Что такое пустула, причины появления, фото и лечение

Пустулы

Пустулы – это небольшие комочки на коже, которые содержат прозрачную жидкость или гной. Обычно они появляются в виде белых шишек вокруг окружены покрасневшей кожей. Эти шишки очень похожи на прыщи, но могут достигать значительных размеров. Пустулы могут возникать и развиваться на любой части тела, но чаще всего они образуются на спине, груди, лице, шее, под мышками, линии волос и области лобка. Они могут быть болезненными на ощупь, а кожа вокруг гнойничка может быть покрасневшей и воспаленной.

Причины

Пустулы могут быть формой акне, как правило, вызванной гормональным дисбалансом или гормональными изменениями в организме. Это очень распространенное состояние кожи, особенно среди подростков и молодых людей.

Закупоренная пора является первопричиной любого прыщика, включая пустулы. Чрезмерная жирность кожи, бактерии или мертвая кожа могут перекрыть поры. Пустулы возникают, когда стенки пораженной поры начинают разрушаться. Пустулы содержат гной, потому что организм пытается бороться против бактерий и инфекций, которые попали в поры. Гной — естественный продукт иммунной системы, который состоит в основном из мертвых лейкоцитов.

Несколько состояний, которые могут привести к появлению пустул:

Акне

Этот очень распространенное состояние кожи вызывает пустулы, которые больше, чем типичные прыщи. Они случаются, когда одна из пор в коже становится настолько раздражена, что ее стенки ломаются.

Псориаз

Это состояние кожи, который вызывает красные, зудящие, чешуйчатые пятна на вашей коже. Инфекция, стресс, определенные химические вещества и некоторые лекарства могут спровоцировать приступ гнойничкового псориаза.

Розацеа

Это состояние кожи способствует покраснению коже лица и вызывает прыщи. Но форма заболевания, известная как воспалительная розацея, может способствовать образованию пустул.

Ветряная оспа

Эта детская болезнь и другие болезни, вызванные сопутствующим вирусом, вызывают поражения кожи, которые по мере прогрессирования заболевания становятся пустулами.

Пемфигус

Пустулы также является симптомом этого редкого аутоиммунного заболевания.

Диагностика

Диагностика пустул начнется с физического обследования и рассмотрения истории болезни. В конце концов, не существует лабораторных или визуальных тестов, которые могут окончательно диагностировать заболевания. Диагноз во многом опирается на симптомы, индивидуальные факторы риска, осмотр потенциальных факторов. Один из способов сделать это — послать пробу гноя для экспертного анализа.

Также можно сдать анализ крови, для выявления инфекций, которые вызывают образование гнойничков.

Во время каких болезней проявляется

Дифференциальный диагноз при гнойничковых кожных заболеваниях очень широк. Распределение очагов поражения и возраст пациента являются характеристиками, которые могут дать четкие подсказки к этиологии кожных гнойничковых образований.

У взрослых пустулы возникают при таких болезнях: гнойничковый псориаз, болезнь Рейтера и субкорнеально гнойничковый дерматоз.

Также локализованные гнойничковые высыпания наблюдаются на кистях рук и ног у взрослых людей с пустулезом и продолжением Акродерматита (оба из которых могут быть вариантами псориаза) на лице у пациентов с угрями, розацеа и периоральным дерматитом; на туловище или конечностях у больных фолликулитом.

Отдельное состояние, известное как эозинофильный фолликулит, возникает у людей с перенесенной болезнью иммунодефицита человека.

У новорожденных особенно важно поставить правильный диагноз гнойничковых кожных нарушений, поскольку пустулы могут быть проявлением сепсиса или других серьезных инфекционных заболеваний. Генерализованные гнойничковые высыпания у новорожденных включают эритему токсина неонатара и пустулезный меланоз новорожденных, оба они неинфекционные.

Пустулы наблюдаются у младенцев с врожденным кожным кандидозом.

