Эндовазальная радиочастотная облитерация при варикозной болезни нижних конечностей альтернативная оп

Значение слова «облитерация»

ОБЛИТЕРА́ЦИЯ, -и, ж. Мед. Уничтожение полости, просвета какого-л. трубчатого органа, сосуда вследствие разрастания соединительной ткани.

[От лат. oblitteratio — стирание, изглаживание]

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

  • Облитерация (лат. obliteratio, буквально — забвение, здесь — уничтожение).

Облитерация (медицина) — заращение или закрытие полостного или трубчатого органа вследствие разрастания ткани (чаще соединительной), идущего со стороны его стенок. Чаще всего облитерация наступает в результате воспалительного процесса, реже — при разрастании опухоли. Облитерация может вызвать тяжёлые расстройства в организме, например эндартериит облитерирующий; облитерация железистых и др. протоков приводит к развитию ретенционной кисты (атерома и др.), полная Облитерация яйцеводов — к бесплодию и т. д. Наряду с этим Облитерация, например, плевральной полости на почве плеврита — показатель излечения, облитерация влагалищного отростка брюшины — нормальный процесс развития.

См.: Облитерирующий бронхиолит, Облитерирующий тромбангиит, Облитерирующий эндартериит.

Облитерация (ботаника) — сплющивание клеток и тканей у растений, приводящее иногда к исчезновению внутриклеточных и межклеточных полостей; например, при разрастании стебля в толщину, а также в оболочках некоторых плодов, в тканях формирующегося зародыша и т. д.

Облитерация (техника) (тех.) — заращивание с течением времени сечения щели. Это явление наблюдается при протекании даже тщательно очищенных жидкостей за счет адсорбции поляризованных молекул (это явление является одним из недостатков золотниковых гидрораспределителей). Если номинальный зазор щели равен сумме толщин адсорбированных слоев или меньше её, может произойти полное заращивание щели (полная облитерация).

Облиттерация (устар.) — неотпечатавшиеся буквы (от лат. littera — буква). Источник: «Словотолкователь 32000 иностранных слов, вошедших в состав русскаго языка», 1877 г., сост. И. Ф. Бурдон и А. Д. Михельсон.

ОБЛИТЕРА’ЦИЯ, и, ж. [латин. obliteratio — заглаживание] (мед.). 1. Закрытие просветов сосудов, каналов или других трубчатых органов вследствие утолщения стенок, образования сгустков и т.п. 2. Постепенное зарастание черепных швов.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

облитера́ция

1. мед. заращение или закрытие полостного или трубчатого органа вследствие разрастания ткани (чаще соединительной), идущего со стороны его стенок

2. ботан. сплющивание клеток и тканей у растений, приводящее иногда к исчезновению внутриклеточных и межклеточных полостей

3. техн. заращивание с течением времени сечения щели

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова правота (существительное):

Облитерация что это такое

Все прививки согласно Национальному календарю прививок и под эпидпоказаниям.

Детские комиссии перед школой и садом в «Альтамед+» – это быстро и выгодно!

Читайте также:  С разных планет эти маленькие сибиряки совсем не похожи на своих мам — это поражает всех НГС - ново

Эндовенозная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар.

Многие слышали о лазерной коагуляции, или лечении варикоза лазером. Впервые о возможности доставки энергии лазерного излучения внутрь сосуда доложил C. Bone в 1999г. Вслед за этим была описана сама методика внутрисосудистой лазерной облитерации БПВ при ее клапанной недостаточности. Суть его заключается в воздействии лазерного импульса на кровь, содержащуюся в просвете сосуда. Постепенно проводя световод по ходу сосуда, хирург добивается полной облитерации (закрытия) вены. Сама вена через определенный период времени рассасывается. Таким образом, метод по эффективности приближается к традиционной операции – флебэктомии.

Преимущества эндовенозной лазерной облитерации перед другими методами:

  • Не требуется ложиться в больницу при лечении варикоза и других заболеваний вен лазером.
  • Не нужно выполнять разрезы кожи и снимать потом швы.
  • Нет привычного послеоперационного периода с болями и ограничениями.
  • В тот же день после выполнения процедуры можно вернуться к обычному образу жизни и работе.

Показания

Приустьевое расширение БПВ не более 20 мм. Более широкие в просвете вены возможно «закрывать» при помощи ЭВЛО, однако методики проведения процедуры в этих случаях ещё остаются нестандартизироваными, а результаты — часто неудовлетворительными.

Незначительное количество варикозно расширенных притоков. При выраженной варикозной трансформации большого количества подкожных вен объём операции может настолько возрастать, что травма, полученная пациентом за счет стриппинга БПВ (МПВ) становится уже несущественной.

Ровный ход ствола БПВ (МПВ). Бывают ситуации, при которых магистральный ствол делает изгиб, который невозможно пройти эндовазально ни проводником, ни зондом, ни катетером. В данной ситуации можно ввести два световода ниже и выше изгиба. Тем не менее, во время предоперационного ангиосканирования следует оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» ЭВЛО в данном случае.

