Фурункулёз причины возникновения заболевания, методы лечения, фото фурункула на разных частях тела

Лечение фурункула

Фурункул (бытовое название «чирей» или «чирий») – гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей, вызываемое золотистым или белым стафилококком. По внешнему виду это гнойник с хорошо видимым центральным стержнем, окруженный воспаленной кожей ярко-красного цвета. В области фурункула больной ощущает пульсирующую боль, которая проходит только после созревания и удаления гнойной капсулы.

Причины образования фурункула

Основными причинами образования фурункулов является снижение иммунитета и нарушение обмена веществ. Патология может развиться и в результате получения механических травм, в которые проникает стафилококк. Переохлаждение организма, а также наследственная предрасположенность – факторы, способствующие развитию гнойной инфекции.

Симптомы

Фурункул развивается постепенно, проходя три стадии: образование инфильтрата, нагноение и отторжение гнойного стержня, заживление. На первой стадии ощущается покалывание, жжение, пульсация. Участок постепенно краснеет, становится более плотным и слегка приподнимается над кожей.

В центре конусообразного воспаленного участка просматривается верхняя часть гнойной капсулы – пустула. На четвертые сутки гнойник приобретает максимальный размер – от одного до трех см в диаметре. После «созревания» пустула вскрывается (как правило, самопроизвольно или от случайного прикосновения), и гной выходит на поверхность. Капсула отделяется при легком надавливании на соседние участки кожи либо «выталкивается» специальными препаратами.

Если фурункулы появляются в нескольких местах или после заживления одного гнойника быстро образуется следующий, то необходимо провести комплексную диагностику, чтобы выявить причину заболевания.

Лечение фурункула

Для лечения фурункулеза применяется антибактериальная терапия (инъекции антибиотиков в окружающие гнойник ткани), УФ-облучение, физиотерапия, инъекции витаминов, введение в рацион фруктов, богатых содержанием витамина С. На фурункул накладываются повязки с мазью (в период созревания), а после отторжения пустулы рана обрабатывается антисептическими растворами. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Предупреждение

При правильном лечении осложнений не возникает. Но если больной пытается выдавить или вскрыть невызревший фурункул либо принимает горячие ванны, посещает сауну, последствия могут быть серьёзными – инфекция распространится по организму. В таком случае потребуется длительное стационарное лечение. Особенно опасно травмировать гнойники, которые локализованы вблизи лимфатических узлов, – в этом случае стремительно развивается лимфаденит (не менее опасное заболевание, чем заражение крови).

Даже если появился только один фурункул, обязательно обратитесь к дерматологу!

В нашей клинике эффективно лечат фурункулез и его осложнения. Мы проведем диагностику, установим причину заболевания, назначим адекватное лечение и предотвратим образование шрамов на месте нарыва.

Как выглядит чирей фото – 63 шт.

Как выглядит чирий. Сначала вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают. На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: чирий достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Чирий приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из чирия выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер чирея выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным.

Хорошо еще в таких случаях пользоваться ихтиолкой или мазью вишневского. Но лучше до такого состояния не доводить и без антибиотиков ни как не обойтись. А еще про иммунитет надо побеспокоится.

Причины фурункулеза. Лечение фурункулеза антибиотиками, в домашних условиях и фото

Гнойничковые заболевания кожи – большая группа патологий. На прием к дерматологу обращаются пациенты с самыми разными проявлениями. Фурункулез у взрослых встречается довольно часто, особенно у мужчин. Он доставляет много неприятностей и при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:  В общем анализе кала обнаружен Крахмал, что это значит — 25 ответов врачей на вопрос на сайте Спроси

Лечением патологии занимается дерматолог, но при выраженной симптоматике или развитии осложнений может потребоваться помощь хирурга.

Причины фурункулеза

Причины фурункулеза у взрослых на лице фото

Причина заболевания – гноеродные бактерии. Чаще всего фурункулез вызывает золотистый стафилококк, реже – эпидермальный стафилококк и микобактерии (Mycobacterium fortuitium). Но поскольку первые две бактерии являются представителями условно-патогенной микрофлоры и присутствуют в организме многих людей, для их активного развития требуются особые условия. Провоцирующими факторами могут стать:

  • повышенная выработка кожного сала и чрезмерное потоотделение;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное питание и диеты, вплоть до голодания;
  • длительный прием кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также лечение цитостатиками;
  • плохой уход за кожными покровами;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Часто фурункулез возникает на фоне других патологий:

  • эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
  • анемии и авитаминозы;
  • любые патологии, сопровождающиеся сильным кожным зудом, что ведет к появлению расчесов – «входных ворот» для инфекции;
  • заболевания органов пищеварения (гастриты, холециститы, дисбактериоз кишечника);
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, фарингит, пародонтоз, гингивит, кариес);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • склонность к аллергической реакции;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сбой в обмене веществ.