Синдром Офуджи – нечастый генерализованный гнойничковый дерматоз детства с сопутствующей эозинофилией.

Как и у взрослых, у новорожденных и младенцев могут развиться инвазии прыщей или чесотки.

К какому врачу обратиться

Если пустулы не проходят длительное время и после лечения, следует обратиться к дерматологу, для выявления причины и лечение провоцирующих факторов. Пустулы, которые внезапно возникают по всему лицу или на различных участках тела, могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов вместе с пустулами, следует немедленно обратиться к врачу: лихорадка, теплая кожа в области пустул, тошнота, рвота, диарея, боль в этой области, большие пустулы, которые чрезвычайно болезненны.

Профилактика

Многие люди считают, что домашние средства эффективны для лечения прыщиков, включая пустулы, однако они ликвидируют только эстетический аспект пустул.

  • Глиняные маски. Маска, которая содержит природную глину, может извлекать из кожи лишний жир и грязь, снижая количество прыщей.
  • Эфирные масла. Разведение и нанесение эфирных масел с противовоспалительными свойствами, например, масла чайного дерева или розмаринового масла, на пораженные участки может уменьшить боль и воспаление.
  • Гель алоэ. Алоэ — натуральное вещество с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Можно предупредить гнойнички, очищая участки кожи, подверженные прыщами, и сохраняя их обезжиреными. Очистка должна происходить не менее двух раз в день. Лучше избегать использования продуктов, содержащих масла. Эти продукты включают многие виды увлажняющих кремов и некоторые солнцезащитные кремы. Масло может закупорить поры и вызывать образование пустул.

Читайте также:  Проблемы с пищеварением - спазм кишечника

Пустулы не стоит сжимать и выдавливать. Это может протолкнуть инфекцию глубже в поры. Могут возникнуть шрамы после. Можно использовать теплые компрессы для облегчения симптомов.

Заболевание розацеа: причины, лечение, профилактика

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, для которого характерна стадийность течения.

В современном мире распространенность розацеа составляет 10% среди всего населения земли. На долю розовых угрей в России среди всех дерматологических диагнозов приходится около 5%.

Заболевание начинается обычно на 3-4-м десятилетии жизни и достигает расцвета в возрасте 40-50 лет.

Встречается чаще у людей преимущественно зрелого возраста, обоих полов.

Причины возникновения

В основе патологического процесса лежит изменение тонуса поверхностных сосудов кожи лица, которые обусловлены различными внутренними и внешними факторами, действие которых приводит к стойкому расширению сосудов кожи и в последующем стазу крови.

Внешние факторы:

  • Физические факторы (воздействие солнца, тепла, холода)
  • Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей).
  • Внутренние факторы:
  • Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с H. pylori);
  • Деятельность клещей рода Demodex (brevis и folliculorum):

— раньше считалось, что основной причиной розацеа является микроскопический клещ — демодекс (Demodex folliculorum), обитающий на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Предполагали, что «подкожный клещ» вызывает особое заболевание — демодекоз, которое провоцирует розацеа. Сейчас известно, что демодекс может обнаруживаться и у совершенно здоровых людей. Большинство ученых придает демодексу второстепенное значение в развитии розацеа. Обнаружение Demodex может быть не причиной, а следствием кожных изменений. Существование такого заболевания, как демодекоз, у человека давно оспорено, однако некоторые врачи по-прежнему продолжают борьбу с клещом, считая, что лечат особую инфекцию, и забывают о других причинах сыпи.

  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Патология эндокринной системы;
  • Изменение иммунного статуса организма;
  • Влияние компонентов свертывающей системы крови на сосуды;
  • Сосудисто-невротические реакции.

Классификация

Существует множество классификаций розацеа. В зависимости от течения заболевания и интенсивности образования кожных элементов патология может иметь следующие стадии:

  • эритематозная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • инфильтративно-продуктивная.

С учетом вариантов клинической картины и симптомов розацеа подразделяется на следующие формы:

— Персистирующий отек лица.

