Что делать, когда у ребенка не проходит кашель после простуды

Кашель у ребенка: что делать и как лечить

Детские простуды, ОРВИ и грипп — то, что сваливается на голову мамы каждую весну.

6 апреля 2020 · Текст: Светлана Любошиц

Ольга Глушко

Детский гастроэнтеролог, педиатр

Эта напасть кому угодно испортит настроение, к тому же, легко запутаться, как с ним бороться. Каждый вид кашля требует особого лечения, но обо всем по порядку.

Кашель — это защитная реакция организма. Благодаря ему дыхательные пути очищаются от частиц пыли, микробов, слизи и других чужеродных элементов. Попадая в дыхательные пути, «чужаки» раздражают многочисленные рецепторы, которые находятся в слизистой дыхательных путей. В норме здоровый ребенок откашливается примерно десяток или чуть больше раз за день, и такой кашель не должен настораживать. А вот если это происходит чаще, появляется насморк, поднимается температура, нужно показать ребенка врачу. При этом хорошо бы дать доктору полную информацию о том, какой кашель у ребенка. Потому разбираемся, какие виды кашля бывают.

Сухой или влажный?

По характеру кашель бывает сухой и влажный. Сухой кашель «опознают» по кратким повторяющимся приступам. Он утомляет и раздражает глотку. Но главное отличие сухого кашля — он не сопровождается выделением мокроты. По этой причине его называют непродуктивным.

Влажный кашель всегда продуктивен, так как при нем отходит мокрота, а вместе с ней удаляется все лишнее, что попало в дыхательные пути.

Так как часто бронхит, трахеит, вирусный ринофарингит начинаются с сухого назойливого кашля, задача доктора и родителей — «перевести» его во влажный и добиться отхождения мокроты. Конкретные рекомендации зависят от диагноза, который может поставить только доктор. Но в любом случае ребенку надо пусть понемногу, но как можно чаще пить, а помещение, в котором находится малыш, периодически проветривать и увлажнять.

Чтобы облегчить кашель, доктор может рекомендовать препараты, разжижающие мокроту, а также отхаркивающие или подавляющие кашель средства. По назначению врача на помощь могут быть призваны также массаж и ингаляции.

Острый, хронический, затяжной

Кашель можно различать и по длительности. В этом случае говорят об остром, затяжном или хроническом кашле.

Острый продолжается не более трех недель и сопровождает какое-либо заболевание, например, бронхит или ОРВИ.

Хронический длится более 3 месяцев, симптомы могут на время стихать. Хронический кашель может появляться несколько раз в год, причем не на фоне инфекции. Как правило, он появляется из-за недолеченной болезни, после которой в бронхах все еще накапливается мокрота. Хронический кашель может быть при бронхиальной астме или сочетании астмы с синуситом. Также он возможен при гастроэзогеальном рефлюксе, когда происходит заброс кислоты из желудка в пищевод и выше, что провоцирует кашель.

Затяжной кашель длится от 3 недель до 2-3 месяцев. Такое очень часто наблюдается после бронхита. Это связано с тем, что бронхи выделяют повышенное количество мокроты, и с особенностями детской физиологии: до года-двух малыши еще не умеют хорошо откашливаться. Нормой у детей этого возраста считается влажный кашель длительностью до месяца или немного больше с постепенным и явным уменьшением симптомов. У детей постарше затяжной кашель бывает вызван попаданием слизи в гортань из-за аденоидов и синусита. Это поверхностный кашель без хрипов, при лечении основного заболевания он стихает.

Также затяжной кашель возможен при рецидивирующем бронхите. У школьников затяжной и при этом сухой кашель может продолжаться вплоть до полутора-двух месяцев, он бывает вызван трахеитом или трахеобронхитом, развившимся в результате инфекции. Затяжной кашель, который постепенно проходит в течение определенного срока, нужно отличать от постоянного и длительного кашля, который характерен для хронических заболеваний дыхательных органов. В этой ситуации ребенок практически постоянно кашляет без видимых улучшений.

Лающий, свистящий

При ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани и голосовых связок) и ложном крупе появляется лающий кашель. Он усиливается вечером и ночью, может спровоцировать рвоту. При этом ребенок жалуется на боль в гортани. Ложный круп, или ларинготрахеит, опасен, так как отек гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Поэтому при лающем кашле обязательно надо показать ребенка врачу, обильно поить малыша и увлажнять воздух.

Для коклюша характерен судорожный и удушающий кашель.

Приступообразный кашель, при котором слышен свист, может быть признаком бронхиальной астмы.

