Что такое периартрит и как его лечить

Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

    М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава. М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки. М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса. М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча. М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей. М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

    туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса. Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

    аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку; миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани; ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток; хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:

    ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне; электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы; лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока; фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека; гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей; магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

Читайте также:  Метамфетамин наркотик, действие, последствия, передозировка

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

    гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии; на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой; основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

    Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног. Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук. Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу. Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение. Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении. Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел. Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох. Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой. Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох. Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение. Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя. Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше. Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом. Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

Плечелопаточный периартроз

  • Что такое плечелопаточный периартроз
  • Стадии
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностические меры
  • Лечение
  • Гимнастика при плечелопаточном периартрите
  • Прогноз и профилактика
  • Самое важное
  • Видео по теме

Патология, при которой воспаляются мягкие ткани и сухожилия, окружающие плечевой сустав, называют плечелопаточным периартрозом (плечелопаточный периатрит, синдром замороженного плеча). Воспалительный процесс затрагивает сустав и его капсулу, а также окружающие мышцы и связки. Это заболевание проявляется болью и зажатостью мышц плеча. Чаще всего оно возникает на фоне заболеваний позвоночника, нервов плечевого пояса или органов, которые расположены рядом с суставом.

Чтобы успешно вылечить плечелопаточный периартроз, нужно обратиться за медицинской помощью при появлении первых его симптомов. Важно провести комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов, физиотерапии, массажа. Большое значение в терапии данной патологии играет лечебная физкультура, с ее помощью пациент укрепит ослабленные связки, восстановит тонус мышц и нормальный объем движений.

Что такое плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) – это нейродистрофический синдром, который возникает на фоне поражения тканей, окружающих плечевой сустав (мышцы, перегородки, рыхлая соединительная ткань) и слизистые сумки. Под таким диагнозом могут скрываться различные патологии:

  • воспаление субакромиальной сумки плечевого сустава;
  • тендинит двуглавой мышцы;
  • хроническое воспаление капсулы плечевого сочленения;
  • бурсит плечевого соединения (воспаление околосуставной сумки);
  • тендинит вращательной манжеты плеча и т. д.

Неврологи расценивают ПЛП как нейродистрофический синдром, который развивается на фоне шейного остеохондроза.

Эта патология приносит огромный дискомфорт человеку. Она сопровождается болью, которая усиливается при движении и нажатии. Пациенту тяжело найти удобную позу во время сна, он пробуждает от боли, когда случайно переворачивается на пораженную сторону. Ограничивается подвижность руки, человеку тяжело ее поднять или завести за спину. Болевая реакция усиливается при ношении тяжестей в больной конечности.

Вылечить ПЛП возможно, для этого нужно посетить врача на ранних стадиях его развития. Чтобы быстрее купировать воспаление и восстановить функциональность плечевого соединения, проводится комплексное лечение.

Лечение плечелопаточного периартроза занимается ревматолог или артролог.

Стадии

Медики различают такие стадии ПЛП:

  • Замораживающая – боль в плечах появляется внезапно, она становится более выраженной во время сна или состоянии покоя, особенно при повороте на пораженную сторону. Подвижность конечности затруднена только при поднятии или отведении плеча. Длительность этой стадии – от 2 до 9 месяцев. Вылечить патологию можно с применением консервативных методик.
  • Замороженная – болезненные ощущения уменьшаются, одновременно ограничивается двигательная активность пораженной руки. Мышцы плечевого пояса истончаются, как следствие, больному становится тяжело вращать плечом. Продолжительность этого этапа заболевания – от 3 до 9 месяцев. Чтобы вылечить его, нужно использовать медикаменты, физиолечение, ЛФК.
  • Размороженная (мнимое восстановление) – болезненные ощущения ослабляются или становятся практически незаметными, при этом резко ограничивается подвижность поврежденного плеча. В некоторых случаях плечевой сустав практически полностью блокируется. Длительность этой стадии – от 12 до 24 месяцев. На этом этапе показано хирургическое лечение.

