Цистит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки — болезни и состояния на Здоровье

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

В нашей клинике диагностике и лечению цистита уделяют особое внимание. Богатый опыт работы гинекологов и урологов в этой сфере позволил составить комплексный и эффективный перечень процедур для лечения в том числе и острых форм заболевания. У вас есть жалобы, которые подходят под описание симптомов цистита? Наши специалисты примут в удобное для вас время с 9.00 до 21.00 по 6 адресам в Москве.

Почему цистит у женщин встречается чаще, чему у мужчин?

Основная причина – особенности физиологического строения мочеполовой системы. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь обеспечивают:

  • короткий, широкий мочеиспускательный канал, расположенный близко к анусу;
  • влияние гормональных изменений на ослабление защитных функций организма;
  • климактерический период, вызывающий понижение уровня эстрогена, ослабление слизистой оболочки мочевого пузыря (его атрофию);
  • сложная структура репродуктивной системы женщин, которая способствует быстрому распространению инфекций и бактерий в мочевыводящую систему и развитию цистита.

Почему цистит развивается во время беременности?

По статистике каждая 10-ая беременная женщина наблюдает у себя признаки цистита. Во время вынашивания ребенка действительно повышается риск проявления воспалительных процессов. Среди причин:

  • снижение общего иммунитета;
  • изменение гормонального фона;
  • увеличение матки;
  • ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря и потеря тонуса его слизистой оболочки (возникают застойные процессы и размножение инфекционных агентов).

Однако не все описанные нами особенности женского организма могут привести к развитию цистита. Подозревать у себя болезнь можно при наличии следующих симптомов:

  • сильные частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт в области таза, лобка, нижней части живота;
  • жжение в уретре при мочеиспускании;
  • общее недомогание, интоксикация организма.

При этом моча темнеет, в ней может формироваться осадок, сгустки гноя, кровь. Пациентки могут жаловаться на боли в области спины, повышенную температуру и рвоту.

Мы не рекомендуем заниматься самолечением, даже если вы уверены в наличии заболевании, т.к. сталкивались с ним ранее. Для каждой формы цистита врач подбирает индивидуальную терапию. Подробнее о том, как классифицируют заболевание.

Острый цистит у женщин

Первичная диагностика цистита включает в себя осмотр врача и анализы. На основе результатов обследования удается выявить в какой форме находится заболевание: катаральной, геморрагической или язвенной.

  • Катаральная форма характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки мочевого пузыря. Формируется отечность и гиперемия.
  • Геморрагическая острая форма дает воспаление кровеносных сосудов и сопровождается проникновением крови в мочу.
  • Язвенную форму характеризует проникновение воспалений в мышечные ткани органов.

Важно! К симптомам острого цистита относят выраженные боли и жжение при мочеиспускании, интоксикацию, повышение температуры тела, а также гнойные выделения и кровь в моче.

Хронический цистит у женщин

Эта стадия болезни развивается при неправильном подборе курса лечения или при несоблюдении рекомендаций врача. Важно понимать, что даже после того, как выраженные симптомы цистита пройдут, очаг болезни в организме какое-то время еще будет активен. Поэтому важно не прерывать терапию после первых признаков отступления цистита.

Второй причиной возникновения хронической формы цистита являются поздно диагностированные или невылеченные заболевания мочеполовой сферы (вульвовагинит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной систем, др.).

Хронический цистит может протекать без видимых симптомов. Обострения наблюдаются от двух раз в год с последующей ремиссией. Вне периодов болезни симптомов цистита нет.

Основные причины развития цистита (формы заражения)

  • Бактериальная (частые возбудители: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).
  • Вирусная (развивается на фоне текущих вирусных заболеваний, вызванных гриппом, парагриппом, герпесом, аденовирусом, цитомегаловирусом, ВПЧ).
  • Грибковая (возбудитель Candida попадает в мочевой пузырь из уретры, или из ротовой полости в ЖКТ и мочевыводящую систему, или через катетер).

Также известны паразитарная форма (нехарактерна для нашего региона), медикаментозная, аллергическая и др.

В семейном медицинском центре «ИММА» вы можете пройти комплексную диагностику цистита, которая включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования крови и мочи( в т.ч. экспресс метод анализа крови и мочи). По рекомендации врача мы также предлагаем УЗИ, цистоскопию и эндоскопию.

Наши специалисты назначат индивидуальное лечение и порекомендуют действенные методы профилактики цистита, которые позволят избежать рецидива в будущем. Записывайтесь на прием – мы будем рады помочь!

Хронический цистит у женщин

Воспаление мочевыводящих путей подлежит эффективному лечению при правильной постановке диагноза и после установления точных причин, спровоцировавших недуг. При выборе неправильной стратегии терапии исцеление усложняется, так как для него важно устранение возбудителя заболевания. Неверным подходом может быть спровоцирована хроническая форма цистита. Профессиональный опытный уролог правильно устанавливает диагноз и выявляет причину его появления, соответственно назначает адекватное лечение.

