Фосфор в крови норма, повышен, понижен в анализе

Биохимия крови: Фосфор неорганический

Биохимический анализ определения уровня фосфора неорганического в крови


Выявление концентрации неорганического фосфора в крови
— это лабораторный биохимический анализ, который проводят для диагностики обмена микроэлемента. Метаболизм фосфора в организме тесно связан с уровнем кальция и витамина Д, поэтому обследование назначают совместно с определением этих веществ.

Фосфор — это один из жизненно необходимых микроэлементов, который принимает участие в обменных процессах. Он входит в состав всех клеток организма, особенно велика роль химического вещества для построения мышц, нервов, костей и зубов. Фосфаты поддерживают кислотно-щелочное равновесие на физиологическом уровне и способствуют выработке клеточной энергии для метаболических реакций.

Микроэлемент поступает в организм с пищей (яйца, фасоль, орехи, курица, рыба), всасывается в тонкой кишке и частично выводится почками. Более 70% фосфора связано с кальцием и входит в состав скелета, 10% находится в мышцах, 1% в нервной ткани, остальная часть — в клетках других органов. В периферической крови циркулирует не более 1% неорганического соединения.

Показания для назначения биохимического анализа

Методика проведения анализа

Для анализа проводят забор венозной крови натощак.

Накануне обследования рекомендуют:

1. воздержаться от приема алкоголя;
2. следует избегать стресса и физических перегрузок;
3. за час до обследования необходимо отказаться от курения.

Для анализа применяют метод калориметрии, который основан на изучении поглощения света биоматериалом.

Для поддержания химической реакции в биологическую жидкость добавляют реактив — молибдат аммония, который позволяет определить концентрацию микроэлементы в лабораторном растворе при помощи аппаратов-калориметров.

Интерпретация результатов анализа

В крови здорового пациента содержание фосфора находится в пределах 0,8-1,45 ммоль/л.

Более низкие концентрации свидетельствуют о гипофосфатемии, высокие — указывают на гиперфосфатемию.

Дефицит неорганического фосфора приводит к гипофосфатемии, развивается в результате недостаточного поступления с продуктами, высоким содержанием кальция, плохим всасыванием в кишечнике или избыточным выведением с мочой. Патология проявляется нарушением сознания и слабостью скелетных мышц.

Переизбыток вещества вызывает состояние гиперфосфатемию, которому способствует патология почек, высокая концентрация кальция в организме, отравлении микроэлементом. Избыток фосфора вызывает судороги.

Диагностика уровня неорганического фосфора в крови позволяет выявить нарушения обмена микроэлемента и провести своевременное лечение.

Фосфор (P, Phosphorus) (в сыворотке крови)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов

Фосфор — важный микроэлемент, который является одним из основных составляющих клеток организма. Фосфор являются участником множества звеньев метаболизма, и особенно необходим для формирования нервной и костной тканей. Также соединения фосфора играют важную роль в обмене энергии (АТФ и креатинфосфат — аккумуляторы энергии, которые обеспечивают многие процессы, происходящие в организме, энергией). Этот микроэлемент также входит в состав нуклеиновых кислот. Фосфаты в сыворотке крови являются буфером для поддержания кислотно-щелочного баланса. Большая часть фосфора в сыворотке крови находится в фосфатах. Его концентрация зависит от реабсорбции фосфатов в почечных канальцах, а также от процессов резорбции и синтеза костной ткани. В небольшой степени концентрация фосфора в сыворотке зависит от процессов его всасывания в кишечнике и от выхода из других тканей организма. Уровень фосфора акже регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином.

Фосфор всасывается из пищи в тонкой кишке. Большая часть фосфора в организме связана с Ca, соединения которых входят в состав костной ткани (70-80%). Около 10% микроэлемента находится в мышцах и только 1 % приходится на нервную ткань. В клинической практике важно выявление соотношения концентрации кальция и фосфора в крови. Также важен анализ на фосфор в моче.

