лечения.

Механизм развития

В основе развития лимфостаза нижних конечностей лежит стеноз (сужение) лимфатических сосудов, дисфункция клапанов, либо закупорка, поэтому нарушается свободный отток жидкости от тканей. Она скапливается в межклеточном пространстве и формируется отёк.

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

  • Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
  • Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
  • Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

Процесс заканчивается так называемой слоновостью — критическим увеличением размеров тканей, их объема. Почему заболевание называется так — понятно и без объяснений.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет. Плюс-минус.

Симптомы

Всего выделяют три стадии нарушения лимфооттока, в зависимости от клинической картины, выраженности дисфункции в нижних конечностях.

Типизация активно используется для описания сути расстройства с одной стороны, с другой же без нее не обойтись в рамках подбора грамотной терапии нарушения.

Чтобы понять, какие именно отклонения отмечаются, нужно знать о функциях лимфатической системы.

Она является составной частью кровеносных структур и обеспечивает решение нескольких задач, стоящих перед организмом:

  • Очистка крови, проходящей по всему телу. Выступает своего рода фильтром для плазмы.
  • Выработка клеток иммунитета, так называемых лимфоцитов.
  • Отведение жидкости из межклеточного пространства и ее перераспределение. Таким путем обеспечивается динамическое равновесие в концентрации воды в отдельных тканях и структурах.
  • Лимфа участвует в транспортировке некоторых жиров.
  • Помогает в выработке антител.

Таким образом, функции у лимфатической системы три: иммунологическая, дренажная (чтобы перераспределять жидкость) и очистительная. Нарушение затрагивает все, постепенно.

Исходя из понимания функций этой структуры, можно выделить базовые закономерности в нарастании и усугублении симптоматики.

Первая стадия

Начальная фаза лимфостаза ног. Возникает как ответ на сторонний фактор, чуть реже выступает результатом врожденного недоразвития сосудов. Минимальный застой лимфы, пока еще не столь заметный.

Клиническая картина скудная, почти не дает о себе знать проявлениями.

Среди возможных признаков:

  • Временная отечность. Развивается ближе к вечеру, особенно, по окончании тяжелого трудового дня, если приходилось много двигаться, стоять. После ночного отдыха в горизонтальном положении проблема исчезает сама.
  • Слабый, едва заметный болевой синдром. Ноющий, тянущий. Пациент списывает это проявление на банальную усталость мышц, но это не так.

Клиника на первой стадии нетипична. Вполне возможно развитие венозных проблем, варикоза.

Однако симптом тревожный, сразу же стоит обращаться как минимум к флебологу для точной оценки положения вещей. Э

то лучшее решение, потому как изменения, происходящие на других этапах патологического процесса нельзя обратить вспять в принципе или это крайне сложно и рискованно.

Вторая стадия

Сопровождается выраженным симптоматическим комплексом. Развивается лимфатическая недостаточность с полным списком признаков:

  • Сильная отечность. Проявляется не только в темное время суток. Существует постоянно, не снимается медикаментами, ношением компрессионного трикотажа. Не помогает массаж, физиопроцедуры, если таковые назначаются терапевтом, также не имеют большого смысла.

Купировать лимфатический отек на этой стадии все еще можно, но требуется применение группы фармацевтических средств и системный подход. В остальном же отечность сохраняется постоянно.

Нога становится существенно больше в размерах, если сравнивать ее со здоровой конечностью. Это заметно невооруженным глазом.

Признак, когда отек не спадает сам и только нарастает с течением времени, имеет собственно название — лимфедема нижних конечностей, она относится к специфическим синдромам рассматриваемого диагноза.

