ЭЗОФАГИТ 10 главных симптомов

Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

Наш организм нельзя разбить на отдельные области и лечить только их. Все взаимосвязано, и проблемы в одном отделе могут спровоцировать или усугубить заболевание совсем в другом. Поэтому не стоит удивляться, когда вы заболели ангиной, а вас отправляют на ЭКГ или к ревматологу, ведь бактерия, вызывающая воспаление миндалин, может ударить по сердцу и почкам, и мы получим ревматизм с пороком сердца, гломерулонефрит или ревматоидный артрит. А боль в суставах вполне может быть признаком урогенитальной инфекции.

Но вернемся к больному горлу. Першит третий месяц, лечились чем хочешь: и полоскания, и вливания, и мазки сдали (и даже что-то нашли), антибиотик пропили (не помогает же ничего). А толку ни на грамм. Вроде бы и легче, а все равно першит и голос хрипнет. Особенно по утрам или после еды. Да еще и привкус странный во рту, будто горький. И язык обложен, хоть ложкой снимай налет. Поздравляю, вы клиент гастроэнтеролога.

По статистике, рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) — самое распространенное заболевание пищевода. Оно проявляется забросом агрессивного содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, воспаляя его. Иногда заброс настолько интенсивный, что он проявляется воспалительным процессом в гортани, вызывая длительную боль в горле, осиплость, покашливание. В некоторых случаях рефлюкс может вызывать кардиальные боли, имитируя стенокардию (чем очень осложняет диагностический поиск). Почему кислота из желудка идет вверх? Причины чаще всего связаны с нашим образом жизни. В норме от обратного заброса нас защищают сфинктеры пищевода, которые открываются только во время прохождения пищевого комочка. Но иногда они могут и не закрыться, и тогда кислота выливается вверх, поэтому большинство жалоб, связанных с болью в горле, беспокоят утром после сна. Итак, причины незакрытия:

Ожирение, переедание, а также отсутствие режима питания. Чем больше еды в желудке, тем больше он растянут, а значит, растянуты и сфинктеры. Хаотическое питание тоже не помогает в борьбе с рефлюксом. Часто бывает, с утра, чтобы проснуться, выпили крепкого кофе (а это продукт, провоцирующий заброс), в обед закинули в рот сухую печеньку, потому что дела и никак не выкроишь время на еду. Зато после работы, часиков в восемь-девять распахиваются двери холодильника и в сжатый голодной судорогой желудок летит все, что попалось на глаза. Конечно, ему будет плохо, и он будет лениво переваривать весь массив пищи до самого утра, вызывая отрыжку, бессонницу, а иногда и тошноту.

Эмоциональные нагрузки. Стресс. При стрессовых ситуациях все силы организма направленны на выход из этой проблемы, что плохо влияет на иннервацию сфинктеров и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Вообще эмоциональные нагрузки одна из огромных проблем в современной гастроэнтерологии. Часто на фоне стресса или хронического психологического напряжения появляются заболевания ЖКТ, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.

Остеохондроз. Да, если есть проблемы с определенным отделом позвоночника, то будут проблемы и с тем органом, который этот участок иннервирует. Поэтому при изменениях в грудном отделе вполне можно ждать: болей в области сердца, периодических экстрасистол, изжоги, дискомфорта в эпигастрии и прочих радостей. И если вас гастроэнтеролог отправляет к невропатологу, не стоит считать его странным.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Органические изменения, которые мы находим при эндоскопическом исследовании.

Лечится ли рефлюкс? На самом деле нет. Потому что его, по большому счету, нельзя назвать болезнью. Это состояние нашей души, наши привычки, особенности питания. Конечно, можно ситуационно принимать препараты, снижающие кислотность, чтобы оградить пищевод от ее воздействия. Но это не решит проблему. Что будет реальным выходом из этого состояния — коррекция способа жизни: сброс лишнего веса, частое дробное питание с последним приемом пищи за два часа до сна, исключение газированных напитков, отказ от курения, дозированные физические нагрузки для укрепления мышц спины, а главное — отсутствие стресса (иногда справится с рефлюксом помогает психотерапия).

Читайте также:  Насобек (Nasobec) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи

Федорова Наталия, семейный врач медицинского центра Лико-мед

Киев, ул. Академика Вильямса д. 19/14 (блок Е)

+38 (098) 233 88 88

+38 (073) 233 88 88

+38 (050) 233 88 88

Подписывайтесь на нас в , читайте в , следите в и загляните в .