Трофические расстройства голени. Данное показание следует выделить особо для отдельной манипуляции — эндовазальной лазерной облитерации перфорантных вен (ЭВЛОПВ). Данный способ ликвидации горизонтального рефлюкса по своей надёжности практически не уступает открытой перевязке и эндоскопической диссекции, выгодно отличаясь от них малой травматичностью и возможностью многократного повторения. ЭВЛОПВ может выполняться в сочетании практически со всеми видами хирургической ликвидации рефлюкса по БПВ и МПВ.

Недостатки и осложнения эндовенозной лазерной облитерации:

При очень сильном расширении вен метод может быть недостаточно надёжен.

Требуется специальное оборудование, что делает метод лечения лазером варикоза более дорогим, чем обычная операция.

В самой идее миниинвазивности лазерного лечения варикоза и отказа от выполнения разрезов заложено устранение или минимизация возможности осложнений. Тем не менее, определённые опасности при лазерной коагуляции имеются:

Повреждение других сосудов. Поскольку вся процедура проводится под ультразвуковым контролем, то вероятность повредить другие сосуды близка к нулю. Тем не менее, теоретически об этом нужно знать.

Послеоперационные инфекционные осложнения. Учитывая, что всё выполняется без единого разреза и амбулаторно, нет риска заразиться от других пациентов. По всему миру выполняется тысячи процедур ЭВЛО, о случаях нагноений еще не было сообщено ни разу.

Тромбозы вен. Во всем мире давно признано, что лучшее средство профилактики таких осложнений – это ранняя активизация. Поскольку наши пациенты начинают ходить сразу после ЭВЛО, риск такого осложнения незначителен. Кроме этого, при необходимости, перед ЭВЛО под кожу вводится специальный препарат (фраксипарин), который не даёт образоваться тромбам в венах.

Читайте также:  Метаболический синдром - нарушение обмена веществ

Противопоказания общего характера

  1. Установленная тромбофилия. Поскольку метод ЭВЛО подразумевает образование тромба в непосредственной близости от просвета бедренной или подколенной вены и активацию свертывающей системы крови, у таких пациентов существует угроза возникновения тромботического процесса в глубоких венах и тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА).
  2. Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК). Поскольку одним из этапов технологии ЭВЛО является обязательная компрессия в послеоперационном периоде, у пациентов с ХИНК она может значительно усугубить имеющеюся ишемию.
  3. Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения. Не вызывает сомнений, что наличие у пациента не связанного с варикозным расширением вен нижних конечностей заболевания, требующего незамедлительного лечения, позволяет отложить плановое вмешательство по поводу варикозной болезни.
  4. Невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства у пациентов страдающих ожирением — является относительным противопоказанием для проведения ЭВЛО. Наличие значительных жировых отложений на бедрах, придающих им конусообразную форму, делает невозможным ношение ни компрессионного трикотажа, ни эластичных бинтов так, чтобы поддерживать необходимый уровень давления на бедре. Сюда же следует отнести отказ пациента (явный или нет) от ношения компрессионного трикотажа.
  5. Невозможность активизации больного после вмешательства. Лучший способ профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений — ранняя активизация больного. В идеале технология ЭВЛО требует, чтобы больной сам вставал с операционного стола и ходил в течение определённого времени после вмешательства. У пациентов, которых по разным причинам невозможно активизировать в ранние сроки, безопаснее с этой точки зрения выполнять стриппинг.

Противопоказания местного характера

  1. Наличие очагов воспаления в зоне вмешательства. Небольшие по размерам очаги воспалительных заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки под влиянием операционного стресса могут спровоцировать развитие раневой инфекции.
  2. Невозможность использования медицинского компрессионного трикотажа.

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную облитерацию:

Перед процедурой требуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен, чтобы выяснить есть ли возможность применить этот метод именно у Вас.

Подготовка к эндовенозной лазерной облитерации (удалению варикоза лазером) включает в себя два пункта: 1) сдача анализов 2) подбор компрессионного трикотажа.

Анализы (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия крови, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис). Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально в специализированных салонах.

В день, когда Вам назначена процедура, не нужно себя в чем-либо ограничивать. Как-то специально готовиться нет необходимости, можно позавтракать. Это обусловлено отсутствием побочных эффектов метода анестезии. Сама процедура длится недолго. Под местным обезболиванием делается прокол вены. Через этот прокол вводится тонкое лазерное волокно и под контролем ультразвукового аппарата продвигается по всей ее длине. Энергия лазерного луча «заваривает» вену на всем протяжении. Процедура длится считанные минуты и легко переносится. После ЭВЛО на ногу надевается эластичный чулок. Сделавший процедуру врач после кратких инструкций отпускает Вас. Сразу после завершения процедуры лечения варикоза вен лазером необходимо походить в течение 30-40 минут. Дальше Вы можете делать всё что хотите (в том числе пойти на работу), но не должны снимать компрессионный чулок. Непрерывное ношение компрессионного чулка должно составлять 2-3 суток а общая длительность его ношения обычно составляет 2-3 недели. После ЭВЛО Вам обязательно нужно будет показаться врачу на контрольный осмотр.