  • Боль. Средней интенсивности, мешает перемещению. Ходьба затруднена, хотя все еще возможна, в том числе пока пациент в силах выполнять даже более интенсивные действия: бегать, подниматься по лестнице без остановок бодрым шагом и т.д., но это не надолго, если не будет начато лечение.
  • Ощущение тяжести в нижних конечностях. Как будто ноги весят больше чем раньше. Типичная жалоба. Указывает на ослабление кровотока в мускулатуре, а это означает, что начинаются гипотрофические процессы. Мышцы недополучают питательных веществ и кислорода.
  • Болезненные судороги при нахождении в положении стоя. Симптом нередко обнаруживается в темное время суток, в период сна.
  • Синюшность кожных покровов. Дерма выглядит бледной, возможно просвечивание сосудистого рисунка через ткани. Нарушение обусловлено стенозом (сужением) местной кровеносной сети, которую сдавливает избыток жидкости. Проявление присутствует постоянно, не проходит ни на минуту.
  • Уплотнение дермы. Приводит к утолщению кожного покрова, он становится грубым, жестким. Сухость дополняет клиническую картину. Связан подобный симптом с постепенным изменением качества трофики (питания) на местном уровне и снижением синтеза коллагена.
  • Образование трофических язв на коже. Плохо заживающие раны появляются особенно часто при незначительном механическом воздействии на нижние конечности. Страдают стопы, лодыжки и пальцы от ношения обуви, голени при контакте с брюками или джинсами.

Внимание:

На этой стадии радикальным образом помочь уже трудно. Хотя возможность такая все еще присутствует. Но без операции не обойтись.

Если не начата терапия, наступает финальная стадия патологического процесса.

Третья стадия

Для нее типичнее все признаки второй фазы развития лимфостаза, но визитной карточкой становится элефантизм или слоновость.

  • Размеры ноги увеличиваются критически. Конечность выглядит неестественной, гротескной и комичной.
  • Отклонения диаметра от нормы существенно превышают 50 см.
  • Контуры становятся нечеткими. Кожа натянута, выглядит синеватой, фиолетовой, отливает глянцем и лоснится.

Ступить на пораженную ногу невозможно. По сути, пациент становится инвалидом, польку двигательная активность ограничена существенно. В мягких тканях обнаруживаются кисты.

Лечение практически невозможно, риск осложнений крайне велик.

Начиная со второй стадии, присутствуют общие проявления лимфозастоя:

  • Слабость, сонливость, ощущение ватности тела.
  • Утомляемость, головные боли.
  • Падение работоспособности, недостаточная концентрация внимания.

Это признаки, указывающие на интоксикацию при инфекционном происхождении нарушения или же на недостаточную фильтрацию крови, токсическое поражение в результате дисфункции лимфатической системы.

Классифицировать заболевание можно по происхождению. Тогда говорят о первичной форме, когда отклонение становится итогом врожденных аномалий лимфатической системы, и вторичной — результате течения прочих нарушений, не относящихся к порокам и анатомическим дефектам.

Причины

Факторы развития лимфостаза также нужно оценивать, исходя из природы заболевания. Ранее было сказано о трех распространенных виновниках проблемы: инфекционном поражении, гипоплазии сосудов, также венозной недостаточности.

Однако этиология куда шире, можно назвать и такие причины:

  • Травмы нижних конечностей. Особенно с нарушением целостности лимфатических сосудов. В этом плане самыми опасными считаются переломы.
  • Оперативные вмешательства. Диагностические и лечебные, хирургические манипуляции, при которых происходит нарушение анатомической целостности системы.
  • Радиационное, токсическое поражение в области нижних конечностей. В большей мере профессиональный фактор риска. Как вариант, у работников вредных химических производств, атомных станций и пр.
  • Поражение паразитами. Теоретически, таким образом может проявляться практически любой гельминтоз. На деле все зависит от случая, способа проникновения инородного организма, его дальнейшего продвижения по телу.
  • Недостаточность выработки некоторых белков.
  • Почечные и сердечнососудистые заболевания.
  • Также и избыточная масса, ожирение. Потому как нижние конечности испытывают постоянную повышенную нагрузку, возможно параллельное течение лимфостаза и венозной недостаточности.
  • Рожа — воспаление кожи нижних конечностей.
  • Злокачественные новообразования в области лимфоузлов. Реже доброкачественные неоплазии.
  • Недостаточность может провоцироваться также и длительной иммобилизацией. Постельным режимом, когда человек мало двигается или не шевелится совсем в результате течения болезни: паралича, пареза. В коматозном состоянии наблюдается идентичный риск.
Читайте также:  Диета при остром гастрите вязкие супы, жидкие каши и паровой омлет Правильное питание Здоровье Ар

Первичные причины возникновения лимфостаза ног встречаются не более чем в 15% случаев. Они приходятся на нарушение в результате проблем врожденного плана, например недоразвитие сосудов. Вторичные факторы обнаруживаются куда чаще.

