Энцефалопатия головного мозга лечение и препараты различного действия

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное заболевание. Лечение энцефалопатии сопряжено с использованием одновременно нескольких методик восстановительной медицины.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению энцефалопатии головного мозга у взрослых различного происхождения, смогут правильно и безопасно восстанавливать его работу без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогало!

Первичная консультация
и обследование
2 500
Лечебно-восстановительная
нейрометаболическая терапия
от 5000

Энцефалопатия головного мозга у взрослых

Общие сведения о энцефалопатии головного мозга

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Врожденная энцефалопатия головного мозга

Появление врождённой энцефалопатии происходит из-за разнообразных пороков развития ЦНС, а также с изменением обменных процессов из-за генетических сбоев. Кроме этого врождённая энцефалопатия может начаться, если ребёнок подвергнется воздействию разнообразных повреждений, таких как родовые травмы мозга или гипоксия.

Приобретение энцефалопатии после рождения происходит по причине воздействия на мозг ряда повреждающих факторов.
Чаще всего энцефалопатия развивается с достаточно небольшой скоростью, но иногда может появиться и внезапно, например, при злокачественном прогрессе гипертонии или тяжёлых поражений почек.

Энцефалопатия вместе с хронической ишемией являются одними из самых часто встречающихся заболеваний сосудов человеческого мозга. Из-за этих заболеваний чаще всего происходит инсульт мозга. В результате него ежегодно умирает и становится инвалидами огромное количество людей. Из-за энцефалопатии очень сильно страдает качество жизни и падает работоспособность организма. Можно сделать вывод, что профилактика вместе с лечением являются одной из первоочередных задач медицины, имеющей большое значение.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов. Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий. Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии. Достичь этой цели можно только использованием нейрометаболической терапии с преобладанием специфической лекарственной терапией (ноотропная терапия).

Энцефалопатия может быть вызвана следующими причинами:

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

— травмы почек и печени;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Основные симптомы у энцефалопатии бывают следующие:

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

Человек, больной энцефалопатией обычно замечает у себя и проявляет жалобы на:

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Причины энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия или дистрофия мозга — заболевание, возникающее как у маленьких детей, так у подростков и у взрослых людей.

Это собирательное понятие, которое в любом случае характеризуется нарушениями функций головного мозга.

Читайте также:  Анемия при беременности что за болезнь и как ее преодолеть - Гинекология

Хотя в разных возрастных периодах оно характеризуется своими особенностями.

К примеру, у маленьких детей наблюдается полный симптомокомплекс данного заболевания.

А у взрослых людей энцефалопатия является скорее следствием таких заболеваний как гипер или гипотония, вегетодистония, атеросклероз, травмы и грубые патологии шейного отдела позвоночного столба, сердечная недостаточность и тому подобные нарушения.

И в первом и во втором случае эти симптомы обобщают под названием — энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии похожи, а источники их появления различны.

У новорожденных самой частой причиной возникновения энцефалопатии является родовая травма, далее стоит гипоксия.

Однако эти причины не всегда вызывают возникновение энцефалопатии. Есть случаи диагностики энцефалопатии и новорожденных, появившихся на свет без каких либо родовых патологий. Что говорит о сложности и многогранности данного симптомокомплекса самого и причин его появления.

Общие диагностические данные энцефалопатии показывают, что это заболевание головного мозга, но возникающее не как по причине его прямого/местного повреждения, так и вследствие возникновения нарушений в организме. Что утрачивается в процессе борьбы с этим заболеванием. Отсюда лечение отдельных симптомов или устранения только явных причин его возникновения и развития становится малоэффективным.

Даже обычному человеку понятно, что головной мозг существует в единении с организмом. И питается он теми же белками, углеводами и витаминами, которые попадают с пищей. Внутричерепное давление полностью зависит от артериального давления, а состав крови, омывающей мозг, зависит от работы почек, печени, щитовидной и иных желез внутренней и внешней секреции. Что и объясняет случаи возникновения энцефалопатии без видимых на это причин. То есть без родовой травмы головного мозга при рождении у детей, или иных травм и нарушений в области головы и шеи у взрослых пациентов.

