Эсциталопрам отзывы больных о лечении, инструкция по применению

Ципралекс (эсциталопрам): отзыв и опыт применения

Решила написать не только об амитриптилине, но и обо всех других антидепрессантах, которые принимала. Начну с ципралекса, так как он был моим первым (звучит-то как �� ), да и вообще многие врачи предпочитают начинать лечить депрессию именно с него. Это очень наглядный и хороший представитель антидепрессантов класса СИОЗС (подробнее о классах — тут).

Аналоги ципралекса

Начну с этого пункта. Стоит отметить, что этот препарат не просто дорогой, а офигительно дорогой, на месяц выходит более двух тысяч рублей. Когда я его пила, то не было никаких дженериков, препарат недавно появился и был единственным в своем роде. Сейчас же можно выбирать. Есть отечественный эсциталопрам за 300 рублей на месяц (где ты был, зараза, когда я отдавала бешеные деньги за ципралекс??), есть селектра (Швейцария, Исландия) за 1000, есть ленуксин и элицея. Выбирай — не хочу. Конечно, многие считают, что оригинальный препарат лучше действует, чем дженерики, но по моему опыту скажу, что европейские дженерики ничуть не хуже. Отечественные бывают не такие эффективные, так что надо пробовать. Если вы пили эсциталопрам российского розлива, то поделитесь в комментариях, как вам оно. Будет интересно узнать не только мне, но и другим людям, которые будут читать эту статью.

Показания к приему ципралекса

Конечно же, это, в первую очередь, депрессия. Также его назначают при паническом и тревожном расстройствах, агорафобии (боязни скопления людей) и других фобиях. Этот антидепрессант не особо работает в других направлениях (не психических) — ну там типа при неврогенных болях, как амитриптилин. Это очень точечное и узконаправленное средство, главная задача которого — принести спокойствие в ваши многострадальные мозги.

Дозировка ципралекса

Обычная доза — 10 мг. Начинать нужно с 5 мг (полтаблетки), особенно тем, у кого фобии и панические атаки, так как если сразу жахнуть целую, то сильно накроет беспокойство. Ну и, естественно, лучше всего в начале добавить транквилизатор в небольшой дозе, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Если же вы уже месяц сидите на 10 мг, а эффекта нет, то пора осваивать новые горизонты — 15 и 20 мг (максимальная доза) вас ждут. Это будет затруднительно, если денег у вас не то, чтобы много, а пьете вы оригинальный препарат или дорогой дженерик. Мне в свое время пришлось отказаться от ципралекса, потому что я не потянула бы по деньгами 20 мг.

Пить ципралекс нужно как минимум полгода. За этот период можно хорошо придушить панические атаки, потом постепенно слезть с него и радоваться жизни. При депрессии же лучше пить подольше. Хотя, если вы также проходите и психотерапию, то можно будет отказаться от антидепрессанта быстрее — пить его, к примеру, меньше года. Но если психотерапии нет, то год — как минимум.

Ципралекс: побочное действие

Это очень мягкий препарат, который оставил у меня самое приятное впечатление. Правда, мне его назначили вместе с элениумом, а это такой зверский транквилизатор, что единственное, чего мне хотелось — это спать. Я спала не только ночью, но и днем раза три прикладывалась к подушке. Потом элениум отменили, и спать я стала днем два раза. Сомнительное улучшение.

Однако, несмотря на сонливость, ципралекс никак не мешал мне работать, а работала я тогда (и сейчас) по большей части мозгами. Это главное отличие этого препарата (во всяком случае, для меня) от других СИОЗС, которые рубили мою работу на корню.

Также есть вероятность, что при первых приемах вы ощутите тошноту и вообще поганое состояние. Все СИОЗС бьют по желудку, но не нужно этого бояться — постепенно пройдет. Просто не начинайте сразу с большой дозировки.

Ципралекс не способствует набору веса, скорее — он приглушает чувство голода. Так что если вы — человек худой или даже анорексичный, то это не ваш препарат. Мне на ципралексе почти не хотелось есть, а я тогда еще не добралась от отметки в 50 кг, а только-только к ней подходила (меня было 48-49 кг), поэтому приходилось следить за тем, чтобы вовремя есть, даже если не хочется.

Как и практически все антидепрессанты, ципралекс может вызвать запор. Не сильно зверский, но достаточно неприятный. Так что сразу же, как только вы начнете его пить, начинайте следить за стулом. Кушайте свежие фрукты, побольше овощей и клетчатки, держите наготове дюфалак, потому что легче победить легкий запор, чем потом бороться с махровым, когда ваш белый друг скучает по вам уже неделю.

Читайте также:  Хлорид натрия структурная формула

Примерно через недели три от начал лечения все побочные эффект уходят, и начинается действие препарата.

Помогает ли ципралекс от депрессии?

Да, помогает. Особенно если до него вы не пили антидепрессантов. Тогда он разворачивается во всей красе и помогает вам пережить этот не самый приятный период в жизни.