Диагностика

Обследование пациентов с расстройством относится к сфере деятельности сосудистого хирурга, флеболога. Лучше посетить сначала второго, затем с тандеме с первым обсуждается тактика терапии.

Перечень мероприятий для выявления патологии примерно одинаков всегда:

  • Устный опрос больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Контрастная рентгенография лимфатических сосудов нижних конечностей. Проводится во всех случаях. Используется для визуализации, предоставляет информацию о состоянии ног, но только в статике. Анатомические данные полезны, но полная картина не составляется.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопная методика. Направлена на оценку скорости отведения лимфы. Несмотря на то, что в ходе диагностики применяются препараты на основе радиоактивного вещества, опасности нет никакой.
  • УЗДГ. Назначается в рамках выявления скорости и качества кровотока, отведения лимфы. Это уже динамическая оценка движения жидкостей.

Также имеет смысл зафиксировать состояние органов, при изменении работы которых потенциально существует вероятность лимфостаза.

Например, назначается УЗИ почек, также электро- и эхокардиография . Лабораторные методики дают мало информации, но могут оказаться полезными с точки зрения верификации, дополнительного подтверждения диагноза: общий анализ мочи, крови, биохимия.

Тем же самым образом проводится и дифференциальная диагностика. Нужно отграничить вторичный лимфостаз от первичного, прочие патологии не столь похожи на эту, потому проблем с постановкой, как правило, нет.

Лечение

Терапия смешанная. Требуется применение медикаментов, какие группы назначаются:

  • Диуретики. Для быстрого выведения жидкости. Идеальной схемой считается использование петлевых мочегонных для достижения основного эффекта и калийсберегающих , чтобы не нагружать сердечную мышцу (Верошпирон или Спиронолактон + Гипотиазид).
  • Флеботоники . Ускоряют движение лимфы и венозной крови. Детралекс, Венарус, Троксерутин, Флебодиа и прочие.
  • Антигистаминные. Позволяют снизить интенсивность спазма сосудов. Пипольфен, Цетрин, Супрастин и иные.
  • Антиагреганты . На основе ацетилсалициловой кислоты. Аспирин, Тромбо асс. Также без этого вещества (Клопидогрел, Пентоксифиллин). Ускоряют кровоток, стимулируют работу лимфатических сосудов.
  • Антибиотики при присоединении рожистой инфекции, параллельном течении бактериальных заболеваний.

Возможно применение других препаратов. Названные относятся к базовым. Лечение лимфостаза нижних конечностей медикаментозное на первой стадии, на второй практикуется сочетание использования фармацевтических средств и оперативных методик.

Большая роль отводится массажу, ношению компрессионного трикотажа, физиотерапии. Эти методы существенно повышают эффективность медикаментозного воздействие.

Имеет смысл пересмотреть образ жизни. Отказаться от курения, спиртного, кофе и чая. Изменить рацион: больше растительных продуктов, меньше животного жира и соли (до 7 граммов в день). Но это вспомогательный метод.

Операции

Показаны при критических нарушениях, когда прочие методы не дают результата.

  • Суть заключается в иссечении патологически измененных сосудов (лимфангиоэктомия).
  • Лимфодренажного шунтирования. Создании искусственных анастомозов (из их концевых соединений). По сути, врачи делают обходные пути для отведения лимфы, соединяя лимфатические сосуды с венами.

Как правило, эффективность процедуры настолько велика, что позволяет добиться не только функционального, но и косметического результата.

Прогноз

В основном — благоприятный. На первой стадии есть все шансы справиться своими силами и даже без препаратов. Медикаменты же позволяют решить проблему на корню.

Второй этап болезни все еще оставляет вероятность положительного исхода, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Начиная с третьей стадии, возможностей становится катастрофически мало, все же есть надежда на хотя бы частичную коррекцию размеров конечности, восстановление лимфатического оттока. Полного возвращения в норму добиться почти нереально.

