Что такое чума: причины, симптомы, лечение и профилактика этой болезни

Чума — тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бацилла (чумная палочка) Yersinia pestis из рода иерсиний. Как правило, источниками инфекции для человека являются крысы и блохи.

На протяжении веков, чума являлась настоящим бедствием для человечества. Благодаря улучшению условий жизни болезнь находится на грани исчезновения, если не считать несколько незначительных очагов инфекции в таких областях Земли:

• Индия;
• Центральная Африка (Демократическая Республика Конго);
• Центральная Азия (Туркменистан);
• Южная Африка;
• Мексика;
• Перу;
• США (штат Нью-Мексико).

Как можно заразиться чумой?

Чума — очень интересная болезнь, которая может заразить как животных, так и человека. Поэтому это расстройство считается зоонозом (болезнь, которая может передаться от животных к человеку).

Причиной чумы является бацилла Yersinia pestis (Чумная палочка), которая передаётся к человеку и к другим животных во время укуса зараженной блохи. В свою очередь блоха «берёт» инфекцию от зараженного грызуна.

Это не означает, что человек не может заразиться чумой напрямую от зараженных крыс.

В случае легочной чумы, даже человек может стать переносчиком инфекции, распространяя инфекцию через капли слюны во время кашля.

Симптомы чумы

Обычно, чума проявляется под видом 2 форм:

• бубонная;
• легочная.

Признаки черной (бубонной) чумы

Бубонная чума возникает в результате укуса блохи.

Этот вид болезни характеризуется коротким инкубационным периодом (2-7 дней!).

Заболевание начинается внезапно с увеличением объёма определенных лимфатических узлов, особенно в паховой области.

Другим признаком этого расстройства являются классические бубоны, наполненные гноем и которые имеют склонность открываться на уровне кожи.

Бубоны сопровождаются такими признаками:

• высокая лихорадка (около 40 о С);
• покраснение глаз;
• опухание лица;
• рассеянная боль;
• озноб;
• сильное сердцебиение;
• сильная жажда;
• нарушения на уровне нервной системы:
  • апатия;
  • возбуждение;
  • заблуждение (пациент бредит);
  • бессонница.

Через некоторое время, больной не может контролировать свои движения.

Если не начать вовремя лечение, то пациент может умереть за 5 дней!

Последние стадии болезни характеризуются в 60-90 % случаев тяжелыми осложнениями:

• подкожные кровоизлияния (характерный экхимоз для черной чумы);
• сепсис (общее заражение организма микробами).

Признаки легочной чумы

В случае с легочной формой болезни, она передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Таким образом, легочная чума является особо заразной.

Характерными признаками легочной чумы являются:

• повышенная температура;
• обильное кровавое отхаркивание;
• удушье:
  • боль в груди;
  • синеватый оттенок кожи;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика чумы

Преждевременный диагноз — очень важен в терапии этого заболевания, для того чтобы назначить как можно быстрее правильные лекарственные препараты. На этом этапе, рекомендуется установить нужные меры профилактики, чтобы не заразить других людей.

Подтверждение диагноза чумы состоит в выявлении возбудителя болезни:

• в крови;
• в мокроте;
• в бубоне (с помощью пункции).

Лечение и профилактика чумы

Для лечения бубонной формы болезни прекрасно подходит антибиотикотерапия:

• хлорамфеникол (левомицетин);
• тетрациклин;
• стрептомицин.

Если вовремя начать приём антибиотиков, то, таким образом, можно предотвратить появление бубонов.

Антибиотикотерапия в случае легочной чумы является эффективной только в начальной стадии.

Риск эпидемии — практически отсутствуют, если соблюдать все медицинские и профилактические нормы на уровне общества (уничтожение крыс и блох). Как правило, такие правила соблюдаются повсеместно.