Читайте также:  Что такое биопсия Блог UNIM

Анализ на фосфор может использоваться для диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена кальция и фосфора. Также анализ на фосфор позволяет осуществлять мониторинг во время лечения этих состояний. Дефицит фосфора в организме может быть следствием нарушения кислотно-щелочного баланса, неполноценной диеты, гиперкальциемии, синдрома мальадсорбции и другие факторов, нарушающих работу почек. Гиперфосфатемия возникает из-за избыточного поступления микроэлемента с пищей, гипокальциемии, а также вследствие поражения почек. Сдать анализ крови на фосфор следует при клинических симптомах недостаточности и избытка фосфора. Дефицит фосфора характеризуется слабостью в мышцах, спутанностью сознания, а избыток минерала в организме приводит к судорогам мышц, оцепенению, потере сознания. Обмен фосфора и кальция очень тесно связаны между собой. Если концентрация одного кальция в сыворотке повышается, то это усиливает выделение с мочой фосфора и наоборот.

Сдать анализ крови на фосфор рекомендуется утром с 8 до 11 часов, натощак (голодать следует в течение 8-14 часов), избегая накануне пищевых перегрузок. Воду пить разрешается.

  • Патология костей
  • Патология паращитовидных желез
  • Болезни почек

Повышение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

  • Гипопаратиреозе
  • Псевдогипопаратиреозе
  • Портальном циррозе
  • Остеопорозе
  • Распаде злокачественных новообразований костной ткани
  • ОПН, ХПН
  • Лечении цитостатиками
  • Лейкозе
  • Ацидозах различной этиологии
  • Гипервитаминозе витамина D
  • Заживлении переломов
  • Портальном циррозе
  • Акромегалии

Снижение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

  • Остеомаляции
  • Рахите
  • Синдроме мальадсорбции
  • Сильной диарее или рвоте
  • Первичном и вторичном гиперпаратиреозе
  • Острой подагре
  • Дефиците соматотропина
  • Пеллагре
  • Беременности (в данном случае дефицит физиологический)
  • Гиперинсулинемии
  • Гиперкальциемии различного генеза
  • Семейной гипокальциурической гиперкальциемии

Фосфор в крови

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1559

  • Важность фосфора для организма
  • Проявление гипофосфатемии и гиперфосфатемии
  • Лабораторная оценка Р в сыворотке крови
  • Причины отклонений показателей от нормы
  • Последствия
  • Что делать?
  • Итоги
  • Видео по теме

Биологически активные элементы, обеспечивающие жизнеспособность организма, классифицируют по нескольким параметрам, в том числе и по количественному содержанию (микроэлементы — 0,1%). Фосфор (Р) относится к макроэлементам в составе неорганических и органических соединений (фосфатов).

От 10 до 15% общего количества минерала содержится в биологических жидкостях и тканях органов. Остальное входит в состав костей. В сыворотке крови фосфор находится в свободном состоянии – неорганический фосфат, не связанный с белковыми фракциями. Органический Р – в составе клеток и тканей.

Количество фосфора в плазме лимитировано лабораторными нормами, в зависимости от гендерной принадлежности и возраста человека. Определение количественного уровня фосфатов является составной частью биохимического анализа крови. Если по результатам исследования понижен или повышен неорганический фосфор в крови, необходимо выяснить причину нарушения.

Важность фосфора для организма

Макроэлемент является одним из ключевых участников биохимических процессов, обеспечивающих важнейшие функции организма. Устойчивый уровень фосфатов сохраняется за счет:

  • баланса процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках;
  • поступления в организм необходимого количества витамина D;
  • работоспособности паращитовидных желез и щитовидной железы.

В сочетании с фосфором в организме образуются важнейшие биоактивные соединения:

  • Фосфопротеины. Участвуют в формировании скелета.
  • Фосфолипиды. Принимают участие в строительстве клеточных оболочек и защите клеток от повреждения. Являются резервом организма при нервных и физических перегрузках. Содержатся в тканях сердца, мозга, нервных клетках и печени.
  • Фосфорные эфиры моносахаридов. Обеспечивают организм энергией на 50%.
  • Нуклеиновые кислоты. Отвечают за сохранение и передачу генной информации.
  • Фосфорная кислота. Образует ферменты фосфатазы, обеспечивающие регуляцию внутриклеточных химических реакций. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и креатинфосфорная кислота – источники энергии биохимических реакций и функциональной способности мышечных волокон.

