Что такое анафилактический шок, как помочь пострадавшему, неотложная помощь при анафилаксии

Первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок – самое опасное проявление аллергии. Он развивается из-за повторного попадания аллергена в организм: по своей сути это очень сильная реакция на попавшее в организм вещество. Иммунная система начинает выделять вещества, ответственные за воспалительный процесс, в огромных количествах. Поэтому резко снижается давление, сужаются дыхательные пути, возникают отеки, нарушается работа сердца.
Время развития анафилаксии варьируется от нескольких секунд до нескольких часов, а степень тяжести – от количества аллергена и способа введения. Самая тяжелая и быстрая реакция возникает при введении аллергена внутримышечно и внутривенно. Именно поэтому медикаменты, находящиеся в группе риска, обязательно тестируют на аллергические реакции: риск слишком высок.

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают:
• Укусы ос, шмелей, пчел, шершней;
• Лекарственные препараты на основе белка – инсулин, сыворотки-противоядия, некоторые вакцины и противоаллергические препараты;
• Шерсть животных;
• Цветочная пыльца, амброзия;
• Некоторые химические вещества (например, латекс);
• Некоторые продукты питания;
• Антибиотики, особенно пенициллинового ряда;
• Анальгетики, особенно новокаинового ряда.

Читать также: Несколько обязательных правил при приеме медикаментов
Признаки шокового состояния могут проявиться уже спустя несколько секунд после того, как аллерген попал в организм. Анафилактический шок легко спутать с другими острыми заболеваниями, особенно при отсутствии медицинского образования. Однако если приступ начался внезапно, и вам известно о том, что у пострадавшего аллергия на укусы насекомых, цветочную пыльцу, шерсть животных, определенные продукты или медикаменты, следует обратить внимание на такие симптомы:

• общая слабость;
• покраснение кожи, сильный зуд, крапивница;
• одышка, удушье;
• отек Квинке;
• чувство жара;
• тахикардия;
• резкое падение давления;
• чувство тревоги, паники;
• сильные отеки лица, языка;
• судороги;
• сильное потоотделение;
• спазмы дыхательных путей;
• тошнота, рвота, диарея.

При подозрении на анафилаксию следует немедленно вызвать «скорую», и в ожидании врачей оказать неотложную доврачебную помощь:

• если контакт с аллергеном не прекращен – немедленно прекратить (например, вытащить жало из места укуса насекомого);
• уложить пострадавшего, подняв его ноги выше головы и повернув голову набок;
• расстегнуть воротник рубашки или куртки, чтобы пострадавшему было легче дышать, обеспечить приток свежего воздуха;
• если место введения аллергена – рука или нога, наложение жгута может приостановить всасывание аллергена в кровь и развитие шока. Жгут накладывается на 25 минут;
• к месту укуса или инъекции полезно приложить лед – это замедлит попадание аллергена в кровь;
• дать принять антигистаминное средство;
• если есть возможность – введите внутримышечно адреналин (0,1% раствор, 0,3-0,5 мл для взрослых и 0,05-0,1 мл на год жизни для детей)
• при остановке дыхания следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и выполнять ее до приезда кареты скорой помощи.

Как оказать первую экстренную помощь при анафилактическом шоке

Аллергия – одно из самых распространенных заболеваний в мире, которую не зря называют спутницей цивилизации. Проявления ее многообразны, и при правильном лечении их купируют быстро. Однако существует особый вид аллергической реакции, которая развивается стремительно и способна привести к смертельному исходу.

Анафилактический шок – самое опасное проявление аллергии, которому подвержены люди разных возрастов. Учитывая стремительное развитие защитной реакции, первая помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана в течение нескольких минут после начала приступа. Если этого не сделать вовремя, риск летального исхода увеличивается до критической отметки. При этом очень важно соблюдать правильный алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, так как от правильности и последовательности действий зависит жизнь человека.

