Центральная городская больница Ярославской области детская клиническая больница №1

Печень при механической желтухе микропрепарат

Механическая желтуха: что это такое, прогноз жизни, лечение

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.

Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.

Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.

Почему развивается желтуха

Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.

Патогенез развития механической желтухи:

  1. Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
  2. При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
  3. Перенесенные оперативные вмешательства.
  4. На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
  5. Если присутствует киста холедоха.

Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.

Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.

Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).

Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.

Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.

Какие признаки говорят о заболеваниях печени, желчного пузыря

  • тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
  • потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
  • кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
  • появляется кожный зуд;
  • человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
  • снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;

  • у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
  • печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.

Многих волнует вопрос – заразна ли механическая желтуха. Можно сказать однозначно «нет». Заразна она только в одном случая – если вызвана гепатитом.

Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.

Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.

При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.

Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.

При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.

Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.

Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.

Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.

Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.

При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.

После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.

Читайте также:  Урчание в животе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.

Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.

Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.

Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.

Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.

Желтуха у младенцев

Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.

На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится до 14-15 дней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.

В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.

Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.

Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.

В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.

Здоровье печени

1. Печень при болезни Боткина с массивными некрозами .

Макро : печень резко уменьшена в размерах, дряблой консистенции, с морщинистой капсулой и острым краем. На разрезе структура печени нечеткая. Печень желтоватого цвета с красной крапчатостью.

Микро : (окр. гем. эоз.) отмечается резкая дискомплексация печеночных долек и балок. В центре долек структура печени неразличима, гепатоциты некротизированы, сохранена лишь строма. По периферии долек выявляются гепатоциты с полным (тельца Каунсильмена) и парциальным коагуляционным некрозом, а так же гепатоциты в состоянии баллонной дистрофии. В перипортальных прослойках лимфоидные и гистиоидные инфильтраты.

Рис. 1 Печень при болезни Боткина (малое увеличение)

2. Портальный цирроз печени.

Макро : печень уменьшена в размерах, плотной консистенции, с мелкозернистой поверхностью. Поверхность разреза желто-бурого цвета, представлена мелкими узлами регенерирующей печеночной ткани различной формы с соединительнотканными прослойками между ними.

Микро : (окр. по Ван-Гизону) выявляется соединительная ткань в виде септ по ходу портальных трактов, которые пикрофуксином окрашены в красный цвет. Септы частично и полностью замыкаются в виде колец, ограничивая атипично построенные печеночные дольки с беспорядочно расположенными балками. В таких дольках центральные вены отсутствуют или их несколько, и они расположены эксцентрично («ложные дольки»). Гепатоциты увеличены в размере с явлениями жировой дистрофии и окрашены в желтовато-зеленый цвет.

Рис. 2 Портальный цирроз печени (малое увеличение)

3. Билиарный цирроз печени.

Макро : печень несколько увеличена, плотной консистенции. На разрезе темно-зеленого цвета. Желчные протоки расширены и заполнены желчью.

Микро : (окр. гем. эоз.) отмечается выраженная дискомплексация печеночных долек и балок с диффузным разрастанием соединительной ткани преимущественно по ходу желчных протоков и капилляров. Тяжи фиброзной ткани по внутридольковым холангиолам распространяются внутрь дольки. Цитоплазма гепатоцитов зернистая.

Рис. 3 Билиарный цирроз печени (план)

4. Варикозное расширение вен пищевода.

Макро : слизистая оболочка пищевода цианотическая. В ней определяются выбухающие в просвет пищевода резко расширенные, извитые полнокровные вены.

Микро : (окр. гем. эоз.) в слизистой оболочке и под слизистым слоем пищевода выявляются резко расширенные с истонченными стенками вены, которые заполнены форменными элементами крови и свежими тромботическими массами. Межуточная ткань подслизистого слоя разрыхлена, отечна.

Рис. 4 Варикозное расширение вен пищевода (план)

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ (МАКРОПРЕПАРАТЫ)

Рис. 1 Нормальное строение и расположение печени

Рис. 2 Жировой гепатоз

Рис. 3 Постнекротический цирроз печени

Рис. 4 Портальный цирроз печени

Рис. 5 Билиарный цирроз печени

Молодой мужчина за 5 лет до госпитализации перенес желтуху. В стационаре обнаружили уплотненный край печени, плотную увеличенную селезенку, асцит. Обследование завершить не удалось, так как неожиданно развилась рвота кровью, приведшая к летальному исходу. При аутопсии печень уменьшена, плотная, бугристая. При микроскопии в печени наблюдались: баллонная дистрофия и некроз гепатоцитов, инфильтраты из лимфоидных клеток, разрастание фиброзной ткани, делящей печень на ложные дольки.

Читайте также:  Как правильно промывать нос Аквалором взрослому и ребенку 1

1. Какое заболевание наблюдалось у больного? Чем это подтверждается?

2. Каково течение болезни?

3. Какой процесс возник в печени в связи с основным заболеванием?

4. Чем обусловлено смертельное кровотечение?

5. Каков его механизм?

Мужчина накануне ел грибы. Утром неукротимая рвота, частый жидкий стул, слабость. Через 3 дня — боли в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи и склер. К концу третьей недели наступила смерть. На вскрытии: печень уменьшена, очень дряблая, на разрезе — с множественными темно-красными участками с нечеткими контурами.

1. Какой процесс протекал в печени?

2. Какие различают морфологические стадии этого процесса?

3. Какие процессы последовательно развиваются в гепатоцитах при этом заболевании?

4. В какую стадию заболевания умер больной?

5. Какой вид нарушения кровообращения возникает у таких больных?

6. Какой цвет кожи у таких больных?

7. Каков механизм изменения цвета?

8. При каких других заболеваниях бывает сходный цвет кожи?

У молодой женщины, умершей в родах от токсикоза беременности, на вскрытии обнаружен отек мозга и мелкие кровоизлияния в его вещество. Печень уменьшена, с

морщинистой капсулой; дряблая, распластывается на столе; на разрезе — глинисто-желтого цвета.

1. Какой процесс наблюдался в печени?

2. Какая его стадия?

3. Является ли этот процесс самостоятельной нозологической единицей?

4. Назовите следующую стадию этого процесса.

5. Почему она так называется?

6. Что происходит в печени в эту стадию?

7. Какой процесс может развиться при этом в почках?

8. Какой синдром обуславливается этим морфологическим субстратом в почках?

9. Какие другие причины могут вызвать тот же процесс в печени, который выявлен у умершей?

У пожилой тучной женщины периодически отмечались приступы печеночной колики, желтуха. За медицинской помощью не обращалась. Через 8 месяцев умерла. На вскрытии выявлены — асцит, спленомегалия. Печень увеличена, плотная, поверхность ее гладкая, на разрезе — темно-зеленого цвета с расширенными желчными протоками. Желчный пузырь заполнен камнями. Один из камней обнаружен в общем желчном протоке.

1. Каким заболеванием страдала больная?

2. Чем осложнилось это заболевание?

3. Какой процесс возник в печени? Какая его форма?

4. Что можно обнаружить в такой печени при микроскопическом исследовании?

5. Чем обусловлено развитие асцита?

6. Каков механизм желтухи?

7. Нарушением обмена какого пигмента она обусловлена?

Девочка 11 лет заболела остро: субфебрильная температура, рвота, кожные покровы иктеричны. Перестала мочиться. На 6 день погибла. На вскрытии: отек головного мозга, мелкие излияния в серозных оболочках, кал ахоличен, в мочевом пузыре моча темная. Печень уменьшена, дряблая, на разрезе темно-красная, рисунок долек неразличим.

1. От какого заболевания погибла девочка?

2. Какая форма по течению и клинико-морфологическим изменениям?

3. Какой процесс в печени?

4. Какие гистологические изменения в печени позволяют определить природу заболевания?

5. Почему возникла анурия?

Мужчина 35 лет, злоупотреблял алкоголем и погиб от двусторонней пневмонии. На вскрытии: печень увеличена, тестоватой консистенции, на разрезе глинистого цвета, поверхность гладкая.

1. Какой процесс наблюдался в печени?

2. С помощью какого метода гистологического исследования это можно подтвердить?

3. Опишите гистологическую структуру печени при этом процессе.

4. Какие стадии этого процесса следует различать?

5. Назовите возможную конечную стадию его. Почемуона необратима?

Эталоны ответов на ситуационные задачи.

1. гепатит – лимфоидные инфильтраты, дистрофия гепатоцитов, дистрофия и некроз гепатоцитов.

4. варикозное расширение вен пищевода.

5. раскрытие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов при портальной гипертензии.

1. токсическая дистрофия.

2. желтая дистрофия, красная дистрофия.

3. жировая дистрофия, некроз гепатоцитов, резорбция некротических масс.

4. красной дистрофии.

7. окрашивание билирубином.

8. циррозах, гепатитах, гемолитических состояниях.

1. токсическая дистрофия.

2. стадия желтой дистрофии.

4. красной дистрофии.

5. печень красного цвета, дряблая.

6. из-за того, что происходит резорбция некротизированных гепатоцитов и оголяется строма с расширенными сосудами.

9. отравление ядами, инфекции.

1. калькулезный холецистит.

2. обтурация общего желчного протока камнем.

3. билиарный цирроз.

4. дистрофия, некроз гепатоцитов, разрастание соединительной ткани.

5. поратльной гипертензией.

2. острая, злокачественная, с массивными некрозами.

3. воспаление, некроз.

4. тельца Каунсильмена, лимфоциты, макрофаги.

5. печеночно-почечная недостаточность.

1. жировой гепатоз.

2. окраска на жиры (Судан III, IV).

3. жировая дистрофия гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, клеточная реакция.

4. простое ожирение, ожирение с некрозом гепатоцитов и клеточной реакцией, ожирение с перестройкой долек.

5. портальный цирроз – структурная перестройка ткани печени.

1. Выделите самостоятельные, первичные формы гепатита:

1. Бруцеллезный. 2. Вирусный. 3. Ревматический. 4. Алкогольный.

2. Выделите синонимы болезни Боткина:

1. Паренхиматозный гепатит. 2. Вирусный гепатит. 3. Эпителиальный гепатит. 4. Инфекционный гепатит. 5. Эпидемический гепатит.

3. Выделите три основные клинико-морфологические формы болезни Боткина:

1. Легкая форма. 2. Циклическая. 3. Гепатит с массивными некрозами. 4. Средней тяжести течения. 5. Холестатическая и холангиолитическая разновидность.

4. Назовите основные морфологические проявления хронического агрессивного гепатита:

1. Дистрофия гепатоцитов. 2. Кровоизлияние в строме. 3. Внедольковая клеточная инфильтрация. 4. Внутридольковая клеточная инфильтрация. 5. Образование ложных долек. 6. Некроз гепатоцитов.

5. Какие структурные элементы печени первыми вовлекаются в процесс при вирусном гепатите:

Читайте также:  КДЦ МЕДСИ на Белорусской - 262 врача, 29 отзывов, 36 записей Москва - Медихост

1. Гепатоциты. 2. Ретикулоэндотелиальные клетки. 3. Эпителий желчных капилляров?

6. Расположите процессы при вирусном гепатите в порядке последовательности их развития:

А. Инфильтрация портальных трактов гистиолимфоцитарными элементами. Б. Пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток. В. Баллонная дистрофия гепатоцитов. Г. Некроз гепатоцитов.

/ Печень при механической желтухе микропрепарат.md

Печень при механической желтухе микропрепарат

МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Нарушения минерального обмена. Патологическое обызвествление. Образование камней
Причины и лечение механической желтухи

Причинами проявления желтушности при механической желтухе является закупорка или застой в желчных протоках. Вследствие этого ток желчи замедляется или останавливается полностью, преобразуя застойную желчь в камни. В свою очередь, получившиеся конкременты не позволяют следующей партии желчи попадать в кишечник, что является причиной холестаза или механической желтухи холангита. В таких условиях развивается воспаление желчных протоков, желчного пузыря и печени. Происходит огромный выброс желчи в кровь, что и провоцирует пожелтение кожи и склер. Согласно медицинской статистике современной хирургии механическая желтуха может быть двух видов: В обоих случаях показано исключительно оперативное лечение механической желтухи, направленное на устранение причин закупорки желчевыводящих путей и диета. При этом стоит помнить, что экстренная операция имеет более серьезные последствия осложнения для пациента в отличие от запланированной операции. Таким образом, при появлении неприятных вышеперечисленных симптомов не затягивайте с обращением к специалисту. Это может спасти жизнь! Алгоритм и тактику действия в лечении механической желтухи можно поделить на пять этапов: Предоперационная подготовка в лечении механической желтухи будет включать в себя несколько этапов и построена согласно следующей тактике: Стоит знать, что при возникновении у пациента механической желтухи, больного переводят на специальную диету 5. Такое питание состоит в основном из каш на молоке или воде, нежирных молочных продуктов, отварных или запеченных овощей и фруктов. Кроме того, питание пациента с МЖ должно быть частым не менее раз в сутки и мелкими порциями. Стоит помнить, что диета — основной способ поддержания организма пациента в до- и послеоперационный периоды. Лечение же механической желтухи народными средствами способно крайне усложнить состояние больного. Основным гарантом выздоровления пациента с МЖ является грамотно и правильно проведенная хирургическая операция. Однако, согласно статистике, ошибки допускаются молодыми хирургами при проведении достаточно простой холицестэктомии. В то время как более сложные хирургические операции, как правило, проводят более опытные и умелые хирурги. Отсюда рост негативной статистики в плане лечения механической желтухи и возникновения различных осложнений. Самым частым из осложнений считается ятрогенное повреждение желчных протоков. Такой побочный эффект обусловлен недостаточным опытом хирурга, спешкой при проведении операции, недостаточно обеспеченным подходом к желчным протокам или технической сложностью операции. Кроме того, у пациента с механической желтухой могут наблюдаться и следующие осложнения: Все эти осложнения могут возникнуть вследствие именно неправильно проведенной операции. Однако стоит помнить и о том, что неправильно проведенное оперативное вмешательство может быть не только следствием неопытности хирурга. Существует и ряд других осложнений после лечения механической желтухи, которые никак не связаны с качеством проведенной хирургической операции. Но, несмотря на такое количество возможных осложнений, проведение операции на желчевыводящих протоках и строгая последующая диета являются единственными вариантами улучшения состояния пациента. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Лучше вовремя проконтролировать состояние своего здоровья и сделать все возможное, чтобы сохранить себе радость жизни и долголетие! Придерживайтесь здорового образа жизни и правильной диеты, и болезни обойдут вас стороной! Помните, лечить механическую желтуху народными средствами крайне не рекомендуется! Гайворонская Виолетта Владимировна, специально для сайта moizhivot. Ваш e-mail не будет опубликован. Вы можете использовать HTML — теги и атрибуты:. Toggle navigation Мой живот. Желудок Болезни желудка Аденокарцинома желудка Атрофия желудка Бульбит желудка Гастрит Гастроэнтерит Карцинома желудка Ксантома желудка Лимфома желудка Лейомиома желудка Метаплазия желудка Недостаточность кардии Несварение желудка Полипы в желудке Рак желудка Функциональное расстройство желудка Эрозия желудка Язва желудка Желчный Болезни желчного пузыря Холецистит Поджелудочная Болезни поджелудочной железы Диффузные изменения поджелудочной железы Панкреатит Панкреонекроз Рак поджелудочной железы Сахарный диабет Стеатоз поджелудочной железы Фибролипоматоз Печень Болезни печени Гепатит Желтуха Цирроз печени Кишечник Болезни кишечника Тонкая кишка Толстая кишка Прямая кишка Дискинезия кишечника Запор Колит Полипы Рак кишечника Препараты Препараты для ЖКТ Креон Мезим Одестон Панкреатин Фестал Подбор врача Врач-гепатолог Врач-гастроэнтеролог. Телефон для подбора врача: Конъюгационная желтуха Физиологическая желтуха у новорожденных Применение препарата Урсосан для лечения новорожденных от желтушки Клинические проявления различных форм желтухи у детей. Ответить Не комментировать Ваш e-mail не будет опубликован. Желудок Аденокарцинома желудка Атрофия желудка Бульбит желудка Гастрит Атрофический гастрит Эрозивный гастрит Поверхностный гастрит Питание при гастрите Хронический гастрит Гастрит дуоденит Гастроэнтерит Карцинома желудка Ксантома желудка Лейомиома желудка Лимфома желудка Метаплазия желудка Недостаточность кардии Несварение желудка диспепсия Полипы в желудке Рак желудка Функциональное расстройство желудка Эрозия желудка Язва желудка Прободная язва желудка Желчный пузырь Холецистит Желчнокаменная болезнь Печень Гепатит Желтуха Цирроз печени Поджелудочная железа Диффузные изменения поджелудочной железы Панкреатит Питание при панкреатите Острый панкреатит Реактивный панкреатит Хронический панкреатит Панкреонекроз Рак поджелудочной железы Стеатоз поджелудочной железы Сахарный диабет Фибролипоматоз Кишечник Тонкая кишка Толстая кишка Прямая кишка Дискинезия кишечника Колит Запор Полипы Рак кишечника Пищевод Препараты Мезим Одестон Панкреатин Фестал. Карта сайта Пользовательское соглашение Политика по персональным данным.

Ссылка на основную публикацию
Центр медицины плода — отзывы клиентов
Центр медицины плода МЕДИКА на Сикейроса Пн-Пт 09:00-21:00 Cб 09:00-21:00 Вс 09:00-21:00 Телефон для записи в клинику: +7 (812) 209-13-30...
Цвет кала красный, коричневый, желтый или зеленый причины
Кровь в стуле: что делать? Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале –...
Цвет мочи расскажет все о проблемах со здоровьем
Цвет мочи у мужчин. Отклонения от нормы Моча в нормальном состояние может быть разного цвета. Оттенки меняются от светло-желтого до...
Центр планирования семьи и репродукции, Санкт-Петербург — «Если бы все наши больницы и медперсонал б
Центр планирования семьи и репродукции в СПб Центр планирования семьи в СПб Отзывы Центр планирования семьи на комсомола 4, официальный...
Adblock detector