Немаловажным является и общая устойчивость организма к внешним и внутренним негативным воздействиям. Что и объясняет отсутствие энцефалопатии у детей с родовыми травмами. Или у взрослых с грубыми травмами шейных позвонков, гипо и гипертонически зависимых пациентов и иных причин, чаще всего вызывающих энцефалопатию в чистом виде. Причины развития определяют политику лечения энцефалопатии.

ЦНС (Центральная Нервная Система) человека обладает, с одной стороны уникальным свойством компенсации, а с другой — высокой чувствительности ко всем внутренним нарушениям во всем организме.

С одной стороны высокая устойчивость излечивает или снижает риск появления этого заболевания даже при явных травмах.

С другой – повышенная чувствительность может вызвать появление энцефалопатии и при незначительных (на первых взгляд) нарушениях во внутренних органах.

К примеру, в пищеварительной, сердечнососудистой или мочевыводящей системах. Что неоднократно диагностировалось у пациентов, страдающих энцефалопатией.

К основным причинам, вызывающим энцефалопатию относят:

  • Грубые травмы головы (головного мозга), что приводит к возникновению посттравматической энцефалопатии;
  • Патологические роды и нарушения в период беременности – перинатальная энцефалопатия;
  • Гипертонический криз, атеросклероз, различные дисциркуляционные нарушения – сосудистая или гипертоническая энцефалопатия;
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная, тяжелыми металлами и ядами – токсическая энцефалопатия;
  • Наркомания.

Пациенты с такими синдромами жалуются на быструю утомляемость и общую слабость, раздражительность и слезливость, нарушение сна. У них отмечается апатия и дневная сонливость, многословие и затруднение в произношении, а также иные видимые признаки энцефалопатии.

Стадии развития энцефалопатии головного мозга

В развитии энцефалопатии головного мозга разделяют 3 стадии
I стадия энцефалопатии — умеренно выраженная или компенсированная, характеризуется церебрастеническим синдромом. Что проявляется забывчивостью, частыми кратковременными головными болями, нарушениями эмоционального статуса, головокружениями. А также дистоническими вегетососудистыми реакциями и различными психопатическими реакциями. К примеру, астенодепрессивный и ипохондрический, параноидальный и аффектный тип. В данной стадии отмечается доминирование церебрастении, что проявляется некоторой расторможенностью, несдержанностью и легкой возбудимостью, а также быстрой сменой настроений и очень тревожным сном.

II стадия энцефалопатии – субкомпенсирование. Где происходят первые органические изменения структурных единиц мозга. Внешне мы видим не усиление, а увеличение стойкости внешних признаков первой стадии. Те же головные боли с появлением стойкого шума в ушах, усиливаются и становятся боле явными психопатические симптомы. Церебрастения переходит в свою гиподинамическую форму. Другими словами теперь преобладает вялость и подавленность, снижение остроты памяти и потеря сна. Все потому, что сниженная сосудисто-мозговая деятельность вызывает мелкоочаговые поражения головного мозга всех структур и уровней его организации. Отсюда формируются признаки устойчивого неврологического синдрома. То есть имеют место псевдобульбарный и амиостатический симптомокомплексы. И пирамидальная недостаточность, а именно дисфония (нарушение слуха), дизартрия (нарушение питания), закрепляются рефлексы автоматизма орального типа, девиация (нарушение сочетанной работы нижней части лица и языка). Что проявляется гипомимичностью и замедленностью их действий. В пальцах рук наблюдается легкий, но устойчивый тремор, дискоординация, неловкость самых простых движений. Тремор головы и фотопсия (нарушение зрения). Имеют место эпилептические припадки (названные джексоновскими) и анизорефлексия. А также нетипичные патологические рефлексы сгибательного типа.

Читайте также:  Лабораторная диагностика железодефицитной анемии

III стадия энцефалопатии – декомпенсаторная. В морфологии тканей головного мозга тяжелые диффузные изменения, присутствует образование периваскулярных лакун и гранулярных атрофий коры обоих полушарий. МРТ и КГ выявляют снижение плотности отдельных участков белого вещества головного мозга вокруг боковых желудочков и в мозговых полушариях, а именно в их субкортикальных отделах, что называется лейкоариозом.
Из визуальных симптомов наблюдаются утяжеления имевшейся симптоматики с преобладанием нарушений в функционировании одной из областей головного мозга. К примеру, мозжечковые расстройства или развитие сосудистого паркинсонизма, парезы или резкое ухудшение памяти. Эпилептические припадки учащаются и удлиняются по времени. Часты психические нарушения, выражающиеся в закреплении признаков глубокой деменции. Нарушается и общесоматическое состояние. Развиваются нарушения в кровоснабжении головного мозга.

О дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа чаще всего возникает в более молодом возрасте, нежели ее атеросклеротический аналог. И протекает стремительнее, особенно в тех случаях, когда к ней подключаются церебральные гипертонические кризы. Внешне мы увидим усиление ажитированности и расторможенности наличие эйфорию и эмоциональной неустойчивости.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа характеризуется смешением симптомокомплексов гипертонического и атеросклеротического типа.Еще одним видом дисциркуляторной энцефалопатии является венозная разновидность. Это следствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа. То есть результат первичных расстройств в виде церебральных венозных дистоний, краниостаний, легочно-сердечных недостаточностей и сдавливания внутренних и внешних черепно-мозговых вен. Что происходит из-за развития различных местных патологических процессов. В результате в мозговом веществе развивается венозный застой и отек. Клинически это проявляется ремиттирующим гипертензивным синдромом хронического типа. А именно присутствием несильных, но постоянных головных болей давящего типа, усиливающихся при чихании и кашле, и головокружениями, общей апатией и вялостью. Присутствуют признаки мелкоочаговых поражений головного мозга в целом. В тяжелых случаях отмечается тошнота и рвота, менингеальные признаки и застойные явления в глазном дне.

Эффективность лечения энцефалопатии любого происхождения зависит от быстроты начала качественной терапии, квалификации врача и терпения пациента, так как лечение этого недуга занимает продолжительное время, когда человек должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

В Брейн Клиник применяются только проверенные и эффективные методики лечения энцефалопатии головного мозга любого происхождения.

Cochrane

Печеночная энцефалопатия — это серьезное осложнение тяжелой болезни печени. Это заболевание часто проявляется широким спектром симптомов, от незначительных едва различимых признаков до глубокой комы. Симптомы часто развиваются в связи со стрессом, связанным с инфекцией, обезвоживанием, запорами или желудочно-кишечным кровотечением. Точные механизмы, лежащие в основе развития болезни, неизвестны. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что изменения в психике, наблюдаемые при печеночной энцефалопатии, отражают изменения в равновесии нейромедиаторов головного мозга.