Рассмотрим, что такое анафилаксия, по каким причинам возникает такая резкая реакция организма на аллерген, с чем это связано и как помочь пострадавшему.

Особая реакция

Анафилактический шок (анафилаксия) – немедленный острый ответ иммунной системы на попадание аллергена, который развивается из-за особой чувствительности к раздражителю. Как правило, проявление шока провоцирует повторное попадание аллергена, к которому на момент реакции уже выработались антитела.

Читайте также:  Полипы в кишечнике первые симптомы, причины, методы лечения, удаление

Как только аллерген начинает контактировать с антителами, организм приступает к выработке особых веществ, которые становятся причиной нарушения правильной циркуляции кровообращения, ведут к нарушению деятельности всех органов и систем организма. Так как нарушен правильный приток крови, все органы перестают получать нужное количество питательных веществ: начинается кислородное голодание, которое проявляется падением давления, сильным головокружением и потерей сознания.

Подобные проявления организма – показатели сбоя в работе иммунитета. Поэтому после того, как пострадавшему будет оказана доврачебная помощь при анафилактическом шоке , вся последующая терапия будет направлена не только на лечение, но и на восстановление иммунной системы.

Нельзя указать точные временные рамки развития шока: это зависит от вида раздражителя и индивидуальных особенностей организма человека. Тем не менее, чаще всего реакция появляется через несколько минут после воздействия аллергена на слизистые или кожу. Поэтому, если экстренная помощь при анафилактическом шоке не была вовремя оказана, наступление смерти может произойти в течение часа.

Немедленные действия

Оказание первой помощи детям и взрослым является важным фактором, благодаря которому больной может остаться жив. Поэтому экстренная помощь должна оказываться быстро, четко и в определенном порядке.

Алгоритм действий при оказании срочной помощи:

  • Остановить ввод в организм аллергена;
  • Положить больного на ровную поверхность;
  • При наличии рвоты очистить ротовую полость от рвотных масс, образовавшейся слизи. У пожилых людей удалить протезы;
  • Снять одежду, которая может оказывать давление;
  • Обеспечить максимальную подачу свежего воздуха;
  • В случае обморочного состояния запрокинуть голову больного, выдвинув нижнюю челюсть вперед. Это необходимо для предупреждения западания языка;
  • Если известно место попадания аллергена, приложить к этому месту холодный предмет;
  • Когда шок спровоцирован инъекцией лекарственного средства, наложить на место укола жгут;
  • Немедленно начать кислородную ингаляцию;
  • В случае необходимости провести массаж сердца или искусственное дыхание.

Чтобы справиться с приступом анафилактического шока, все мероприятия как медикаментозного, так и общего характера должны проводиться одновременно.

  • Во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей очень важна психологическая поддержка. У родителей, малыши которых страдают аллергией, должна быть под рукой аптечка, где находятся необходимые препараты. К их числу относится шприц-ручка с адреналином, который используется в самом начале приступа.
  • Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей и взрослых состоит и в правильном использовании медикаментозных средств. К их числу относится адреналин. Применять его можно как внутривенно, так и внутримышечно. Для взрослых внутримышечно вводят 0,3-0,5 мл, ребенку дозу рассчитывают 0,05-0,1 мл на 1 год жизни.
  • Если адреналин вводится внутривенно, его разводят с физраствором 1:10.
  • Если анафилаксия вызвана укусом насекомого или животного, пораженное место следует обколоть адреналином в тех же дозах, что и для внутримышечного использования.

Контроль артериального давления осуществляют постоянно во время купирования приступа. Если оно не падает, необходимо дать больному антигистаминные препараты.

Помощь медиков

Бригаду скорой помощи желательно вызвать как можно раньше и сообщить вид аллергии и все признаки, сопровождающие анафилактический шок.

В больнице пострадавшему будет оказана медицинская помощь, которая заключается в нормализации кровообращения и дыхания, восстановлении нормальной деятельности сердца, снятии отеков и прерывании действия аллергена.