Почему возникает воспаление

«Цистит», как медицинский термин включает в это понятие множество различных патологий, схожих своим действием и симптомами: все они связаны с нарушением целостности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Строение женского организма, а именно мочеполовой системы, отличается от мужского настолько, что у женщин воспаление мочевыводящих путей диагностируется в разы чаще чем у мужчин.

Правильное функционирование мочевого пузыря влияет на многие сопутствующие системы, соответственно, недуги также отражаются на иных физиологических процессах. В результате одно заболевание может вызывать иные негативные проявления в урогенитальной сфере.

Что вызывает воспалительный процесс:

  • гормональное перестроение (менопауза, препараты, беременность);
  • аллергии;
  • инфекции вирусного или бактериального происхождения;
  • переохлаждение;
  • пониженные защитные свойства иммунитета;
  • патологии функционирования или аномалии строения мочевыводящих путей;
  • нарушение регулярности и правильности проведения гигиенических процедур;
  • серьезные заболевания: сбои в эндокринной системе, диабет, колит, опухоли.

Острый цистит сопровождается возникшими застоями в мочеполовой системе.

Как микробы попадают в мочевой пузырь

Патогенные бактерии могут проникать в мочевыводящие пути различными путями. Когда человек противостоит инфекциям верхних дыхательных путей, микроорганизмы размножаются, проникают в кровь и вместе с кровотоком распространяются к органам. Если пациент страдает болезнями ЖКТ, велик риск заражения из-за близости наружных половых органов к анусу (особенно у женщин). Воспалительные заболевания почек обеспечивают прямое попадание микроорганизмов в мочевой пузырь с переработанной жидкостью.

Читайте также:  Яд рицин изготовить очень легко - 2003-01-18

Риск заболевания циститом увеличивается от непосредственного соприкосновения с синтетическим бельем, плотно прилегающим к наружным половым органам. Опасен для женщин постоянный незащищенные секс с разными партнерами, что обеспечивает частое проникновение чужеродных бактерий. Проблемы со стулом, в частности, запоры, увеличивают вероятность болезни.

Существенно повышается риск воспаления при снижении иммунитета, которое происходит:

  • в межсезонье;
  • при неправильном питании;
  • из-за частых стрессов;
  • по причине хронической усталости;
  • при недосыпании.

Как определить наличие болезни

Цистит проявляется сразу остро с явной симптоматикой или признаки могут добавляться постепенно. Самый первый критерий, который сложно пропустить — частые позывы к мочеиспусканию.

В дальнейшем симптомы нарастают:

  • дискомфорт, жжение и зуд в промежности (так воздействуют токсины из выведенной жидкости);
  • любое неприятное, непривычное ощущение в мочеточнике;
  • моча изменила цвет, стала мутной, может обрести резкий запах;
  • после опорожнения нет ощущения полного освобождения мочевого пузыря;
  • боль в нижней части живота (может отдавать в спину).

Позже могут добавиться нехарактерные симптомы, лишь опосредованно указывающие на цистит: головная боль, чувство усталости, несущественное повышение температуры. Явный признак осложнений заболевания — кровь в моче.

Инфекционная или аллергическая природа возникновения цистита в подавляющем большинстве случаев проявляется характерными симптомами с сильным зудом в промежности.

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) , Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО), Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная, Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Возможные осложнения

Женщины сталкиваются с циститом очень часто (почти половина всех женщин планеты). Но не всегда пациенты могут здраво оценивать возможные последствия этого воспалительного заболевания.

Когда проводится правильное лечение, включающее нивелирование заболевания-провокатора, исцеление наступает достаточно быстро. Однако, если терапия выбрана неправильно, а кроме того постоянно присутствует фактор-возбудитель, то болезнь может перерасти в хроническую форму, что существенно увеличивает риск возникновения осложнений.

Хронический цистит повреждает значительную площадь слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к появлению уплотнений, отеков из-за потери эластичности слоя эпителия.

  • развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
  • уретрит;
  • образование спаек;
  • нарушение структуры мочевого пузыря иногда провоцирует прорыв, попадание содержимого в брюшную полость, и, как следствие, перитонит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли;
  • нарушение репродуктивной функции вплоть до невозможности зачатия;
  • язвы, кровотечения в мочевом пузыре;
  • дисфункция мочевыводящих путей, энурез.

Важные периоды развития

Женский организм в разные периоды жизни физиологически обретает предрасположенность к циститу, и желательно заранее обладать информацией, чтобы максимально обезопасить себя.

Впервые риск заболевания появляется в самом раннем возрасте — до 3 лет. При наличии врожденных патологий вероятно возникновение рефлюкса мочеточника: обратный ток мочи — из мочевого пузыря в почки. В результате такого осложнения могут возникать восходящие инфекции и вульвовагинит.

Во второй раз опасность заболевания подстерегает женщину в подростковом периоде. Здесь самую большую роль играет гормональное перестроение, а с началом половой жизни добавляется вероятность получения бактерий от партнера.