— Офтальморозацеа (при данной форме наблюдается поражение глаз в виде блефарита, конъюнктивита, иридоциклита).

— Гранулематозная розацеа (множественные элементы расположены вокруг рта и глаз, приводят к характерной симптоматике в виде множества гранул).

— Стероидная розацеа (образуется в результате применения местных кортикостероидов на протяжении длительного времени, при этом кожа атрофична, а элементы розацеа имеют яркую окраску).

— Грамнегативная розацеа (название происходит от вторичной грамнегативной микрофлоры, которая приводит к гнойничковым поражением кожи и волосяных фолликулов).

— Конглобатная розацеа (тяжелая форма заболевания, характеризующаяся образованием сливных полостей и абсцессов).

— Молниеносное течение розацеа (наблюдается у молодых женщин, имеет быстрое и бурное течение).

— Галогенобусловленная розацеа (активация процесса происходит в результате влияния галогенсодержащих веществ, например йода).

— Ринофима и другие фиброзные изменения кожи лица.

Клиническая картина заболевания

В начале заболевания на коже лица наблюдается покраснение (эритема), которое носит приходящий характер. Длительность эпизодов может быть от нескольких минут до нескольких часов. Появление эритемы провоцируется различными факторами (нахождение под прямыми солнечными лучами, употребление алкоголя, стрессы, физические нагрузки и множество других). Пациенты ощущают повышение температуры тела на пораженных участках. Затем покраснение самопроизвольно ликвидируется. Излюбленными местами локализации являются лоб, нос, щеки.

В дальнейшем начинают формироваться патологические сосудистые сплетения — телеангиоэктазии.

Кроме того, происходит кистозное изменение лимфатических сосудов. Кожа приобретает более стойкий синюшный оттенок, утолщается. На следующем этапе на коже лица образуются папулы, которые имеют розовую или красную окраску, несколько возвышаются над ее поверхностью, которая при этом не претерпевает никаких изменений. Аналогичным образом новообразования могут самопроизвольно подвергаться обратному развитию.

После присоединения вторичной инфекции наблюдается нагноение папул, образуются гнойнички — пустулы. Над поверхностью папул и пустул могут быть утолщенные чешуйки кожи. Некоторые папулы подвергаются асептическому воспалению.

Происходит увеличение кожных желез, которые начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала.

Элементы розацеа могут сливаться в обширные инфильтраты, происходит бурный рост плотной фиброзной ткани, которая нарушает истинную структуру кожи. Могут происходить деформации формы лица.

Лечение

Лечение розацеа является комплексным и включает в себя назначение средств для наружного и системного применения.

Пациенты должны внимательно относиться к гигиеническому уходу за кожей лица. Женщинам следует остановить свой выбор на косметике, не содержащей спирт, ацетон и масла, а также других раздражающих веществ. Лучше отказаться от кремов и мазей, содержащих гормональные добавки, а также исключить из использования маски и бальзамы с сосудорасширяющими ингредиентами. Для умывания необходимо использовать воду комнатной температуры. Очищающую жидкость следует наносить легкими прикосновениями кончиков пальцев, а также пользоваться полотенцем для лица с мягкой тканью. Мужчинам с розацеа для бритья вместо лезвий лучше использовать электробритву.

Читайте также:  О самом главном Что делать, если сильно пульсирует в ухе Видео

Необходимо беречь кожу от солнца, избегать солнечных ожогов, т.к. ультрафиолет приводит к обострению заболевания. В зимнее время женщинам необходимо использовать жирный крем и пудру, а в жару — специальные средства с солнцезащитными фильтрами (SPF — солнцезащитный фактор должен составлять не менее 20).

Также необходимо соблюдать щадящую диету, особенно в том случае, если розацеа вызвана функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Коррекция диеты должна проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача.