И все же ведущими провоцирующими факторами является снижение общего и местного иммунитета, а также наличие микротравм (трещин, царапин, расчесов, потертостей) – своеобразных «входных ворот» для инфекции.

Некоторые считают, что в основе всех болезней лежит психосоматика. Причиной фурункулеза могут стать негативные эмоции, преимущественно раздражение и гнев. Как предполагают специалисты, такое состояние провоцирует постоянную выработку гормонов стресса. Это быстро истощает надпочечники, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета и обострению хронических процессов, в том числе и развитию фурункулеза.

Классификация

Как выглядит фурункулез фото

По течению патологического процесса различают острый и хронический фурункулез. Также есть еще рецидивирующая форма, при которой на месте зажившего гнойника довольно быстро образуется новый. Течение такого фурункулеза длительное и плохо поддается терапии антибиотиками. Чаще всего данная форма развивается у подростков, аллергиков, алкоголиков и людей, страдающих сахарным диабетом.

По этиологии заболевание может быть первичным и вторичным, то есть оно развивается в качестве сопутствующей патологии на фоне другой болезни.

Клиническая картина может быть классической, когда тело постепенно покрывают многочисленные нарывы, или стертой, при которой формирование некротического стержня не происходит.

По распространенности различают локализованный фурункулез – поражение отдельного участка, и диссеминированный – гнойники появляются по всему телу.

Стадии развития и симптомы фурункулеза

Фурункул стадии развития фото

Патологический процесс проходит 3 стадии и растягивается примерно на 10 дней.

На первой стадии возникает болезненный инфильтрат. Воспаленные ткани уплотняются, отекают. В центре каждого находится волосяной фолликул.

Примерно с 3-4 дня болезни процесс переходит на следующую стадию. Начинается формирования стержня. На поверхности кожи на месте инфильтратов образуются гнойники желтоватого или беловатого оттенка размером 3-4 см. Они имеют вид конусов. Над ними остается только тонкая мембрана, которая может прорваться. Тогда стержень и содержимое отторгается. Когда это происходит, боль резко уменьшается, отечность и покраснение постепенно исчезают. Общее состояние человека улучшается. На месте гнойника образуется глубокая язва с остатками гноя.

После того, как фурункул прорвал, и рана очистилась, наступает стадия заживления. Начинается регенерация ткани. На месте нарыва может остаться шрам. Его размеры напрямую зависят от глубины гнойника.

При образовании гнойников на лице и шее нарушается мимика. Если процесс генерализованный, может страдать общее состояние пациента — повышается температура тела, появляется головная боль и миалгии.

Фурункулез у детей

Этиология, патогенез и клиническая картина фурункулеза у детей ничем не отличаются от аналогичного патологического процесса у взрослых. Однако из-за того, что организм ребенка более нежен, болезнь может протекать тяжелее и с осложнениями.

Читайте также:  Офломикол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Oflomyc

Также есть некоторые отличия в лечении фурункулеза у детей. В частности, врачи более тщательно подбирают антибиотики и их дозировку.

Диагностика

Сложностей с постановкой диагноза обычно не возникает. Врач тщательно собирает анамнез и осматривает кожные покровы. Основными клиническими признаками служат наличие зоны флюктуации и формирование некротического стержня. После этого специалист делает предварительное заключение. Для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии может быть назначен бактериологический посев, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Материалом для забора является содержимое гнойников.

Дополнительно пациент сдает клинический анализ крови, который показывает степень тяжести патологического процесса. Основные изменения в нем – увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. И чем сильнее они выражены, тем тяжелее протекает патологический процесс.

При хронической и часто рецидивирующей форме пациента дополнительно обследуют для оценки его иммунологического статуса. С этой целью он сдает кровь для иммунограммы и ВИЧ-инфекцию а также бактериологический посев крови на стерильность.