В зонах Земли (Центральная Азия, Центральная и Южная Африка, Мексика, штат Нью-Мексико — США, Перу) где были замечены недавние случаи чумы, не рекомендуется прикасаться к грызунам и к трупам умерших животных.

Внимание! Чума входит в число заболеваний, каждый случай которой незамедлительно следует декларировать официальным медицинским учреждениям.

Изоляция больного является обязательной международной мерой.

Существует прививка, которая используется для рабочих находящихся в зоне риска:

• лаборанты, работающие в биологических лабораториях;
• фермеры, работающие в областях с риском заражения чумой.

Чума в истории

На протяжении веков, чума была ответственна за многочисленные эпидемии, которые унесла жизни многим миллионов людей:

• 429–426 годы до нашей эры: Афины — около 100.000 людей;
• 541–542 годы: Европа, Египет, Западная Азия — около 25-50 миллионов людей;
• 627 год: Персия — больше 100.000 людей;
• 1331–1353 годы: Европа, Азия и Северная Африка — 60-200 миллионов людей;
• 1629–1631 годы: Италия — около 300.000 людей;
• 1663–1664 годы: Голландия — около 20.000 людей;
• 1665–1666 годы: Англия — около 100.000 людей;
• 1668 год: Франция — около 40.000 людей;
• 1679 год: Австрия — около 80.000 людей;
• 1720 -1722 годы: Марсель, Франция — около 100.000 людей;
• 1738 год: Балканы — больше 50.000 людей;
• 1770–1772 годы: Российская Империя — больше 50.000 людей;
• 1772 год: Персия — больше 2 миллионов людей;
• 1900–1904 годы: Сан-Франциско, США — около 100 людей;
• 1903 год: Австралия — 4 человека;
• 1910–1912 годы: Китай — около 40.000 людей;
• 1994 год: Индия — около 40 людей;
• 2014–сегодняшние дни: Мадагаскар — около 200 людей.

Болезнь была распространена в Азии, где долгое время были очаги инфекции. Эта бацилла может выжить несколько лет в почве, даже в освещенном и теплом месте. Распространяется главным образом за счёт крыс через суда мореплавателей в различные страны мира.

Главными санитарными мерами против чумы являются:

• борьба с крысами и с блохами (особенно в морских портах и на кораблях);
• изоляция больных, людей контактирующих с больными и туристов которые недавно побывали в зоне, где были зафиксированы случаи чумы.

Именно соблюдение этих мер, позволило в XXI веке избежать новых эпидемий чумы.

Другие виды инфекции иерсиний

Кроме Yersinia pestis, существуют и другие бактерии из этого рода:

• Yersinia enterocolitica;
• Yersinia pseudotuberculosis;
• Yersinia massiliensis;
• Yersinia bercovieri.

Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis — ответственны за такие болезни как гастроэнтерит (особенно у детей и подростков).

Некоторые симптомы гастроэнтерита — очень похожи на признаки аппендицита (особенно у маленьких детей).

С помощью анализа кала можно выявить эти виды иерсинии и назначить лечение антибиотиками.

Кто является переносчиком чумы

Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.

Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.

Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.

Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.

У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!

Симптомы чумы

Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.

Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела. К ним присоединяется головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.

Страдает нервная система больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.

Нарушается координация движений, походка, речь.

Для бубонной чумы характерно развитие лимфаденита или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.

Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов формируются вторичные бубоны.

При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.

Осложнения чумы

В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.

Диагностика чумы

Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.

Лечение чумы

В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.

Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.

При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.

Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.

Профилактика чумы

Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.

Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.

Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.

Подробнее рассказывает программа «Эпидемия. Чума» телеканала «Доктор».

Чума – опасное заболевание

ЧУМА – зоонозная природно-очаговая особо опасная карантинная бактериальная инфекционная болезнь, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Заболеваемость характеризуется тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких, способностью принимать септическое течение.

