Цефтриаксон и Цефуроксим — совместимость, можно ли пить совместно

Цефиксим и цефотаксим — что лучше, к какой группе относятся

Цефиксим и Цефотаксим – антибиотики, цефалоспорины III поколения. Предназначены для лечения инфекций, обладают широким спектром воздействия. Лекарства отличаются по форме выпуска, имеют возрастные ограничения, список хронических заболеваний, когда антибактериальные средства данной группы противопоказаны.

Прежде чем применять, необходимо ознакомиться с аннотацией, нельзя заниматься самолечением, только врач определяет необходимую дозировку.

Общие свойства цефалоспоринов

  • антибактериальное;
  • широкий спектр воздействия;
  • минимум побочных эффектов, аллергических проявлений (7-15%);
  • устойчивы к данным антибиотикам энтерококки, листерии.

Использовать лекарства рекомендуется после назначения врача, пить под его контролем. Антибактериальные средства не подходят для самолечения.

Побочные эффекты

  1. Аллергия: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
  2. Нарушение работы кровообращения: сокращение в крови нейтрофилов, лейкопения, возможны кровотечения.
  3. Расстройство ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.
  4. Головокружение, мигрень.

Данный список может быть расширен в зависимости от свойств организма, переносимости антибиотиков. Поэтому лечение проводится под наблюдением специалиста.

Классификация

Антибактериальные средства данной группы делятся на поколения. Препараты имеют разную форму выпуска.

Класс Внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в) Таблетки, капсулы, суспензии
I Цефазолин: Цефамезин, Кефзол, Нацеф, Лизолин, Тотацеф. Цефалексин, Цефадроксил
II Цефуроксим, Цефокситин, Цефотетан Цефаклор, Зиннат
III Цефотаксим (Клафоран, Цефосин), Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим, Цефоперазон, Аксон. Цефиксим (Супракс Солютаб), Цефдиторен, Цефтибутен, Цефподоксим.
IV Цефепим, Цефпиром.
V Цефтобипрол, Цефтаролин.

Главные отличия между препаратами – спектр воздействия и уровень стойкости к бактериям, активным против β-лактамных антибиотиков.

Лекарства I поколения

Данная группа медикаментов имеет узкую направленность антибактерицидного действия. Популярным считается Цефазолин. Выпускается в виде ампул для инъекций, способствует влиянию на болезнетворные бактерии – стафилококк, стрептококк, гонококк.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта лекарство нужно вводить 3 раза в сутки. Современные препараты вытеснили данное средство, сейчас редко используют для лечения инфекционных заболеваний.

Медикаменты II ряда

Группа лекарств обладает высокой эффективностью против грамотрицательных микроорганизмов. Произведены на основе действующего компонента – цефуроксим. Сюда относят такие препараты, как Зинацеф и Кимацеф.

  • воздействие на протеи, клебсиеллы;
  • уничтожение инфекций на фоне стрептококка, стафилококка.

Главное вещество 2 поколения цефалоспоринов не воздействует на синегнойную палочку, морганеллу, провиденции, на большое количество анаэробных организмов.

  • синусит, отит;
  • бронхит острый, хронический;
  • внебольничная пневмония;
  • профилактика инфекций в послеоперационный период;
  • поражение кожи, кости, суставов.

Доза для детей и взрослых определяется врачом, учитывается возраст, масса тела, тяжесть протекания болезни.

Антибиотики не используются при лечении менингококковой инфекции из-за высокой эффективности препаратов следующего III поколения.

  • суспензия Зиннат;
  • Цеклор в виде порошка, таблеток, капсул. Данный антибиотик назначается детям, имеет приятный запах, вкус.

Антибиотики III группы

Раньше в основном использовались амбулаторно под присмотром врачей. Сейчас применяются в домашних условиях при лечении инфекционных заболеваний.

  1. Внутривенные средства применяются при тяжелых формах, смешанных возбудителях. Могут использоваться в комбинированном лечении с аминогликозидами.
  2. Пероральные лекарства назначают при легкой и средней тяжести заболеваниях.
  • острый бронхит;
  • гонорея неосложненная, шигиллез;
  • используется при сложном, поэтапном лечении антибиотиками данной группы.

