Этапы ЭКО — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Месячные после пункции фолликулов без переноса

Нижеследующее описание важно для планирования вашего индивидуального лечения. Мы хотим помочь вам получить примерное представление о затратах времени в расчете на один месячный цикл.

При наличии всех медицинских и правовых предпосылок мы подробно обсудим с вами отдельные этапы лечения. В случае неясности и для оптимального планирования вашего лечения не стесняйтесь обратиться к нам и спросить лишний раз. Вместе с вами мы определим месяц, в котором будет проходить лечение. В зависимости от вашей личной ситуации будет составлен план гормональной стимуляции и прописаны необходимые стимуляционные препараты.

В плане лечения будет точно указано, в какой день следует принимать тот или иной препарат и когда нужно будет пройти первое контрольное обследование.

Первый контроль во время стимуляции

Обычно первый контроль происходит либо перед стимуляцией, либо после даунрегуляции (с помощью препарата Decapeptyl или назального спрэя) – в течение первых трех/четырех дней цикла или в другой день, определенный в вашем графике (между 9 и 13 днем цикла). Отсчет начинается с 1-го дня цикла, который совпадает с первым днем менструального цикла. Важно, чтобы речь шла о настоящих месячных. Если месячные начинаются с мажущих выделений, то это не считается первым днем цикла.
Если месячные начинаются после восьми часов вечера, то днем отсчета считается следующий день. В случае нарушений или отклонений регулярного цикла следует проконсультироваться с вашим гинеколом или обратиться к нам. При сомнении рекомендуется провести тест на беременность. Так как не исключено, что слабое кровотечение или мажущие выделения могут указывать на наличие беременности.

Под влиянием препаратов созревает не одна, а несколько яйцеклеток одновременно. Контроль за созреванием яйцеклеток происходит в нашем центре с помощью ультразвукового прибора и гормональных анализов крови.

На основании полученных результатов назначается следующее контрольное обследование (между вторым и пятым днем после первого обследования). Как правило, в нашем центре достаточно пройти от двух до четырех обследований, чтобы определить подходящий момент для овуляции и пункции фолликулов. Только оптимально созревшие яйцеклетки могут быть оплодотворены после пункции.

Для того, чтобы избежать стресса, связанного с процедурой стимуляции, мы готовы объяснить вам или вашему партнеру, как правильно принимать стимуляционные препараты (информационную брошюру «Инструкция для правильного применения инъекций» вы сможете получить в любой момент в нашем центре, а также посмотреть небольшой информационный фильм как применять препарат Menogon HP) ( LINK Down Load).

За 1,5 дня до изъятия яйцеклеток (пункции) вводят гормон, стимулирующий овуляцию (как правило между 21:00 и 24:00 часами), чтобы дать возможность яйцеклеткам достичь последней стадии созревания.

При стимуляции, в редких случаях бывает так, что овуляция происходит самопроизвольно. Для того, чтобы вовремя распознать преждевременную овуляцию, необходимо в последнюю фазу перед пункцией каждые три часа сдавать анализы мочи, с целью определения лютеинизи́рующий гормо́на (ЛГ). В настоящее время такая ситуация контролируется либо при проведении так называемого «длинного протокола», либо с помощью кратковременного применения антогонистов.

Ниже представлена обобщенная схема временных затрат, связанных с процедурой стимуляции:

Первое контрольное обследование: либо в первые дни месячных (после даунрегуляции с помощью препарата Decapeptyl или назального спрэя), то есть до начала стимуляции, либо на 9 -13 день после начала стимуляции. Для этого, в зависимости от живой очереди, запланируйте 1 или 1,5 часа.

Второе контрольное обследование: Как и в первом случае, просьба запланировать1 или 1,5.

Дальнейшие обследования должны планироваться в зависимости от результатов обследования (в частности когда нужно собирать мочу при выше описанном случае). Иногда при тяжело проходящей стимуляции яичники медленно реагируют на препараты или наоборот сильнее, чем ожидается. Это случается, в частности, при различных нарушениях функций яичников, например при многокистозном синдроме яичников (PCO-Syndrom). Дополнительные обследования в последнем случае нужны, чтобы заблаговременно распознать повышенный риск гиперстимуляции.

Инъекция для стимуляции овуляции (как правило между 21:00 и 24:00 часами): Стимуляция овуляции проводится строго согласно нашим указаниям между 34 и 36 часами или за 1,5 дня до изъятия яйцеклеток (пункции фолликулов). Для введения инъекции важно, чтобы вы сами научились делать инъекцию. В противном случае вам нужно будет искать кого-то, кто вам в такой поздний час введет инъекцию.

Важно, чтобы вы действительно приняли препарат для стимуляции овуляции (Choragon /Ovitrelle). Ни в коем случае нельзя перепутать препараты. В противном случае в день пункции фолликулов, произойдет забор несозревших, т.е. неспособных к оплодотворению яйцеклеток.

Внизу схематично представлены основные этапы пукции. Обратите внимание, что в каждом отдельном случае могут быть значительные отклонения.

В день пункции:

В этот день вам необходимо прийти в наш центр натощак. Прием состоится между 7:30 и 10:00 часами утра в специальном отделении дневной клиники. В любом случае, вы должны будете прийти в клинику за 2 часа до начала процедуры, чтобы наши анастезисты имели возможность провести с вами разъяснительную беседу, и вы в спокойной обстановке смогли подготовиться к процедуре. Просьба ничего не планировать на этот день, т.к. по медицинским и правовым причинам вы должны будете после пункции как минимум еще 2 часа находиться под наблюдением в нашей клинике. Для этого наша клиника располагает удобными одно- и двуместными комнатами.

Читайте также:  Как избавиться от филлеров BURO

Забор яйцеклеток (= пункция) осуществляется через влагалище под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы через стенки влагалища пунктируется находящийся позади яичник и всасываются яйцеклетки, находящиеся в фолликулах. Несмотря на то, что процедура не особо болезненая, мы все-таки рекомендуем легкий наркоз (внутривенная инъекция обезболивающего и успокаивающего средства).

Выписка происходит строго в сопровождении супруга или партнера или любого другого сопровождающего лица.

Коротоко о главном: на процедуру пункции вы должны прийти натощак, покинуть клинику с сопровождающим лицом и в этот день не садиться за руль автомобиля.

В день забора яйцеклеток вашему мужу или партнеру нужно с утра сдать сперму. Это не должно происходить одновременно с процедурой пункции.

Следующий день после пункции вам следует провести в спокойной обстановке и отдохнуть от напряжений и переживаний, связанных с лечением. Между 12 и 14 часами вы можете узнать в лаборатории по телефону о результатах оплодотворения, а также дате и времени трансфера (подсадки эмбрионов). Небольшие отклонения в графике (воскресенье или праздничые дни) возможны и оговариваются с вами.

В день трансфера осуществляется перенос оплодотворенных и поделившихся на клетки яйцеклеток в полость матки. Подсадка происходит, как правило, на 2-ой или 3-ий день после забора яйцеклеток (пункции)

Для этого вам следует снова прийти в специальное стационарное отделение, как правило после 10 часов утра. После трансфера эмбрионов вам следует еще в течение одного часа оставаться в клинике. После этого вы можете отправиться — на этот раз без сопровождающего лица — домой. Разумеется, при желании, ваш муж или партнер могут сопровождать вас в течение всей процедуры подсадки.

Все вопросы о поведении после процедур забора яйцеклеток и трансфера эмбрионов мы сможем подробно обсудить с вами в спокойной обстановке в нашем центре.

Важнейшие аспекты, связанные с этой тематикой мы дополнительно изложили в информационной брошюре, которую вы можете получить в нашем центре.

Внизу схематично представлены основные этапы пукции. Обратите внимание, что в каждом отдельном случае могут быть значительные отклонения:

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении ЭКО несколько 100. 000 сперматозоидов помещаются в среду вместе с яйцеклеткой. При этом лучший сперматозоид находит себе путь в яйцеклетку.

Показания

При непроходимости маточных труб, эндометриозе или синдроме поликистозных яичников экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора (при условии нормального состояния семени мужчины).

Шансы на успех

Шансы забеременеть при помощи ЭКО составляют примерно 30-40 % в каждом цикле ЭКО. Успех зависит от возраста пациентов, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний (напр. диабет, гипертония, снижение или повышение мыссы тела и т.д. ) и факторов образа жизни (стресс, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится чаще всего после гормональной стимуляции яичников. Стимуляция необходима для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках с тем, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки к ЭКО («отрицательная модуляция») должна настроить организм на предстоящую стимуляцию. В этой фазе происходит подавление выработки собственных гормонов. С этой целью производятся ежедневные подкожные инъекции, либо применяются определенные медикаменты в таблетированной форме. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЛГ (лютеинизирующий гормон) в чистом виде или в комбинации. В процессе стимуляции делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.) в одно и то же время суток. Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется перед началом лечения. Инъекции могут выполнятья пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании определяется количество созревающих фолликулов, степень их зрелости, а также структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, производится индукция овуляции путем введения гормона ХГЧ (человеческого хорионального гонадотропина). При этом устанавливается оптимальное время для забора яйцеклетки.

ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол фолликулов с помощью пункционной иглы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.
Затем, под микроскопом из фолликулярной жидкости отбираются яйцеклетки, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Процедура пункции фолликулов продолжается по времени от 5 до 15 минут, в зависимости от количества фолликул. С целью устранения дискомфорта в процессе вмешательства мы вводим нашим пациенткам комбинацию из снотворных и болеутоляющих препаратов. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени производится путем мастурбации (после 2-3 дней воздержания) в день забора яйцеклеток. В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с недостатком времени или стрессом, можно принести пробу с эякулятом из дома. При этом важно, чтобы между получением эякулята и моментом передачи пробы в институт прошло не более 2 часов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — МЕТОД ТРАДИЦИОННОГО ЭКО

Оплодотворение изъятых яйцеклеток происходит в тот же самый день. Для этого сперматозоиды, после специальной подготовительной обработки, помещают вместе с яйцеклетками в чаше. Процесс оплодотворения происходит естественным путем. На следующий день под микроскопом определяется, сколько яйцеклеток проявляют признаки состоявшегося оплодотворения (2 пронуклеуса и 2 полярных тельца).

Читайте также:  Ребенок говорит в нос, но соплей нет - причины, что делать

ТРАНСФЕР ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрион(ы) вводятся при помощи тонкого гибкого пластикового катетера под ультразвуковым контролем в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции. До этого времени развитие эмбрионов ежедневно контролируется и оценивается по определенным критериям, при этом обращается внимание на процесс клеточного деления и его регулярность. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При наличии 5-ти или большего количества эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста. Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно. После этой поцедуры мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ, «ПОМОЩЬ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается с помощью лазера, что облегчения «выскальзывания» подрастающего эмбриона и повышает успех имплантции.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. На этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности (ХГЧ) в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка функции желтого тела осуществляется вплоть до 12 недель беременности.

Есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете направить их на один из наших специалистов через форму ниже или позвонить нашим дружественным регистраторы под +43/1/877 77 75 и есть запись о встрече.

  • причины бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
  • CHIPSI
  • Тромбоцитарная плазмотерапия
  • Донорские программы
  • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
  • ПИД – предимплантационная диагностика
  • Пункция яичек
  • Криоконсервация
  • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
  • CARRIER SCREENINGS
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников

©2020 Wunschbaby Institut Feichtinger. Impressum

Auf unserer Website:

  • Клиника
    • Наш коллектив – наша семья
    • Клиника
    • Коллектив
      • Первое знакомство и коллектив врачей
      • Генетика
      • Лаборатория
      • Психотерапевты
      • Офис
    • Лаборатория
  • Главная страница
    • Путь
      • Последовательность
      • Сопутствующие обстоятельства
      • Юридические основания
    • Условия
    • Главная страница
      • Удо (37) унд Вероника (39)
      • Анжелика (32) и Стефан (37)
      • Мария (27) и Ульрих (27)
      • Ричард (39) и Уте (33)
      • Томас (30) и Mariella (32)
      • Сабина и Мануэль
    • Психотерапевтическое сопровождение
    • Генетика
    • Дополнительные медицинские услуги
    • Андрологическое обследование
  • Почему WIF?
    • Отличные результаты
    • 30-летний опыт работы
    • Ловушка для бесплодия
  • Причины бесплодия и методы лечения
    • причины бесплодия
      • Причины женского бесплодия
      • Причины мужского бесплодия
      • Психические причины
    • ЭКО
    • ИКСИ
    • CHIPSI
    • Тромбоцитарная плазмотерапия
      • Гомологическая инсеминация
      • Гетерологическая внутриматочная инсеминация
    • Донорские программы
      • Информация для доноров спермы
    • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
      • Генетическое Обследование
    • ПИД – предимплантационная диагностика
    • Пункция яичек
      • MEZA — ТЕZЕ
    • Криоконсервация
      • Консервация эмбрионов путем замораживания
      • Консервация сперматозоидов путем заморозки
      • Консервация ткани яичек путем замораживания
    • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
      • Психотерапевтическое предложение
    • CARRIER SCREENINGS
      • Традиционная китайская медицина (ТКМ)
      • Гомеопатия
      • Акупунктура
      • Остеопатия
      • Прогрессивное расслабление мышц
      • Аутогенная тренировка
      • Массажи
    • Эндометриоз
    • Синдром поликистозных яичников
  • библиотека
    • информационный листок
      • информационный листок
      • Путь
      • Причины бесплодия и методы лечения
    • Словарь
    • Научная деятельность
      • Публикации
  • связаться
    • связаться
    • карта
    • отпечаток

