Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб

Тахикардия сердца

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Читайте также:  Кефир с корицей от давления польза и рецепты

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Читайте также:  Агония — Википедия (с комментариями)

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Тахикардия при стрессе

Когда человек сильно нервничает, у него нередко возникает тахикардия на фоне стресса. Состояние сопровождается тревожностью, дискомфортом в области груди, нарушением сердечного ритма. Патология опасна развитием инфаркта, инсульта или синдромом внезапной смерти. Поэтому при первых симптомах увеличения ЧСС рекомендуется обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Почему возникает тахикардия?

Стрессовая ситуация провоцирует у человека резкое увеличение выработки гормонов адреналина и норадреналина. Под воздействием этих биологически активных веществ происходит спазм сосудов, что затрудняет кровоток. Это приводит к усилению работы сердца и увеличению ЧСС. Тахикардия на нервной почве возникает вследствие следующих причин:

  • конфликтные ситуации на рабочем месте и в кругу семьи;
  • постоянное чувство тревоги, когда близкие болеют или находятся в неблагоприятной обстановке;
  • смерть родственника;
  • прочтение книг или просмотр передач с негативным содержанием;
  • длительная депрессия;
  • сильная тревожность перед ответственным публичным выступлением;
  • меланхолический темперамент.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать патологию?

Учащенное сердцебиение от волнения сопровождается следующими признаками:

Лечение: как действовать правильно?

Первая помощь

При сильном напряжении нервов, вызвавшего тахикардию, следует действовать таким образом:

  1. Усадить или уложить пациента так, чтобы голова была приподнята.
  2. Расстегнуть ворот, снять с шеи все аксессуары.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха или включить вентилятор.
  4. Дать седативный препарат — «Корвалол», «Барбовал», «Валокордин».

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, бесконтрольный прием лекарств запрещен. При нервных расстройствах, вследствие которых сердцебиение может участиться, рекомендуются антиаритмические средства, такие как:

  • «Атенолол»;
  • «Корвалкапс Экстра»;
  • «Корвалтаб»;
  • «Кардиофит»;
  • «Лекоптин»;
  • «Анаприлин».

При расстроенных нервах эффективны успокоительные средства:

  • настойка валерианы;
  • «Ново-пассит»;
  • «Персен»;
  • «Тенотен»;
  • «Дормиплант».

Вернуться к оглавлению

Психотерапия

Стать закаленным и устойчивым к депрессивным состояниям человеку помогут занятия спортом и активный образ жизни.

Длительный стресс может устранить психотерапевт. Врач глубоко вникает в проблемы пациента, помогает убрать тревожное состояние путем бесед и обсуждений причин. Успокоить нервы и избавиться от стрессовой тахикардии помогут следующие методы:

  • тесное общение с животными (пет-терапия);
  • арт-терапия;
  • аутогенная тренировка Шульца;
  • групповая психотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Успокоить пульс при стрессе поможет настой пустырника, который готовится так:

  1. Взять 5 г высушенной травы и залить 200 мл горячей воды.
  2. Настаивать 30 мин., профильтровать.
  3. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Эффективен фитопрепарат из василька, рецепт которого следующий:

  1. Взять 5 г соцветий и залить 200 мл кипящей воды.
  2. Дать настояться 60 мин., профильтровать.
  3. Пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Для устранения неприятного симптома можно приготовить чай на основе боярышника.

Снять сильное сердцебиение помогут фиточаи на основе боярышника или мяты перечной. Для этого нужно 1 ч. л. сырья заварить кипятком, дать настояться и немного остудить. Можно добавить мед, который обладает успокаивающим свойством, а также нормализует сердечную деятельность. От депрессии помогут расслабляющие ванны с морской солью или эфирными маслами лаванды, бергамота, пеларгонии.

Чем опасна стрессовая тахикардия?

Если учащенное сердцебиение не лечить, может возникнуть инфаркт, при котором происходит некроз тканей сердца вследствие прекращения кровоснабжения. А также тахикардия опасна развитием инсульта, когда резко нарушается мозговое кровообращение. Состояние чревато полным или частичным параличом конечностей, нарушением речи, координацией движений, ухудшением зрения. Такие последствия приводят к тяжелой инвалидности или летальному исходу.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей современные представления #0119 Журнал «Лечащий врач»

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия — одна из разновидностей аритмий, которая характеризуется внезапными приступами учащения сердцебиения до 300 ударов в минуту. Это происходит в результате появления импульсов, приводящих к изменению сердечного ритма.

Приступы учащенного сердцебиения всегда начинаются внезапно, они могут продолжаться как несколько секунд, так и пару суток. Начальный этап приступа больной ощущает в качестве толчка в области сердца, после которого следует усиление сердцебиения. Несмотря на сохраненную правильность ритма, частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться до 300 ударов в минуту.

Помимо сердцебиения, больной может предъявлять жалобы на сильное головокружение и шум в голове. Изредка можно отметить гемипарезы и афазию (нарушение речи).

Иногда приступ может протекать в комплексе с тошнотой, метеоризмами и легким повышением температуры. После того как приступ закончится, в первые часы отмечается избыточное выделение мочи с пониженной плотностью.

В тех случаях, когда приступ протекает длительное время, развивается стойкое снижение давления. Больной может часто падать в обмороки.

Заболевание могут вызывать следующие факторы:

  • Воспалительные процессы в миокарде или его дистрофия
  • Избыточное возбуждение симпатической нервной системы
  • Наличие пучка Кента или волокон Махейма.

Первое, что необходимо сделать, чтобы диагностировать данное заболевание — правильно собрать анамнез, особое внимание уделяется характеру приступа и ЧСС. Это позволяет определить форму заболевания. Желудочковая тахикардия характеризуется тем, что ЧСС редко выше 180 ударов в минуту. В случае с наджелудочковым типом тахикардии, ЧСС может превышать 220 ударов.

В диагностике практически любой патологии сердца особое место занимает процедура ЭКГ. Данный случай не исключение. На кардиограмме при данном заболевании можно увидеть изменение зубца Р. Меняется его положение относительно комплекса QRS, а также форма и полярность. Последнее значение позволяет правильно диагностировать форму заболевания.

Желудочковая форма проявляется на кардиограмме расширением комплекса QRS и его деформацией. Зубец Р может быть не изменен. Предсердная форма проявляется стандартной позицией зубца Р. Приступы с началом в предсердно-желудочковом соединении характеризуются слиянием зубца Р с QRS комплексом.

В том случае, если единичное ЭКГ-исследование не дает результата, целесообразно назначить суточное мониторирование, благодаря которому можно будет выявить краткие пароксизмы, совершенно не сказывающиеся на пациенте.

С целью дифференциальной диагностики рекомендуется проведение УЗИ, МРТ, а также МСКТ сердца.

Длительные пароксизмальные приступы могут привести к следующим видам осложнений:

  • Острая и хроническая сердечные недостаточности
  • Ишемия миокарда
  • Мерцание желудочков.
  • Введение антиаритмических препаратов
  • Вагусные маневры
  • Электроимпульсная терапия
  • Экстренная госпитализация.
  • Противоаритмические средства
  • Β-адреноблокаторы
  • Сердечные гликозиды.
  • Деструкция добавочных путей проведения импульса
  • Деструкция очагов автоматизма
  • Радиочастотная абляция
  • Вживление кардиостимуляторов
  • Установка сердечных дефибрилляторов.

К группе риска относятся пожилые мужчины, страдающие от ИБС, миокардитов, повышенного артериального давления или же пороков сердца.

Первое, что должны помнить люди, страдающие от пароксизмальной тахикардии — необходимо исключить из своей жизни все вредные привычки. Полный отказ от алкоголя, курения и сильного переутомления положительно повлияет на прогноз заболевания.

Второе, что следует запомнить — необходимо внимательно относиться к советам врача, а также полностью соблюдать назначенное лечение. Отказ от приема препаратов может привести к неприятным последствиям.

При данном заболевании рекомендуется стол №10. Снижение калорийности пищи, ограничение количества потребляемой соли и жидкостей. Противопоказаны вещества, которые оказывают возбуждающее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Рекомендуется повышенное потребление калия и магния, а также ощелачивающих продуктов.

Для успешного лечения заболевания необходимо исключить все провоцирующие факторы, уменьшить физическую нагрузку, а также отказаться от переедания.

Ссылка на основную публикацию
Экофлор инстркция по применению, аналоги пробиотика, отзывы
Экофлор отзывы пациентов Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal Recent Entries Archive...
Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена
Ранитидин в Москве Инструкция на Ранитидин Форма выпуска Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида)150 мг; Вспомогательные...
ЭЗОФАГИТ 10 главных симптомов
Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу Наш организм...
Экседрин при головной боли и мигрени, таблетки, 20 шт купить по выгодным ценам АСНА
Что можно давать ребенку от головной боли: разрешены ли “Цитрамон” и “Анальгин”? Головная боль мучает не только взрослых, но и...
Adblock detector