Циклофосфамид (Cyclophosphamide) описание, рецепт, инструкция

Циклофосфан (Cyclophosphan)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Циклофосфан
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Циклофосфан
  • Срок годности препарата Циклофосфан
  • Инструкция по медицинскому применению

Фармакологическая группа

  • Алкилирующие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C56 Злокачественное новообразование яичника
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  • C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа

Состав и форма выпуска

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит циклофосфамида 200 мг.

Фармакологическое действие

В клетках опухоли под действием фосфатаз распадается с образованием бис-(бетахлорэтил)-амина, обладающего алкилирующим действием, нарушает синтез ДНК , митотическое деление клеток, вызывая их гибель.

Показания препарата Циклофосфан

Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, рак молочной железы, ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома, опухоли Вильмса, костная ретикулосаркома, саркома Юинга, ангиосаркома.

Противопоказания

Кахексия, тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головная боль, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, боли в мышцах и костях, токсический гепатит, цистит.

Способ применения и дозы

В/в, в/м , внутриплеврально и внутрибрюшинно — по 200 мг ежедневно, по 400 мг — через день или по 600 мг — через 2 дня. Курсовая доза — 8–14 г. Поддерживающие дозы — по 100–200 мг 2 раза в неделю.

Меры предосторожности

В процессе лечения необходим систематический контроль клеточного состава периферической крови.

Условия хранения препарата Циклофосфан

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Циклофосфан

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Циклофосфамид

Химическое название

Химические свойства

Циклофосфамид относится к группе цитостатических противоопухолевых лекарственных средств, обладающих алкилирующего типа действием. Вещество – производное оксафосфорина, диамидофосфата и бис-бета-хлорэтил амина.

Свою противоопухолевую активность вещество начинает проявлять в клетках злокачественного новообразования, где, под действием ферментов-фосфатаз оно подвергается биологической трансформации.

Молекулярная масса соединения = 261.09 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Само по себе синтезированное вещество – белый кристаллический порошок, растворяется в воде, мало растворяется в спирте, этиленгликоле, диоксане, бензоле, четыреххлористом углероде, практически не растворимо в ацетоне и эфире.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, алкилирующее, цитостатическое, иммунодепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения в организм, вещество подвергается реакциям биотрансформации в тканях печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Метаболиты оказывают алкилирующее действие на опухоль. Они атакуют нуклеофильные центры в белковых молекулах, нарушают процессы синтеза ДНК, блокирую поперечные сшивки этой молекулы и митоз клеток опухоли. Угнетение иммунитета проявляется в ингибировании процессов пролиферации В-лимфоцитов, которые принимают активное участие в иммунном ответе.

Читайте также:  Причины и признаки опущения живота перед родами

Есть сведения о том, что при длительном использовании (несколько лет) действующее вещество может спровоцировать развитие вторичных злокачественных новообразований, таких как: рак мочевого пузыря, почечной лоханки, лимфопролиферативные заболевания, миелопролиферативные опухоли.

Также имеются сообщения в том, что вещество Циклофосфамид угнетает функции половых желез, в зависимости от дозировки, прочими лекарствами, продолжительности лечения, иногда бесплодие носит необратимый характер. При назначении препарата в препубертатном возрасте у девочек в последствии половое развитие проходило нормально, вторичные половые признаки также развивались нормально. Редко возникал фиброз яичников, вплоть до полного исчезновения половых клеток. Однако у мальчиков, наблюдались атрофия яичек, олигоспермия, повышение уровня гормона гонадотропина и азооспермия. Использование лекарства до зачатия ребенка может привести к порокам развития плода, отсутствию пальцев на руках или ногах, грыжам, порокам сердца, уменьшению массы тела новорожденных детей. Циклофосфамид – канцерогенное средство. Также вещество обладает тератогенными свойствами.

После приема внутрь препарат хорошо усваивается организмом. Его биологическая доступность достигает 75%. Степень ввязывания с белками плазмы маленькая (до 15%), но у некоторых активных метаболитов данный параметр может достигать значения 60%. Метаболизируется вещество в печени. Средство преодолевает плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 3 до 12 часов.

После введения внутривенно максимальная концентрация активных метаболитов в плазме крови наблюдается через 2-3 часа. Выводится из организма лекарство с мочой (неизменный вид, акролеин, кислота хлоруксусная).