Процессы, в которых принимают участие фосфаты, затрагивают все системы организма. Р поддерживает здоровье почечного аппарата, сердечно-сосудистой системы, обеспечивает мышечные реакции на воздействие нейромедиаторов, участвует в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой), стимулирует ферментную активность.

Фосфор является ключевым регулятором равновесия КОС (кислотно-основного состояния) организма, одним из стабилизаторов дыхательной функции и мозговой деятельности. Совместно с кальцием, P составляет основу прочности костей и зубов, процесса формирования новой костной ткани.

Регулирование фосфатов в организме

Контроль над стабильной концентрацией фосфатов осуществляют гормоны:

  • Стероидный гормон кальцитриол – активная форма витамина D3. Отвечает за резорбцию (всасывание) фосфора в кровь через слизистые стенок органов пищеварения.
  • Эндокринные гормоны кальциево-фосфорного обмена. Паратиреоидный гормон паращитовидных желез (паратгормон) – снижает количество фосфатов, увеличивает концентрацию кальция. Гормон щитовидной железы кальцитонин – поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора, предотвращая деминерализацию костей.
Читайте также:  Недорогие и самые дешевые антибиотики для взрослых и детей

В процессе регуляции также участвует гормон поджелудочной железы инсулин. При ненормированном количестве P в сыворотке крови можно предположить ряд нарушений в работе почек, желудочно-кишечного тракта, паращитовидных желез, поджелудочной железы.

Проявление гипофосфатемии и гиперфосфатемии

Психосоматические проявления пониженного или повышенного содержания фосфатов в организме не имеют специфической выраженности. Потенциальные пациенты с нарушением минерального обмена не склонны связывать появляющиеся симптомы с балансом Р в крови.

Для повышения фосфора в крови характерно:

  • частые приступы цефалгии (головной боли);
  • болезненность в суставах и позвоночнике;
  • психоэмоциональная нестабильность (резкий переход из состояния апатии к агрессии);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение скорости свертываемости крови.

Недостаток макроэлемента отличают:

  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • инсомния (бессонница, с характерным нарушением процесса засыпания);
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • мышечные судороги.

Общий признак нарушения кальциево-фосфорного обмена – снижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий.

Лабораторная оценка Р в сыворотке крови

Количество фосфора измеряют в ходе биохимического анализа крови. Исследование назначают:

  • по симптоматическим жалобам;
  • перед госпитализацией;
  • для контроля лечения того или иного заболевания;
  • в качестве профилактической меры (диспансеризация, профосмотр).

Отдельный анализ крови на фосфор практикуется по индивидуальным показаниям:

  • диабетикам;
  • пациентам с хроническими патологиями почек;
  • при заболеваниях, сопровождаемых нарушением кислотно-щелочного баланса.

Персональную проверку неорганического фосфора проводят, как процедуру дополнительной диагностики в условиях стационара.

Подготовка к процедуре

Забор крови на биохимию проводят в утренние часы. Перед процедурой пациенту рекомендуется:

  • за 3-4 дня отказаться от приема медицинских препаратов;
  • за 2 дня устранить из рациона продукты, богатые животными жирами;
  • накануне анализа исключить алкоголь и спортивные нагрузки, ограничить физическую активность;
  • 8 часов соблюдать режим голодания.

Если пациент проходит физиолечение, сдать биохимический анализ нужно до процедур. Это правило действует и на рентгенологическое обследование. Несоблюдение правил подготовки может отразиться на результате исследования.

Повышают Снижают
Бета-адреноблокаторы, гормоносодержащие лекарства, антибиотики тетрациклинового ряда, цитостатики Антацидные препараты с алюминием, противосудорожные средства, эстрогены, глюкоза, инсулин, противотуберкулезные лекарства, мочегонные средства

Норма содержания фосфатов в сыворотке крови

В соответствии с потребностями организма, наибольшее количество P (по нормам) содержится в крови у ребенка до годовалого возраста. По мере взросления кривая показателей идет на снижение и к совершеннолетию сравнивается со взрослыми значениями. Для детей предусмотрены референсные значения фосфатов по возрасту.

Возраст до 2-х недель до года 1-5 лет 5-14 лет
Показатели 1,6-3,3 1,6-2,9 1,4-2,4 1,3-2,1

С подросткового возраста показатели градируют по гендерной принадлежности. У девушек от 14 до 18 лет норма фосфора в крови составляет 1,0-1,8 ммоль/л, у юношей – 1,1-2,0. С 18 до 60 лет нормативные значения фосфатов стабильные для мужчин и женщин – 0,87-1,45 ммоль/л. Количество минеральных веществ в крови снижается в результате старения организма.

В возрасте 60+ нормальное содержание P в женском организме – 0,9-1,3 ммоль/л, у мужчин – 0,74-1,1 ммоль/л. Незначительно понизить уровень фосфора может беременность. В перинатальный период организм женщины обеспечивает минералами не только себя, но и растущего малыша. Снижение показателей на 0,2 ммоль/л не является патологией.

Дополнительно

При определении кальциево-фосфорного баланса оценивают сравнительные показатели двух минералов. Норма кальция для взрослых:

  • общий кальций – от 2,1 до 2,6 ммоль/л;
  • кальций в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л;
  • соли кальция – 1,18 ммоль/л.

Причины отклонений показателей от нормы

Причины снижения значений или избытка фосфатов могут иметь как физиологические, так и патологические основания. При отклонении от нормы анализ рекомендуется повторить, поскольку на уровень фосфатов оказывают влияние особенности физического состояния.

Непатологические причины

Завышенные показатели может спровоцировать несоблюдение правил подготовки к сдаче крови, в частности, интенсивные физические нагрузки. При высокой мышечной активности ускоряются обменные процессы, быстрее распадается аденозинтрифосфорная кислота, в сыворотке увеличивается количество фосфатов. В период восстановления после переломов костей образуются костные мозоли, что также влияет на уровень P.

Читайте также:  Уколы Прогестерон для вызова месячных - инструкция и отзывы

Снизить концентрацию фосфора в сыворотке могут:

  • отравления некачественной пищей, алкогольная интоксикация;
  • увлечение диетами с недостаточным количеством минерала в рационе;
  • голодание, кахексия (истощение организма);
  • мочегонный чай и диуретические препараты;
  • токсикоз у женщин в перинатальный период;
  • длительное лечение гастрита и язвы желудка антацидными препаратами с алюминием.

Фосфаты плохо усваиваются у людей с синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике).

Возможные патологии

Если физиологические факторы отсутствуют, а повторные результаты анализов не соответствуют референсным значениям, необходимо определить причину патологии. Повышенное содержание фосфатов в крови связано с нарушением его выведения системой почечных клубочков и канальцев.

Заболевания, при которых снижена экскреция минералов:

  • гломерулонефрит (воспалительное поражение гломерул – почечных клубочков);
  • паранефрит и пионефроз – осложнения пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек);
  • декомпенсация почек, как самостоятельная патология или осложнение хронических болезней.

Учитывая влияние гормонов на количественный уровень макроэлементов в крови, повысить фосфорные показатели могут эндокринные заболевания:

  • диабет и диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета с образованием кетоновых тел;
  • гипопаратиреоз – снижение синтеза паратгормона;
  • болезнь Аддисона – дефицит гормонов надпочечников.

Нейроэндокринные патологии: болезнь Иценко-Кушинга – сбой гормональной системы с характерным нарушением калиево-фосфорного баланса, акромегалия – диспропорция отдельных частей тела из-за повышенного производства соматотропного гормона роста.

  • онкогематологические заболевания (миелолейкоз, множественная миелома);
  • злокачественные новообразования в костной системе;
  • декомпенсированный энтероколит;
  • остеолизис – ускоренная деструкция костей.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены гиперфосфатемии при переходе на кормление коровьим молоком. Низкий уровень фосфатов – один из клинических признаков, проявляющийся при следующих заболеваниях и патологических состояниях организма:

  • генетически обусловленная гипофосфатемия, передавшаяся по наследству;
  • выраженная мальабсорбция
  • гиперпаратиреоз – высокий показатель гормонов паращитовидных желез;
  • реабилитационный период после перенесенного диабетического кетоацидозного криза.

