Что такое мононуклеоз и как его лечить — Лайфхакер

Особенности мононуклеоза у детей

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

Гороскоп на 25 августа для всех знаков Зодиака: день, когда иллюзия веселья может стать проблемой

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Три знака, которые сегодня почувствуют себя провидцами

Как избавиться от кротов на садовом участке: действенные способы борьбы

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

Alyosha показала первое фото с прогулки с новорожденной дочерью

Комментируют

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

В красном бикини: 53-летняя Сальма Хайек позировала на фоне моря

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Последние

Гороскоп на 25 августа для всех знаков Зодиака: день, когда иллюзия веселья может стать проблемой

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

У взрослых эту болезнь называют «поцелуйной» болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники «Борис» Викторией Бычок.

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Читайте также:  Туберкулез в вопросах и ответах
Читайте также:

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем. Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях. Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Читайте также:

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое. Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания. При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит. Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно. Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции. В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует. Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

Одним из распространенных вирусных заболеваний, возбудитель которых относится к группе герпеса, является хронический мононуклеоз. Болезнь имеет сокращенное название ВЭБ или вирус Эпштейна-Барра и опасна нарушением работы внутренних органов и развитием многих патологий. Путями заражения становится слюна больного человека, бытовые предметы, половой контакт. При длительном пребывании в организме инфекции, может развиться хроническая форма болезни.

Читайте также:  ПЭТ-КТ что такое исследование в онкологии, сущность метода, расшифровка

Хронический мононуклеоз

Заболевание, возбудителем которого есть вирус Эпштейна-Барра, называется хроническим мононуклеозом. Среди его характерных симптомов есть лихорадка, увеличение печени, генерализованная лимфаденопатия, пневмония и другие опасные проявления. Диагноз можно определить после ряда лабораторных обследований. Очень часто заболевание приобретает хроническую форму. Вирус относится к группе герпеса и чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет.

Возбудитель заболевания может ни один месяц находиться в организме и не причинять вреда человеку, но при наличии определенных факторов вирус активируется и приводит к хроническому течению со многими осложнениями для здоровья. Он очень быстро размножается и разносится по всему организму. Заболевание редко встречается у взрослых из-за сформировавшегося иммунитета, но если инфицирование произошло, то каждый симптом недуга такой же, как и у детей.

Признаки заболевания

Длительность инкубационного периода в среднем составляет около недели. Для заболевания характерно острое начало, первые симптомы появляются в течение 2—4 дней. У каждого человека проявления болезни разные и зависят от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Общими симптомами в первые дни есть следующие состояния:

  • высокая температура;
  • слабость и усталость;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • боль в мышцах и суставах;
  • тонзиллит.

У больных увеличиваются лимфатические узлы, а боли в горле появляются через несколько дней после повышения температуры. Четвертая часть всех пациентов страдает от экзантемы — высыпаний на теле в виде мелких красных прыщиков, которые через 2—3 дня исчезают.

Также при мононуклеозе хронической формы появляется герпетическая сыпь вокруг рта, на гениталиях. Есть случаи, когда хронический мононуклеоз протекает без симптомов. Если иммунная система слабая, болезнь может иметь несколько хронических форм.

  1. Первая стертая форма заболевания характеризуется внезапным повышением температуры до высоких показателей, увеличением лимфоузлов, артралгией.
  2. Во время активной формы недуга появляются боли в животе, диарея, тошнота, высокая температура, ангина.
  3. Генерализированная форма характеризуется поражением центральной нервной системы, печени.
  4. Для атипичной формы характерно повторное воспаление горла, ОРВИ, кишечные расстройства, которые тяжело поддаются лечению.

Осложняется ситуация тем, что при лабораторном исследовании крови тяжело определить мононуклеоз из-за того, что повышается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Это является признаком многих хронических инфекций в организме.

