Электронная библиотека ДВГМУ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНОЙ И АСИММЕТРИЕЙ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕН

Разница в показателях давления на правой и левой руке

Артериальное давление больного отличается в зависимости от области измерения (правая, левая конечность). Показания важны, поскольку разное давление на руках иногда является единственным симптомом начала опасных процессов. Имеет значение не факт разницы артериального давления, а величина показателей на двух руках. Разница давлений на правой и левой руке зависит от нескольких причин, поэтому при измерении обращают внимание на профессиональную деятельность, анатомические особенности строения плечевого пояса, уровень тревожности, наличие сопутствующих заболеваний, жалобы пациента.

Особенности измерения

Начальная стадия гипертонической болезни характеризуется непонятными для больного симптомами. Пациенту тяжело определить причину возникновения неприятных ощущений.

Необходимость измерения давления на левой и правой руке одновременно ученые обнаружили недавно: в 2004 году Всероссийское научное общество кардиологов рекомендовало новые правила измерения:

  • фиксировать АД на двух конечностях;
  • делать 2 подхода, выдерживая временные промежутки;
  • перед процедурой пациенту рекомендовано спокойно посидеть 15 минут;
  • перед измерением запрещено курить, употреблять кофе;
  • молодым пациентам показания фиксируют по нижним конечностям;
  • диабетикам повторяют измерение стоя.

Подобная техника измерения позволяет получить развернутую картину состояния здоровья пациента.

Почему на разных руках разное артериальное давление?

Нормой считается разница давления на обеих руках, равняющаяся 5-10 мм. Различие показаний связано с тем, какая сторона тела пациента лучше развита: правая или левая. Правшам АД измеряют на левой руке — показатели выше. Причина — слабо развитые сосуды, мышцы плеча. Они меньше, следовательно, показатели повышаются. Показания АД левой стороны будут ниже, поэтому не являются существенными.

Левшам правильное АД определяют по правой руке. Показатели выше, поскольку правая сторона физически хуже развита (мышцы, сосуды).

Причины разности давления на руках определяются анатомическими особенностями строения тела, состоянием нервной системы на момент проведения замеров.

  1. Спортсмены силовых видов спорта имеют разницу показаний 10 мм — это граница нормы и патологии. Мускулатура при физических нагрузках пережимает артерии, нарушает кровоснабжение. Проталкивая кровь по сосудам, сердце вынуждено повышать давление. Это означает отсутствие серьезных нарушений.
  2. Нервозность, возбужденное состояние нервной системы изменяет показатели давления обеих конечностей. Посещение врача вызывает переживания — менее развитая сторона тела показывает повышенное АД. Противоположная сторона — без изменений.
  3. Утомление, недостаточный сон изменяют артериальное давление: показатели повысятся.

Вышеперечисленные факторы способны изменить разницу АД конечностей на 10 мм. Если разница больше 15 мм, существует риск развития серьезных заболеваний артерий. Точнее, наличие атеросклеротических бляшек внутри сосудов, перекрывающих кровоток, заставляющих сердце работать быстрее. Впоследствии сердечная мышца изнашивается, появляются сбои в работе.

Читайте также:  На что похож вкус грудного молока 1

Обычно пациент ощущает следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • тяжесть, давление в голове;
  • болезненность коленей, других суставов;
  • утром тяжело вставать, ощущается разбитость, слабость ног.

Симптомы, характеризующие 1-2 степень гипертонической болезни, вызваны повреждением сосудов. Процесс проходит незаметно, однако медленно разрушает здоровье пациента.

Большая разница АД: причины

Изменяют показания АД некоторые факторы, которые являются нормой. Рекомендуется обращать внимание при следующих явлениях:

  • показатели отличаются на 10 мм;
  • разница давления более 20 мм — проводят срочное обследование, назначают лечение;
  • прослушивание подключичной, сонной артерий выявляет шумы.

Важно! Проводится полная проверка здоровья, если показатели АД имеют большую разницу — более 15 мм.