Для этого врачи используют следующие препараты:

  • Адреналин;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антигистамины;
  • Эуфиллин в комплексе с Дексаметазоном при бронхиальных спазмах;
  • Атропин;
  • Диуретики;
  • Сердечные гликозиды.

Определение других, вспомогательных лекарственных средств будет зависеть от вида анафилактического шока и его проявлений.

В случае, когда комплекс медикаментозных мер не привел к положительному результату, проводится операция трахеостомия.

Причины анафилаксии

Причины, которые вызывают анафилаксию, различны. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, которые провоцируют негативную реакцию организма на аллерген:

  • Укус насекомого. В летнее время фиксируется все большее количество случаев укуса человека насекомыми: осами, шершнями или пчелами. Причем если человека укусило сразу несколько насекомых, вероятность развития анафилаксии увеличивается в разы.
  • Укус животного, который способен выпускать яд. Распространены случаи, когда ребёнка кусали кошки или собаки, и на фоне этих укусов развивалась анафилаксия. К тому же аллергия на продукты жизнедеятельности домашних животных также провоцирует такую ответную реакцию организма.
  • Продукты, вызывающие аллергию. Чаще всего этому виду аллергии подвержены дети. Причины развития шока в этом случае связаны с невылеченным диатезом.
  • Применение лекарственных средств в виде инъекций или таблеток. В последнее время многие люди занимаются самолечением с применением лекарственных средств. Неразумное использование медикаментов с неправильно рассчитанной дозировкой приводит к анафилактическому шоку. Самыми аллергенными считаются антибиотики, которые были получены из грибков, инсулин животного происхождения и другие.
  • Воздействие пыльцы растений или средств бытовой химии.
  • Использование контрастных веществ для проведения различных медицинских исследований.
  • При лечении зубов в стоматологии.
Читайте также:  Пневмосклероз Симптомы Диагностика Лечение

Особо хочется остановиться на возникновении анафилаксии в стоматологии. Посещение зубного врача может закончиться анафилактическим шоком на такие препараты:

  • Обезболивающие;
  • Пластмассы из акрила;
  • Материалы для изготовления пломб;
  • Любые антисептики.

Поэтому очень важно перед началом лечения сообщить доктору о наличии аллергической реакции на определенный раздражитель.

Виды и проявления анафилаксии

Для того чтобы неотложная помощь при анафилактическом шоке была оказана правильно, важно уметь отличить анафилаксию от других критических ситуаций и знать различные виды ее проявления. Ведь они имеют разные причины возникновения и симптомы. К тому же анафилаксия способна поражать весь организм или только конкретный орган в преимущественной степени.

Даже самая маленькая доза аллергена способна спровоцировать анафилактический шок.

Клиника анафилаксии очень разнообразна и зависит от того, какой аллерген стал причиной шока. Проявления реакции будут напрямую зависеть от того, в какой форме протекает анафилаксия.

Классическая

Главным признаком этой формы является стремительность наступления реакции. Человек не успевает понять, что с ним произошло, так как мгновенно наступившая слабость сопровождается расстройством сознания.

Классическая форма имеет самые тяжелые симптомы:

  • Спазмы в бронхах;
  • Зрачки значительно расширяются;
  • Сердечные тоны становятся глухими, плохо прослушиваемыми;
  • Неконтролируемая дефекация или мочеотделение;
  • Коллапс;
  • Сильные судороги;
  • Обморок.

Если доврачебная помощь при анафилактическом шоке этого вида не будет оказана вовремя, человека ждет смерть в течение 10 минут.

Подострая

Чаще всего возникает после приема лекарственных средств и наступает через 2-3 минуты после инъекции или 15-20 минут после таблеток. Сопровождается затруднением дыхания, сильным головокружением и расстройством сознания.

Анафилактическая

Реакция наступает в течение получаса-часа после попадания в организм аллергена. Проявляется сыпью, сильным отделением пота, болью и нарушением сознания.