Летальность заболевания крайне мала, что связано с преимущественно уродующим, инвалидизирующим, но не фатальным течением. Хотя возможно и такое (порядка 1-3% случаев и менее).

Последствия

Основными осложнениями выступают: венозная недостаточность , тромбозы , повышенная вероятность некроза тканей (гангрены) с необходимостью ампутации. Также болезнь сказывается на возможности перемещаться без посторонней помощи.

В заключение

Лимфостаз нижних конечностей — это заболевание системы кровообращения. В частности ее составной единицы — лимфатической структуры, которая отвечает за исполнение важных функций по очистке крови и транспортировке необходимых веществ.

Болезнь встречается сравнительно часто, в 80% случаев она оказывается вторичной находкой на фоне прочих болезней. Без лечения прогрессирует и приводит к критическим нарушениям работы ног.

Испытывать судьбу не стоит, лучше при развитии первых симптомов обращаться к флебологу.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • С. А. Алексеев, П. П. Кошевский. Нарушения лимфатического оттока лимфостаз, лимфедема. Учебно-методическое пособие.
  • Лимфедема конечностей/ Лупальцов В.И., Ягнюк А.И., Дехтярук И.А., Ворощук Р.С., Мирошниченко С.С., Котовщиков М.С., Вандер К.А. — 2010.
  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Лимфостаз. Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015.
  • Лимфедема: современные аспекты комплексного консервативного лечения. В.А. Бадтиева, Т.В. Апханова.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой заболевание сосудов, при котором наблюдается отечность тканей. Патология встречается достаточно редко, имеет способность поражать одну или сразу обе ноги. Особенность болезни заключается в том, что она приводит к необратимым последствиям в конечностях. Как выявить и вылечить аномалию?

Причины

Существует множество причин лимфостаза. Само заболевание разделяется на первичное и вторичное. В зависимости от этого и провоцирующие факторы разграничиваются на две группы. Первичная патология возникает следствие следующих явлений:

  • Узкий диаметр лимфатических сосудов.
  • Малое количество каналов, отводящих лимфатическую жидкость.
  • Дефекты развития сосудов.
  • Появление амниотических перетяжек, что вызывает рубцевание.
  • Наследственность относительно недостаточного развития лимфатической системы.
  • Новообразования в сосудах врожденного характера.

Вторичная лимфедема развивается под негативным влиянием других патологических процессов, происходящих в организме. Вызвать лимфатические отеки ног способны следующие заболевания:

  1. Травматизация лимфатических путей вследствие повреждения конечностей – переломов, вывихов и прочих травм.
  2. Образование рубцов на поверхности сосудов.
  3. Облучение организма радиацией.
  4. Сердечно-сосудистая и венозная недостаточность.
  5. Опухоли в лимфатической системе доброкачественного или онкологического характера.
  6. Лишняя масса тела.
  7. Заболевания почек.
  8. Развитие воспаления кожного покрова нижних конечностей.
  9. Паразитарные болезни.

Вторичный лимфостаз ног может развиваться и вследствие перенесения оперативного вмешательства на органах грудной клетки, а также операции по удалению лимфоузлов. Нередко лимфатические отеки возникают из-за долгого пребывания без движения.

Классификация патологии

Лимфостаз стопы и голени бывает двух форм:

  1. Первичная (врожденная).
  2. Вторичная, которая приобретается в течение жизни (обычно связана с другими заболеваниями).

Чаще всего встречается вторичный тип лимфатических отеков.

Клиническая картина

Симптомы лимфостаза могут быть различными в зависимости от того, на какой стадии протекает заболевание.

Первая степень

Первоначальный этап развития патологии называют легкой формой, поскольку для нее характерна обратимость. Отек ног при лимфостазе данной стадии возникает в зоне щиколоток, пальцев, а также в тыльной стороне ступни. Пациенты отмечают, что отечность появляется в вечернее время после физической нагрузки.

Над местом поражения кожа приобретает бледный цвет. Ее можно легко собрать в складку при прощупывании. Область отека не вызывает болевого синдрома, отличается достаточной мягкостью. После отдыха или сна данные признаки проходят самостоятельно.