Рефлюкс-эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) представляет собой расстройство пищеварения, возникающее из-за поражений нижнего кольца мышц между пищеводом и желудком, что приводит к обратному забрасыванию желудочной кислоты. Бельгийские специалисты считают, что в большинстве случаев от ГЭРБ можно избавиться, изменив рацион питания и образ жизни; однако в некоторых ситуациях может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Содержание:

Общая информация о рефлюкс-эзофагите

Общие признаки и симптомы ГЭРБ включают:

  • жжение в груди (изжога), обычно после еды,,
  • боль в груди,
  • трудность глотания,
  • ощущение кома в горле.

Если у вас ночной кислотный рефлюкс, вы также можете испытывать:

  • хронический кашель,
  • ларингит,
  • приступы астмы,
  • нарушения сна.

Обязательно запишитесь на прием к врачу, если вы:

  1. Испытайте серьезные или частые симптомы ГЭРБ.
  2. Принимаете лекарства от изжоги более двух раз в неделю

Со временем хроническое воспаление при рефлюкс-эзофагите может вызвать:

  • Сужение пищевода (стриктура пищевода). Повреждение нижнего пищевода желудочной кислотой приводит к образованию рубцовой ткани, что сужает пищевой путь и нарушает акт глотания.
  • Открытая боль в пищеводе (язва пищевода). Желудочная кислота изнашивает слизистую ткань, способствует образованию открытых изъязвлений. Язва пищевода может кровоточить, вызвать боль и затруднить глотание.
  • Предраковые изменения (пищевод Барретта). Кислотное воздействие иногда провоцирует изменениям в клетках ткани и повышает риск рака.

Диагностика эзофагиального рефлюкса за границей

Чтобы подтвердить диагноз ГЭРБ или выявить наличие осложнений, бельгийские специалисты могут порекомендовать:

  • Верхнюю эндоскопию – исследование при помощи гибкой трубки, снабженной светом и камерой (эндоскопом).
  • Амбулаторный анализ уровня pH. В пищевод помещается датчик, подключенный к маленькому компьютеру, который вы носите прикрепленным на уровне талии, или на ремешке через плечо. Исследование помогает определить, когда и на какой срок происходит выброс кислоты из желудка. Датчик затем естественным путем выводится с калом.
  • Пищеварительная манометрия. Этот тест измеряет ритмичность, силу и координацию сокращения мышц в пищеводе, когда вы глотаете,
  • Рентген верхней части пищеварительной системы с контрастом. Покрытие позволяет доктору видеть силуэт пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

Лечение рефлюкс-эзофагита в Бельгии

На самых ранних стадиях болезни для купирования симптомов ГЭРБ рекомендуется диета, употребление пищи дробными порциями, нормализация психоэмоционального состояния и ряд других мероприятий по изменению образа жизни. Если вы не почувствуете облегчение в течение нескольких недель после такого лечения, ваш врач может рекомендовать прием лекарств или хирургическое воздействие.

Медикаментозное лечение ГЭРБ

Уменьшить симптомы эзофагита помогают:

  • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Антациды, такие как Mylanta, Rolaids и Tums, быстро облегчают состояние, но не заживляют воспаленный пищевод, и их нельзя принимать длительный срок.
  • Лекарства для снижения выработки кислоты – блокаторы H-2-рецепторов – циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac). Они действуют не так быстро, но более длительно, чем антациды, уменьшая выработку желудочного сока на срок до 12 часов. Эти лекарства обычно хорошо переносятся, но при длительном применении увеличивают риск дефицита витамина B-12 и переломов костей.
  • Препараты, которые блокируют производство кислоты и излечивают пищевод. Самые яркие представители – лансопразол (Prevacid 24 HR) и омепразол (Prilosec OTC, Zegerid OTC), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) и dexlansoprazole (Dexilant). Несмотря на то, что в целом лекарства хорошо переносятся, они могут вызывать диарею, головную боль, тошноту и дефицит витамина B-12. Постоянное их использование при рефлюкс-эзофагите может увеличить риск перелома шейки бедра.
  • Лекарственные средства для укрепления нижнего пищеводного сфинктера. Баклофен может облегчить ГЭРБ, уменьшив частоту релаксации нижнего пищеводного сфинктера. Побочные эффекты могут включать усталость или тошноту.