Общая клиническая картина

Мы уже указывали на то, что причины возникновения анафилаксии разнообразны. В зависимости от них симптомы также будут отличаться. Однако все проявления заболевания проходят определенные стадии и имеют общие признаки, которые проявляются в такой очередности:

  • Ощущение беспричинного страха и беспокойства;
  • Быстро нарастающая слабость;
  • Ощущение жара и очень сильной головной боли;
  • Зуд на теле и лице, который сопровождается покалыванием;
  • Нарастающий шум в ушах, сопровождающийся головокружением;
  • Резкое покраснение лица, которое через некоторое время переходит в бледность;
  • Появление холодной испарины на лбу;
  • Сильный кашель и ощущение удушья;
  • Невыносимая боль в области сердца;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Дискомфорт в области живота, который сопровождается тошнотой или рвотой;
  • Возможно появление сыпи и отеков на коже.

Если вовремя не оказать доврачебную помощь при анафилактическом шоке, помощь медиков может не понадобиться: состояние больного начнет резко ухудшаться, приобретая симптомы классической формы, и наступит смерть.

Нужные лекарства

Предугадать наступления такой опасной реакции организма на аллерген достаточно сложно. Однако каждый человек, который испытал на себе действие аллергии однажды, должен правильно оценивать риск наступления анафилаксии.

Поэтому перед назначением любых лекарственных средств необходимо проинформировать врача о наличии аллергии. Во время поездок или прогулок за городом с собой нужно иметь специальный аллергический паспорт. Также обязательным спутником аллергика должна стать аптечка, содержащая необходимый перечень лекарств, которые помогут при купировании симптомов и оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Видео – Анафилактический шок. Причины, симптомы, что делать

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая требует экстренной медицинской помощи. Шок с одинаковой частотой встречается у мужского и женского пола.

Даже четко оказывая медицинскую помощь, не всегда врачам удается спасти пострадавшего. В 10% случаев анафилаксия заканчивается смертью.

Поэтому важно быстрее распознать анафилактический шок и вызвать бригаду неотложной помощи.

Симптомы и проявления анафилактического шока

Быстрота развития аллергической реакции может быть от нескольких секунд до 4-5 часов после контакта с аллергеном. В формировании шока не играет роли количество и качество вещества и то, как оно проникло в организм. Даже при микродозах возможно развитие анафилаксии. Правда, когда аллерген в большом количестве, это увеличивает тяжесть шока и усложняет его лечение.

Читайте также:  КАШЕЛЬ У РЕБЁНКА - Детский сайт ПЧЁЛКА

Первый и основной симптом, позволяющий заподозрить анафилаксию – сильная резкая боль в месте укуса или инъекции. Если человек принял аллерген внутрь, то боль будет локализоваться в животе и подреберье.

Дополнительно на шок указывают:

  • большой отек и припухлость в месте контакта с аллергеном;
  • генерализованный зуд кожных покровов, который постепенно распространяется на все тело;
  • внезапное падание артериального давления;
  • тошнота, рвота, понос, отек слизистой рта и языка (при приеме вещества внутрь);
  • бледность кожи, посинение губ и конечностей;
  • нарушение зрения и слуха;
  • чувство страха смерти, бред;
  • учащение пульса и дыхания;
  • бронхо- и ларингоспазм, в результате чего больной начинает задыхаться;
  • потеря сознания и судороги.

С анафилактическим шоком не получиться справиться своими силами, нужна помощь квалифицированного медперсонала.

Первая помощь при анафилактическом шоке

После того, как вы вызвали неотложку, ваша задача поддержать человека в сознании до приезда бригады.