Вторая степень

На этом этапе развития патологического процесса ног происходят необратимые последствия. Вторая стадия длится довольно долгое время, отличается разрастанием соединительной ткани. Отеки конечностей при лимфостазе постепенно захватывают все большую площадь.

Место отечности отличается плотностью. Кожный покров, покрывающий пораженную зону, подвергается натяжению и утолщению. Его уже не получается собрать в складку. Отеки наблюдаются постоянно, не зависят от состояния покоя или движения. Вместе с ними пациентов беспокоит чувство тяжести в ногах и болезненные ощущения.

На второй стадии пораженные конечности начинают деформироваться, происходит существенное увеличение их габаритов. Больные отмечают, что при длительном нахождении в положении стоя у них возникают судороги в икрах и стопах.

Постепенно кожа становится синеватого цвета, на ней появляются наросты в форме бородавок. При регулярном контакте с одеждой покров повреждается, образуются язвочки, ранки, из которых выделяется лимфатическая жидкость.

Третья степень

Этот этап является самым тяжелым. При его развитии сильно разрастается соединительная ткань в области проявления отеков. Кожа приобретает плотность, грубость, имеет синюшный оттенок. Больная конечность становится больше по размеру, что невозможно не заметить невооруженным глазом.

В мышечных тканях возникают кистозные формирования, фиброз. Внешне нога напоминает слоновью. Функции ее нарушены вплоть до полной утраты способности к движению. На последней стадии к хроническому лимфостазу присоединяются такие патологии, как остеоартроз, экзема, трофические язвы, воспалительные процессы кожи.

При тяжелой степени лимфатического заболевания пациент становится очень слабым, быстро утомляется, страдает от головных болей. У него прибавляется масса тела, нарушается концентрация внимания.

Диагностические мероприятия

Прежде чем лечить лимфостаз нижних конечностей, следует тщательно обследовать больного. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, в ходе которого можно заметить патологические изменения в ногах. Но для оценки состояния лимфатической системы, определения причины развития отеков и выявления сопутствующих болезней выполняют комплексное обследование.

Читайте также:  Морковное пюре – кулинарный рецепт

Лимфография

Рентгенологическое исследование лимфососудов, проводимое с применением красящего и контрастного вещества. Данный метод помогает установить число сосудов, их форму, степень проницаемости и проходимости.

При первичной патологии диагностика показывает недостаточную развитость лимфатических органов, при вторичном лимфостазе нижних конечностей – изменение формы сосудов, нарушение их проходимости.

Лимфосцинтиграфия

Относится к радиоизотопной диагностике, так как в процессе обследования вводят изотопное вещество. Данный способ позволяет оценить состояние лимфатической системы, характер оттока лимфы от нижних конечностей, определить уровень проходимости сосудов.

Доплерография

Это обычное ультразвуковое исследование, но только с использованием доплера. С его помощью выявляют отеки, проверяют состояние лимфосистемы, движение лимфы.

Дополнительные методы

Помимо указанных выше диагностических мероприятий пациентам рекомендуют пройти:

  1. УЗИ тазовых органов для обнаружения воспалений, новообразований, провоцирующих нарушение оттока лимфатической жидкости.
  2. Анализ крови на клинические и биохимические показатели для оценки состояния организма, выявления воспалительных процессов.
  3. Общее исследование мочи для проверки функциональности почек.
  4. Электрокардиограмма и ультразвуковая диагностика сердца для оценки его деятельности.

На основании полученных результатов обследования лечащий доктор ставит окончательный диагноз и подбирает соответствующую терапию.

Способы лечения

Лечение лимфостаза в домашних условиях проводится с применением большого количества разных методов.

Самостоятельно назначать лечебную тактику категорически запрещается во избежание осложнений.

Цели и сложности терапии

Борьба с лимфатическими отеками имеет две основные задачи: первая состоит в нормализации лимфооттока, вторая – в восстановлении функциональных возможностей ног.

Терапия лимфостаза обладает высокой сложностью. Чем позже выявлено заболевание, тем труднее от него избавиться. Если не начать лечение своевременно, то даже при использовании всевозможных лечебных методов избежать осложнений удается далеко не всегда.