А как с паническими атаками?

Да нормально. Только если они у вас давно, то, возможно, понадобятся более высокие дозы и более длительный прием препарата. Сначала панические атаки исчезают практически полностью, но потом могут появиться — в тот момент, когда ваш организм немного очухается и привыкнет к препарату. Тогда он может начать бузить, и нужно будет поднять дозу.

Есть ли синдром отмены?

Наверняка есть, но я его на себе не испытала, так как сразу же перешла на другой антидепрессант. Однако в инструкции пишут, что имеется. Снижать дозу нужно постепенно — и тогда его не будет. Это очень мягкий препарат, слезть с которого достаточно просто.

Ципралекс: отзывы пациентов

И я, и другие люди, с которыми я общалась, отмечают одно очень хорошее свойство ципралекса — это более мягкое действие по сравнению с другими антидепрессантами. Также у него менее выражены побочные эффекты. Правда, не во всех случаях он помогает, но если действует — то действует наверняка.

Ципралекс: отзывы врачей

Есть специалисты, которые вообще работают по большей части с ципралексом, другие препараты назначают только тогда, когда он не помогает. Я знаю нескольких таких. Естественно, с ним меньше геморроя, чем с другими препаратами, и пациент будет реже прибегать или звонить с рассказом о своих побочках. Так что врачи его любят. И, что следует отметить, назначают его в верных дозировках, а не как тот же амитриптилин, который они боятся поднимать до терапевтических доз, дабы пациент не погряз в побочках.

Я пила ципралекс 4 месяца, и за это время практически ушла депрессия. У меня было достаточно печальное событие в тот момент, и я его пережила достаточно легко. Правда, вернулись панические атаки, и пришлось переходить на другой препарат. Ну а в целом это очень хороший антидепрессант, особенно сейчас, когда появились не такие дорогие дженерики.

Эсциталопрам

Фармдействие

Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. ТCmax — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг. Кажущийся объем распределения — от 12 до 26 л/кг. Связь с белками — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изоферментов цитохрома P450: CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пожилых больных.

Показания

Депрессия,
панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.
С осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Дозирование

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Депрессивные эпизоды: по 10-20 мг 1 раз в сутки.
После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес. Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией): по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев.
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены». У пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Рекомендуемая начальная доза при сниженной функции печени в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Читайте также:  Размеры детской обуви, размеры детской одежды и головного убора

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор. Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.
Аллергические реакции: анафилактические реакции. Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).
Передозировка. Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение Q-T интервала), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, включающее промывание желудка, адекватная оксигенация, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+. Повышает токсичность препаратов зверобоя.
Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама.
Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических ЛС.
Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата. При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антидепрессант «Эсциталопрам»

Антидепрессант: Эсциталопрам
Производитель: Березовский фармацевтический завод ЗАО (Россия)
Действующее вещество: Эсциталопрам (Escitalopram)

Лекарственное средство эcцитaлoпpaм является современным антидепрессантом, который назначается при возникновении депрессии, тревожного состояния, общего ослабления психического здоровья. Препарат подавляет обратный захват серотонина (всасывание в накопители) и направляет это жизненно важное вещество в кровь.

Взаимодействие с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, вызывает усиление побочных действий, нежелательную концентрацию вещества, ухудшение состояния здоровья.

Побочные эффекты (головокружение, тошнота, тревога, апатия и другие) проявляются очень редко и только в начале лечения.

По многочисленным отзывам, эcцитaлoпpaм относительно легко переносится большинством пациентов, поэтому часто назначается при соответствующих симптомах.

Эсциталопрам инструкция по применению

Препарат является самым эффективным селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) среди лекарств своей направленности. Это заключается в восстановлении работы серотонина – биологического вещества, передающего нервный импульс от одной клетки к следующей. Таким образом, клетки «просыпаются», активно регулируются процессы в органах и системах всего организма, поднимается настроение.

Читайте также:  Врождённая колобома радужки глаза и его сосудистой оболочки, а также зрительного нерва, сетчатки и х

Кроме того, уникальные свойства эcцитaлoпpaма регулируют энергетический потенциал клеток, сберегая их здоровье.

Показания к применению

Средство назначается пациентам с проявлением депрессивного состояния, панических расстройств, агорафобии – боязни открытого пространства, скопления людей.

Способ применения

Эсциталопрам принимают один раз в сутки независимо от пищи примерно в одно и то же время. Чтобы таблетка оказывала необходимое воздействие, ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. Суточная доза зависит от анамнеза больного и обычно не выходит за рамки 10-20 мг.

Лечение длится несколько месяцев. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от применения эсциталопрама проявляются не всегда и наблюдаются только первые две недели. К ним относятся: головокружение, тремор (дрожание, в основном, рук), возбуждение, страх, тошнота, рвота, снижение либидо, задержка мочи, кожная сыпь, повышенная потливость.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется:

  • в сочетании с другими антидепрессантами;
  • пациентам, не достигшим 18-летнего возраста;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при высокой чувствительности к эсциталопраму.