Показания к применению

  • для проведения химиотерапии при раке яичников, молочных желез, легких;
  • при лимфоме, лимфосаркоме, лимфогранулематозе;
  • пациентам с миеломой, остеогенной саркомой;
  • при рассеянной склерозе, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, грибовидном микозе;
  • в качестве профилактического средства чтобы избежать отторжения трансплантата;
  • при хроническом лимфолейкозе или остром лимфобластном лейкозе;
  • для проведения химиотерапии при семиноме яичка,опухоли Вильямса, саркоме Юинга;
  • для лечения различных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, системных васкулитов, ревматоидного артрита).

Противопоказания

  • лицам с аллергией на Циклофосфамид;
  • при серьезных заболеваниях почек;
  • больным гипоплазией костного мозга;
  • при лейкопении или тромбоцитопении;
  • беременным женщинам;
  • при выраженнойанемии или кахексии;
  • на терминальных стадиях онкологических заболеваний;
  • во время лактации.

С осторожностью препарат используют:

  • при ветряной оспе, опоясывающем герпесе и прочих системных заболеваниях;
  • у больных подагрой, мочекаменной болезнью или другим недугом, характеризующимся нарушениями в работе почек;
  • при цистите, гиперурикемии, адреналэктомии;
  • у пожилых лиц и детей;
  • у пациентов с печеночной или сердечной недостаточностью;
  • при заболеваниях костного мозга;
  • если ранее проводилась лучевая или цитотоксическая терапия.

Побочные действия

Во время лечения данным средством могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • стоматит, рвота, понос, боли в эпигастральной области, кровотечения вЖКТ, гепатит, колит, желтуха;
  • тошнота, головокружение, головная боль, интерстициальный пневмонекроз;
  • пневмонит, алопеция (обратима после прохождения курса), одышка, кровоизлияния, высыпания на коже, гиперпигментация на ладонях и пальцах рук;
  • усиленное сердцебиение, перикардит, сердечная недостаточность, геморрагический перикардит;
  • спутанность сознания, нечеткость зрения, астения, анемия;
  • уретрит, гематурия, фиброз мочевого пузыря, цистит, частое и болезненное мочеиспускание;
  • лейкопения, тромбоцитопения, покраснение и прилив крови к лицу, агранулоцитоз;
  • воспаление почек, некроз почечных канальцев, отсутствие регулярных менструаций, азооспермия;
  • крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции, отечность и боли в месте введения препарата;
  • лихорадка, озноб, вторичные инфекции, микседема, гипергликемия, повышение активности ферментов печени.
Читайте также:  КЕТОТИФЕН спрашивайте — отвечаем Еженедельник АПТЕКА

Циклофосфамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и его течения используют различные дозировки и схему лечения. Также на суточную дозировку оказывается влияние состояние системы кроветворения пациента и вид опухоли.

В зависимости от лекарственной формы препарат назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно, введение в плевральную или внутрибрюшную полость.

Стандартная курсовая дозировка составляет от 7 до 14 грамм. Далее, в зависимости от состояния больного производят коррекцию дозировки. При поддерживающем лечении используют от 0,2 до 0,4 грамм в сутки, распределенных на 2 приема в течение 7 дней.

Для развития иммунодепрессивного эффекта назначают по 1-1,5 мг на кг веса в день. Максимальная суточная дозировка при хорошей переносимости вещества пациентом составляет 3-4 мг на кг веса.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, лихорадка, геморрагический цистит, кардиомиопатия.

В случае передозировки больного необходимо госпитализировать, осуществлять контроль жизненно важных показателей, использовать поддерживающую и симптоматическую терапию. Показаны: переливание крови, противорвотные препараты, стимуляторы кроветворения, антибиотики, внутримышечное введение пиридоксина (0,05 грамм).

Взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени увеличивают концентрацию активных метаболитов в крови и усиливают воздействие лекарства на организм.

Не рекомендуется сочетать данное вещество с другими препаратами, угнетающими работу иммунной системы, при этом значительно увеличивается вероятность развития вторичных опухолей и инфекций.

Ацетилсалициловая кислота и алкоголь увеличивают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Сочетанный прием лекарства с непрямыми антикоагулянтами может привести к изменению их антикоагулянтной активности. Циклофосфамид усиливает действие гипогликемических препаратов.

При сочетании средства с аллопуринолом увеличивается миелотоксичность лекарственного средства.

Цитарабин, доксорубицин и даунорубицин во время лечения усиливают нагрузку на сердце.

Сочетания средства с ловастином может привести к развитию острой почечной недостаточности или некроза скелетных мышц.