Острая форма болезни часто начинается с пневмонии и приводит к тяжелым последствиям, а без своевременного лечения грозит летальным исходом. Инфекционным мононуклеозом чаще всего страдают дети, а самой распространенной причиной заболевания бывает ослабленная иммунная система.

Методы и критерии диагностики

Хронический инфекционный мононуклеоз диагностируется после первых ярких проявлений заболевания. Важную роль играет биохимический и общий анализ крови, с помощью которого можно увидеть изменение лейкоцитарной формулы. Повышенное число лейкоцитов — это признак многих инфекционных процессов в организме, потому тяжело диагностировать заболевание. Поскольку при постановке диагноза возникают трудности, существуют критерии, следуя которым можно определить хроническую форму мононуклеоза в организме.

  1. Если острая форма болезни была 6 месяцев назад, тогда есть показания для диагностики мононуклеоза.
  2. При гепатите, поражении лимфоузлов, пневмонии и гипоплазии костного мозга проводят гистологию, которая подтверждает поражение внутренних органов.
  3. Метод антикомплементарной иммунофлуирисценции с антигеном вируса Эпштейна-Барра тоже помогает в диагностике заболевания.

Более точный результат дает титрование с увеличением антител к вирусу Эпштейна-Барра. Однако, они обнаруживаются только после 3—4 недель болезни и остаются в организме на всю жизнь. Необходимо исключить такие патологии, как ангина, дифтерия, а также злокачественный процесс в виде острого лейкоза. Дополнительным подтверждением диагноза становится УЗИ внутренних органов.

Можно ли вылечить болезнь

Схемы лечения и конкретного препарата против вируса Эпштейна-Барра еще не изобрели, но обычно больного помещают в стационарные условия и устраняют симптомы болезни. Основной метод лечения хронической формы мононуклеоза есть укрепление иммунной системы.

В первую очередь необходимо провести детоксикацию организма, назначить антиоксиданты. Если у человека высокая температура, развиваются различные осложнения болезни и начинается процесс интоксикации, больного нужно срочно госпитализировать.

Методы лечения включают следующие пункты:

  • препараты для снижения температуры;
  • антисептики для горла при ангине;
  • средства, повышающие иммунитет;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • применение иммуномодуляторов одновременно с противовирусной группой;
  • антибиотики для предупреждения осложнений болезни.

Терапия зависит от индивидуальных особенностей организма больного и симптомов мононуклеоза. Если поражается печень, назначают гепатопротекторы, а также желчегонные лекарства. В тяжелых случаях назначают гормональный препарат преднизолон.

Важно соблюдать режим питания и отдыха, гулять на свежем воздухе, не нарушать свой сон и отказаться от вредных привычек, которые ослабляют иммунитет. При стертой форме заболевания возможно лечение в домашних условиях с помощью интерферона и других препаратов, которые назначит доктор.

На вопрос, можно ли вылечить хроническую форму болезни нельзя ответить однозначно, ведь многое зависит от состояния иммунной системы человека и симптомов мононуклеоза. Полностью избавиться от вируса нельзя, но добиться того, что признаки заболевания никогда больше не появятся вполне возможно.

Если лечение провести своевременно, можно избежать осложнений и перевести вирус в неактивное состояние в 80% случаях. Те люди, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барра, должны проходить два раза в год медицинское исследование и сдавать кровь для общего и биохимического анализа. Для людей, перенесших мононуклеоз в хронической форме, важно вести здоровый способ жизни, следить за своим здоровьем и пройти санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Всплыли контакты с китайцами» паника возвращает популярность «Арбидолу»

Хронический мононуклеоз что это

Инфекционный мононуклеоз у детей

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее подвержены этой инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Самый сложный в диагностике — атипичный мононуклеоз, его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Для инфекционного мононуклеоза характерен воздушно-капельный путь распространения, то есть он передается при чихании, кашле, поцелуе. Инфекция проникает в организм человека через слизистую верхних дыхательных путей — рот, нос и горло. Это приводит к отеку миндалин и локальных лимфатических узлов, после чего возбудитель распространяется по всему организму.