Причины

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать ПЛП. Но чаще всего врачи диагностируют патологию, которая связана с воспалением вращательной манжеты плеча (импинджмент-синдром), оно развивается вследствие незначительной, но частой ее травматизации. Как правило, роторная манжета повреждается при повторяющихся движениях у работников некоторых профессий (маляры, грузчики, спортсмены). Статические нагрузки на плечи во время офисной работы тоже может вызвать ПЛП.

Читайте также:  Позы для грудного вскармливания как приложить ребенка к груди

Плечелопаточный периартроз может возникнуть на фоне асептического некроза, артроза или артрита плечевого соединения. Риск патологии повышается при нестабильности этого костного соединения, а также травмах: вывих плеча, растяжение, разрыв связок или сухожилий. Иногда плечевое сочленение воспаляется после перелома ключичной кости, травмы или артроза акромиально-ключичного соединения (сустав, который образует акромион, и ключица).

Причины плечелопаточного периартроза неврологического характера:

  • Радикулопатии при повреждении шейного сегмента позвоночника: остеохондроз, в том числе с протрузиями (выпячивания ядра межпозвонкового диска без разрыва наружной оболочки), спондилоартроз.
  • Плечевая плексопатия (поражение нервного сплетения спинного мозга).
  • Паралич Дюшена-Эрба – нарушение двигательной активности рук, которое возникает вследствие травматизации пучков плечевого нервного сплетения во время родов.
  • Неполный паралич рук вследствие инсульта или повреждения спинного мозга и т. д.

У пациентов с сахарным диабетом ПЛП возникает на фоне диабетической нейропатии.

Из-за нарушения сосудистой регуляции и нейротрофических расстройств постепенно развиваются дистрофические изменения тканей, которые окружают плечевой сустав. Суставная капсула истончается, повреждается, становится более хрупкой, на ее поверхности появляются трещины, которые потом замещаются соединительной тканью. Из-за этого эластичность капсулы продолжает снижаться, а подвижность плеча все больше ограничивается. Так развивается синдром «замороженного плеча», ограничиваются пассивные движения в суставе.

Симптоматика

Главные симптомы ПЛП – это боль и ограничение двигательной активности. Но эти признаки имеют особенности, по которым можно заподозрить данную патологию.

Симптоматика зависит от формы заболевания. Различают такие формы патологии:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Чаще диагностируют одностороннюю патологию, реже – двухстороннюю.

Простая форма ПЛП – это начальная фаза, которая проявляется такими симптомами:

  • незначительная боль в плече;
  • больному трудно отвести вытянутую руку в сторону, завести согнутую конечность за спину;
  • при вращении вытянутой рукой с противодействием боль усиливается.

Пациенты часто не замечают признаки простой формы ПЛП. Ее длительность – от 2 до 4 недель. Если в этот период нагрузка на плечо отсутствует, то болезнь проходит самостоятельно.

Справка. Острая форма ПЛП может возникать отдельно или быть следствием простой формы.

Острая форма патологии проявляется такими симптомами:

  • резкая боль в плече;
  • болезненные ощущения иррадируют в руку и шею;
  • дискомфорт становится более выраженным, когда пациент вращает вытянутой конечностью или отводит вытянутую руку вверх через сторону (при подъеме руки вперед боль отсутствует);
  • болевая реакция усиливается ночью, из-за чего пациент страдает от бессонницы;
  • боль уменьшается, когда человек сгибает руку и прижимает локоть к груди;
  • на передней поверхности плеча может появиться припухлость;
  • может повыситься температура до 37.1 – 37.5°.

Острая фаза ПЛП длится несколько недель. Если провести лечение, то признаки постепенно исчезнут, а подвижность руки восстановится.

Если пациент игнорирует симптомы острой формы болезни, то со временем она переходит в хроническую, которая сопровождается такими симптомами:

  • боль ноющего характера (умеренная или незначительная);
  • при круговом движении или резком движении рукой боль становиться резкой;
  • во время сна (ближе к утру) плечевой сустав начинает ломить, тогда больной не может нормально спать.

Хронический ПЛП может длится несколько месяцев или лет.

При отсутствии лечения хроническая форма заболевания переходит в анкилозирующую. Это финальная стадия плечелопаточного периартроза, которая изредка развивается первично.