Атеросклероз: диагностические мероприятия

Разное давление на разных руках, когда разница в показателях более 10 мм, — симптом атеросклеротического поражения сосудов ранней стадии. Заподозрить заболевание можно в процессе контрольного измерения тонометром. Далее необходимо уточнить диагноз, назначить лечение, предотвращающее опасные последствия:

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • гангрену конечностей;
  • возникновение аневризмы;
  • кишечный инфаркт.

При атеросклерозе сосудов происходит нарушение кислородного обмена, вызывающее некроз тканей. Независимо от локализации пораженной артерии, страдает весь организм.

Важно! Начальная стадия атеросклероза полностью излечивается диетой, лекарственными препаратами, правильным образом жизни, движением.

Период беременности: разница АД

При беременности давление повышается, образуется дополнительный круг кровообращения. Количество крови увеличивается на 1 литр. Сердце испытывает дополнительные нагрузки. Показатели нормализуются после рождения ребенка.

Разница АД левой – правой конечности у беременных достигает 15 мм, что считается нормальным показателем. Цифры, превышающие норму, означают начало патологического процесса:

  • поздний токсикоз, характерный для женщин, имеющих заболевания почек, сердца;
  • отслоение плаценты из-за повышенного АД, провоцирующее гибель плода;
  • сужение сосудов ограничивает поступление кислорода плоду, возможна гипоксия, нарушение деятельности нервной системы ребенка.

Показатели АД беременных женщин меняются под влиянием эмоционального статуса. Принимать лекарственные средства небезопасно: медикаменты имеют химическую основу, наносят вред ребенку.

Имея изначально низкие показатели артериального давления, женщина нервничает, тонометр фиксирует повышенные цифры, врач ошибочно назначает неправильную терапию. Подобная ситуация опасна для плода. Ребенок, испытывающий нехватку кислорода, погибает от гипоксии или рождается с нарушениями физических показателей.

Выводы

Разное АД на правой – левой конечностях является нормой, если показатели не превышают 5-10 мм. Дальнейшее увеличение цифр говорит о необходимости проверки состояния сосудов.

На какой руке следует измерять давление, рассказали медики

Гипертония молодеет год от года, поэтому начинать измерять давление не рано ни в каком возрасте. На какой руке его замерять и как сделать это правильно?

Еще каких-то полвека назад медицинское сообщество обнаружило, что если делать замеры артериального давления, то на разных руках показатели будут отличаться.

Читайте также:  Первая медицинская помощь при ранениях головы, грудной клетки и живота

Для получения более точных показателей и фиксации отличий, было проведено исследование. Для снятия показателей использовались осциллометрические мониторы, но при этом полученные данные сравнивались с показателями ртутного манометра.

В ходе проведения исследования, испытуемые были поделены на две категории:

  1. Последовательное измерение давления, правая рука – первая.
  2. Одновременные замеры на обеих конечностях.

Оказалось, что значения “верхнего” и “нижнего” давления отличались на разных руках от 7,6 до 10,5 мм ртутного столба. При этом у большей части исследуемых давление было выше при измерении на правой руке. У оставшейся группы пациентов – наоборот, на левой.

Согласно полученным результатам были сделаны соответствующие выводы:

  • в зависимости от руки, на которой измеряли давление, примерно у 55% испытуемых, разница превышает 10 mm Hg;
  • у 19% пациентов имели показатели разницы – 20 и более mm Hg.

Поэтому врачи советуют измерять давление на обеих руках. Такой подход поможет получить более достоверные результаты.

Сегодня, для того, чтобы узнать свое давление, не обязательно идти в медицинское учреждение. В аптеках в свободном доступе имеются тонометры, купив который, человек сможет наблюдать за своими показателями в домашних условиях. Приборы имеют высокие показатели точности, но незнание всех нюансов приведет к искажению результатов.

Может показаться, что сама процедура замера предельно простая, но все же врачи советуют учесть некоторые стандарты.

Почему давление на правой руке отличается от левой?

Люди, страдающие от гипертонии, регулярно замеряют давление и наверняка замечали странный эффект: на левой руке оно может быть выше, чем на правой. Или наоборот существенно ниже. Разберемся, есть ли повод беспокоиться.

