ЭГДС подготовка к исследованию эзофагогастродуоденоскопии в первойвторой половине дня

Эзофагогастродуоденоскопия: суть метода и особенности проведения

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование верхнего отдела пищеварительного тракта, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки, двигательную активность и секреторную функцию двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Это один из наиболее информативных способов диагностики, который подходит для выявления большинства пищеварительных расстройств.

  1. Сущность метода
  2. Показания к проведению
  3. Противопоказания
  4. Подготовка
  5. Техника проведения
  6. Возможные осложнения

Сущность метода

ЭГДС выполняется с помощью гастроскопа. Гастроскоп – аппарат, состоящий из эластичной трубки со сложной оптической системой и прибора для визуализации. Трубку последовательно вводят в глотку, пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника. Благодаря волоконной оптике и цифровому оборудованию врач может видеть структурные изменения слизистой пищеварительного тракта и оценивать его функциональные особенности.

Информация. Аббревиатуры ФЭГДС и ЭГДС – синонимы. Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) подчеркивает важную роль волоконной оптики в работе устройства (от лат. fibra — волокно).

Об особенностях работы современных гастроскопов вы можете узнать из видеоролика.

При использовании специального оборудования становится возможной дополнительная диагностика: микроскопия слизистой после забора биопсийного материала и внутрижелудочная pH-метрия – определение уровня кислотности желудочного сока.

Показания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на болезни и функциональные расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • новообразования;
  • аномалии строения органов;
  • язвенная болезнь;
  • эрозии;
  • инородные тела;
  • ожоги и травмы пищевода, желудка;
  • билиарный или гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дивертикулы;
  • стеноз пищевода, кардиального отдела желудка.

При выявлении патологии ЭГДС иногда повторяют в динамике для оценки качества лечения или скорости прогрессирования болезни.

ФЭГДС назначают не только с диагностической, но и с лечебной целью:

  • для остановки кровотечения;
  • для удаления полипов;
  • при необходимости введения лекарственного вещества непосредственно в полость желудка;
  • с целью извлечения инородного тела.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к проведению гастроскопии носят относительный характер. Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом случае индивидуально. Обычно ЭГДС запрещают делать при:

  • тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности;
  • низких показателях свертываемости крови;
  • психических расстройствах в стадии обострения;
  • аневризме аорты;
  • медиастините – воспалении органов средостения;
  • серьезных последствиях инсульта (в том числе при нарушении глотания).

Подготовка

Для получения наиболее информативных результатов важна правильная подготовка к ФЭГДС:

  1. В течение недели до манипуляции необходимо сделать все назначенные врачом анализы и инструментальные обследования (анализ крови, мочи, ЭКГ и др.). Это поможет выявить возможные противопоказания.
  2. За 72 часа до процедуры рекомендуется отказаться от употребления раздражающей и слишком тяжелой пищи. В частности, лучше исключить из рациона маринады, копчености, излишне острые и соленые блюда, алкоголь, газировку.
  3. Прекратить прием пищи советуют примерно за 10 часов до ФЭГДС, чтобы она успела эвакуироваться из желудка.
  4. За 3 часа нельзя курить и пить. Утром из напитков разрешена только минеральная вода без газа.
  5. Как правило, перед эндоскопической процедурой рекомендуют отменить препараты, снижающие свертываемость крови (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие) и подавляющие желудочную секрецию (омез, нексиум, ранитидин).

Применение каких-либо лекарственных препаратов перед манипуляцией обычно не нужно.

Обратите внимание. Как назначение, так и отмена лекарств выполняются только после согласования с врачом.

Техника проведения

Для проведения ФЭГДС пациента укладывают на левый бок и проводят премедикацию: наносят на слизистую глотки анестетик, который тормозит рвотный рефлекс, а иногда вводят успокаивающие средства.

Особенности. Маленьким детям и взрослым допускается проведение общего наркоза или медикаментозного сна перед ЭГДС.

Далее в рот помещают специальный загубник, который не дает зубам сомкнуться и повредить гастроскоп.