Цефалоспорины III группы сравнительно II являются более эффективными к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефуроксим и Цефиксим

Различие — при лечении пневмококков и стафилококков Цефиксим уступает антибиотику 2 ряда Цефуроксиму.

Внутривенные препараты, назначение:

  • синусит острый, хронический;
  • осложненные интраабдоминальные, тазовые инфекции;
  • кишечные поражения шигеллами, сальмонеллой;
  • сложные формы болезней кожи, мягких тканей, костей, суставов;
  • менингококковый менингит;
  • гонорея;
  • заражение крови.

Лекарства 3 ряда отличаются высоким уровнем эффективности, имеют быстрое всасывание, проникновение в органы, системы, плацентарный, гематоэнцефалический барьер. Сюда относят внутримышечный препарат Цефотаксим, который часто используется в педиатрии для лечения новорожденных.

Применение

  1. Внебольничные инфекции, брюшной полости, воспаление легких.
  2. Госпитальные, нозокомиальные заболевания.
  3. Мочеполовые болезни, органов малого таза, кожных покровов, мягких тканей, кости, суставов.
  4. Менингит, патологии на фоне синегнойной палочки.
  5. Специфические недуги: шанкроид, венерические инфекции.
  6. Лечение стрептококков.
  7. Ожоги разной степени, сепсис, гнойные раны.
  8. Терапия новорожденных детей, инфекции, угрожающие жизни младенца.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергические проявления.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременные, кормление грудью.

С осторожностью должны принимать пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, при наличии колита и болезней печени.

Лекарства IV класса

Антибиотики группы карбапенемов широкого спектра действия обладают высокой степенью эффективности, устойчивости к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

  • внутрибольничная пневмония;
  • осложненное протекание инфекций тазовых органов, интраабдоминальных патологий;
  • поражение кожи, кости, суставов, мягкой ткани;
  • заражение крови;
  • фебрильная нейтропения.

Необходимо осторожно применять эти сильные средства, которые имеют достаточно большое количество негативных реакций организма.

Популярными среди 4 поколения считаются Меронем и Азактам. Выпускаются для внутривенного и внутримышечного введения. Употребляются строго по назначению врача, отпускаются по рецепту.

Медикаменты V ряда

Лекарства обладают бактерицидным действием, разрушают патоген внутри клетки, противостоят дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов.

Проявляют активность к инфекциям, с которыми не справились антибиотики 3 — 4 поколения, также лекарства класса аминогликозидов.

Препараты 5 поколения

Производные Цефтобипрола Характеристика
Зинфоро Применяется для лечения внебольничной пневмонии (ВП), сложных поражениях кожи, мягких тканей. Имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Использовать после назначения доктора.
Зефтера Предназначен антибиотик для внутривенного использования. Рекомендуется в гинекологии для лечения придатков яичника, сложных инфекций кожных покровов, также диабетической стопы. Ограничения – беременность, лактация, дети до 18 лет.

Цефалоспорины данной группы обладают широким спектром влияния, активны против грамположительных бактерий, таких как золотистый стафилококк.

Читайте также:  Педагогическое понятие; Девиантное поведение

Отзывы

Помню, в детстве часто возникали отиты, тогда не было такого выбора лекарств, как сейчас, кололи пенициллин. Хороший препарат, только сейчас не помогает, вирусы стали особо агрессивны.

Да, действительно в молодости можно было вылечиться одним антибиотиком. Сейчас столько произведено медикаментов в любой форме, а бактерия становится сильнее, устойчивее. Не люблю данные средства, предпочитаю спорт, народную медицину. Среди трав большое количество природных антибиотиков, например тысячелистник, полынь, подорожник.

Отечественные и зарубежные аналоги препарата Цефтриаксон

Цефтриаксон является эффективным антибактериальным препаратом, который используется для лечения большого количества заболеваний бактериальной этиологии.