Разница давления на правой и левой руке: откуда она берется?

Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.

Однако большая разница – от 10 пунктов и более – может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда.

Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита – хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего – при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.

Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.

Что следует предпринять?

Если вы заподозрили у себя ЗПА, запишитесь на прием к кардиологу и попросите его измерить давление на обеих руках, а затем назначить полное обследование.

Читайте также:  Предприниматель и бизнесмен Бикметова Светлана Александровна, ИНН 781136614105

Если давление незначительно отличается между собой, то в дальнейшем пользуйтесь для измерения той рукой, где оно немного выше.

При разнице в 10 и более мм рт. ст. врач будет использовать специальную манжету для измерения давления на лодыжке, чтобы рассчитать так называемый голеностопно-плечевой индекс (ГПИ). Это соотношение между кровяным давлением на лодыжке и руке.

В ногах обычно давление крови несколько выше, соотношение может составить 1 или чуть больше. Более низкое соотношение (0,9 или меньше) означает плохую циркуляцию крови в нижних конечностях – а это классический симптом ЗПА.

Какие ещё могут быть проблемы?

Разница в давлении на левой и правой руке может быть и индивидуальной особенностью строения сосудов, и симптомами иных серьезных заболеваний:

Если на одной руке показатели выше нормы, а на другой ещё выше, то это симптомы надвигающейся гипертонии.

Если с одной стороны давление понижено, а с другой повышено, то это могут быть:

ЗПА, или атеросклероз;

синдром лестничной мышцы;

опухоли мягкой ткани или костей в районе плеча.

Однако не всегда это именно признаки серьезного заболевания. Бывают и исключения.

Давление на левой руке может быть выше

Если вам меньше 40 лет, вы правша и не заняты физическим трудом, то давление на левой руке обычно более высокое. При этом у левшей, которые много трудятся физически, разница может быть ещё выше, вплоть до 20 мм рт. ст.!

Всё дело в том, что главная кровоснабжающая артерия слева отходит непосредственно от аорты, а правая – от плечеголовного ствола, который меньше и тоньше.

Давление на правой руке может быть выше левой

При этом, если вы правша и заняты физическим трудом, показатели справа будут объективно выше, но при этом укладываться в пределы нормы. Причина вполне тривиальна – нагрузки на плечевой пояс и мышцы плеча. Из-за этого подключичная и плечевая артерии становятся несколько более плотными.

Возможное лечение

Стоит ли начинать лечение, решает врач-специалист после обследования. Если разница между давлениями не превышает 10 пунктов, то никакого лечения не требуется совсем.

Однако, если показатели значительно выше, то понадобится помощь кардиолога или сосудистого хирурга.

Вариантов лечения может быть два:

Консервативное. Прием специальных препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов и разжижающих кровь. Соблюдение диеты, контроль уровня холестерина. В дополнение к ним врач может назначить физиотерапию для верхних или нижних конечностей, специальные гимнастические упражнения;

Хирургическое вмешательство. Если процесс зашел слишком далеко, то понадобится удаление тромбов, стентирование, либо замена закупоренной артерии искусственной.

Разница давления на правой и левой руке – вполне нормальное явление. Однако внимательно следите за ней! Регулярный замер давления и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие проблемы в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Электрические зубные щетки за и против
Ершики для чистки зубов с брекетами. Виды, применение Из статьи Вы узнаете: Существует большой ассортимент специальных изделий, помогающих пациентам ухаживать...
Экофлор инстркция по применению, аналоги пробиотика, отзывы
Экофлор отзывы пациентов Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal Recent Entries Archive...
Экседрин при головной боли и мигрени, таблетки, 20 шт купить по выгодным ценам АСНА
Что можно давать ребенку от головной боли: разрешены ли “Цитрамон” и “Анальгин”? Головная боль мучает не только взрослых, но и...
Электрический ожог первая помощь, стадии ожога, лечение
Классификация ожогов Виды ожогов специалисты различают по степени их тяжести, глубине поражения тканей, а также способу получения. Поскольку столкнуться с...
Adblock detector