По времени проявления различают ночной, дневной, вечерний, утренний кашель. Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы, для детей с нарушениями в работе пищеварительной системы, при синусите или аденоидите.

Как лечить?

10-15 покашливаний в сутки, как и утренний кашель, являются нормой и не требуют лечения.

Когда кашель влажный и малыш хорошо отхаркивает мокроту, лечение не только нежелательно, но иногда и противопоказано. Достаточно часто поить малыша и проветривать комнату. Но если частота кашля нарастает, температура повысилась или появились другие настораживающие симптомы, покажите ребенка врачу. Только доктор сможет определить причину такого развития событий.

Читайте также:  Ревматизм у детей симптомы и лечение

Обычно лечится не кашель, а вызвавшее его заболевание. Сам по себе кашель лечится только в исключительно редких случаях, если он причиняет ребенку страдания и мучает малыша.

Самые опасные виды кашля:

Приступообразный, вызывающий удушье. У детей до 4-х лет он не только может быть симптомом начала заболевания, но и сигнализировать о том, что ребенок проглотил инородный предмет.

Свистящий кашель с хрипами.

Непрекращающийся сухой кашель.

Кашель, во время которого, выделяется кровь или желто-зеленая мокрота.

Кашель, сопровождающийся высокой температурой.

Кашель, сопровождающийся одышкой, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи.

В таких случаях срочно вызывайте педиатра или «Скорую помощь»!

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Само пройдёт. Почему Минздрав не советует лечить кашель при ОРВИ

  1. Статьи
  2. Здоровье

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие «простуда» не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

«Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях», — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра «Медскан».

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно «доиграться» до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Фото: © РИА Новости/Максим Богодвид

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

Читайте также:  Памятка по сбору анализов мочи

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники «Медицина», при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Способы лечения остаточного кашля после ОРВИ

ОРВИ – неприятное заболевание, надолго выбивающее человека из рабочей колеи. Вирусная инфекция – болезнь коварная. Даже после победы над недугом, больного беспокоит кашель. Остаточный кашель после ОРВИ – защитный ответ организма, ослабшего после болезни. Инфекция оставляет после себя в бронхах микрочастички слизи и эпителиальных клеточек. Для их удаления требуется время.

Выявляем остаточный кашель

Кашлевой синдром после ОРВИ бывает влажным и сухим. Необходимый для организма период восстановления проходит у каждого человека индивидуально. Врачи считают вариантом нормы, когда откашливание длится до 1,5 месяцев (у аллергиков этот период растягивается до 2-2,5 месяцев). Длительность остаточного кашля зависит от трех факторов:

  1. Тип кашля.
  2. Тяжесть перенесенного ОРВИ (присоединение вирусной, бактериальной инфекции).
  3. Особенности организма (насколько силен иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний).

Если кашлевой рефлекс после ОРВИ сухого типа (без мокроты) – он пройдет быстрее, чем мокрый. Ведь при влажном откашливании организму приходится тратить дополнительные силы на эвакуацию из бронхов остатков слизи.

На сколько времени способен остаться кашель после ОРВИ – предсказать сложно. Но, если не лечить этот симптом – мучительное откашливание преследует человека 5-6 месяцев. Лучший способ борьбы с врагом – узнать его подноготную (причины).

Причины.

Острый период ОРВИ длится 3-4 суток, но за это время вирусы основательно разрушают слизистую ткань бронхов. После болезни спровоцировать приступы кашля может холодный, загрязненный воздух, резкое изменение температуры. Нормальный остаточный кашель проходит со следующей симптоматикой:

  • Нет температуры и обильного отделения отхаркиваемой слизи.
  • Кашлевые приступы проявляются периодически, они не сильные, без мокроты.
  • Кашель после ОРВИ с каждым приступом слабеет и становится менее выраженным (даже без лечения).

Если остаточный кашлевой синдром не проходит 2-3 месяца с одновременным развитием иных симптомов (гнойная мокрота, температура, боли в мышцах, ломота), речь идет о развитии следующих осложнений:

Пневмония. Инфекционно-воспалительное поражение структур легочной ткани. При воспалении легких у больных отмечается боль грудины, слабость, потливость, отдышка и сильная лихорадка. Кашель становится мокрым, с отделением обильной слизи гнойного типа. По статистике такое осложнение развивается у 10-15 человек из 100.