Осложнения и последствия

Основное и довольно неприятное последствие фурункулеза – косметические дефекты на коже. У пациентов, склонных к образованию келоидных рубцов, следы патологического процесса бывают очень выражены.

Фурункулез фото на лице

У людей с ослабленным иммунитетом возможно формирование абсцессов и флегмон, затрагивающих не только кожные покровы, но и подкожно-жировую клетчатку.

Инфекция может проникнуть в мозг и вызвать базальный менингит или менингоэнцефалит.

Гнойники на шее и плечах сопровождаются регионарным лимфаденитом – воспалением близлежащих лимфатических узлов.

Самые распространенные причины осложнений – выдавливание или прокалывание фурункулов, а также их неправильное лечение. При механическом воздействии гной может не выйти наружу, а, наоборот – под давлением попасть в более глубоко лежащие ткани, лимфу и кровь. С их током стафилококк проникает во внутренние органы, где формируются новые гнойно-некротические очаги. Кроме того, может развиваться острый тромбофлебит и тромбоз.

Циркуляция возбудителя в крови – сепсис — является тяжелым осложнением, при котором сильно страдает общее состояние человека. Это повышение температуры до 40 0 С, мышечные и головные боли, спутанность сознания.

Лечение фурункулеза

Лечением фурункулеза занимается дерматолог. Но если образовался абсцесс или флегмона, их необходимо вскрывать. В таких случаях пациента отправляют к хирургу. При развитии осложнений больного госпитализируют.

При тяжелом течении проводят дезинтоксикационные мероприятия, массивную антибиотикотерапию, гемотрансфузии (переливание крови по ступенчатой или классической схеме) и УФОК – ультрафиолетовое облучение крови.

Правила поведения пациента с фурункулезом

Все правила направлены на сохранность оболочки несозревших гнойников.

  • Ограничить длительность приема душа и ванны, при этом вода должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей;
  • отказаться от скрабов, пилингов, трения тела мочалкой и других косметических средств и процедур, способных повредить кожу, а вместе с ней – целостность оболочки чиря;
  • категорически запрещено выдавливать фурункулы, накладывать согревающие компрессы, примочки, а также массировать кожу вокруг них.

Несоблюдение этих правил может ускорить созревание фурункулов или еще больше усугубить патологический процесс. А при нарушении целостности оболочки спровоцировать попадание гнойного содержимого в окружающие ткани, а оттуда – в кровь и лимфу.

Кожу вокруг гнойничков можно протирать антисептическими средствами. Это предупредит дальнейшее распространение инфекции.

Диета

Не последнюю роль при фурункулезе играет диета. Из меню необходимо исключить сладости и жирные блюда. Следует отказаться от пряностей, снизить потребление соли. Пища должна содержать как можно больше белка, в том числе и животного происхождения, а также растительную клетчатку.

Если пациенты ослаблены, их рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • каши со сливочным маслом;
  • куриный бульон;
  • паровые котлеты из рыбного фарша;
  • отварное или запеченное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • ягоды, овощи и фрукты, как свежие, так и запеченные.
Читайте также:  Мотилиум - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Продукты, которые способны вызвать аллергию, и содержащие быстрые углеводы, должны быть полностью исключены из меню.

Лечение антибиотиками

При фурункулезе обязательно проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирают в индивидуальном порядке, при этом всегда учитывают чувствительность микроорганизма. В большинстве случаев антибиотики назначают в таблетках, реже, при тяжелом течении патологического процесса, прибегают к их парентеральному (внутримышечному или внутривенному) введению. Обычно выбор останавливают на препаратах широкого спектра действия:

  • из пенициллинового ряда – Амоскиклав или Флемоксин;
  • из цефалоспоринов – Цефтриаксон или Цефалексин;
  • из макролидов – Кларитромицин или Сумамед;
  • из линкозамидов – Линкомицин.

Антибиотики принимают примерно 5-7 суток, иногда курс лечения растягивается на 10 дней. Он напрямую зависит от тяжести патологического процесса.

Иммунотерапия и витамины

Поскольку фурункулез протекает на фоне сниженного иммунитета, одновременно с антибиотиками врач обычно назначает препараты, способствующие его укреплению:

  • витаминно-минеральные комплексы, в состав которых сходят цинк, магний, кобальт и селен;
  • средства с витаминами А и С;
  • комплексы, содержащие витамины группы В (например, пивные дрожжи);
  • аутогемотерапия по специальной схеме (внутримышечное введение собственной крови пациента);
  • стафилококковая вакцина;
  • гамма-глобулин;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид и др.).

