Эндоцервикоз шейки матки – Хронический цервикоз, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Хронический эндоцервикоз шейки матки, причины возникновения, диагностика, методы лечения

Хронический эндоцервикоз — рецидивная фоновая патология шейки матки, которая представлена дистопией шеечного эпителия на влагалище.

Предраковое состояние, которое характеризуется слабой симптоматикой, в чем его главная проблема и опасность.

Хронический эндоцервикоз шейки матки — что это такое, код по МКБ-10

Хронический эндоцервикоз (код МКБ-10 — No86 — эктропион и эрозия шейки матки) — широко распространенная патология, характерная для более чем 50% женщин. При этом большинство даже не подозревают о наличии патологии, обнаружить которую можно только на осмотре у гинеколога.

Развивается в результате отсутствия терапии острой формы. Как следствие, происходит перемещение воспалительных процессов на волокна мышечных и соединительных тканей.

Нередко развивается у женщин, рано начавших активною половую жизнь. Вследствие механических повреждений происходит образование эрозии, в которую попадает инфекция и к двадцати годам развивается полноценное заболевание.

Характерной проблемой для большинства случаев хронического эндоцервикоза (псевдоэрозии) является отсутствие ярко выраженных симптомов. Как следствие — отсутствие своевременной терапии и развитие серьезных осложнений.

Предлагаем просмотреить видео и узнать подробнее о том, что такое хронический эндоцервикоз и другие заболевания шейки матки, как они диагностируются и лечатся:

Причины возникновения

Существует большое количество возможных причин развития патологии, которые, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с перестройкой организма после полового созревания. Патология спровоцированная таким образом не требует лечения.

Приобретенная возникает вследствие:

  • Большого количества абортов;
  • Грибкового, инфекционного или вирусного поражения шейки матки;
  • Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • Низкой обороноспособности иммунной системы;
  • Сложных родов, что привели к разрывам;
  • Травмы шейки матки, как результат установки внутриматочной спирали или спринцевания.

Важно понимать, что приобретенная патология требует лечения, поэтому относится к диагнозу с пренебрежением категорически не рекомендуется.

Какими симптомами проявляется

Эндоцервикоз в хронической форме протекает зачастую без ярко выраженных симптомов.

Однако, если обострение патологии было вызвано гормональным дисбалансом или заболеванием возможно проявление:

  • Постоянного чувства слабости и апатии;
  • Систематических перепадов настроения;
  • Резкого набора лишнего веса;
  • Зуд в паховой области;
  • Белые выделения со специфическим неприятным запахом.

Важно учитывать, что любые неприятные ощущения, или беспричинна смена в нормальном функционировании организма — повод обратиться к врачу. Своевременно начатая терапия — залог скорого выздоровления.

Диагностика эндоцервикоза, цитология, Узи

Точно определить наличие такой патологии, как эндоцервикоз может только гинеколог.

Если же диагноз подтвердиться, гинеколог обязан назначить ряд дополнительных исследований для определения характерных особенностей заболевания:

  • Биопсия — помогает исключить вероятность злокачественного развития патологии;
  • Забор крови на определение уровня женских гормонов;
  • Кольпоскопия — изучения пораженного участка для оценки области, на которую распространились изменения;
  • Мазок — берется для изучения микрофлоры влагалища;
  • Обследование на наличие ВПЧ;
  • УЗИ-обследование — рекомендовано для проверки полости матки на предмет развития воспалительных процессов.

Чтобы вовремя диагностировать наличие проблемы, рекомендуется ежегодно сдавать мазок. Систематическое посещение гинеколога существенно сокращает опасность развития серьезных проблем.

Методы лечения

Терапия патологии включает три этапа: купирование воспаления, стимуляция обороноспособности иммунной системы и удаление воспаленного участка.

На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, однако в более тяжелых случаях, при быстром распространении поражения, медики прибегают к одному из методов:

  • Диатермокоагуляция — самый дешевый и доступный способ, который заключается в прижигании пораженных участков электричеством. Не рекомендован для женщин, которые планируют беременность, так как в результате процедуры образуются рубцы;
  • Химическая коагуляция — рекомендован для терапии маленьких участков посредством выжигания пораженных клеток специальными кислотами без воздействия на здоровые;
  • Криотерапия — замораживание пораженного участка жидким азотом считается одним из наиболее надежных методов. Процесс почти безболезненный, не оставляет рубцов;
  • Лазерная деструкция — удаление пораженных клеток вследствие иссечения лазером. Метод исключает образование рубцов и рецидивов;
  • Радиоволновая терапия — разрушение пораженных клеток радиоволнами. Способ безболезненный, рекомендован для молодых девушек.
Читайте также:  Как подготовиться к приему колопроктолога, Медицинский центр Елены Малышевой в Ижевске

В зависимости от состояния больной, специалист может определить, какой из методов терапии патологии принесет больше пользы с минимальным ущербом.

Что рекомендует народная медицина

Народная медицина может помочь облегчить протекание заболевания, однако полностью решить проблему ей не по силам.

К наиболее распространенным методам терапии относятся:

  • Спринцевание раствором календулы — в пол литра спирта всыпать стакан цветов и настаивать в течение нескольких недель. Отфильтруйте и каждое утро готовьте смесь чайной ложки настоя, разведенной в 200 мл воды. Полученную смесь использовать для спринцевания в течение 21 суток;
  • Медовые тампоны — чайную ложку меда накладывают на марлю, которую складывают в несколько слоев. Сформированный тампон помещают во влагалище на ночь четыре раза в неделю;
  • Соком алоэ — три чайные ложки свежего сока, полторы меда и пятую часть ложки касторового масла смешать, пропитать тампон и использовать по назначению. Курс лечения составляет 15 суток.

Народная медицина во многом хороша, но полагаться на нее во всем не стоит. Так лечение рекомендуется обсудить с врачом, самолечение может привести к самым неприятны последствиям.

Возможные осложнения

Эндоцервикоз шейки матки становится опасным, если начал развиваться в результате поражения вирусом или отсутствия должного лечения.

В этих случаях возможно развитие:

  • Онкологии;
  • Повышения опасности разрыва шейки при родах;
  • Бесплодия.

Важно учитывать, что эндоцервикоз, при отсутствии терапии может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя проведенная терапия поможет без проблем справиться с болезнью.

Эндоцервикоз и ВПЧ, надо ли лечить

Эндоцервикоз и ВПЧ похожи, процесс их развития связан и нередко протекает одновременно. У заболеваний схожая симптоматика, они развиваются как следствие сопутствующего воспаления или инфекции.

Медикаментозное лечение патологий одинаково малорезультативно, единственный способ избавиться от них — иссечение пораженных участков.

Определить наличие патологий может специалист посредством УЗИ-исследования или анализа крови.

Нужно ли лечить? Обязательно, так как и эндоцервикоз, и полип относятся к предраковым состояниям и могут преобразовываться в злокачественное новообразование.

Меры профилактики

Лучший способ борьбы с любой патологией — профилактика.

Наиболее эффективными и простыми способами являются:

  • Умеренные и защищенные половые акты;
  • Систематическое посещение гинеколога;
  • Введение вакцины против папилломавируса.

Даже, если проблема уже начала развиваться, ее своевременное обнаружение существенно облегчит процесс лечения.

Хронический эндоцервикоз шейки матки — распространенная проблема многих женщин современности. Отличается низким уровнем проявления симптоматики, определить точно можно только при обследовании у гинеколога.

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз — это заболевание, характеризующееся появлением на вагинальной части шейки матки ткани эндоцервикального типа, а именно — однослойного цилиндрического эпителия. Область эктоцервикса с гетеротопией (атипичной локализацией) цилиндрического эпителия — это зона трансформации. Есть ряд заболеваний, аналогичных эндоцервикозу — это аденоз влагалища и муцинозная метаплазия эндометрия. Для первого характерно появление упомянутого типа эпителия на стенке влагалища, а для другого — в слизистой оболочке матки.

В нормальном состоянии эктоцервикс («наружная» часть шейки матки) покрыт не однослойным эпителием, а многослойным. Это защищает данную область органа от агрессивной микробиологической среды влагалища. Однослойный эпителий не может выполнять полноценную защитную функцию для эктоцервиса даже при наличии оптимальной флоры влагалища. Именно поэтому псевдоэрозия (второе название эндоцервикоза) провоцирует развитие хронического цервицита.

Читайте также:  Операция варикоза - Первый Флебологический центр

Опасность заболевания заключается в том, что при попадании в полость влагалища болезнетворных микроорганизмов при ослабленном иммунитете, в месте разрастания однослойного эпителия начинается острый воспалительный процесс. Именно на таких участках локализируется папиллома, провоцирующая развитие рака шейки матки.

Содержание

  • 1 Классификация эндоцервикоза
    • 1.1 Гистологические виды эндоцервикоза
    • 1.2 Морфологические виды эндоцервикоза
  • 2 Этиология
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Классификация эндоцервикоза

Участок шейки матки с наличием такой патологии отличается по цвету и состоянию слизистой оболочки от здоровой картины: место локализации имеет ярко-красный цвет с влажной, блестящей поверхностью в то время, как наличие многослойного эпителия характеризуется серо-розовым оттенком с матовой поверхностью.
Эндоцервикоз классифицируют по гистологическому принципу (состоянию ткани) и морфогенетическому признаку (стадии развития).

Гистологические виды эндоцервикоза

Формы эндоцервикоза по первому принципу:

  • поверхностный вариант: цилиндрический эпителий расположен только на ровных участках эктоцервикса;
  • железистый вариант: формирование эрозионных желез, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
  • папиллярная форма: образование в области эндоцервикоза значительных по размеру сосочковых структур;
  • железисто-папиллярный вариант: эрозивные железы преобразуются в папуллы;
  • железисто-кистозная форма: упомянутые железы перерождаются в ретенционные кисты, именованные наботовыми узелками.

Морфологические виды эндоцервикоза

Разновидность эндоцервикоза по морфологическому признаку:

  • прогрессирующий эндоцервикоз: обнаруживаются признаки гиперплазии резервных клеток, размещённых под слоем цилиндрического эпителия;
  • простой (стационарный): признаки резервноклеточной гиперплазии или эпидермизации отсутствуют;
  • заживающий (эпидермизирующийся): при таком эндоцервикозе однослойный эпителий замещается сквамозным.

Этиология

Эндоцервикоз чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. Предопределяющими причинами могут быть:

  • бактериальные вагиниты;
  • хронические воспаления;
  • запущенная молочница;
  • неоднократные механические аборты;
  • гормональные нарушения при аднексите;
  • разрывы шейки при родах;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • беспорядочная половая жизнь, приводящая к возникновению ЗППП.

Симптомы

Симптоматическая картина эндоцервикоза сходна с картиной при эрозии шейки матки. Пациентка ощущает неприятную тяжесть внизу живота, жжение, дискомфорт во время полового акта. Присутствуют обильные слизистые выделения. При гормональном сбое эндоцервикоз часто сопровождают:

  • перепады настроения;
  • набор веса;
  • общая слабость;
  • болезненность и припухлость молочных желез.

При гинекологическом осмотре доктор обнаруживает изменения эндоцервикадьного канала с признаками гипереминирования утолщённых участков, а также выделением густой белой слизи.

Диагностика

При выявлении первых признаков эндоцервикоза назначают комплексную диагностику: гистологический анализ, эндоскопия, УЗИ полости матки. Обязательным считается стандартный гинекологический мазок, позволяющий отслеживать динамику развития заболевания, начиная от первичного выявления и заканчивая последним этапом лечения.

Лечение

Терапия эндоцервикоза занимает длительное время. Она направлена на формирование условий, способствующих обратному развитию патологического процесса. Лечение амбулаторное с сохранением работоспособности, но с ограничением половой жизни до момента стабилизации роста слизистого эпителия. При активной форме прогрессирования эндоцервикоза иногда рекомендуют диатермокоагуляцию шейки матки. Данную процедуру рекомендуют только тем женщинам, которые больше не планируют беременности, поскольку метод способствует потери эластичности тканей. После диатермокоагуляции при родах происходят многочисленные разрывы. Другим методом лечения эндоцервикоза является криодеструкция, выполняемая жидким азотом. Минус способа заключается в том, что в процессе процедуры криодеструкции захватываются участки эпителия без физиологических изменений. Самым безопасным способом является лазерная терапия. Она проводится под местной анестезией. Не влияет на тяжи соединительной ткани так, как это происходит при диатермокоагуляции. Существенное преимущество лазерной терапии — это сведение к нулю рецидивов повторного эндоцервикоза.

Эндоцервикоз шейки матки

Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального канала (эндоцервикса). Синонимом этого состояния является цервикальная эктопия, то есть перемещение клеток, выстилающих канал шейки матки, на ее влагалищную поверхность. Другой аналог этого термина — псевдоэрозия. Это заболевание относится к фоновым состояниям, не перерождающимся в рак.

Эндоцервикоз врачи диагностируют преимущественно у женщин в возрасте 25 – 45 лет, но встречается это заболевание и в постменопаузе.

Как возникает эндоцервикоз

Предшественником эндоцервикоза в большинстве случаев является истинная эрозия шейки матки. Она появляется в результате воспалительного процесса этого органа. Воспаление шейки (кольпит) может быть вызвано неспецифической инфекцией, вирусами, болезнями, передающимися половым путем, химическими, механическими и другими повреждающими факторами. В развитии эрозии играют роль и нарушения гормонального фона женщины. Считается, что избыток женских половых гормонов – эстрогенов – ведет к перемещению границы между плоским эпителием и клетками эндоцервикса в стороны от наружного зева на влагалищной части шейки.