Условия продажи

Срок годности

От 2 до 3 лет, в зависимости от лекарственной формы.

Приготовленный раствор можно хранить при комнатной температуре около суток, в холодильнике – до 6 дней. Если р-р для введения приготовлен на бактериостатической воде, то его нужно использовать в течение 6 часов.

Особые указания

Во время терапии показано обильное питье и переливание крови один раз в 7 дней. Также параллельно рекомендуется принимать Уромитексан.

Лечение данным веществом должно производиться исключительно под контролем врача, который имеет опыт работы с данным препаратом.

Должен строго соблюдаться режим дозирования, нельзя смещать время приема лекарства, удваивать дозировку, если предыдущая таблетка была пропущена.

Перед началом и во время терапии необходимо контролировать показатели крови, уровень ферментов печени, работу почек. Риск развития выраженной лейкопении наиболее вероятен через неделю-12 дней после начала лечения.

Кардиотоксичность проявляется через 4-6 дней терапии. Если уровень лейкоцитов упал ниже 2,5х10^9 на литр, а тромбоцитов – менее 100х10^9 на литр, то лечение необходимо прекратить, пока показатели не восстановятся.

Если после приема препарата наблюдаются лихорадка, кашель, озноб, боли в боку или нижней части спины, проблемы с мочеиспусканием, кровотечения, почернение стула, в моче или кале появляются сгустки крови, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Читайте также:  На какой неделе беременности рожают Во сколько недель беременность бывает доношенной и на какой неде

Во время терапии рекомендуется осторожно делать маникюр, избегать падений, чистить зубы и использовать зубную нить, избегать контрактов с больными людьми (использовать защитную маску), отсрочить проведение вакцинации.

Лекарство может спровоцировать ложноположительную реакцию на трихофитию, кандидоз, туберкулиновую пробу, паротит.

Новорожденным

Во время приготовления раствора для инъекций для новорожденных детей нельзя использовать в качестве растворителя бензиловый спирт. Может развиться метаболический ацидоз, почечная недостаточность, снижение АД, кровоизлияния в мозг, угнетение функций ЦНС.

С алкоголем

Чтобы снизить риск развития кровотечений, рекомендуется не употреблять алкоголь во время терапии.

Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый (Cyclophosphan-LANS rapid dissolution)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый
  • Срок годности препарата Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый

Фармакологическая группа

  • Алкилирующие средства

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для инъекций содержит циклофосфамида 100 или 200 мг; в картонной пачке 1, 10 или 35 флаконов соответственно.

Способ применения и дозы

В/в струйно или в виде инфузии, в/м , внутрибрюшинно, внутриплеврально. Перед введением препарат растворяют в воде для инъекций.

Циклофосфан входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, поэтому путь введения, режим и дозы определяются индивидуально. Наиболее часто применяемые дозы и режимы: взрослым и детям — 50–100 мг/м 2 ежедневно в течение 2–3 нед , 100–200 мг/м 2 2–3 раза в неделю в течение 3–4 нед , 600–750 мг/м 2 1 раз в 2 нед или 1500–2000 мг/м 2 1 раз в 3–4 нед до суммарной дозы — 6–14 г.

Дозы препарата следует подбирать в зависимости от указания на противоопухолевое действие и/или лейкопению. При применении в комбинации с другими противоопухолевыми ЛС возможно уменьшение дозы Циклофосфана и других препаратов.

Условия хранения препарата Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

  • Циклофосфан
  • Эндоксан ®
  • Циклофоцил

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. 200 мг, фл., пач. картон. 1
  • Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. 200 мг, фл., пач. картон. 1

Регистрационные удостоверения Циклофосфан-ЛЭНС ® быстрорастворимый

  • Р N000459/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Цианамид инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Инструкция по применению капель Колме от алкоголизма Капли Колме – лекарственное средство, предназначенное для понижения тяги и отвращения к спиртосодержащим...
Церукал детям при рвоте дозировка
Церукал при рвоте для детей Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным...
Церукал® (Cerucal®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст
Метоклопрамид Фармдействие Метоклопрамид является антагонистом рецепторов дофамина (D2), серотонина (5-НТ3) (в высоких дозах). Метоклопрамид оказывает стимулирующее действие на двигательную активность...
Цианистый калий — Все факты и действие цианистого калия на организм человека
Отравление цианистым калием Цианистый калий – калиевая соль синильной кислоты. Внешне это химическое соединение схоже с кристаллами сахарного песка. При...
Adblock detector