Необходимо осторожно принимать лекарственное вещество пожилым людям, а также при проблемах с печенью и почками.

Беременность и лактация

Препарат является серьезным, поэтому женщинам в период беременности лучше воздержаться от его применения, так как лекарство повлияет на психическое здоровье ребенка с сопутствующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • постоянным плачем;
  • перепадами температуры тела;
  • судорогами;
  • гипертонией;
  • бессонницей;
  • летаргическим сном.

Если после родов возникает острая необходимость назначения эсциталопрама, то кормление ребенка надо прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Каждая группа психотропных средств характеризуется конкретной направленностью, и сочетание антидепрессантов может усугубить состояние здоровья:

  • трамадол и триптаны вызывают осложненные побочные эффекты, депрессию;
  • противосудорожные вещества дают обратный эффект (усиление судорог);
  • препараты с солями лития и триптофан усиливают воздействие, которое не всегда желательно;
  • зверобой и лекарства против свертывания крови обостряют побочные эффекты;
  • дезипрамин и метопролол вдвое повышают свою концентрацию, что может привести к негативным последствиям.

Передозировка

Препарат назначают с особой тщательностью, поэтому случаи передозировки почти не возникают. Если это произошло, то наблюдаются повышенные признаки побочных эффектов.

Форма выпуска

Эсциталопрам производится в таблетках, покрытых оболочкой, белого или приближенно белого цвета по 5, 10, 15, 20 мг. Упаковка содержит 14 или 28 таблеток.

Условия хранения

Место для хранения должно быть защищено от света, доступа детей и температуры выше 25°С. Срок годности препарата не более 3 лет.

Состав

Лекарство содержит активное вещество эсциталопрам. К дополнительным составляющим относится целлюлоза микрокристаллическая и незначительное количество других компонентов: диоксида кремния, крахмала прежелатинизированного (кукурузного, предусмотренного в том числе и для аллергиков), кроскармеллозы натрия, талька, стеарата магния.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту.

Эсциталопрам аналоги

Существует ряд препаратов с общим активным веществом эсциталопрамом. Такие лекарства часто называют аналогами, в медицинской терминологии – синонимами, которые различаются названиями и производителями. К ним относятся: селектра (Мальта, Германия, Исландия), ленуксин (Польша, Венгрия), мирацитол (Турция), санципам (Индия), эйсипи (Россия, Индия), ципралекс (Дания), эсциталопрам сандоз (Словения), эсциталопрам тева (Израиль), эсциталопрам канон (Россия).

Эсциталопрам отзывы

Больные, принимающие препарат, характеризуют его по-разному, но подавляющее большинство отзывов положительное. Так, пациенты отмечают исчезновение бессонницы, нервозности, чувства страха и тревоги. Настроение постепенно приходит в норму. Эсциталопрам не вызывает привыкания, побочные эффекты незначительные или их не было совсем.

Что касается отрицательных отзывов, то они основаны на нетерпении или неверии в результат. Так, некоторые пациенты считают недостатком наличие побочных реакций препарата в первые 10-14 дней: тревожное состояние, разбалансировка давления, головокружение, сонливость, постоянное чувство голода. Эти же люди говорят о стабилизации состояния в конечном итоге, но к дополнительным недостаткам относят высокую цену препарата за курс.

Отзывы врачей

Специалисты подчеркивают, что успех лечения зависит не только от действия препарата, но и от настроя пациента. Быть готовым к длительному лечению – одна из составляющих выздоровления. Прием эсциталопрама дает уверенную поддержку нервной системе, быстро улучшает самочувствие, но для закрепления результата требуется время.

Препарат редко вызывает явно выраженные побочные действия, хорошо переносится пациентами. Его дозу нужно тщательно выбирать и корректировать в процессе лечения по состоянию больного.

При отсутствии возможности приобрести эсциталопрам врачи рекомендуют препараты с идентичным составом, которые имеют тот же эффект, но более доступную цену.

В настоящее время эсциталопрам и его синонимы считаются самыми востребованными лекарственными средствами в своей категории. Новый механизм действия в короткие сроки начинает изменять состояние больного в лучшую строну.

Ссылка на основную публикацию
Эрозивный дуоденит что это такое, симптомы и лечение, диета при хронической и острой дуоденопатии, к
Эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит Эрозивный (геморрагический) гастрит - частая причина желудочно-кишечных кровотечений. Такой гастрит возникает при стрессах, приеме таких...
Эпилепсия во время сна причины, симптомы, последствия
Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни По количеству мифов и слухов она не знает себе...
Эпилепсия у детей признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
Институт детской неврологии и эпилепсии ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года), ЦЗиР (с 2017) и ОЦМУ (с 2019)...
Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки в 20 лет Доктора Направления Для пациентов Новости Контакты Доктора Направления Для пациентов Новости Контакты Миф первый:...
Adblock detector