Местное лечение включает в себя различные крема, гели с азелаиновой кислотой, метронидазолом, противовоспалительные и вяжущие примочки, использование термальной воды, а также, при обнаружении клеща Demodex, антипаразитарные препараты.

При наличии выряженного воспаления назначают антигистаминные средства.

Немаловажно применение витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки (витамин С, Р (рутин)).

При тяжелых формах и присоединении грамнегативной микрофлоры показано использование антибиотиков.

Для устранения расширенных сосудов на поздних стадиях используются и такие методы, как электрокоагуляция (воздействие слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом), применяют дермабразию и особые виды лазеров.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания заключается в устранении или уменьшении действия факторов, способствующих ему: защита кожи лица от загара и переохлаждения, отказ от острых блюд, алкогольных и горячих напитков, использование косметики, не содержащей спирта, защита кожи лица от попадания на нее всевозможных раздражителей.

Периоральный дерматит — Perioral dermatitis

Периоральный дерматит
Другие имена Периорифический дерматит
Папулы вокруг рта и ноздрей с некоторой фоновой покраснением и отсутствием красной каймы
Специальность Дерматология
Симптомы Папулы , пустулы , красная кожа
Осложнения Кожная инфекция
Причины Неизвестно
Факторы риска Актуальные стероиды , косметика , увлажняющий крем
Диагностический метод На основании симптомов и внешнего вида
Дифференциальная диагностика Розацеа , угри
лечение Нет, тетрациклин

Периоральный дерматит , также известный как периорифциальный дерматит , является распространенным типом кожной сыпи . Симптомы включают множественные небольшие (1-2 мм) шишки и волдыри, иногда с фоновым покраснением и чешуйками, локализованные на коже вокруг рта и ноздрей . Реже могут поражаться глаза и гениталии . Он может быть постоянным или повторяющимся и напоминать, в частности, розацеа и в некоторой степени акне и аллергический дерматит. Термин «дерматит» употребляется неправильно, поскольку это не экзематозный процесс.

Причина неясна. Актуальные стероиды связаны с этим заболеванием, а увлажняющие и косметические средства могут способствовать этому. Основной механизм может включать закупорку поверхности кожи с последующим чрезмерным ростом кожной флоры . Фторированная зубная паста и некоторые микроорганизмы, включая Candida, также могут ухудшить состояние, но их роль в этом состоянии неясна. Это заболевание считается заболеванием волосяного фолликула, при этом образцы биопсии показывают микроскопические изменения вокруг волосяного фолликула. Диагноз ставится на основании симптомов.

Лечение обычно заключается в прекращении местного применения стероидов, смене косметики и, в более тяжелых случаях, приеме тетрациклинов внутрь. Прекращение приема стероидов может первоначально усилить сыпь. По оценкам, от этого заболевания ежегодно страдают 0,5–1% людей в развитом мире. До 90% заболевших — женщины в возрасте от 16 до 45 лет, хотя заболевание также поражает детей и пожилых людей, и все чаще встречается у мужчин.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причины
    • 2.1 Кортикостероиды
    • 2.2 Иммунодепрессанты
    • 2.3 Косметика
    • 2.4 Микроорганизмы
    • 2.5 Психосоциальные
    • 2.6 Другие возможные причины
  • 3 Патофизиология
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Лекарства
  • 6 Прогноз
  • 7 Эпидемиология
  • 8 История
  • 9 См. Также
  • 10 Ссылки

Признаки и симптомы

Часто ощущается и замечается покалывание и жжение с сыпью, но зуд встречается реже. Часто сыпь чувствительна к стероидам, сначала улучшаясь при применении местных стероидов. Покраснение, вызванное периоральным дерматитом, связано с различным уровнем депрессии и беспокойства .

Первоначально могут быть небольшие точечные папулы по обе стороны от ноздрей. Затем вокруг рта, носа и иногда на щеках возникают множественные маленькие (1-2 мм) папулы и пустулы. Участок кожи, непосредственно прилегающий к губам, также называемый красной каймой, сохранен и выглядит нормально. Может наблюдаться легкое покраснение фона и иногда шелушение. Эти участки кожи кажутся более сухими, поэтому есть тенденция чаще их увлажнять. Следовательно, они плохо переносят сушильные агенты и могут усугубить сыпь.

Периоральный дерматит также известен под другими названиями, включая розацеа-подобные дерматозы, периорофациальный дерматит и периорифциальный дерматит. В отличие от розацеа, поражающей в основном нос и щеки, при периоральном дерматите телеангиэктазии не возникает . Розацеа также часто встречается у пожилых людей. Угри можно отличить по наличию комедонов и их более широкому распространению на лице и груди. Комедоны при периоральном дерматите отсутствуют.

Причины

Причина периорального дерматита неясна. Наиболее важную роль играют местные стероиды и косметика. Несмотря на то воздействие света было сбрасывать со счетами в качестве причинного фактора, некоторые сообщения о периоральном дерматите было сделаны некоторыми пациентами , получающих псоральна и ультрафиолетовой А терапию .

Кортикостероиды

Периоральный дерматит часто возникает после применения местных стероидов на лице, и вероятность его возникновения выше, чем выше эффективность местных стероидов. Прекращение приема стероидов часто сначала ухудшает дерматит, и может возникнуть зависимость от стероидов, поскольку люди считают, что стероиды изначально контролировали состояние. Вдыхаемые кортикостероиды также могут вызывать периоральный дерматит. Периоральный дерматит имеет тенденцию возникать на более сухих частях лица и может усугубляться подсушивающими средствами, включая местный пероксид бензоила, третиноин и лосьоны на спиртовой основе.

Читайте также:  АкваДетрим �� - кому принимать, побочные действия, схема приема

Иммунодепрессанты

Документированы сообщения о периоральном дерматите у реципиентов почечного трансплантата, получавших пероральные кортикостероиды и азатиоприн.

Косметика

Косметические средства играют важную роль в качестве причинных факторов периорального дерматита. Регулярное обильное нанесение увлажняющих кремов вызывает стойкое увлажнение рогового слоя, вызывая нарушение и закупорку барьерной функции, раздражение волосяного фолликула и разрастание кожной флоры. Сочетание этого с ночным кремом и тональным кремом значительно увеличивает риск периорального дерматита в 13 раз.

Микроорганизмы

Кортикостероиды местного применения могут увеличить плотность микроорганизмов в волосяном фолликуле. Роль инфекционных агентов, таких как виды Candida , Demodex folliculorum и веретенообразные бактерии, не подтверждена.

Психосоциальный

Все чаще документируется, что как косметическое нарушение периоральный дерматит имеет психосоциальные аспекты своей причины и клинических проявлений. Конкретные структуры личности, профессии и социальные привычки связаны с типом человека, у которого возникает заболевание.

Другие возможные причины

Состояние может потенциально ухудшиться при применении фторированной зубной пасты и ингаляционных кортикостероидов. Высокая распространенность атопии была обнаружена у пациентов с периоральным дерматитом. Была задокументирована возможность ассоциации с ношением чадры арабскими женщинами.

Патофизиология

Патофизиология периорального дерматита связана с заболеванием волосяного фолликула, и теперь она включена в МКБ-11, которая должна быть завершена в 2018 году. Дерматит, связанный с облизыванием губ или раздражающий периоральный контактный дерматит, вызванный облизыванием губ, считается отдельным заболеванием, относящимся к категории раздражителей. контактный дерматит, вызванный слюной.

Периоральный дерматит часто гистологически похож на розацеа, причем эти два состояния значительно перекрываются. Имеется лимфогистиоцитарный инфильтрат с перифолликулярной локализацией и выраженным гранулематозным воспалением. Иногда могут присутствовать перифолликулярные абсцессы, когда пустулы и папулы являются доминирующими клиническими проявлениями.

Диагностика

Диагноз периорального дерматита обычно ставится на основании характеристик сыпи. Биопсия кожи обычно не требуется для постановки диагноза, но может быть полезна для исключения других кожных заболеваний, которые могут напоминать периоральный дерматит. Расширенный патч-тест может быть полезен для исключения причин контакта с аллергией.

Другие кожные заболевания, которые могут напоминать периоральный дерматит, включают:

  • Розацеа
  • Юношеские угри
  • Себорейный дерматит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Раздражающий контактный дерматит
  • Угловой хейлит

лечение

Доступны несколько режимов лечения и предложены алгоритмы лечения.

Периоральный дерматит обычно проходит в течение нескольких месяцев без лекарств, за счет ограничения использования раздражителей, включая продукты с ароматизаторами, косметику, перекись бензоила, окклюзионные солнцезащитные кремы и различные средства от прыщей. Это называется нулевым лечением. По возможности следует полностью прекратить применение местных кортикостероидов. Если обострение окажется непереносимым, временное применение менее эффективных местных кортикостероидов может помочь.

Медикамент

Ряд лекарств, наносимых непосредственно на кожу или принимаемых внутрь, могут ускорить выздоровление. К ним относятся тетрациклин , доксициклин и эритромицин . Эритромицин можно использовать в виде крема. Доксициклин чаще всего является препаратом первого выбора, его назначают в суточной дозе 100 мг в течение месяца, прежде чем рассматривать возможность постепенного снижения или прекращения приема. Иногда требуется более длительный прием низких доз доксициклина.

Метронидазол менее эффективен, но доступен в виде геля и может применяться дважды в день. Если периоральный дерматит был спровоцирован местным стероидом, тогда крем пимекролимус был предложен как эффективный для улучшения симптомов. Тем не менее, это также было задокументировано, чтобы вызвать состояние.

Прогноз

Периоральный дерматит, вероятно, полностью исчезнет с помощью коротких курсов антибиотиков, но, если его не лечить, он может сохраняться годами и принимать хроническую форму.

Улучшение после приема тетрациклинов обычно наблюдается через 4 дня и значительно через 2 недели.

Эпидемиология

Чаще всего периоральный дерматит встречается у женщин в возрасте от 16 до 45 лет, причем у всех расовых и этнических групп, включая детей в возрасте от трех месяцев, чаще встречается у мужчин. У детей чаще страдают женщины. Заболеваемость в развитых странах составляет до 1%.

История

Расстройство, по-видимому, внезапно появилось в случае «светочувствительной себореи» в 1957 году, что, как говорят, является первым ближайшим описанием этого состояния. К 1964 году это заболевание у взрослых стало широко известно как периоральный дерматит, но без четких клинических критериев. В 1970 году это заболевание было признано у детей. То, что все высыпания вокруг рта являются периоральным дерматитом, с тех пор часто обсуждается. Было высказано предположение, что это состояние следует переименовать в периорифический дерматит. Даррелл Уилкинсон , 1919-2009, был британским дерматологом, который дал одно из самых первых «окончательных» описаний «периорального дерматита» и отметил, что это состояние не всегда было связано с использованием кремов с фторированными стероидами.

Ссылка на основную публикацию
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия Помощь профессионального психолога, когнитивно-пове
Методы бихевиоральной психотерапии Интересно: Америка предпочитает бихевиоральные подходы всем другим, в России бихевиоризм не в чести. США нередко называют "Страной...
Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится
Блефарит Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом...
Что такое болезнь Крейтцфельдта-Якоба Medical Insider
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба ( Коровье бешенство , Синдром кортико-стриоспинальной дегенерации , Спастический псевдосклероз ) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — редко встречающееся дегенеративное заболевание...
Что такое когнитивные способности Блог 4brain
Саморазвитие без фокусов Трезвый подход к личностному росту и популярной психологии Прослыть слишком умным боится разве что какой-нибудь школьник (а...
Adblock detector