Хронический бронхит. Воспаление бронхов длительного (вялотекущего) характера. При хроническом бронхите постепенно видоизменяются ткани бронхиальной стенки. Болезнь прогрессирует с появлением приступов по 3-4 раза в год и развитием кашля с гнойным отхаркиванием и сильной отдышкой. Такие осложнения происходят в 4% случаев, чаще хронический бронхит развивается у мужчин от 40 лет.

Коклюш. Заболевание инфекционной природы с поражением дыхательных путей. Инфекция очень опасна для маленьких детей (до 2 лет). Для коклюша характерно развитие острых приступов лающего кашля. Кашлевой синдром настолько сильный, что нередко приводит к рвоте и затруднениям дыхания. Коклюш является детским осложнением, но может развиться и у взрослого.

Особенности у детей.

Остаточный кашель у ребенка протекает не так, как у взрослого человека. У детей маленьких этот синдром протекает мучительно, с приступами, нарушающими сон и вызывающими раздражительность ребенка. У детей постарше кашлевой симптом протекает более вяло, не вызывая неудобств.

По статистике у ребенка после ОРВИ остаточный кашель чаще диагностируется в дошкольном возрасте. Кашлевой синдром может быть сухим или проходить с обильным отделением вязкой мокроты.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и характера ОРВИ, откашливание у детей в норме длится до 3 недель без развития сопутствующей симптоматики (температуры, лихорадки, мышечных и головных болей).

Методы борьбы

Как облегчить состояние восстановление организма после ОРВИ? От остаточного кашля существуют разнообразные меры борьбы. Для лучшего эффекта медики рекомендуют использовать сочетание всех средств.

Медицинская терапия

Чаще после ОРВИ развивается сухой кашель, поэтому лечение направляется на разжижение и облегчение вывода мокроты. Для этого медиками назначается прием муколитических препаратов.

Лечить остаточный кашель лучше муколитиками растительного происхождения. Они обладают минимумом побочных эффектов. Входящие в состав фитонциды уменьшают отечность слизистой и помогают уничтожать бактерии и вирусы. Эффективными растительными муколитическими средствами являются:

  • Микстуры: Бронхолетин, Проспан.
  • Таблетки: Мукалтин, Амброксол, Геделикс, Бромгексин.
  • Сиропы: Гербион, Лазолван, корня солодки и первоцвета.
Читайте также:  Как распознать начало любви

Остаточный кашель у ребенка после ОРВМ также хорошо поддается лечению муколитиками. Педиатры советуют мамам оставаться верными лекарствам на основе трав:

  • Капли Геделикс.
  • Таблетки Мукалтин.
  • Сухая микстура от кашля.
  • Сиропы Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум и Пертуссин.

Учитывая растительный состав детских муколитиков, необходимо учитывать возможность проявления аллергических реакций у ребенка. При лечении остаточного кашля отлично зарекомендовали себя и грудные сборы. Они созданы на основе отхаркивающих трав: багульник, душица, солодка, шалфей, мать-и-мачеха, сосновые почки и анис.

Внимание! Дети до 3 лет принимать муколитические средства должны только по назначению педиатра! Не занимайтесь самолечением, рискуя детским здоровьем!

Откашливание исчезнет быстрее при помощи ингаляций. Они помогают переводить сухой кашель в мокрый и выводить мокроту. Для детей лучше использовать небулайзеры. Если покашливание сухое, ингалировать лучше при помощи физраствора или минеральной воды, а при влажном использовать Лазолван – препарат для ингаляций.

В отсутствие небулайзера деткам полезно будет подышать паром над емкостью с горячим целительным раствором из трав грудного сбора или содового раствора. Для лучшего воздействия на слизистую добавьте 2-3 капельки эфирного масла лаванды, шалфея или эвкалипта. Дети должны дышать целительным паром 10-15 минут два раза в день.

Народная аптека

Детский педиатр Комаровский убежден, что ребенка в период восстановления после ОРВИ следует поменьше пичкать пилюлями, а обращать внимание на народные средства.

Лучший проверенный временем бабушкин рецепт – черная редька с медом. Остаточное покашливание исчезает уже спустя неделю после такого лечения. Редька, обладающая богатыми запасами витамина С в купе с медом, славящимся отхаркивающим эффектом хорошо помогают от остаточного кашля. Готовить вкусное лекарство просто:

  1. Отрежьте верхушку редьки.
  2. Удалите часть мякоти.
  3. В получившееся углубление поместите мед.
  4. Закройте верх срезанной верхушкой.

Спустя 2-3 суток под воздействием глюкозы меда редьки пустит сок. Сок получается ароматным и сладким, пить его необходимо по столовой ложке 3 раза ежесуточно.

Детям понравится и другой сладкий рецепт – банановый. В блендере измельчите пару спелых бананов и смешайте пюре с сахарным сиропом (столовая ложка сахара на стакан воды). Получившийся сироп пьют после приема пищи по 3 раза за день.

Респираторный остаточный кашель немедленно отступит после травяного лечения. Лекарственные травы заваривают и принимают вместо чая. Столовую ложку сухих трав запаривают литром кипятка и минут 15-20 томят на водяной бане. К травам, обладающим противокашлевым свойством относятся:

  • Алтей.
  • Чабрец.
  • Эвкалипт.
  • Корень солодки.
  • Мать-и-мачеха.

Если остаточный кашель начался внезапным приступом, снять его поможет смесь из ½ стакана яблочного уксуса и 120 г натурального меда. Мед хорошо помогает для смягчения раздраженного горла и прогревания бронхов. Для этого столовую ложку меда разводят стаканом горячего молока.

Упражнения против кашля

Врачи-пульмонологи разработали специальный комплекс дыхательной гимнастики, помогающий в короткие сроки прочистить дыхательные пути и повысить защитные силы организма. Прежде чем приступать к оздоровительным процедурам, проводят влажную уборку и проветривают помещение. Список упражнений:

  • Шагайте, высоко поднимая коленки 2-3 минуты на одном месте. При поднятии ноги одновременно поднимайте вверх руки и производите вдох ртом. Когда поднимается следующая нога, руки опускаются, и проделывается выдыхание со звуком: «Хууу».
  • Лягте на спину и глубоко вдохните, одновременно втягивая мышцы брюшного пресса. Затем проходит глубокий выдох и живот выпячивается.
  • Положение стоя – ноги расставлены. Разводите руки по сторонам и обнимайте сами себя, пытаясь достать кончиками пальцев до лопаток. В момент обнимания проводите глубокий выдох.
  • Расставьте ноги и поднимите руки над головой. Сцепите пальцы в замочек. Приподнимайтесь на носки, выгибаясь назад, затем резко сделайте наклон вперед. Руки проделывают движение, как будто рубятся дрова. При поднятии рук делайте глубокий вдох, при их опускании – выдох.
  • В положении стоя руки опустите вдоль туловища. Проводите руками круговые вращательные движения по разным сторонам (правая рука кругами вперед, левая – назад). При движениях рук часто дышите через нос.

Чтобы скорее избавиться от остаточного кашля после ОРВИ, гимнастике следует уделять всего 10-15 минут ежедневно. Успешность процедур зависит от их регулярного и правильного выполнения.

Профилактические меры

Любое, даже эффективное лечение станет бесполезным, если не придерживаться мер профилактики. Эти мероприятия ускоряют процесс выздоровления и понижают неприятный дискомфорт от кашля. Что нужно делать?

  1. После ОРВИ организму особенно важно внимание. Восстановить силы помогают ежевечерние прогулки, занятия спортом, походы в бассейн.
  2. Полноценно питайтесь. В период восстановления организму необходим белок – белковые продукты не стоит ограничивать в рационе. Ведь белковые составляющие – это аминокислоты, благодаря которым быстрее восстанавливается слизистая дыхательных путей.
  3. Увлажняйте воздух. Сухость окружающего пространства усугубляет остаточный кашель после ОРВИ и может спровоцировать носовые кровотечения.
  4. Не переохлаждайтесь! Излишне прохладный воздух не пойдет на пользу ослабленному организму и вызовет ухудшение состояния.

Придерживайтесь здорового образа жизни, строго выполняйте предписания врача, и остаточный кашель вскоре уйдет, оставив лишь неприятные воспоминания.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если очень мёрзнут ноги Причины замерзания ног, читайте в статье от магазина
Ледяные ноги – причина и способы избавления Постоянно ледяные ноги не только причиняют ощутимый дискомфорт, но и сигнализируют о серьезных...
Что делать при тонких ногтях
Лайфхак для тонких мягких ногтей Волосами меня природа наградила, а вот ногти у меня по жизни мягкие, тонкие, слабые. Без...
Что делать с истончением волос 5 советов от экспертов
Причины выпадения волос на голове: когда пора забить тревогу Мы теряем волосы постоянно, и это вполне нормальный физиологический процесс. Каждый...
Что делать, если подвернула ногу и больно наступать
Что делать, если подвернул ногу Важные правила и запреты, которые помогут быстрее вернуться в строй. Для начала определимся с терминами....
Adblock detector