Клиническая картина при анкилозирующем ПЛП:

  • боль в плече тупая, ноющая, но при движении она резко усиливается;
  • пациент не может высоко поднять руку, завести ее за спину или совершать круговые движения («замороженное плечо»);
  • ткани плечевого соединения становятся более плотными.

В редких случаях анкилозирующий ПЛП может протекать без боли, но с ограничением подвижности.

Диагностические меры

При появлении симптомов плечелопаточного периартроза нужно обратиться к ортопеду, травматологу, терапевту или неврологу. Специалисты смогут заметить характерные признаки ПЛП еще во время физикального осмотра:

  • небольшая припухлость на плече;
  • повышение плотности тканей на поврежденном участке;
  • наличие триггерных зон (локальные мышечные уплотнения и болезненность);
  • ограничение движений (подъем вытянутой руки вперед, отведение плеча, заведение конечности за спину).

Невропатолог проводит неврологические тесты, которые помогут определить поражение спинного мозга на уровне шейного и грудного сегмента (4 – 8 шейный позвонок и 1 – 2 грудной).

Чтобы уточнить диагноз, врачи назначают инструментальные исследования. Рентген и компьютерная томография плечевого сочленения помогут оценить состояние костных структур, определить остеопороз, сужение межсуставной щели, отложение солей кальция в суставной сумке или окружающих тканях и т. д.

Чтобы выявить патологические изменения мягких тканей, врачи назначают магнитно-резонансную томографию и УЗИ плечевого соединения.

Справка. Чтобы оценить состояние костных структур шейного сегмента позвоночника, проводится рентген, а при подозрении на поражение спинного мозга – МРТ. Чтобы уточнить выявленные неврологические расстройства врач может назначить электромиографию или электронейрографию.

Чтобы отличить плечелопаточный периартроз от инфекционного артрита, назначается лабораторный анализ крови.

Лечение

Практически все формы патологии можно вылечить, кроме анкилозирующей (но даже с последней можно бороться). Важно начать лечение плечелопаточного периартроза как можно раньше, тогда быстрее наступит выздоровление и больному удастся избежать осложнений.
Необходимо устранить причину патологии, например, если ПЛП возникло на фоне остеохондроза, то все усилия нужно направить на его излечение, а при инфаркте – нормализовать кровообращение и т. д.

Медикаменты помогут устранить воспалительный процесс и боль. Для этого применяют следующие виды препаратов:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Нестероидные противовоспалительные препараты помогут уменьшить воспалительную реакцию, отек, снижают температуру. НПВС могут назначать в разных формах: таблетки, раствор для уколов, мази, гели, пластыри.
  • Стероидные противовоспалительные средства: Дипроспан, Метипред и т. д. Гормональные препараты применяют, если НПВС оказались малоэффективными. Для лечения применяют мази, околосуставные уколы, компрессы (вместе с Димексидом).

После курса лечения стероидными средствами болевой синдром исчезает, объем движений увеличивается. Тогда пациент переходит на прием НПВС. Чтобы избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта, противовоспалительные препараты рекомендуется комбинировать с гастропротекторами.

Дополнить лечение можно лекарствами на основе витаминов группы B, а также сосудистыми препаратами, например, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин.

Повысить эффективность терапии поможет физиолечение. При ПЛП часто назначают ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапию, тепловые процедуры, иглоукалывание. Многие пациенты довольны результатами гирудотерапии (лечение с использованием медицинских пиявок).

После устранения болезненных ощущений пациенту назначают массаж. Во время сеансов улучшается кровообращение, обмен веществ, трофика тканей, нормализуется тонус мышц. При остром воспалении от массажа стоит отказаться.

Читайте также:  Объясните, что такое лимфатические узлы, что в них происходит Покажите на себе, где находятся некото

Хирургическое лечение ПЛП проводят крайне редко. Операция может понадобиться, если консервативная терапия оказалась неэффективной, больной часто страдает от рецидивов, патология перешла в стадию «замороженного плеча». Тогда врачи назначают субакромиальную декомпрессию – это операция, во время которой удаляется продолговатый отросток в верхней части лопатки (акромион), а также прилежащая связка.