Допамин играет важнейшую роль в передаче нервного импульса. Причиной нескольких заболеваний нервной системы, в том числе и болезни Паркинсона, является дисфункция в допаминовой системе. Симптомы некоторых пациентов с печеночной энцефалопатией схожи с симптомами пациентов с болезнью Паркинсона (замедленная мозговая деятельность, скованность движений, тремор). Лекарства, известные как препараты допамина (лекарства, имитирующие эффект нейромедиатора допамина), смягчают симптомы у пациентов с болезнью Паркинсона. Применение этих лекарств также было изучено у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Мы провели настоящий систематический обзор, чтобы определить полезные и вредные эффекты препаратов допамина у пациентов с печеночной энцефалопатией. Наш анализ включил в себя пять небольших испытаний, опубликованных в 1982 году или ранее. Во всех испытаниях, кроме одного, наблюдался высокий риск смещения (т.е. риск систематических ошибок или риск переоценки полезных эффектов или риск недооценки вредных эффектов). Только 144 пациента были включены в пять испытаний, следовательно, присутствует риск случайных ошибок (т.е. игры случая). Наш анализ показал отсутствие значимых различий в симптомах печеночной энцефалопатии или смертности у пациентов, которых лечили препаратами допамина, в сравнении с пациентами, получавшими неактивное плацебо или не получавшими никакого лечения. Число пациентов с неблагоприятными событиями в двух группах вмешательства было сопоставимым. Основываясь на имеющихся доказательствах, мы пришли к выводу, что нет доказательств, чтобы рекомендовать или ограничить использование препаратов допамина при печеночной энцефалопатии. Необходимо больше рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний без риска систематических и случайных ошибок, чтобы получить убедительные доказательства по применению препаратов допамина у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Читайте также:  Слива - это ягода или фрукт

Энцефалопатия: виды, диагностика и способы лечения

Энцефалопатия – это врождённое или приобретённое органическое поражение головного мозга, связанное с нарушением метаболизма нервной ткани и гибелью нейронов.

Причины энцефалопатии

Согласно классификации выделяют 2 типа энцефалопатии – врождённую (перинатальную), которая проявляется с 28 недели беременности и в течении первых месяцев жизни ребёнка, а также — приобретённую энцефалопатию, которая чаще развивается в среднем и пожилом возрасте.

Причины энцефалопатии врождённой:

  • Инфекции внутриутробные;
  • Резус-конфликт;
  • Гипоксия плода;
  • Интоксикации лекарствами и другими запрещёнными веществами;
  • Асфиксия плода или травма головы в родах;
  • Генетические патологии;
  • Пороки развития;
  • Крупный плод, узкий таз, недоношенность, преждевременные роды, обвитие пуповиной, аномалии родовой деятельности.

Причинами энцефалопатии приобретённой являются:

  • ЧМТ;
  • Интоксикации химическими веществами (этиловый спирт, барбитураты, наркотические вещества, свинец и другие тяжёлые металлы, хлороформ и др.);
  • Ионизирующее излучение;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжёлые патологии почек, поджелудочной железы и печени;
  • Инфекционные заболевания (столбняк, дифтерия, ботулизм и др.);
  • Нарушение кровоснабжения, окклюзия сосудов головного мозга, ангиопатия, приводящие к хронической ишемии;
  • Артериальная гипертензия и атеросклероз;
  • Нарушение лёгочной вентиляции с развитием гипоксии мозга при болезнях лёгких – абсцесс, ТЭЛА, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь;
  • Клиническая смерть — гипоксия мозга в случае длительной реанимации;
  • Гипогликемия;
  • Хронический недостаток витаминов группы В;
  • Падение осмотического давления (недостаточность надпочечников, гипонатриемия, гипотиреоз, опухоли и др.);
  • Иммунодефицит первичный (наследственный) и вторичный (приобретённый).

В зависимости от этиологического фактора все энцефалопатии подразделяют на: токсические, дисциркуляторные, посттравматические, дисметаболические, лучевые. В клинической практике также принято выделять 3 степени тяжести энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Существует острая и хроническая энцефалопатия. Хроническая встречается чаще и в основном она имеет посттравматическую или дисциркуляторную этиологию. Начало постепенное с менее выраженными симптомами. Острая чаще развивается при метаболических расстройствах и интоксикации. Начало внезапное с быстрым нарастанием клиники и угнетением сознания.

Симптомы острой энцефалопатии:

  • резкая головная боль;
  • психическое и двигательное возбуждение, которое резко сменяется апатией;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение зрения;
  • онемение рук и ног;
  • расстройства психики;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение сознания (оглушённость, кома, сопор, дезориентация).