Хирургические операции при рефлюкс-эзофагите

Если лекарства не помогают или вы хотите избежать длительного применения лекарств, ваш врач может порекомендовать операцию при рефлюкс-эзофагите:

Читайте также:  Лимфостаз нижних конечностей, лечение медикаментозное

  1. Фундопликация – операция, при которой хирург обертывает верх вашего желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера, затягивает мышцы и предотвращает рефлюкс. В Бельгии такая операция при рефлюкс-эзофагите обычно проводится по минимально инвазивной (лапароскопической) методике. Обертывание верхней части желудка может быть частичным или полным.
  2. LINX – хирургическое вмешательство, подразумевающее надевание на место стыка желудка и пищевода специального кольца из крошечных магнитных бусинок. Магнитное притяжение между бусинами является достаточно сильным для того, чтобы удерживать соединение закрытым, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу. Устройство Linx может быть имплантировано с использованием минимально инвазивной хирургии. Пациенты во время операции при рефлюкс-эзофагите находятся под общей анестезией. Система LINX не требует анатомических изменений желудка. Большинство больных уходят домой на следующий день после операции и возобновляют нормальную диету.

Нужна консультация одного из лучших гастроэнтерологов Европы? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

Воспаление пищевода, эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистого слоя пищевода. Заболевание может протекать в разных формах, иметь различные причины, симптомы и последствия. В зависимости от тяжести и причин поражения эзофагит может сопровождаться как простым отеком слизистой, так и, например, кровотечениями, образованием язвы или флегмоны.

Все виды эзофагита можно классифицировать по характеру развития – на острый эзофагит и хронический эзофагит.

Острый эзофагит отличается резким развитием симптомов, при этом он может быть как первичным (например, при ожоге слизистой едкими веществами), так и вторичным (например, при обострении хронического эзофагита).

Хронический эзофагит может протекать с менее выраженными симптомами, но его последствия, особенно без должного внимания и своевременного лечения, ведут к необратимым изменениям в тканях пищевода и тяжелым осложнениям, в том числе раковому перерождению клеток.

Причины эзофагита

Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс желудочного содержимого (пищи, желудочного сока, ферментов) из желудка в пищевод. Может возникать при ослаблении сфинктера, отделяющего пищевод от желудка.

Как правило, гастроэзофагиальный рефлюкс является хроническим состоянием. Слизистая пищевода не защищена от воздействия соляной кислоты желудочного сока, поэтому происходит ее раздражение.

Эзофагит, обусловленный этой причиной, носит название рефлюкс-эзофагита, или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это одна из наиболее часто встречающихся форм эзофагита.

ГЭРБ, в свою очередь, развивается по разным причинам, из которых можно отметить повышенное внутрибрюшное давление, например, вследствие излишнего веса или беременности, неправильный режим питания, переедание, невылеченный гастрит, повышенная кислотность желудочного сока и др.

Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей

Так как пищевод через ротовую полость напрямую сообщается с дыхательной системой и ЛОР-органами, их заболевания могут стать причиной развития воспаления в пищеводе. Среди таких инфекций – скарлатина, грипп, хронические тонзиллиты и др.

При инфекционной природе эзофагит протекает тяжело – могут возникать кровотечения, нагноения и эрозии слизистой.

Инфекционные заболевания

Общие инфекционные заболевания при ослабленном иммунитете, в том числе у ВИЧ-положительных людей, пациентов, получающих иммунноподавляющие препараты и др. В этом случае слизистая пищевода поражается неопасными при нормальной иммунной реакции организма инфекциями – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция.

Повреждения слизистой желудка

Механическое повреждение слизистой оболочки твердой пищей или инородным предметом, в том числе эндоскопом при обследовании. Прогноз в этом случае зависит от степени и расположения повреждения – воспаление может быть как кратковременным, так и вести к необратимым изменениям тканей.

Ожог слизистой, который возникает при попадании в пищевод едких химических веществ, очень горячей или острой пищи, а также при злоупотреблении крепкими спиртными напитками.

Алкогольный эзофагит, как и гастрит – одна из распространенных форм болезни, при которой наблюдается как прямое повреждение слизистого слоя пищевода этиловым спиртом, так и общее ослабление защитных функций организма.

Хронические заболевания

Наличие некоторых хронических заболеваний, в частности бронхиальной астмы или тяжелых аллергических реакций, при которых эзофагит может иметь аутоиммунную природу, то есть возникать вследствие избыточной активности собственных иммунных клеток организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе НПВС (анальгин, диклофенак, найз и др.), антидепрессантов, гормональных средств, препаратов, снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры и др.

Симптомы и диагностика эзофагита

Нередко эзофагит является следствием проблем с соседними органами. Гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также воспалительные процессы носоглотки – все это может вести к эзофагиту, осложнять уже существующее заболевание и смазывать его симптомы.

Читайте также:  Первая помощь при кишечных инфекциях - статьи об инфекционных болезнях

Боль в животе наиболее характерна для рефлюкс-эзофагита, который сопровождается воспалением нижней трети пищевода. Вы можете ощущать жжение, сосание в подложечной области, особенно, если эзофагит сочетается с гастритом, что бывает довольно часто.

Боль возникает обычно сразу после еды, сопровождается отрыжкой, или наблюдается независимо от приема пищи. Например, боль в животе и изжога появляются при наклоне вперед, физической нагрузке.

Реже боль при эзофагите может быть опоясывающей, отдавать в правое подреберье, спину – это, как и изменение интенсивности ощущений, свидетельствует об осложнениях, в частности, нарушениях в других органах ЖКТ.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь – только одна из форм эзофагита.

Среди других симптомов, характерных для воспаления слизистой пищевода, можно назвать:

  • ощущение инородного предмета в горле,
  • затрудненное глотание пищи,
  • тошноту,
  • кислую отрыжку,
  • плохой запах изо рта,
  • рвоту с кровью,
  • боль за грудиной.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу – они могут свидетельствовать как о развитии осложненных форм эзофагита, так и о наличии других тяжелых заболеваний пищеварительной системы.

Как проводится диагностика эзофагита

Ведущее значение в определении воспалительных процессов пищевода, их характера и тяжести, имеют инструментальные методы исследований:

  • рентгенография с контрастированием помогает определить двигательную активность пищевода, увидеть инородные тела, поражения слизистой, язвы и грыжу диафрагмы;
  • эзофагоскопия с биопсией – обследование полости пищевода с помощью эндоскопа. Очень показательный метод, который не только позволяет рассмотреть слизистую в крупном увеличении, но и взять ее образцы для гистологического исследования;
  • манометрия пищевода проводится для определения сократительной способности сфинктеров, ее производят с помощью специального катетера.
  • импендансометрия – измерение ph среды пищевода проводят с помощью специального зонда, который вводится в пищевод или с помощью тонкого катетера на конце которого располагается pH-электрод. Исследование пациент проходит в течении суток, что позволяет обнаружить все моменты когда происходит гастроэзофагиальный рефлюкс.

Кроме того, гастроэнтеролог обязательно назначит ряд лабораторных анализов – крови, мочи, кала. Они помогут выявить наличие проблем в других органах, например, поджелудочной железе или печени.

Чем опасен эзофагит

К сожалению, проявления эзофагита не ограничиваются лишь неприятными ощущениями – изжогой, тошнотой и другими симптомами. Без лечения постоянное повреждение слизистой оболочки ведет к изменениям в ее клеточной структуре – она просто перестает выполнять свои защитные функции, повреждения распространяются глубже, а в некоторых случаях могут наблюдаться мутации клеток – их злокачественное перерождение.

Наиболее распространенными осложнениями эзофагита являются:

  • пищевод Барретта – предраковое состояние, при котором клетки пищевода меняют свою структуру. Распространенное осложнение, прогноз лечения которого напрямую зависит от своевременного обращения к гастроэнтерологу;
  • язвы пищевода возникают при инфекционном эзофагите, в некоторых случаях могут затягиваться самостоятельно, в других – требуют хирургического вмешательства;
  • абсцессы и флегмоны пищевода также могут развиваться при инфекционной природе эзофагита;
  • стриктура – сужение просвета пищевода, что затрудняет продвижение пищи по нему.

Лечение и профилактика эзофагита

Лечением эзофагита занимается врач-гастроэнтеролог и, при необходимости, хирург. При своевременном обращении к специалисту обходятся терапевтическими методами – это лекарственные препараты, устраняющие воспаление, и средства, восстанавливающие защитные свойства слизистой.

Кроме этого, необходимо лечение первичного заболевания, если оно имеется – инфекции, гастрита, холецистита, панкреатита и др.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

В зависимости от каждого случая лечение эзофагита корректируется – например, назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока или избыток выработки желчи.

Как при лечении, так и при профилактике эзофагита огромную роль играет коррекция питания и образа жизни. На период терапии необходимо исключить грубую, острую, жирную, чрезмерно горячую пищу, а с целью профилактики необходимо следить за поддержанием нормального веса.

Обязательным условием полного выздоровления является отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Ссылка на основную публикацию
Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена
Ранитидин в Москве Инструкция на Ранитидин Форма выпуска Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида)150 мг; Вспомогательные...
Шум в голове причины, диагностика, лечение Клиника «Гармония»
Шум в голове у пожилых людей Шум в голове у человека преклонного возраста – это не только последствие возрастных изменений,...
Шум в ухе, причины и лечение звона в ушах
Хлюпает в ухе, но не болит Если хоть какой-то дискомфорт вы испытываете в левом или правом ухе, в частности, хлюпанье,...
ЭЗОФАГИТ 10 главных симптомов
Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу Наш организм...
Adblock detector