Читайте также:  Гормель при планировании беременности показания к применению, эффективность

Воспаление приводит к отеку слизистой оболочки и отслойке покрывающего ее многослойного плоского эпителия. Этот процесс называется «десквамация». В результате десквамации эпителия появляется истинная эрозия шейки матки. От язвы это состояние отличается поверхностным поражением, так как отторгается лишь верхний слой слизистой оболочки – эпителий. Внешне эрозия выглядит как ярко-красный округлый очаг вокруг наружного зева. Иногда она имеет неправильную форму. Участок эрозии кровоточит при прикосновении. У женщины это проявляется контактными кровотечениями (например, после полового акта).

При микроскопическом изучении очаг эрозии имеет выраженные признаки воспаления. Эпителий на его поверхности отсутствует. На поврежденном участке имеются пленки фибрина и частицы крови. Истинная эрозия существует недолго – от нескольких дней до 2 недель. Затем она заживает или переходит в эндоцервикоз.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана призматическим эпителием, который образует многочисленные железистые структуры. Клетки этого вида быстро делятся и заполняют ту поверхность, которая освободилась после отторжения многослойного плоского эпителия. В результате эрозия превращается в эндоцервикоз.

Внешне участок псевдоэрозии выглядит как ярко-красный очаг, окруженный розовой слизистой оболочкой.

Стадии развития эндоцервикоза

Различают следующие фазы процесса:

  • стационарный;
  • пролиферирующий;
  • эпидермизирующийся.

При стационарном эндоцервикозе участок псевдоэрозии не растет, но и не заживает. Он находится в состоянии относительного покоя. При гистологическом исследовании обнаруживаются железы, выстланные эпителием из эндоцервикса. В них нет признаков пролиферации, то есть избыточного размножения клеток.

Пролиферирующий эндоцервикоз сопровождается ростом на влагалищной части шейки матки новых желез. Железистые клетки развиваются из низкодифференцированных слоев, появляющихся под цилиндрическим эпителием. Такие молодые клетки с низкой степенью дифференцировки очень быстро делятся, вызывая увеличение очага псевдоэрозии в размерах. Пролиферирующий эндоцервикоз при цитологическом (клеточном) анализе иногда напоминает рак, что может повлечь диагностические ошибки. В этом случае рекомендуется кольпоскопия с прицельной биопсией и гистологическое исследование.

Эпидермизирующийся, или заживающий, эндоцервикоз может возникнуть в результате одного из двух процессов:

  • врастание слоев сохранившегося вокруг псевдоэрозии многослойного плоского эпителия в железистую ткань;
  • развитие клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического с постепенным замещением псевдоэрозии нормальной тканью.

Диагностика и лечение

Эндоцервикоз часто не беспокоит женщину. Иногда его единственным симптомом являются контактные кровотечения. В большинстве случаев псевдоэрозию находит гинеколог во время очередного осмотра.

Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия – обследование шейки матки с использованием специального микроскопа. Во многих случаях при этом из пораженного участка берут кусочек ткани на анализ – биопсию. Этот материал углубленно изучают под микроскопом в лаборатории, чтобы правильно поставить диагноз и не пропустить предраковые заболевания, например, дисплазию.

После уточнения диагноза врач-гинеколог назначает лечение по поводу эндоцервикоза. Несмотря на то что этот процесс может иногда закончиться самоизлечением, ждать этого не нужно. Псевдоэрозия создает условия для присоединения инфекции, травм слизистой оболочки, повышает вероятность возникновения более серьезных заболеваний.

Методы лечения эндоцервикоза направлены на удаление его очагов и последующее заживление образовавшейся ранки. У рожавших женщин, не планирующих больше беременеть, часто применяется диатермокоагуляция – «прижигание» псевдоэрозии. Более щадящее воздействие оказывают лазер, жидкий азот или радиоволны. Все эти процедуры выполняются амбулаторно. После удаления очагов эндоцервикоза следует строго выполнять назначения врача. В этом случае прогноз заболевания благоприятный – эндоцервикоз исчезает, восстанавливается нормальный эпителиальный покров шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Эндоплазматический ретикулум краткое определение
Эндоплазматическая сеть Эндоплазматическую сеть (ЭПС), или эндоплазматический ретикулум (ЭПР), удалось обнаружить только с появлением электронного микроскопа. ЭПС есть только в...
Эмокси-оптик глазные капли — инструкция, цена, отзывы и аналоги
ЭМОКСИ-ОПТИК Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Капли глазные 1% бесцветные или слабоокрашенные, слегка опалесцирующие. 1 мл...
Эмоксипина® раствор для инъекций 1% (Emoxypine solution for injections 1%) — инструкция по применени
Эмоксипин (раствор для инъекций) Состав Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Лекарственное взаимодействие Передозировка Форма...
Эндопротезирование аневризмы аорты — Инновационный сосудистый центр
Операция при аневризме аорты: показания, методы и проведение, результат и реабилитация Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат....
Adblock detector