И третий период подверженности инфицированию наступает с наступлением менопаузы. Тогда одновременно играют роль и гормональное перестроение, и общие физиологические перемены в организме. Так, например, ткани теряют эластичность, что распространяется на мочевой пузырь, кроме того, он немного смещается в брюшной полости. Совокупность данных перемен способствует заболеванию циститом.

Диагностика

Во время клинического обследования специалист обращает внимание не только на постановку диагноза, но и обязательно на причину развития болезни.

Сначала врач традиционно собирает анамнез: жалобы, примерное время развития симптомов, предшествующие недуги и необычные события. В дополнение к клинической картине необходимы лабораторные и аппаратные исследования:

  • общий анализ крови и мочи для выявления характерных отклонений от нормы;
  • мазок из влагалища для исследования микрофлоры;
  • изучение бактериального состава мочи (бакпосев);
  • ПЦР крови;
  • цитоскопическое (эндоскопическое) изучение мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия: извлечение микроскопических образцов тканей для исследования.

Чем лечат цистит

Главная задача терапии — устранение симптомов и излечение основной причины, провоцирующей воспаление. Препараты определяет уролог, исходя из полученных данных.

При острой форме заболевания желателен покой, нормализованное диетическое питание, прикладывание грелки. Попутно обязательно обильное питье и мочегонные средства для ускорения выведения бактерий. Одновременно прописываются спазмолитические препараты. Обычное время лечения — неделя. Прерывать курс ни в коем случае нельзя: устранение первичных симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении.

  • антибактериальные препараты назначаются при бактериальной форме заражения (обязательна врачебная рекомендация);
  • спазмолитики — обычное средство для всех форм заболевания (снимают мышечный спазм, устраняют болезненность, способствуют отведению мочи без боли);
  • противовоспалительные препараты снимают воспаление со слизистой оболочки, способствуют восстановлению эпителия, снижению дискомфорта;
  • фитотерапия разумна либо в начале заболевания, либо при комплексном лечении.

Восстановительная терапия

В результате бактериальной активности и из-за приема антибиотиков страдает микрофлора организма: уменьшается количество необходимых полезных бактерий. Данное нарушение нивелируется приемом пробиотиков, которые засевают микрофлору нужными бактериями, восстанавливая ее нормальные функции. Данная мера не подлежит обязательному рецептурному назначению, однако, важно следовать рекомендациям в аннотации и не превышать дозировки.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Читайте также:  Панангин от чего помогает, инструкция по применению

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Терапия при хроническом цистите

Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

Куда обратиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

Дополнительные преимущества

Врачи сети клиник НИАРМЕДИК ведут своих пациентов на протяжении всего курса лечения: наблюдают за динамикой, корректируют лечение при необходимости. Специалисты не скупятся на консультацию вплоть до уточнения образа питания, вариантов питья, возможных параллельных заболеваний.

Для отслеживания снижения бактериального фона врач может назначить ряд контрольных анализов. Клиника предоставляет услугу по взятию анализов на дому, что экономит время пациента. Кроме того, для людей, которым предписан постельный режим, это почти единственная возможность соблюсти все рекомендации врача.

Услуги клиники

Пациенты могут продолжать наблюдение у одного специалиста после выздоровления. Склонность к циститу обычно проявляется в неоднократном повторении заболевания. Регулярное обследование и сдача анализов позволяют держать ситуацию под контролем и взяться за лечение при малейших признаках болезни. Любая инфекция будет являться поводом для назначения терапии, чтобы не допустить развития цистита.

Такой подход к здоровью — хороший способ избежать острых и хронических заболеваний. Лечение в данном случае протекает быстрее и эффективнее. Снижается риск развития возрастных осложнений после частых воспалений.

Для записи на прием можно позвонить в клинику или заполнить форму обратной связи. Выбирайте филиал, который наиболее удобно для вас расположен. Время записи строго соблюдается, что позволяет четко планировать интервал посещения специалиста.

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
    • Инфекционные факторы
    • Неинфекционные факторы
  • Классификация
    • Морфологические признаки цистита
  • Симптомы цистита у женщин
    • Острый цистит
    • Хронический цистит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цистита у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

Инфекционные факторы

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Классификация

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.
Читайте также:  Газ после лапароскопии методы выведения, как избавиться от вздутия живота

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острый цистит

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Осложнения

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек — пиелонефрит. При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Ссылка на основную публикацию
Цилиарная мышца глаза тренировка
Можно ли улучшить плохое зрение упражнениями для глаз и особым питанием? Вопрос топовый и очень актуальный.И ответ однозначный дать тяжело.Все...
Цианамид инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Инструкция по применению капель Колме от алкоголизма Капли Колме – лекарственное средство, предназначенное для понижения тяги и отвращения к спиртосодержащим...
Цианистый калий — Все факты и действие цианистого калия на организм человека
Отравление цианистым калием Цианистый калий – калиевая соль синильной кислоты. Внешне это химическое соединение схоже с кристаллами сахарного песка. При...
Цимевен® (Cymevene®) Ганцикловир® (Ganciclovir®)
Цимевен По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector