Что взять с собой в родильный дом

Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного

Сроки выписки из роддома: на что смотрят акушеры-гинекологи и педиатры

Ирина Рюмина врач-педиатр, неонатолог, доктор медицинских наук, зав. отделением патологии новорожденных и недоношенных детей

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния мамы и ребенка;
  • отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Читайте также:  Генетики таблетки для снижения холестерина опасны для трети россиян - РИА Новости

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

  • Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
  • Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
  • Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
  • Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
  • Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выписка из роддома — первый праздник для малыша

Роды уже позади и на руках у новоиспечённой мамы её малыш, который совсем недавно был внутри неё. Эмоции переполняют, а тело требует отдыха и восстановления. Первые дни пройдут в роддоме под наблюдением врачей, а когда состояние и мамы и малыша будет гарантировано хорошим, их отпустят домой. Тут новорождённого ждёт первое торжественное событие — выписка из роддома, к которой родителям и родственникам нужно правильно подготовиться.

Когда происходит выписка из роддома

Сроки пребывания в роддоме для каждого малыша и мамы могут отличаться в зависимости не только от их состояния, но и от конкретного медицинского учреждения. В большинстве случаев выписка происходит:

  • после успешных естественных родов — на 3-й день;
  • после операции кесарева сечения — на 7–10-й день.

Всё время пребывания в больнице взрослые и новорождённые пациенты находятся под наблюдением врачей — акушера-гинеколога для мамы и неонатолога для малыша. Именно эти два специалиста и принимают совместное решение о выписке — состояние женщины и её ребёнка должны быть хорошими. Задержать молодую семью в роддоме могут следующие ситуации:

  • осложнения в родах. Если во время родов было кровотечение, серьёзные разрывы, ручное отделение плаценты, то женщину могут задержать на 5–7 дней для наблюдения за её состоянием;
  • осложнения в послеродовом периоде — воспаление шва после кесарева, воспалительный процесс в репродуктивных органах также продлевают время пребывания в больнице;
  • незрелый или недоношенный ребёнок — таких малышей выхаживают в отделении патологии;
  • чрезмерная потеря массы тела малышом (больше нормы, составляющей 6–8%);
  • инфекционное заболевание у ребёнка.

Когда разрешение на выписку дано, остаётся собрать вещи и отправиться домой. Однако к такому радостному событию нужно хорошо подготовиться, ведь существует масса нюансов.

Документальное сопровождение выписки

Перед самой выпиской важно не забыть о формальной стороне процесса. Женщина должна забрать с собой из роддома следующие документы:

  • две странички из обменной карты:
    • информация о ребёнке — состояние малыша при рождении, оценка по Апгар, данные замеров, группа крови, отметки о сделанных прививках и процедурах, результаты осмотров специалистами, состояние при выписке. Эта бумага отдаётся врачу в детской поликлинике на первом приёме;
    • информация о маме — время поступления в роддом, способ родоразрешения, использованные в ходе препараты и процедуры, особенности протекания послеродового периода. Эту справу женщина должна в течение двух недель отнести в женскую консультацию, где она стояла на учёте;
  • справка о рождении ребёнка — этот документ необходим для получения свидетельства о рождении в ЗАГСе. Важно помнить — такая справка действительна лишь месяц;
  • больничный лист, если по случаю осложнённых родов женщине положено продление сроков нетрудоспособности;
  • часть родового сертификата. Согласно национальной программе «Здоровье» в женской консультации женщине выдаётся сертификат на сумму 11 тысяч рублей, 3 из которых предназначены для оплаты услуг в период беременности, 6 тысяч — на услуги в родильном доме и 2 тысячи — для профилактического наблюдения ребёнка. Последние талоны (1 тысяча на первые 6 месяцев малыша, и вторая — на период 6–12 месяцев) пригодятся на обследования — осмотры врачей, анализы, УЗИ и прочие профилактические мероприятия.

    При выписке из роддома нужно забрать последние талоны родового сертификата, которые пригодятся для профилактических обследований малыша в первый год его жизни

    Всё необходимое для малыша

    Сумку с вещами для выписки лучше собирать заранее, ещё во время беременности, а можно доверить это новоиспечённому отцу или родственникам уже после того, как малыш появится на свет. В одежде ориентироваться нужно в первую очередь на время года, когда произошли роды.

    Таблица: как одеть малыша для выписки из роддома

    Время года Головной убор Основная одежда Тёплая одежда Конверт для выписки На ручки и ножки
    Лето Чепчик х/б Человечек или боди с ползунками Не нужна Нарядная пелёнка или лёгкий плед при необходимости Царапки и носочки поверх человечка или ползунков
    Зима Чепчик с начёсом или х/б и тёплая шапочка сверху Человечек или боди с ползунками Тёплый зимний человечек (комбинезон) Тёплый конверт на искусственном утеплителе или овчине Царапки, тёплые носочки, по необходимости можно добавить тёплые пинетки и мешочки на ручки
    Весна-осень Чепчик с начёсом и лёгкая шапка или капюшон Человечек или боди с ползунками Утеплённый костюмчик из ткани с начёсом, флиса или плюша Демисезонный конверт или плед с бантом Царапки и тёплые носочки

    Какой конверт выбрать — дело каждого родителя. Можно отдать предпочтение практичному пледу, перевязанному бантом, или специальному кокону, в котором потом можно будет возить малыша в коляске, а можно специально приобрести красиво украшенный конверт для торжественной выписки. Существует вариант приобрести уже готовый набор для выписки. Большим плюсом такого комплекта будет единство стиля всех вещей, возможность выбирать набор для мальчика или девочки, отсутствие необходимости собирать всё необходимое самому. Однако есть у такого пути и свои минусы:

    • отдельные вещи из набора могут не подойти малышу;
    • какие-то элементы могут не пригодиться;
    • часть праздничного комплекта после выписки просто осядет в шкафу и больше не будет использоваться.

    Фотогалерея: одежда на выписку для мальчика и девочки

    Помимо одежды для поездки малыша домой потребуются и другие вещи:

    • подгузник;
    • детские салфетки;
    • средство под подгузник (присыпка, крем);
    • детская автолюлька (это важный элемент безопасности, необходимый для поездок с ребёнком на машине).

    Автолюлька в любом случае понадобится малышу, можно приобрести ее заранее и взять на выписку

    Список необходимых вещей для мамы

    В сумке для выписки, предназначенной для мамы, должны оказаться все те вещи, в которых она хочет предстать перед встречающими её родственниками и друзьями. Набор должен выглядеть примерно следующим образом:

    • свежее нижнее бельё, в том числе бюстгальтер для кормления;
    • гигиенические прокладки большой впитываемости — урологические или ночные для менструаций (во время выписки у большинства мам в самом разгаре послеродовые выделения — лохии);
    • колготки капроновые или тёплые (по сезону);
    • платье или костюм. Тут лучше отдавать предпочтение свободным моделям, причём того же размера, что и был на последних месяцах беременности — животик уходит не сразу после родов и в свои привычные вещи новоиспечённая мама вряд ли сразу поместится;
    • удобная обувь, желательно на низком ходу;
    • верхняя одежда, шапка и шарф, варежки (по сезону);
    • косметика, расчёска, средства для укладки волос — это потребуется, чтобы женщина смогла привести себя в порядок перед мероприятием.

    Как проходит выписка

    Обычно в каждом роддоме есть специальная выписная комната — красиво украшенный зал, в котором маму и малыша могут встретить родственники, сделать фотографии или видео на память. Родители могут как пригласить своего фотографа и видеографа, так и воспользоваться аналогичными услугами, которые зачастую предлагаются самим роддомом. Мероприятие проходит стандартно:

    1. Маму и малыша из палаты забирает медсестра, проводит их в комнату для подготовки.
    2. Малыша одевают в праздничный комплект и конверт.
    3. Начинается торжественная часть. Маму отпускают принимать поздравления к встречающим, а медсестра выносит малыша и передаёт его папе.
    4. После по желанию происходит фотосессия, передача подарков и пр.
    5. Собранные вещи мамы и малыша отдают родственникам заранее или уже после торжественной части. Семья может отправляться домой.