Прием медикаментов

Врачи назначают большое количество препаратов для лечения лимфостаза нижних конечностей. В их число входят:

  1. Флеботропы. Помогают нормализовать кровообращение, способствуют улучшению лимфотока, повышают венозный тонус.
  2. Бензопироны. Способны уменьшить отеки, разжижить кровь.
  3. Ангиопротекторы. Позволяют восстановить тонус лимфатических и кровеносных сосудов, снизить степень проницаемости сосудистых стенок, предотвратить возникновение отечности.
  4. Диуретики. Таблетки предназначены для выведения лишней жидкости из организма.
  5. Антиагреганты. Их действие направлено на разжижение крови.
  6. Антибактериальные и противовоспалительные средства. Назначают при выявлении трофических язв, рожистого воспаления, экземы.

Также доктора рекомендуют прием витаминных комплексов. Витамины Е, С, Р, РР способствуют укреплению стенок сосудов, снижению их проницаемости, улучшению движения лимфы.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают, если медикаментозное лечение не помогает, наблюдаются осложнения патологии, происходит быстрое увеличение отечности ног.

Медицина предлагает несколько методов хирургии при лимфостазе. Но чаще всего врачи отдают предпочтение операции, при которой накладывают лимфовенозные анастомозы. Перед проведением проводят окрашивание сосудов, потому что только так их можно увидеть.

После этого лимфососуды иссекают, центральные их концы коагулируют, а на периферические накладывают анастомозы с венами. Благодаря данной методике удается добиться устранения отечности, стабилизации движения лимфатической жидкости.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей – один из главных методов борьбы с патологией. Это связано с тем, что большинство пациентов страдают избыточной массой тела. Главное правило при составлении лечебного меню – ограничение потребления соли и воды. Также важно не увлекаться мучными изделиями, сладостями, пищей с высоким содержанием белков.

Врачи советуют больным включать в рацион больше молочных продуктов, мяса, рыбы, бобовых, злаковых культур, растительных жиров, овощей и фруктов.

Компрессионное лечение

Данный тип терапии заключается в сдавливании тканей нижних конечностей. Делается это с помощью специального эластичного бинта, который накладывают на больную ногу в утреннее время, когда человек еще не встал с кровати. Бинтование производится от пальцев до бедра. Снимают бинт перед сном.

Физиотерапия

В борьбе с лимфостазом обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, усиливающие эффект от приема лекарственных средств, нормализующие движение лимфы, устраняющие отеки.

Применяют такие методы физиолечения, как электростимуляция сокращения лимфатических сосудов, лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия.

Массаж

Массажные процедуры при лимфостазе в области ног помогают восстановить лимфоток, предотвратить застой биологической жидкости в сосудах, нормализовать кровообращение. Также массирование производит расслабляющий эффект, что важно для снятия усталости в конце дня.

Лимфодренажный массаж при лимфостазе нижних конечностей осуществляется специалистом или самим пациентом.

Противопоказания к проведению массажа:

  1. Трофические язвы.
  2. Тромбоз.
  3. Онкология.
  4. Тяжелые патологии внутренних органов.

Первые 5 минут необходимо выполнять поглаживания ладонью по направлению движения лимфы, то есть начиная от ступней. После этого делают растирания, надавливания. В завершение массажа осуществляют похлопывания. Массировать ноги необходимо 15 минут.

Гирудотерапия

Лечение пиявками лимфостаза нижних конечностей – эффективный метод терапии, помогающий быстро снять отеки. Но данную разновидность оздоровительных мероприятий разрешается применять далеко не всем пациентам. Противопоказания к проведению процедуры:

  • Низкое артериальное давление.
  • Вынашивание ребенка.
  • Менструация у женщин.
  • Патологии кровеносных сосудов и крови.
  • Прием определенных медикаментов.
  • Низкий уровень гемоглобина в крови.

При лечении пиявки выделяют вещество, которое содержит в себе компоненты, оказывающие целебный эффект.

Лечебная физкультура также является действенным методом борьбы с лимфостазом ног. С ее помощью удается нормализовать движение лимфатической жидкости, укрепить нижние конечности, улучшить кровообращение в них.