После хирургического вмешательства пациент должен принимать медикамент и выполнять лечебную гимнастику, которая поможет восстановить нормальную амплитуду движений.

Справка. По статистике, операция при плечелопаточном периартрите дает положительный результат в 95% случаев.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура – это важнейшая составляющая комплексной терапии ПЛП. Она помогает улучшить кровообращение, трофику на пораженном участке, расслабить спазмированные мышцы, укрепить связки, восстановить подвижность больного плеча. Гимнастика позволит избежать осложнений и рецидивов, однако проводить ее нужно под контролем врача.

Чтобы ЛФК принесла только пользу, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Выполняйте упражнения на стадии ремиссии.
  • При появлении выраженной боли остановите тренировку.
  • Постепенно увеличивайте нагрузку и темп.
  • Массаж поможет разогреть мышцы плеча перед тренировкой.
  • Поначалу выполняйте упражнения в положении лежа, задействуйте наиболее отдаленные от плеча суставы.
  • Со временем можно выполнять движения в разных положениях тела, а также использовать спортивный инвентарь.

Выполнять упражнения в домашних условиях можно только после разрешения лечащего врача.

Упражнения при плечелопаточном периартрозе на стадии нестойкой ремиссии (невыраженная боль) нужно выполнять, лежа на жесткой поверхности:

  • Сгибайте и разгибайте пальцы, сжимайте/разжимайте руки в кулак.
  • Согните предплечья, сгибайте/разгибайте и вращайте кистью.
  • Руки вытянуты, вращайте ими, переворачивая ладони вверх – вниз.
  • Согните руки в локтях, плавно разведите в стороны, одновременно подтяните локти вверх, чтобы кисти коснулись пола.
  • Руки положите на плечи, разведите локти в стороны, а потом верните назад.

На стадии восстановления упражнения выполняются в положении сидя:

  • Сидя поднимайте/опускайте прямые руки. После выполнения упражнения 5 – 6 раз, разведите конечности в стороны, а потом максимально высоко поднимите.
  • Поднимайте/опускайте плечи.
  • Вращайте плечами вперед – назад.
  • Вытянутую руку отводите в сторону, а потом назад, зафиксируйтесь на несколько секунд и опустите.
  • Руки положите на плечи с одной стороны, колени соедините, а локти тяните вниз к колену с противоположной стороны.

Со временем можно будет перейти к упражнениям в положении стоя.

Комплекс упражнений для каждого пациента индивидуально составляет врач.

Прогноз и профилактика

Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью и проведет грамотное лечение ПЛП, то прогноз для него достаточно благоприятный. В тяжелых случаях двигательная активность сустава быстро ограничивается, при отсутствии терапии повышается вероятность блокировки сустава, а также инвалидности.

Чтобы как можно дольше сохранить здоровье плечевого сустава и предупредить плечелопаточный периартрит, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Регулярно делайте зарядку для плеч.
  • Пополняйте рацион продуктами, содержащими полезные витамины и минералы.
  • Контролируйте вес.
  • Избегайте переохлаждения.
  • Соблюдайте личную гигиену, полноценно отдыхайте, купите ортопедический матрас.
  • Старайтесь следить за осанкой (особенно при сидячей работе).
  • Избегайте поднятия тяжелых предметов.
  • Во время занятий спортом старайтесь не перегружать плечи.
  • Вовремя лечите шейный остеохондроз.

При соблюдении таких правил вы сможете уменьшить вероятность развития ПЛП.

Самое важное

Плечелопаточный периартроз – это комплексное нарушение на участке плечевого сустава, которое проявляется болью и ограничением подвижности руки. Патологию могут спровоцировать различные заболевания, и в каждом случае клиническая картина немного отличается. При обнаружении симптомов ПЛП следует посетить врача, который выяснит точную причину болезни и составит схему терапии. Как правило, плечелопаточный периартроз лечится консервативными методами. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Важный пункт комплексного лечения – лечебная физкультура. ЛФК поможет укрепить мышцы, связки, ускорить выздоровление, избежать рецидивов. Однако тренироваться нужно под контролем врача.