    Фотогалерея: идеи фото на выписке

    Занимаясь подготовкой к выписке, нужно не забыть о важной детали — персонал роддома принято благодарить. Обычно новоиспечённые отцы готовят конфеты и цветы, или просто конверт с благодарностью в финансовом эквиваленте.

    На родственниках и папе лежит задача сделать праздник запоминающимся и красивым. Для мамы стоит купить букет цветов, машину украсить, также можно запастись воздушными шарами.

    Фотогалерея: оформление машины для выписки из роддома

    Если перед вами стоит вопрос, что подарить на выписку, то лучше всего спросить у молодых родителей, чего у них ещё нет. Если же не хочется портить сюрприз или всё для малыша уже куплено, можно подарить вещи, которые обязательно пригодятся — подгузники, одежда на вырост, игрушки.

    Подготовка и украшение дома

    Пока мама с малышом восстанавливаются после родов в больнице, дома во всю должна кипеть подготовка к встрече нового члена семьи. Необходимо пройтись по всем пунктам:

    • одежда для ребёнка, постельное бельё — всё должно быть постирано и проглажено;
    • в доме нужно тщательно убрать, провести влажную уборку и избавиться от пыли даже в самых труднодоступных местах;
    • квартиру нужно хорошо проветрить, и после придётся проводить эту процедуру регулярно;
    • микроклимат в комнате, где будет находиться малыш, нужно проанализировать, используя гигрометр для измерения влажности и термометр. Основываясь на результатах, стоит принять меры по приведению параметров к идеальным — температуре 20 градусов и влажности 60–70%.

    Стоит позаботиться, чтобы когда малыш окажется дома, для него с первых минут было всё необходимое, а именно:

    • одежда подходящего размера в нескольких экземплярах — ребёнка придётся часто переодевать из-за срыгиваний, а также не исключено, что подведёт подгузник;
    • подгузники. Желательно покупать сразу несколько упаковок, причём не только самого маленького размера, но и следующего — так получится подобрать наиболее комфортный вариант;
    • кроватка или люлька с чистым постельным бельём;
    • место для пеленания и переодеваний (обычно это пеленальный комод или столик со специальным матрасом);
    • аптечка для малыша (средства от температуры в виде свечей и сиропа, градусник, заживляющий крем, средства для обработки ран и пр.);
    • смеси для кормления (если малыш находится на искусственном вскармливании).

    Следующий этап — подготовка сюрприза для мамы. После утомительных месяцев беременности и родов любой женщине будет приятно, если к её возвращению домой комната будет красиво украшена. Вариантов масса, но обычно папы отдают предпочтение воздушным шарам.

    Фотогалерея: идеи украшения комнаты на выписку для мальчика и девочки

    Первые дни малыша дома

    Всё, что молодым родителям нужно делать — заботиться о новом члене семьи, а именно кормить его по выбранной методике, переодевать, укладывать спать. Первые недели здоровый малыш будет просыпаться только для кормления, а в остальное время — спать и набираться сил. Ребёнок должен быть сытым, одетым в чистую одежду и сухой подгузник.

    По возвращении домой всё для нового члена семьи будет впервые, и для отдельных событий есть свои сроки:

    • педиатр после выписки придёт на следующий день, но могут быть задержки из-за загруженности местной больницы. Врач осмотрит малыша, заберёт лист из обменной карты, что был выдан в роддоме, даст все необходимые рекомендации;
    • первое купание должно быть сразу после заживления пупочной ранки или раньше, согласно указаниям врача, данным маме ещё в роддоме. Вода должна быть чистой ( раньше рекомендовали купать новорождённых только в кипячёной), никаких моющих средств использовать не стоит;
    • сроки первой прогулки зависят от погодных условий. Если на улице тепло, то можно начинать выходить на свежий воздух уже на следующий день по приезде домой, начиная с 5 минут и постепенно продлевая прогулки. Зимой при спокойной обстановке за окном первый выход можно совершить на 3–4 день дома. Снегопад, дождь, сильный ветер, температура ниже 10 градусов мороза и больше 25 градусов тепла — в таких ситуациях лучше отказаться от прогулок с малышом;
    • первые визиты гости могут наносить сразу, как к этому будет готова мама. Строгих ограничений по ранним контактам ребёнка с другими людьми нет, малыша часто никому не показывают первый месяц-полтора по личным причинам и желанию. Однако отправляясь в гости к новорождённому, человеку необходимо быть полностью здоровым, одетым в чистую одежду, с вымытыми руками и пониманием того, что визит должен быть недолгим — не стоит утомлять восстанавливающуюся маму.

    Выписка из роддома — событие, масштаб которого задают сами родители. Папа может просто забрать свою жену и ребёнка из роддома, а могут собраться родственники и устроить настоящую праздничную встречу с подарками и цветами. Самое главное не забыть про документы и подготовку дома к приезду нового члена семьи.

    Выписка из Перинатального центра

    Процедура выписки матери с ребенком.

    Мать и ребенок выписываются из роддома в один день. Решение о выписке согласуется акушером-гинекологом с детским врачом – неонатологом. Только после этого женщина сообщает родственникам о выписке ее и ребенка.

    Выписка проводится из специальной «выписной комнаты» — это блок помещений с отдельным выходом на улицу.

    Время выписки с 12:00 до 15:00.

    Организует выписку специальная медицинская сестра. Она принимает вещи матери и ребенка у родственников и приглашает мать с ребенком в выписную комнату.

    Ближайшие родственники допускаются в выписную комнату без верхней одежды и в бахилах.

    Одежда для ребенка:

    • Две распашонки – х/б и теплая (байковая)
    • Пара пеленок – тонкая и теплая (байковая)
    • Шапочка или чепчик (в зависимости от погоды)
    • одноразовый подгузник
    • Одеяло – байковое (теплое, по погоде) или конверт.

    Одежда для новорожденного складывается в отдельный пакет от одежды матери.

    При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписные эпикризы для женщины и ребенка.

    Регистрация новорожденного

    В нашем родильном доме вы можете провести государственную регистрацию вашего ребенка и получить свидетельство о рождении. Одновременно с этим подаются документы на оформление СНИЛС и полиса ОМС на ребенка.

    Для этого необходимо предоставить:

    • два паспорта и свидетельство о браке, если он зарегистрирован или паспорт матери, если брак не зарегистрирован;
    • заполнить заявление о рождении ребенка;
    • оформить доверенность на имя сотрудника ГБУЗ ОПЦ для регистрации и получения свидетельства о рождении;

    Если у родителей ребенка, состоящих в зарегистрированном браке, разные фамилии дополнительно оформляется «Соглашение о выборе фамилии «(необходимы подписи обоих родителей).

    Свидетельство о рождении оформляется в отделе ЗАГС администрации Советского р-на г. Челябинска и выдается в день выписки.

Ссылка на основную публикацию
Читаем кардиограмму сердца
ЭКГ: как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов Оглавление Когда назначается диагностика? Как расшифровать диаграмму работы сердца? Нормы ЭКГ Патологии...
Чешется борода и что делать для устранения нестерпимого зуда
Чешется лицо при отращивании бороды: причины и методы решения Современные мужчины наравне с женщинами стремятся в любой ситуации выглядеть ухожено...
Чешется голова что делать — методы избавления от мук
Зуд кожи головы, причины появления, лечение Зуд кожи головы представляет собой постоянное или временное ощущение раздражения кожного участка, доставляющее нам...
Читать Инфаркт миокарда — Семенов Юлиан Семенович — Страница 1 — читать онлайн
Инфаркт миокарда Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли Объем:...
Adblock detector