  1. Ограничьте контакт с аллергеном! Если человек выпил или съел запрещенный продукт, нужно прополоскать рот. На место укуса или укола положите лед, обработайте его спиртом или другим антисептиком, чуть выше сделайте давящую мягкую повязку.
  2. Уложите пациента и приподнимите ножной конец кровати. Можно просто подложить под ноги подушку или одеяло.
  3. Широко откройте окно, расстегните одежду, которая мешает дышать.
  4. Дайте любой антигистаминный препарат, который есть у вас под рукой (супрастин, фенкарол).
  5. При остановке сердечной деятельности нужно проводить непрямой массаж сердца – прямые руки сомкнуть в замок и расположить между средней и нижней трети грудины. Чередовать 15 нажатий и 2 вдоха в рот (или нос) пострадавшему. Такие манипуляции нужно повторяют безотрывно до приезда скорой или до появления пульса и самостоятельного дыхания.

Алгоритм врачебной помощи при анафилаксии

По прибытию бригада скорой помощи оказывает следующее лечение:

  1. Введение 0,1% адреналина – в идеале, внутривенно, если не получается катетеризировать вену, то внутримышечно либо сублингвально (под язык). Место контакта с аллергеном так же обкалывают 1 мл 0,1% адреналина со всех сторон (4-5 уколов). Адреналин сужает кровеносные сосуды, не давая яду и дальше всасываться в кровь, а так же поддерживает артериальное давление.
  2. Оценка жизненных показателей – измерение АД, пульса, ЭКГ и определение количества кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
  3. Проверка проходимости верхних дыхательных путей – удаление рвотных масс, выведение нижней челюсти. Далее постоянно проводится ингаляция увлажненным кислородом. При отеке гортани врач имеет право произвести коникотомию (рассечение мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами на шее для поступления кислорода в легкие).
  4. Введение гормональных препаратов – они снимают отек, поднимают давление. Это преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела человека или дексаметазон 10-16 мг.
  5. Инъекции противоаллергических препаратов немедленного действия – супрастин, димедрол.
  6. Если после указанных манипуляций удается катетеризировать периферическую вену, то начинают введение любых физиологических растворов, чтобы предотвратить развитие острой сосудистой недостаточности (раствор Рингера, NaCl, реополиглюкин, глюкоза и др.)
  7. После стабилизации состояния пострадавшему требуется немедленная госпитализация в ближайшее отделение реанимации.

После того, как анафилактический шок купирован, человеку лучше еще несколько суток находиться в стационаре под контролем медиков, т.к. приступ может повториться.

Как возникает анафилактическая реакция

Анафилактический шок протекает в виде реакции гиперчувствительности немедленного типа. В результате попадания аллергена тучными клетками выделяется гистамин и другие медиаторы аллергии. Они резко сужают кровеносные сосуды (вначале периферические, затем и центральные). Поэтому все органы страдают от недостаточного питания и плохо функционирует.

Гипоксию испытывает и головной мозг, в результате чего появляется беспокойство и спутанность сознания. Если вовремя не оказать помощь, человек умрет или от удушья или остановки сердца.

Причины анафилактического шока

Аллергены – вещества, вызывающие анафилаксию, — индивидуальны для каждого человека. У кого-то может случиться шок от укуса пчелы, у кого-то от контакта с бытовой химией.

Кому-то не подходят продукты питания и сигареты. Основные вещества, на которые часто встречается аллергия, перечислены в таблице ниже.

Ссылка на основную публикацию
Что произойдет, если есть чеснок каждый день
Что произойдёт с организмом, если регулярно есть чеснок В детстве родители заставляли нас есть лук и чеснок в осенний период,...
Что обозначает тяжело на сердце
Если тяжело на сердце, или Интуиция тела Человеческое тело — это удивительный механизм. И как любая машина, оно нуждается в...
Что обязательно нужно сделать в церкви перед крещением ребёнка
Крещение ребенка Обряд крещение ребенка — таинство крещения является древним обрядом, уходящим своими корнями далеко в прошлое. Благодаря ему новорожденные...
Что происходит с телом в гробу после смерти и после похорон, разложение трупа
Мертвая кожа на теле покойника Сонник Мертвая кожа на теле покойника приснилось, к чему снится во сне Мертвая кожа на...
Adblock detector