Лечение плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча именуется плечелопаточным периартритом. Характерно, что поражения глубоких внутренних структур сустава, самого сустава и его хряща не происходит, что отличает плечелопаточный периартрит от артрита плечевого сустава или артроза.

Основа диагностики плечелопаточного периартрита – типичные симптомы заболевания, осмотр больного с определением болезненных участков на сухожилиях и выявлением характерных движений руки вызывающих боль. Уточнить диагноз можно, применив рентгенографию плечевого сустава. Продолжительный периартрит «отметится» на качественном рентгеновском снимке отложениями кальциевых микрокристаллов в местах, где пораженные сухожилия прикрепляются к костям. В некоторых случаях подобные микрокристаллические скопления обнаруживаются в районе поддельтовидной синовиальной сумки над суставом плеча. Довольно редко в случаях тяжелого анкилозирующего периартрита рентгенограмма сигнализирует о присутствии остеопороза, то есть о резкой потере плотности в головке плечевой кости. Практически при любом виде плечелопаточного периартрита анализ крови дает нормальные показатели, исключение составляет лишь острая форма заболевания, в этом случае кровь «отвечает» повышенным уровнем воспалительных факторов, в частности С-реактивного белка и СОЭ.

Физические методы лечения

— противовоспалительные (низкоинтенсивная УВЧ-терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, массаж) ;

— анальгетические (СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, импульсная магнитотерапия, лекарственный электрофорез анальгетиков, ударно-волновая экстракорпоральная терапия) ;

— иммуносупрессивные (аэрокриотерапия, лекарственный электрофорез иммуносупрессантов, инфракрасная лазеротерапия) ;

Воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча именуется плечелопаточным периартритом. Характерно, что поражения глубоких внутренних структур сустава, самого сустава и его хряща не происходит, что отличает плечелопаточный периартрит от артрита плечевого сустава или артроза.

Основа диагностики плечелопаточного периартрита – типичные симптомы заболевания, осмотр больного с определением болезненных участков на сухожилиях и выявлением характерных движений руки вызывающих боль. Уточнить диагноз можно, применив рентгенографию плечевого сустава. Продолжительный периартрит «отметится» на качественном рентгеновском снимке отложениями кальциевых микрокристаллов в местах, где пораженные сухожилия прикрепляются к костям. В некоторых случаях подобные микрокристаллические скопления обнаруживаются в районе поддельтовидной синовиальной сумки над суставом плеча. Довольно редко в случаях тяжелого анкилозирующего периартрита рентгенограмма сигнализирует о присутствии остеопороза, то есть о резкой потере плотности в головке плечевой кости. Практически при любом виде плечелопаточного периартрита анализ крови дает нормальные показатели, исключение составляет лишь острая форма заболевания, в этом случае кровь «отвечает» повышенным уровнем воспалительных факторов, в частности С-реактивного белка и СОЭ.

Физические методы лечения

— противовоспалительные (низкоинтенсивная УВЧ-терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, массаж) ;

— анальгетические (СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, импульсная магнитотерапия, лекарственный электрофорез анальгетиков, ударно-волновая экстракорпоральная терапия) ;

— иммуносупрессивные (аэрокриотерапия, лекарственный электрофорез иммуносупрессантов, инфракрасная лазеротерапия) ;

Ссылка на основную публикацию
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия Помощь профессионального психолога, когнитивно-пове
Методы бихевиоральной психотерапии Интересно: Америка предпочитает бихевиоральные подходы всем другим, в России бихевиоризм не в чести. США нередко называют "Страной...
Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится
Блефарит Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом...
Что такое болезнь Крейтцфельдта-Якоба Medical Insider
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба ( Коровье бешенство , Синдром кортико-стриоспинальной дегенерации , Спастический псевдосклероз ) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — редко встречающееся дегенеративное заболевание...
Что такое когнитивные способности Блог 4brain
Саморазвитие без фокусов Трезвый подход к личностному росту и популярной психологии Прослыть слишком умным боится разве что какой-нибудь школьник (а...
Adblock detector