Для лечения патологии выполняют следующие упражнения:

  1. Принять положение лежа на спине, руки разместить за головой. Ноги поднять вверх, согнуть в коленном суставе и делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
  2. Сесть на пол, нижние конечности выпрямить и совершать сгибательные движения пальцами.
  3. Сесть на стул, ногу выпрямить и вращать стопой.
  4. Встать ровно, поднять конечность и делать ею вращательные движения.

Выполнять гимнастику требуется дважды в день. Продолжительность ЛФК – 15 минут.

Народные методы

Хорошим вспомогательным способом при консервативном лечении лимфатических отеков является применение рецептов нетрадиционной медицины, улучшающих состояние пациента до похода к врачу.

Выбор конкретного средства следует осуществлять вместе с лечащим доктором.

Обертывание глиной и ножная ванночка

При лечении лимфостаза народными средствами широко используют белую глину. Для приготовления лечебной массы продукт заливают водой в пропорции 1:2. После этого лишнюю жидкость устраняют.

Далее пораженную ногу обрабатывают растительным маслом и выкладывают на нее полученную кашицу, равномерно распределяя ее. Затем перебинтовывают конечность, компресс оставляют на 4-5 часов. Повязку важно регулярно мочить, чтобы не допустить высыхания глины. Во время выполнения обертывания конечность следует держать в приподнятом состоянии.

Также при лимфостазе необходимо делать ножные ванночки. Для этого рекомендуют готовить следующий настой: 6 столовых ложек подорожника залить 2 литрами воды, варить в течение 5 минут, после чего процедить и использовать по назначению. Держать ноги в отваре требуется 10 минут.

Отвары, настои, мази

С целью избавления от лимфостаза применяют и народные средства для внутреннего приема. Эффективным лекарством является чесночно-медовый настой: 250 г измельченного чеснока нужно смешать с 350 г меда, настоять в течение 7 дней. Принимать по столовой ложке трижды в день за час до приема пищи. Курс – один месяц.

Широко используют следующий целебный отвар: сделать смесь из цветков бессмертника и листьев одуванчика в соотношении 2:1, залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать 4 раза в день по 100 мл на голодный желудок на протяжении месяца.

Помогает справиться с отеками ног мазь на основе запеченного репчатого лука и березового дегтя. Для ее приготовления требуется сделать смесь из равного количества указанных ингредиентов. Полученное средство нанести на пораженные участки.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не начать лечение лимфореи, то пациент столкнется со следующими последствиями:

  • Формирование контрактуры суставов.
  • Развитие деформирующего остеоартроза.
  • Образование трофических язвочек.
  • Проникновение инфекции.
  • Рожистый воспалительный процесс, способный привести к сепсису и летальному исходу.

Прогноз при своевременной терапии лимфатических отеков благоприятный. Если больной откажется от лечения, то осложнения будут очень серьезными.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития лимфостаза ног рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Носить удобную обувь, не сдавливающую стопы.
  2. Заниматься спортом, не перегружать организм.
  3. Соблюдать гигиену конечностей.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Правильно питаться.
  6. Своевременно лечить патологии, способные спровоцировать развитие отеков.

Лимфостаз – заболевание ног, способное вызывать необратимые последствия в нижних конечностях. Поэтому при частых проявлениях отеков в этой части тела следует как можно быстрее посетить врача и при необходимости начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Лечение шишок на животе и на шее под кожей у кошки
Что делать, если у кота опухоль на шее? Можно абсолютно случайно обнаружить опухоль на шее у кота. Он при этом...
Лечение после перелома ключицы
Наложение повязки при переломе ключицы Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных...
Лечение послеродовой язвы в Израиле
Послеродовые инфекции Послеродовые инфекции – группа заболеваний инфекционной этиологии, развивающихся в течение 6-ти недель после родов и непосредственно связанных с...
Лечение эмоциональной зависимости от человека в Израиле — Тест онлайн на любовную зависимость Maava
Что такое психологическая зависимость, и как от нее избавиться? Многие люди, слыша словосочетание «психологическая зависимость», в первую очередь думают о...
Adblock detector