Читайте также:  Диета при запорах у беременных питание и питьевой режим МИКРОЛАКС ®

Во время прохождения трубы гастроскопа через глотку, пациенту велят активно ее заглатывать. В дальнейшем, по возможности, нужно сохранять спокойствие и расслабленное состояние. Чем спокойнее будет ваше поведение, тем быстрее врач получит всю необходимую информацию.

Расшифровка результатов обычно проводится сразу. Утолщение либо истончение слизистой считается признаком гастродуоденита. Раковая опухоль чаще выглядит как неровный вырост в желудочной стенке. Доброкачественные новообразования имеют правильную форму и четкие контуры. Язва представляет собой дефект слизистой, иногда с признаками кровотечения. Наличие рефлюкса определяется обратным забросом содержимого кишечника в желудок или из желудка в пищевод.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям процедуры относятся кровотечения из желудочно-кишечного тракта при проведении ФЭГДС с биопсией и перфорация стенки органов гастроскопом с последующим развитием перитонита. Симптомы этих состояний обычно появляются во время проведения манипуляции или сразу после нее. Они требуют экстренной медицинской помощи.

В течение пары дней после ЭГДС пациента может беспокоить дискомфорт в глотке, обусловленный повреждением внутреннего слоя эпителия. Этот дискомфорт, как правило, проходит самопроизвольно, без постороннего вмешательства.

К отсроченным и редким осложнениям относят инфекционное воспаление. Бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы попадают через неправильно обработанный медицинский инструментарий. Это состояние сопровождается усилением всех симптомов: болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, рвоты, изжоги. Поэтому к своему состоянию нужно относиться внимательно, при ухудшении самочувствия обязательно сообщить об этом доктору.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1297

  • Возможности методики
  • Подготовка
  • Проведение исследования
  • Отзывы пациентов
  • Видео по теме

Желудочно-кишечный тракт — это своеобразная лаборатория, от правильной работы которой зависит насыщение всего организма полезными и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При сбое нарушаются большинство жизненно важных процессов. В наши дни гастроэнтерологические проблемы преследуют многих.

Причин развития таких заболеваний множество: частые стрессы, неправильное питание, серьезные психологические расстройства и загрязнённая экология. Но как правило, больные не спешат обращаться за помощью к специалистам гастроэнтерологам. Когда же это все-таки происходит, то по ходу комплексного обследования пациенту может быть назначена эзофагогастродуоденоскопия.

Возможности методики

Еще в конце позапрошлого века начали практиковать эндоскопическое исследование внутренних органов, но оборудование было настолько несовершенно, что данный метод был заброшен на многие годы. И только в 60-х годах прошлого века о нем вспомнили и стали активно развивать. На слуху у пациентов появились различные термины и далеко не всегда они понятны для людей без медицинского образования. Поэтому чаще других звучит такой вопрос — что это такое?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Многим более привычнее называть такое исследование — гастроскопия ЭГДС. На самом деле речь идет об одной и той же диагностической методике. Если же во время манипуляции не осматривают пищевод, то говорят о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Гастроэнтерологи широко практикую использование таких эндоскопических методов в лечебно-диагностических целях. Современные эндоскопы оснащены различными видами гибких стеклянных волокон и дополнительными приборами, которые позволяют выполнить в процессе исследования такие манипуляции:

  • обследование с биопсией (забор биоптата для гистологического исследования);
  • оценка уреазной активности на Helicobacter pylori іn vitro в биоптате;
  • прицельная терапия частей пораженного органа (язва, эрозия);
  • забор биоматериала для выявления возбудителей заболеваний;
  • извлечение мелких инородных тел;
  • прижигание с помощью, подаваемого местно, электрического тока;
  • остановка кровотечения;
  • микрохирургия (резекция полипа, маленькой опухоли).

Эзофагогастродуоденоскопия проводится в таких случаях:

  • необходимость диагностировать заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
  • пациент часто испытывает боли за грудиной, жалуется на нарушение глотания и ощущение жжения в пищеводе;
  • нарушение эвакуации пищи из желудка на фоне рубцевания начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка;
  • подозрение на наличие онкологического процесса в верхних отделах пищеварительного тракта (больной стремительно теряет вес, наблюдается стойкое снижение гемоглобина);
  • подозрение на кровотечение из вен пищевода на фоне портальной гипертензии;
  • определение источника кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • диагностирование сквозного дефекта полого органа или распространение патологического процесса за пределы органа на фоне язвенной болезни;
  • диагностика повреждений травматического характера и выявление инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта.
Читайте также:  Комплименты маме, лучшие комплименты мамам

Этот метод позволяет выявлять заболевания на начальной стадии развития, тогда как другим методам диагностики это не всегда под силу.

Подготовка

Прежде чем отправляться в эндоскопический кабинет на манипуляцию, необходимо разобраться в том, как подготовиться к ЭФГДС. Все начинается с беседы, со своим гастроэнтерологом, в ходе которой должны быть выяснены различные вопросы, который могут волновать пациента или врача.Больной должен настроиться психологически на процедуру, поэтому он имеет право детально выяснить, что будет происходить с его телом в процессе диагностики, что он будет чувствовать, как долго это будет длиться и какую информационную ценность имеет такое обследование.

Пациент обязан предоставить врачу свою медицинскую карту, а также сообщить обо всех хронических заболеваниях и любой повышенной чувствительности в анамнезе, поскольку это может повлиять на использование препаратов во время проведения исследования. Должна быть произведена коррекция заболеваний, потенциально опасных для проведения эзофагогастродуоденоскопии. Как правило, особое внимание уделяется сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Заболевания этих органов могут привести к серьезным осложнениям.

Непосредственная подготовка заключается в следующем. Пациент должен придерживаться особого питания. За двое суток до ЭГДС следует исключить пищу, которая может травмировать слизистую (острые блюда, семечки, орехи), а отдавать предпочтение щадящей, легкоусвояемой пище. Отказаться также придется от спиртных напитков. Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до намеченной манипуляции.

Принять препараты, рекомендованные гастроэнтерологом. Чаще всего назначают Эспумизан. Это необходимо для снижения газообразования и выведения их из ЖКТ. Такой прием не только снизит дискомфорт во время процедуры, но и сократит время исследования. Особое внимание следует уделить одежде. Лучше отдать предпочтение тем элементам гардероба, которые застегиваются на пуговицы, а не одеваются через горло. Одежда должна быть комфортной и не маркой.

Отказ от парфюмерии. Даже если пациент не страдает аллергией, то следует подумать о медицинском персонале или других больных, которые также будут делать эндоскопическое исследование.
Курить перед диагностикой не следует. Никотин усиливает рвотный рефлекс и увеличивает количество слизи в желудке, что затрудняет обследование.

Проведение исследования

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, а также ослабить рвотный рефлекс и позывы к кашлю используется антисептик в жидком виде. При нанесении на слизистую его действие начинается очень быстро, а по окончании манипуляции он также довольно быстро прекращает свое действие.

В рот пациента вставляют специальный загубник, который защитит зубы и эндоскопическое оборудование от прикусывания. Предварительно рекомендуется снять съемные зубные протезы. Чтобы снизить нервозность и чувство страха больному может быть предложено седативное средство. Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия проводится в положении пациента на боку, преимущественно левом.

После того как анестетик начинает действовать, процедура выполняется по такому плану:

  • Через рот пациента аккуратно вводится гибкий эндоскоп, преодолевая пищевод, желудок и попадая в двенадцатиперстную кишку. В оборудование подается воздух для облегчения просмотра слизистой за счет расправления просвета органов.
  • Чтобы не мешать продвижения эндоскопического оборудования, пациент должен быть абсолютно неподвижным. В этот момент ему нужно сконцентрироваться на своем дыхании, которое должно быть глубоким и медленным.
  • Задача эндоскописта — тщательно осмотреть слизистую всех верхних органов пищеварительного тракта. При необходимости может быть произведен забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.
  • Если ЭГДС носит не только диагностический характер, то в процессе может быть расширен суженый участок пищевода, удалены мелкие инородные тела, полипы, мелкие опухоли.
  • Чтобы не провоцировать позывы к рвоте лучше воздерживаться от пищи в течение часа после манипуляции. Продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут.
Читайте также:  Защемление седалищного нерва

Отзывы пациентов

Прежде чем сделать самому такую процедуру, люди хотят узнать отзывы об ЭГДС тех, кто уже с этим столкнулся.

При проведении исследования ЭГДС большое значение имеет качество оборудования и опыт эндоскописта. Технические характеристики современных эндоскопов позволяют обследовать все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, осмотрев даже самые сложные участки. Если отбросить все страхи, то можно диагностировать различные заболевания на ранней стадии или убедиться, что с организмом все в порядке. А это дорогого стоит.

Эзофагогастродуоденоскопия

Что такое зофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)?

Это безопасный и высокоинформативный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа. ЭГДС позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при обнаружении патологии взять материал для гистологического исследования (биопсия).

Кому и зачем может быть рекомендована ЭГДС:

С диагностической целью при:

  • диспепсии (тошнота, отрыжка, рвота);
  • боли в верхних отделах живота;
  • изжоге (ощущения кислоты или горечи , жжения в глотке или груди);
  • кровотечении (рвота кровью или кровь в кале);
  • дисфагии — затруднении глотания (пища или жидкость застревают в пищеводе);
  • патологии, выявленной на рентгенограмме верхнего отдела ЖКТ.

Дополнительно во время исследования могут быть выполнены

  • биопсия (для последующего гистологического исследования);
  • определение Нelicobacter pilory в биоптате слизистой оболочки желудка.

С лечебной целью:

  • удаление полипов желудка;
  • удаление инородных тел;
  • эндопротезирование (стентирование) пищевода, желудка при опухолевом поражении;
  • остановка кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (лигирование), язв желудка и 12-перстной кишки (комбинированный гемостаз).
Преимущества ЭГДС

Современные эндоскопические системы позволяют проводить осмотр в разных световых режимах (тримодальная эдоскопия), получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки, а также являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака.

Как правильно подготовиться к исследованию:
  • ЭГДС проводится в первой половине дня, натощак.
  • Последний прием пищи — легкий ужин накануне не позднее 19 часов.
  • Возможно проведение исследования во 2-й половине дня, допускается легкий завтрак.
  • Рекомендуем взять с собой данные предшествующих исследований (гастроскопии, рентгенологического исследования, КТ, УЗИ).
Как проводится исследование

Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается загубник для предупреждения повреждения эндоскопа. Под контролем зрения эндоскоп проводится в пищевод и далее, продвигая и поворачивая его, врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, затем всех отделов желудка и 12-перстной кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор, поэтому врач может видеть минимальные изменения в тканях. Через канал эндоскопа можно взять биопсию (маленькие кусочки тканей), подавать и удалять жидкость и воздух. Биопсия безболезненна.

Во время исследования ведется видеозапись с камеры эндоскопа, которую пациент получает на цифровом носителе вместе с заключением.

Обезболивание

При ЭГДС пациент может испытывать дискомфорт при наполнении желудка воздухом. Для устранения дискомфорта исследование выполняют под наркозом: врач-анестезиолог с помощью ненаркотических препаратов погружает пациента в короткий медикаментозный сон. Пациент легко просыпается по окончании процедуры и уже через 2часа может приступить к повседневным делам.

Ссылка на основную публикацию
Шум в голове причины, диагностика, лечение Клиника «Гармония»
Шум в голове у пожилых людей Шум в голове у человека преклонного возраста – это не только последствие возрастных изменений,...
Шишка под мышкой фото, причины, удаление Болезни кожи
Шишка под мышкой: причины и лечение Шишка под мышкой представляет собой уплотнение, как правило, болезненное, в подмышечной впадине. Такая шишка,...
Шишки на пальцах рук причины и лечение, профилактика
шишки на пальцах суставы лечение Отзывы шишки на пальцах суставы лечение О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как...
Шум в ухе, причины и лечение звона в ушах
Хлюпает в ухе, но не болит Если хоть какой-то дискомфорт вы испытываете в левом или правом ухе, в частности, хлюпанье,...
Adblock detector