Хронический колит симптомы и лечение кишечника у взрослых, что это такое и как его лечить, дивертику

Хронический дискинетический колит

Опубликовано: 17 сентября 2015 в 12:18

Дискинетический колит — это заболевание, при котором происходят функциональные расстройства моторики толстой кишки. Они могут быть спровоцированы разными причинами. Болезнь способна иметь разовое проявление, иногда она проявляется системно, вызывая серьезные нарушения органики всего пищеварительного тракта.

Главный признак, который имеет дискинетический колит, это длительные застойные явления (каловые массы в кишке застаиваются, формируется сначала многодневный запор, потом развивается кишечная непроходимость), либо сильная дизентерия. При условии, что описываемая патология выявляется своевременно, она легко поддается лечению. Вот почему так важно научиться распознавать ее симптомы и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Что нужно знать о дискинетическом колите? Медики обращают внимание на то, что у больного могут быть диагностированы разные виды заболевания. Он способен развиваться по гипотоническому и по гипермоторному типу.

Колит по гипотоническому типу

Когда развивается дискинетический колит по гипотоническому типу, перистальтика толстого кишечника замедляется. Опорожнения кишечника происходят редко, каловые массы выходят в небольших количествах. Больной жалуется на тяжесть в животе, ощущение его вздутости, на сильное отхождение газов. В области живота появляется резкая боль, но где именно она локализуется, больной сказать не может. Он, как правило, говорит о том, что болит весь живот, указывая на всю абдоминальную область.

Возникает дискинетический колит по гипотоническому типу в том случае, если в жизни человека присутствует чрезмерно «стерильное» питание, отсутствие в нем кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, продуктов с грубой клетчаткой, злаков грубого помола. Дисбактериоз – самый короткий путь к описываемой болезни. Большое значение имеет также и семейный анамнез, патологическое состояние эндокринной системы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и всех других органов, расположенных по соседству с ним.

Появление застойных явлений способно спровоцировать малоподвижный образ жизни, злоупотребление различными диетами для похудания. Замечено, то, что тонус кишечной мускулатуры напрямую зависит от скелетной массы человека, поэтому, когда человек резко теряет в весе, он сталкивается с проблемами толстого кишечника.

Лечится заболевание при помощи препаратов, восстанавливающих моторику толстой кишки, полезны умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Гипермоторный дискинетический колит

Сегодня хронический дискинетический колит по гипермоторному типу встречается так же часто, как гипотонический. Но его появление всегда связано с пищевой токсикоинфекцией. Нередко он также возникает и из-за приема в пищу несовместимых друг с другом продуктов. Негативные факторы приводят к тому, что перистальтика заметно активируется, появляется избыточная подвижность органа. Она мешает пище усваиваться, поэтому организм недополучает необходимых питательных веществ.

Распознать такой гипермоторный хронический дискинетический колит несложно. Вместо запора у больного появляется понос, опорожнения кишечника становятся очень частыми, в разных частях живота возникают приступообразные боли. Они беспокоят практически постоянно.

Разовая случай расстройства кишечника не опасен, это вполне безобидное явление, устранить которое поможет обычная домашняя аптечка. Но дискинетический колит – повод немедленно обратиться к врачу. Заболевание может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. В этом случае без применения своевременной медицинской помощи пациент способен умереть.

Хронический колит

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хронического колита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического колита
    • Диета
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапевтическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Читайте также:  Детская вакцинация в сети клиник, сделать прививку ребенку в Москве

Причины

Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

  • Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
  • Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
  • Прием медикаментов.Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
  • Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
  • среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
  • тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

  1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
  2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
  3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

Осложнения

К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Читайте также:  Польза и вред диоскореи кавказской применение в медицине Огородники

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
  • Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
  • Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

Диета

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

Медикаментозная терапия

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Кафедра внутренней медицины № 3 и эндокринологии Харьковского национального медицинского университета

«Лучшие традиции, инновационные технологии»