При аллергии или в случае выраженной дезинтоксикации назначают антигистаминные средства.

Местное лечение

При наличии многочисленных нарывов обработка кожи препаратами для местного лечения затруднена. В частности, больной не всегда может просто дотянуться до них. Однако все очаги должны быть смазаны дезинфицирующим средством, например, салициловым спиртом или настойкой календулы. После чего накладывают мазь с антибиотиком – гентамициновая, тетрациклиновая, Левомеколь. После самостоятельного вскрытия гнойников используют ихтиоловую мазь или бальзам Вишневского. Они очистят рану и ускорят заживление.

С лечебной и профилактической целью пациенту назначают сеансы УВЧ и УФО – облучение ультрафиолетом, который губительно действует на патогенные микроорганизмы.

Хирургическая помощь

Помощь хирурга нужна при абсцедирующем течении фурункулеза, когда в патологический процесс вовлечена окружающая ткань. Операция проходит под местным наркозом. Гнойник вскрывают, удаляя стержень и некротизированные ткани, после чего накладывают стерильную повязку. Ее ежедневно меняют, обрабатывая рану антисептиками с последующим смазыванием синтомициновой или эритромициновой мазью. Заживление может длиться до месяца, что зависит от размеров гнойника и состояния иммунной системы. Как только начинается стадия грануляции, мази заменяют линиментом Вишневского.

При большом скоплении гноя рану дренируют, оставляя открытой для его оттока экссудата. Такая мера предупреждает дальнейшее прогрессирование воспаления и переход его в хроническую форму.

Сейчас все чаще прибегают к помощи лазера. Процедура удаления гнойника практически безболезненна и очень эффективна. И что самое главное, практически не остается следов на месте воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Народные средства хорошо справляются с единичными фурункулами. При фурункулезе, конечно, можно попробовать обрабатывать участки кожи с гнойниками, но при слишком обширном поражении это будет проблематично. Что может помочь при фурункулезе:

  • к гнойникам прикладывают кашицу из листьев алоэ;
  • 4 раза в сутки делают аппликации из смеси тертого хозяйственного мыла и воды;
  • На фурункулы кладут лепешки из смеси яичного желтка, меда, муки и воды;
  • смазывают очаги отварами дубовой коры или полевого хвоща.

Любые рецепты народной медицины используют только в качестве дополнительного лечения в домашних условиях. Без антибиотиков и сопутствующей терапии при фурункулезе они будут малоэффективны.

Профилактика

Чтобы избежать появления фурункулеза, следует не только укреплять иммунитет, но и придерживаться банальных правил профилактики, которые подразумевают устранение всех провоцирующих факторов:

  1. соблюдать личную гигиену и следить за чистотой кожных покровов;
  2. обрабатывать любые микротравмы и повреждения на коже антисептиками;
  3. не выдавливать прыщи;
  4. придерживаться рационального питания и не злоупотреблять сладким;
  5. заниматься спортом или посильными физическими нагрузками;
  6. носить удобную одежду, которая не будет натирать кожу;
  7. избегать перегрева и переохлаждения.

Кроме того, при хронических патологиях, особенно при сахарном диабете, следует держать болезнь под контролем и стараться предупредить возможные рецидивы патологии.

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин 0,02% 400мл раствор для местного и наружного применения дальхимфарм купить по выгодным цен
Как разводить фурацилин: инструкция по применению при полоскании горла Фурацилин является антисептическим препаратом местного действия. Средство проверено временем и не...
Фрикадельки для детей лучшее меню для детей, ингредиенты, пошаговый рецепт с фото, нюансы и секреты
Мясные тефтели для детей - 5 вкусных рецептов Предлагаем вам несколько рецептов тефтелей из фарша для детей. Расскажем как сделать...
Фронтальная краниотомия показания 1
Фронтальная краниотомия Видео: Тинаусу. Фронтальная грыжа. (прицеп) Показания 1. доступ к лобной доле: напр., при опухоли, фронтальной лобэктомии (см. ниже)...
Фурацилин 0,067% 10мл раствор для местного и наружного применения спиртовой купить по выгодным ценам
Фурацилин : инструкция по применению Состав Описание Фармакологическое действие Противомикробное средство, обладает отличным от других химиотерапевтических лекар­ственных средств механизмом действия:...
Adblock detector