У детей симптомы острого мононуклеоза появляются резко. Инкубационный период заболевания заканчивается повышением температуры тела до высоких показателей: 38–39°С.

При мононуклеозе у детей бывают такие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов, в первую очередь шейных заушных;
  • боли в области увеличенных лимфоузлов;
  • отек слизистой горла, затрудненное дыхание;
  • гиперемия (переполнение кровью сосудов) горла;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • белый налет и на слизистых языка, нёба, миндалинах и задней стенке глотки;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • мелкая красная и густая сыпь в области лица, шеи, груди или спины;
  • отек век, языка;
  • светобоязнь и другие.

Самое опасное осложнение инфекционного мононуклеоза — разрыв капсулы селезенки, для которого характерны внезапно возникающие симптомы:

  • сильная боль в животе;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • головокружение;
  • выраженная общая слабость.

Эти симптомы требуют срочного обращения в хирургический стационар!

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна – Барра четвертого типа, который принадлежит к семейству герпесвирусов. Источник инфекции при мононуклеозе — больной или бессимптомный носитель вируса.

Инкубационный период мононуклеоза, то есть его начальный этап, занимает от одной до четырех недель при остром течении и от одного до двух месяцев при хроническом течении заболевания. Во время этой стадии в В-лимфоцитах происходит размножение вируса. Больной заразен в течение всего инкубационного периода, то есть до клинических проявлений и в течение пяти дней разгара заболевания.

Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза у детей состоит из нескольких шагов:

  • опрос больного и сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр пациента;
  • оценка лимфатических узлов, размеров печени и селезенки;
  • лабораторная диагностика — общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови для определения антител к вирусу Эпштейна – Барра;
  • инструментальная диагностика — ультразвуковое обследование органов брюшной полости, в том числе печени и селезенки.

Вести ребенка с инфекционным мононуклеозом можно в домашних условиях симптоматическими средствами под руководством врача-педиатра и при необходимости врача-инфекциониста.

Специфического лечения мононуклеоза нет. Организм в силах самостоятельно справиться с инфекцией. Антибактериальное лечение назначается только при присоединении бактериальной флоры. При выраженной интоксикации, значительном увеличении селезенки, ростом в динамике уровня мононуклеаров крови возможен короткий курс гормональных препаратов в стационарных условиях.

Состояние больного улучшается через неделю после нормализации температуры тела, хотя увеличение лимфоузлов может сохраняться до шести месяцев.

Период восстановления после инфекционного мононуклеоза занимает от двух недель до нескольких месяцев, его длительность зависит от тяжести заболевания и от того, были ли последствия. После выздоровления вирус остается в организме ребенка и может при неблагоприятных условиях снова начать размножаться, что чревато рецидивом болезни примерно в течение двух лет.

Атипичный мононуклеоз может протекать с нечеткой симптоматикой, бессимптомно или только с признаками поражения внутренних органов.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза в тяжелой форме, с большим увеличением селезенки, ребенка освобождают от больших физических нагрузок на 4–6 недель — эта мера нужна как профилактика риска разрыва селезенки.

Ссылка на основную публикацию
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия Помощь профессионального психолога, когнитивно-пове
Методы бихевиоральной психотерапии Интересно: Америка предпочитает бихевиоральные подходы всем другим, в России бихевиоризм не в чести. США нередко называют "Страной...
Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится
Блефарит Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом...
Что такое болезнь Крейтцфельдта-Якоба Medical Insider
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба ( Коровье бешенство , Синдром кортико-стриоспинальной дегенерации , Спастический псевдосклероз ) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — редко встречающееся дегенеративное заболевание...
Что такое когнитивные способности Блог 4brain
Саморазвитие без фокусов Трезвый подход к личностному росту и популярной психологии Прослыть слишком умным боится разве что какой-нибудь школьник (а...
Adblock detector