  • Ukrainian
  • Russian
  • English
  • Форма контактов
  • Главная
  • История
  • Коллектив
  • Контакты
  • Блог
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Учебная работа
    • Общие положения
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Лекции по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Подготовка докторов философии
  • Научная работа
    • НИР кафедры
    • Публикации
    • Клинические исследования
    • Дипломы, сертификаты
    • Гранты и достижения
    • Научный туризм
  • Лечебная работа
    • Отделения
      • Кардиологическое
      • Эндокринологическое
      • Гастроэнтерологическое
      • Ревматологическое
  • Для студентов
    • Общая информация
    • Студенческое Научное Общество
    • Методические пособия для самостоятельной работы
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гематология
    • Методические пособия для практических занятий
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Гематология
      • Пульмонология
    • Крок 2
      • Буклеты
      • Пособия для самостоятельной работы
    • Видеолекции
    • Электронные пособия
    • Учебные тесты
    • Тестовый контроль
    • Рекомендуемая литература
  • Для врачей
    • Клинические протоколы
      • Клинические протоколы и рекомендации по кардиологии
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
      • Ревматология
    • Лекции
    • Статьи
      • Кардиология
      • Эндокринология
      • Ревматология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Лекции по ревматологии
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Видеолекции
    • Клинические случаи
    • Учебные тесты
  • Конференции
  • Для пациентов
    • Рекомендации
    • Лекции
    • Консультации
  • Новости
  • Объявления
  • Форма контактов
  • Календарь / расписание
  • Сотрудничество
Читайте также:  Что такое сукровица; сукровица аппендицит; Заболевания

Облако меток WP Cumulus 1.23 Rus для работы требует Flash Player

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

1. Нарушение стула

2. Болевой синдром

Диспепсический синдром

Астеноневротический синдром

Физикальные данные

Аноректальный синдром

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

3. Дискинетический копрологический с-м

4. Гнилостная диспепсия

2. Ректороманоскопия

СО прямой и сигмовидной кишки Гиперемирована, отечная, набухшая Расширенные сосуды подслизистой Рассеянные точечные кровоизлияния Увеличение фолликулов: грубозернистый вид
Легкая ранимость СО Большое количество слизи Густой слой слизи Отдельные комочки, пленки
катаральный геморрагический язвенный язвенно-
фолликулярный
эрозивный катарально-гнойный полипозный

3. Колонофиброскопия

до баугиниевой заслонки

4. Гистологическое исследование

увеличение числа бокаловидных клеток в криптах

инфильтрация собственной пластины

лимфоЦ, плазматич кл, эозиноФ

Эрозивный

5. Рентгенологическое исследование

хаотично расположенные и утолщенные складки

при первичном двойном контрастировании

6. Ирригоскопия

изменение рельефа СОК

2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)

Провокация

Характер

Дефекация

Гастротрансверзальный рефлекс

Желудочная диспепсия

Чередование поносов и запоров

3. Поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулита)

Громкое урчание в левом подреберье

Левосторонний колит в виде сигмоидита, проктита

3. Сигмоидит

Левосторонняя иррадиация болей

Периколит с постоянными болями

Вздутие живота

урчание

4. Поражение прямой кишки (проктит)

Боли в прямой кишке Иррадиация болей в живот и промежность Тенезмы Ощущение в прямой кишке
ложные позывы Распирания, полноты
с выделением слизи, крови Давления, инородного тела
Неполного опорожнения кишечника
Запоры Фракционная дефекация Стул в виде “овечьего кала”
Выделение сначала плотной каловой пробки, а затем кашицеобразной массы

ОСЛОЖНЕНИЯ

изъязвления полипозные разрастания кровотечение холецистит
перфорации опухолевое перерождение пилефлебит гепатит
пенетрации стенозирование, долихосигма пристеночный абсцесс панкреатит
периколит инвагинации завороты мегаколон