Острая энцефалопатия относится к состояниям, угрожающим жизни, и требует контроля жизненно важных показателей и немедленной медицинской помощи.

Хроническая энцефалопатия симптомы имеет менее выраженные на ранних этапах развития. Обычно наблюдается нарушение памяти на недавние события, снижение внимания, умственной активности, нарушение сна, психоэмоциональные расстройства, утомляемость, слабость, рассеянность.

Часто пациенты отмечают:

  • шум в голове;
  • снижение слуха и зрения;
  • сонливость в дневное время суток и бессонница ночью;
  • трудность формирования мыслей и произношения некоторых слов;
  • забывчивость;
  • головокружение, неустойчивость походки;
  • нистагм;
  • дискоординация движений;
  • повышение рефлексов;
  • появление патологических рефлексов;
  • головная боль без определённой локализации;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • депрессия.

При прогрессировании патологии развиваются деменция и психические расстройства.

Диагностика энцефалопатии

Диагностика энцефалопатии проводится врачом-неврологом и основывается на сборе анамнеза, данных осмотра и соматического обследования пациента.

Основными диагностическими методами являются:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Реоэнцефалография (РЭГ);
  • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ);
  • МРТ головного мозга и сосудов;
  • УЗИ сосудов головного мозга и шеи с доплером;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника.

При подозрении на дисметаболическую энцефалопатию рекомендованы консультации смежных специалистов и дополнительные методы диагностики:

  • глюкоза крови;
  • биохимия крови и мочи;
  • УЗИ или КТ почек, печени, поджелудочной железы;
  • КТ лёгких;
  • урография и др.

Лечение энцефалопатии

Острая патология требует немедленной госпитализации, ввиду необходимости контроля дыхания, сердечной деятельности и других показателей с возможным подключением аппаратов, поддерживающих жизнедеятельность. Во многом эффективность лечения энцефалопатии зависит от возможности устранить причину, вызвавшую заболевание, и это относится как с острой, так и хронической патологии. При интоксикации важно быстро вывести токсический элемент из крови, при дисметаболических нарушениях – провести коррекцию уровня метаболитов, лечить болезни, повлекшие эти нарушения (сахарный диабет, гепатит, нефрит, цирроз, панкреатит и др.). В случае дисциркуляторной энцефалопатии, окклюзии и атеросклероза необходимо обеспечить проходимость сосудов (шунтирование, реконструкция, протезирование и создание анастомозов). Также назначаются таблетки при энцефалопатии дисциркуляторного типа, улучшающие кровообращение и снижающие уровень холестерина в крови. Гипертоническая форма болезни предполагает назначение гипотензивных препаратов.

В обязательном порядке вне зависимости от этиологии болезни курсами назначаются следующие лекарства от энцефалопатии:

  • Ноотропы – Луцетам, Пирацетам, Пиритинол и др. Противопоказаны при судорогах;
  • Витамины группы В – Нейробион, Неовитам, Мильгамма и т.д.;
  • Аминокислоты – Глицин;
  • Производные ГАМК – Фенибут;
  • Нейропротекторы – Актовегин, Церебролизин и др.;
  • Фитопрепараты: Билобил форте и аналоги.

В случае психических расстройств показано назначение психотропов, которое должен проводить только специалист.

Ссылка на основную публикацию
Энтерофурил — купить в аптеке Вита Санкт-Петербург
Энтерофурил аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Энтерофурил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а...
Энтеровирусная инфекция симптомы, диагностика, лечение
Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это не одно заболевание, а общее название группы патологических состояний, которые...
Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение (памятка для родителей)
Ангина у детей Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических...
Энтерофурил или Энтеросгель — что лучше — Сравнение препратов
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Bosnalijek Энтерофурил капсулы - отзыв Энтерофурил - эффективное средство при отравлении бактериального характера. Как встать...
Adblock detector