Особенности послеоперационного периода

Как любое хирургическое вмешательство, ЭВЛО имеет свой послеоперационный период. К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

  • Преимущественно у пациентов с низким болевым порогом в первые сутки после ЭВЛО отмечается болезненность в оперированной конечности.
  • Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены. Причина появления кровоподтеков кроется как в перфорациях вены при ЭВЛО, так и в чрезмерно выполненной тумесцентной анестезии, когда «ползущий» инфильтрат под давлением разрывает подкожные ткани.
  • Чувство «хорды» вдоль бедра (при ЭВЛО БПВ). При полном разгибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ, мешающее до конца разогнуть конечность. Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.
  • Кратковременный подъем температуры до субфебрильных цифр после проведения ЭВЛО. Этот подъём обусловлен пирогенным действием образовавшихся после ЭВЛО продуктов деградации белков. При необходимости купируется приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Примерно у 20 % пациентов, на 4-6 сутки после ЭВЛО могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены. Неприятные ощущения купируются приёмом НПВС.

Проводится отбор пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, на бесплатное проведение операций (ЭВЛО) по полису ОМС.

Эндовазальная лазерная
облитерация (ЭВЛО)

В настоящее время не существует универсального метода лечения варикозной болезни нижних конечностей. Показания к применению той или иной технологии зависят от многих обстоятельств и определяются лечащим врачом индивидуально.

Читайте также:  Звон в ушах и голове причины, лечение

Эндовенозная лазерная термооблитерация (ЭВЛО) – современный высокотехнологичный способ устранения патологического кровотока (рефлюкса) по магистральным подкожным венам. В современной амбулаторной флебологической практике технология ЭВЛО приобретает черты «золотого стандарта».

Метод основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на венозную стенку. Вначале процедуры наблюдается «сгорание» крови, находящейся в просвете вены, с образованием смеси газов; в следующую фазу наступает прогрев венозной стенки, сопровождающийся денатурацией белка коллагена. За счет сокращения тканей уменьшается диаметр вены. С течение времени в результате процессов организации вена приобретает вид соединительнотканного шнура.

Преимущества технологии ЭВЛО

  • Возможность хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторных условиях
  • Отсутствие необходимости выполнять кожные разрезы с наложением и последующим снятием швов
  • Низкий уровень болевых ощущений в послеоперационном периоде
  • Возможность вернуться к обычному образу жизни в день операции
  • Минимальные сроки полной послеоперационной реабилитации

В сравнении с другими хирургическими методами, крайне редко после ЭВЛО наблюдаются гнойно-септические и венозные тромбоэмболические осложнения.

Противопоказания к методу

Метод ЭВЛО противопоказан при:

  • Остром венозном тромбозе
  • Тромбофилических состояниях
  • Хронической ишемии нижних конечностей
  • Беременности
  • Наличии сопутствующего заболевания, требующего первоочередного лечения
  • Невозможности применения эластической компрессии нижних конечностей или невозможности активизации пациента в послеоперационном периоде
  • Расширении ствола подкожной вены более 15 мм или выраженной его патологической извитости
  • Поверхностном (близком к коже) расположении вены
  • Не санированных очагах инфекции в зоне операции
  • Нарушении проходимости вены после склеротерапии или перенесенного тромбофлебита

Показания и подготовка

Показания к применению ЭВЛО определяет врач-флеболог по результатам клинического осмотра и обязательного ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Стандартное предоперационное обследование включает так же клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, содержащую Д-димер, анализ крови на гемотрансмиссивные инфекции и ЭКГ. Компрессионный трикотаж необходимо подобрать заранее в специализированных ортопедических салонах по индивидуальным меркам.

Утром перед операцией допустим легкий завтрак. ЭВЛО выполняют в условиях местной анестезии. После вмешательства на ногу надевают компрессионный чулок и просят пациента походить в течение 40-60 минут. Регламент медикаментозной и компрессионной терапии в послеоперационном периоде определяет лечащий врач индивидуально. Минимальные сроки ежедневного ношения компрессионного трикотажа после ЭВЛО при неосложненных формах варикозной болезни составляют 2-3 недели.

Ссылка на основную публикацию
Эмокси-оптик глазные капли — инструкция, цена, отзывы и аналоги
ЭМОКСИ-ОПТИК Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Капли глазные 1% бесцветные или слабоокрашенные, слегка опалесцирующие. 1 мл...
Электростимулятор простаты для мужчин
Электростимуляция простаты трансректальная (1 сеанс) Специалисты: Васильев Вячеслав Алексеевич Главный врач. Уролог-андролог. Сексопатолог. Семейный доктор, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук...
Электрофизиологические исследования сердца (ЭФИ)
Что такое эфи в кардиологии Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца Показания к проведению ЭФИ сердца 1. Определение пациентов высокого риска развития...
Эмоксипина® раствор для инъекций 1% (Emoxypine solution for injections 1%) — инструкция по применени
Эмоксипин (раствор для инъекций) Состав Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Лекарственное взаимодействие Передозировка Форма...
Adblock detector