В истории человечества опустошительные эпидемии чумы оставили в памяти людей представление об этой болезни как о страшном бедствии, превосходящем по нанесенному ущербу губительные для цивилизаций прошлого последствия малярии или эпидемий сыпного тифа, “косивших” целые армии. Один из самых удивительных фактов в истории эпидемий чумы – это возобновление их на огромных территориях после длительных промежутков (столетий) ототносительного благополучия. Три самых страшных пандемии чумы разделены периодами в 800 и 500 лет.

В настоящее время природные очаги чумы встречаются в 50 странах, на всех континентах, за исключением Австралии и Антарктиды. В Российской Федерации природные очаги, общей площадью 253 590 км2, расположены в 15 административных территориях – на Кавказе, Ставрополье, Волго-Уральском регионе, Забайкалье, Прикаспии, на Алтае и др. В Ростовской области эндемичными территориями по чуме принято считать Заветинский и Ремонтненский районы.

Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов (крысы, суслики, мышевидные грызуны, полевки, песчанки, сурки и др.) и зайцеобразные разных видов. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму (кошки, лисы, собаки).

Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, зара-жающихся в природных очагах. Переносчик инфекции – блоха. Заражение человека происходит при укусе блохой. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных (зайцев, лис, сайгаков и др.) и при употреблении в пищу зараженного мяса верблюда, болеющего чумой.

Принципиально иным и особо опасным является передача инфекции от человека к человеку, осуществляемая воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем при возникновении среди людей легочной формы чумы.
Восприимчивость людей к чуме очень высокая. После перенесенного заболевания остается относительный иммунитет, который не предохраняет от массивного повторного заражения. Инкубационный период обычно длится 3 – 6 сут, при легочной форме он сокращается до 1 – 2 дней, у привитых может удлиняться до 8 – 10 сут.

Болезнь обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39°С и выше. Рано появляется и быстро нарастает интоксикация – сильная головная боль, головокружение, чувство резкой разбитости, мышечные боли, иногда рвота. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, из-лишняя подвижность.

Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале возбужден, испуган. В бреду больные беспокойны, часто соскакивают с постели, стремясь куда-то убежать. Нарушается координация движений, становится невнятной речь, а походка шатающейся. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему.

Различают следующие клинические формы чумы:
а) кожную, бубонную, кожно-бубонную;
б) первично-септическую, вторично-септическую;
в) первично-легочную, вторично-легочную.
Чаще всего наблюдается бубонная форма чумы (70-80%), реже септическая (15-20%) и легочная (5-10%).

При подозрении на чуму больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара.

С началом использования антибиотиков прогноз болезни стал более благоприятным, хотя абсолютно надежных средств лечения не существует. Очень важно начать лечение как можно раньше. Стрептомицин наиболее эффективен при всех формах чумы и оказывает меньшее побочное действие в сравнении с другими антибиотиками.

Тем, кто отправляется в “чумные районы”, рекомендуется ежедневный профилактический прием тетрациклина в период возможного заражения. Профилактические мероприятия в отношении чумы направлены:

• на предупреждение заболевания людей в природных очагах;
• на предупреждение заболевания медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами;
• на предупреждение заноса инфекции в страну из-за рубежа.

Как предупредить заболевание чумой?

1. В местности, где имеются случаи заболевания чумой, запрещается охота на животных, особенно грызунов.
2. Немаловажным будет являться санитарное состояние территории, где Вас собираются поселить: территория должна быть очищена от мусора, соломы, хозяйственных отбросов, должна проводиться систематическая
очистка ям, уборных. Обратите внимание, нет ли на подлежащей проживанию территории трупов животных.
3. Хранить продукты рекомендуется в закрытых ёмкостях, чтобы лишить грызунов пищи.
4. Необходимо также соблюдать меры личной гигиены: тщательно мыть руки перед едой, употреблять в пищу доброкачественную кипячёную или бутилированную воду, хорошо вымытые овощи и фрукты; а также содержать в чистоте жилые помещения.