ДДЗ дискинезии толстой кишки и хронического колита

Дискинезия

Хронический колит

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА

Антибактериальная терапия с учетом этиологии возбудителей

Невсасывающиеся противовоспалительные средства

2. Реимплантация нормальной кишечной флоры
3. Нормализация моторной функции кишечника

миогенные спазмолитики

блокаторы кальциевых каналов

периферические М-холинолитики

1.Слабительные, содержащие антрагликозиды

Рамнил по 50 мг по 1-2 таб на ночь. препарат коры крушины
Кофранил по 50 мг по 1 таблетке утром и вечером. препарат коры крушины
Сенадексин 1- 3 таб на ночь содержит сеннозиды А, Б, соли кальция
Тисасен 10 мг на ночь содержит сеннозиды А и Б
Регулакс
(кафиол)
по 1- 2 брикета перед сном содержит листья и плоды сенны, мякоть сливы, инжира, масло вазелина

2.Слабительные, дериваты дифенилметана

Изафезин по 10 мг 3 р день до еды
Изаман по 1 таб 3 р. день содержит 5 мг изафенина, 150 мг маннита
Бисакодил драже 5мг перед сном свечи 10 мг в прямую кишку перед сном

3. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Ламинарид по 1- 2 чай. лож 1- 2 раза в день после еды сумма действующих веществ морской капусты в гранулах
Лактулоза (нормазе) по 1- 3 стол лож после достижения эффекта дозу снижают до 1- 2 чайных ложек сиропа

4.Слабительные свечи

Ферролакс 1 раз в день после завтрака 1 свеча – 0.8 г железа лактата, бикарбонат натрия, лимонная кислота
Кальциолакс свечи содержат кальция лактат, натрия бикарбонат, лимонную кислоту
Свечи с ревенем свечи содержат экстракт ревеня, натрия бикарбонат
Свечи с лития карбонатом свечи включают лития карбонат, натрия бикарбонат, лимонную и фумаровую кислоты
Свечи с глицирином состоят из глицерина, стеариновой к-ты, натрия карбоната
Грязеиндуктотермия 10-15 мин на правую и левую половины толстой кишки
электрофорез грязи 12-15 мин на область соответствующего отдела толстого кишечника
Аппликации грязи 15-20 мин 42-44оС, курс — 6-10 процедур, через день
Аппликации торфогрязи 15-20 мин на область толстого кишечника, 40-42оС
Аппликации озокерита 30-40 мин 42-45оС в виде трусов, 10-12 через день
Индуктотермия 10-15 мин в виде цилиндрической спирали вокруг живота, 10-12 через день
Сантиметровые волны (“Луч-58”) 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
УВЧ-терапия 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
Общие минеральные теплые ванны 37 оС 12-14 мин 8-14 процедур
Субаквальные ванны Промывание толстого кишечника минеральной водой, 40 оС, курс лечения — 8-10 процедур, через день
Микроклизмы из минеральной воды . На микроклизму до 100 мл воды температурой 38-40 0С, через день, курс лечения — 8-10 процедур
Орошение дистального отдела толчтой кишки минеральной водой от 2 до 6 л воды температурой 39 оС. Орошение длится 20-25 мин, курс — 10-12 процедур, через день

При хроническом колите с запорами

При хроническом колите с поносами

Ссылка на основную публикацию
Хроническая интоксикация «веселящим газом» (закисью азота) – причина в12 -дефицитной миелополинейроп
Поражения печени (токсический гепатит) Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени...
Хондрит — воспаление хряща
Перихондрит ушной раковины, лечение заболевания, профилактика и прогноз Если больному ставят диагноз перихондрит ушной раковины, то лечение начинают незамедлительно. Это...
ХОНДРОГАРД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Хондрогард: состав, показания и противопоказания Заболевания суставов — это проблема, которая остается актуальной во все времена. Печально, но чем старше...
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) что это такое и как лечится ХОБЛ
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких лечение Находясь в течении продолжительного времени в состоянии воспаления, дыхательные пути претерпевают значительные патологические изменения....
Adblock detector