Wunschbaby Newsletter:

Часы работы

По: 08.00 – 16.00 Uhr
Вт: Lainzer Straße 6
1130 Wien +43 1 877 77 75
Mail: office@wunschbaby.at

Follow us on:

Памятка для пациентов

  • Никаких строгих диет.
  • В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.
  • Следует исключить курение, в том числе пассивное.
  • Кофе рекомендуется не более 2 чашек в день. Употреблять много жидкости (2-3 литра в сутки: минеральная вода без газов).
  • Необходимо исключить алкоголь.
  • Белковое питание.
  • Избегайте горячих ванн, бань и саун.
  • Не пользоваться парфюмерией.
  • Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение.
  • Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.
  • Половые контакты не рекомендуются до тестов на беременность.

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Побочные эффекты при стимуляции суперовуляции возникают, как правило, довольно редко. Возможен дискомфорт в животе, вздутие живота, болезненность при половом акте. Эти явления связаны с увеличением яичников, особенно к концу стимуляции. Встречается смена настроения, головокружения. После пункции фолликулов эти явления обычно исчезают. Возможна аллергическая реакция в месте инъекции в виде покраснения с отеком или без. При возникновении осложнений немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Чтобы не допустить возникновения осложнений, строго выполняйте все указания врача и не пропускайте назначенных приёмов.

Если вам назначен визит для УЗИ — мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗ исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придётся раздеться, как для гинекологического осмотра.

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Обычно пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьёзных повреждений тонкая игла вам не нанесёт.

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить жидкость). Необходимо побрить волосы вокруг входа во влагалище. Не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-то лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

Через 5-10 минут вы проснётесь, а через 60-90 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона). Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулём. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.

В день пункции супруг сдаёт сперму в специальной комнате, после чего передаёт подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов. Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают. Затем, если сперматозоидов достаточное количество, и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 3-5 день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты. Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен лёгкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносится 1-2 эмбриона, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объёмом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО. В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10 — 14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства. Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14 дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион ещё не может продуцировать достаточные количества гормона хорионического гонадотропина. Ответ также может быть неправильным из-за приёма некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты. Через две недели после переноса эмбрионов обратиться в клинику для исследования крови на бета — субъединицу хорионического гонадотропина (ХГ). Если результат и исследования положительный — значит, беременность наступила. На 3 — 4 неделе после подсадки вам нужно будет прийти в Клинику для УЗ диагностики беременности. Появление месячных, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в крови можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

Ссылка на основную публикацию
Этазол — инструкция по применению
Этазол Состав В состав препарата входит активный компонент: сульфаэтидол. Дополнительные составляющие – в зависимости от лекарственной формы. Форма выпуска Выпускается...
Эрозивный дуоденит что это такое, симптомы и лечение, диета при хронической и острой дуоденопатии, к
Эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит Эрозивный (геморрагический) гастрит - частая причина желудочно-кишечных кровотечений. Такой гастрит возникает при стрессах, приеме таких...
Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки в 20 лет Доктора Направления Для пациентов Новости Контакты Доктора Направления Для пациентов Новости Контакты Миф первый:...
ЭТАНОЛ МЕДИЦИНСКИЙ раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоров
Лучшие таблетки от повышенного давления Прежде всего, скажем, что гипертония бывает: Первичной, то есть считается самостоятельной патологией, при которой повышение...
Adblock detector