У маленьких детей гипофосфатемия развивается, как часть общего нарушения минерального обмена и костеобразования, вследствие дефицита витамина D. Диагнозом является рахит и его осложнения (рахитогенная тетания или спазмофилия).

Для взрослых людей более характерно нарушение минерального баланса, связанное с избытком калия, магния и кальция и недостатком на этом фоне фосфора. Также влияет смещение кислотно-щелочного равновесия с накоплением щелочи в крови (алкалоз).

Последствия

При выраженных нарушениях фосфорного баланса слабеет иммунитет, нарушается полноценная работа органов и систем.

Гиперфосфатемия Гипофосфатемия
Дисфункции кишечника и печени, конкременты в почках, атеросклероз, инфаркт, инсульт, малокровие (анемия), разрушение зубов, остеопороз, переломы костей Рахит у детей и взрослых, гиперестезия (снижение сенсорности), психоэмоциональная нестабильность, замедление мозговой деятельности

Что делать?

Корректировать уровень фосфатов можно, только выяснив причину нарушения минерального равновесия. Пациенту назначают дополнительные лабораторные анализы мочи (общий и биохимический), процедуры аппаратной диагностики. Незначительные сдвиги нормативных показателей, не сопровождающиеся серьезными патологиями, нормализуют с помощью изменения рациона.

При недостатке P в ежедневное меню необходимо ввести продукты из списка:

  • пшеничные отруби;
  • брынза и плавленый сыр;
  • морепродукты (креветки, крабы);
  • рыба (в особенности, лосось, скумбрия, камбала, тунец, ставрида);
  • куриные и перепелиные яйца;
  • блюда из бобовых культур (фасоли, гороха, чечевицы);
  • семечки и орехи (кедровые, миндаль, фисташки, грецкие).

Рекомендуется обогатить рацион белками (мясные и грибные блюда). Для снижения фосфорного уровня следует сократить употребление перечисленных продуктов.

Возраст дети до года 1-3 лет 3-7 лет 7-10 лет 11-18 лет 18+ беременные женщины
Норма P в мг 300-500 700-800 1350 1600 1800 1600 1800

Необходимость медикаментозной терапии определяет врач. Самостоятельно корректировать уровень неорганического фосфора с помощью лекарственных препаратов опасно для здоровья.

Итоги

Фосфор в организме является одним из основных макроэлементов, принимающих участие практически во всех биохимических процессах. Соединения фосфатов с кислотами, белками, липидами обеспечивают энергетический ресурс для полноценной работы печени, сердца, нервной системы, мозговой деятельности.

Определение минерала в сыворотке проводят в ходе биохимического анализа крови. При незначительных нарушениях фосфорного равновесия пациентам рекомендовано скорректировать рацион. Выраженные анормальные отклонения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. В этом случае лечить нужно не следствие (дисбаланс минералов), а причину.

Ссылка на основную публикацию
Фосфатидилхолин в лецитине, Phosphatidyl Choline, Source Naturals, 420 мг, 180 капсул — в онлайн мар
Лецитин: фосфолипиды на страже здоровья Если в ваши двери постучалась повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон, если участились головные боли, мир...
Флюорография трактовка заключения, нормы — «Online Диагноз»
Что обозначают в легких плевральные наслоения при флюорографии Флюорография легких – это обследование органов грудной клетки при помощи рентгеновских лучей,...
Флюороз зубов и его формы классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика флюороза
Развитие флюороза При анализе специальной зарубежной и отечественной литературы становится известным, что патогенез флюороза зубов до настоящего времени остается не...
Фосфоглив лиофилизат инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фосфоглив ® - инструкция по применению по применению препарата ФОСФОГЛИВ® Оглавление Регистрационный номер Торговое название Химическое название Группировочное название Лекарственная...
Adblock detector