У данного средства есть аналоги в различных формах выпуска, о которых необходимо знать информацию, поскольку для разных клинических случаев можно подобрать наиболее удобный и результативный путь введения.

Общая информация

Данный препарат относится к антибактериальным средства цефалоспориновой группы. Цефтриаксон активен в отношении большого количества патогенов, в полном количестве попадает в организм больного, после внутривенного введения сразу начинает действовать. В случае внутримышечной инъекции эффект от препарата начинается спустя 2-3 часа.

Цефтриаксон разрушает ферменты бактерий, которые используются для построения клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая гибель патогенов.

Форма выпуска

Препарат производится в виде порошка, который разводится в растворителе и используется для внутримышечного и внутривенного введения. Флакон может содержать 500 мг или 1 г лекарственного средства, упаковка Цефтриаксона состоит из 1 флакона.

Порошок белого цвета, может быть желтоватого оттенка, что является нормой. Препарат практически без запаха.

Показания к применению

Лекарственное средство используют при большом ряде В любом случае, предварительно нужно провести исследование возбудителя на чувствительность к препарату и только после получения результатов его использовать. Цефтриаксон применяется в следующих ситуациях:

  • заболевания органов дыхания – пневмонии, абсцессы, эмпиема плевры;
  • инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит;
  • патологии кожного покрова (включая инфицированные раневые поверхности), костно-суставной системы;
  • менингит;
  • болезни органов мочевыделительного тракта — пиелонефриты,циститы,уретриты;
  • заболевания, передающиеся половым путем, вызванные бактериями (например, гонорея или сифилис);
  • сальмонеллез, брюшной тиф.

Также Цефтриаксон может быть использован при терапии сепсиса, для профилактик бактериальных осложнений при проведении оперативных вмешательств. В некоторых ситуациях препарат необходим для предупреждения заражения и возникновения осложнений у лиц с иммунодефицитами.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеются различные аналоги Цефтриаксона как отечественного, так и импортного производства. Выбор того или иного средства осуществляется лечащим врачом, с учетом заболевания, его тяжести, переносимости больного препаратов.

В таблетках

Цефтриаксон выпускается только в порошках, которые применяются для внутримышечного и внутривенного введения, поэтому таблеток с данным действующий веществом попросту не существует. В связи с этим, при необходимости использовании твердых форм, прибегают к помощи лекарств с похожим действием.

Пациентам могут назначаться Цефалексин, Цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Зинекс, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс), Цефиксим (голландский аналог – Супракс), Цефаклор. Данные препараты также относятся к цефалоспориновым антибиотикам разных поколений, их механизм действия схож, как и активность в отношении патогенов.

В уколах

У аналогичных лекарственных средств в виде уколов имеются идентичный механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные реакции с Цефтриаксоном.

Одно из применяемых средств – Цефазолин. Он содержит 1 г действующего вещества, вводится как внутримышечно, так и внутривенно, перечень заболеваний такой же. Небольшое отличие состоит в том, что Цефазолин чаще назначается при терапии патологий урогенитального тракта, в том числе заболеваний, предающихся половым путем.

Суспензия для детей

Что касается пациентов детского возраста, то для них предпочтительнее использовать лекарства в виде суспензий, поскольку это наиболее удобных для маленьких больных способ введения препарата. Как уже указывалось, Цефтриаксон существует только в виде порошков для инъекций, поэтому для детей применяются средства с похожим эффектом.

Наиболее распространены следующие лекарства – Иксим Люпин, Панцеф, Цедекс. Они имеют вид порошков, которые растворяются в чистой воде и принимаются внутрь. Можно назначать пациентам 6-месячного возраста, доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

Стоит отметить, что, несмотря на удобство, побочные реакции в виде диспепсических явлений при применении суспензий диагностируются чаще. Стоимость таких средств также выше, чем у инъекций или таблеток.

Импортные препараты

На рынке имеются импортные аналоги Цефтриаксона. Состав этих средств идентичный, их активный компонент – сам цефтриаксон. Эти препараты следующие – швейцарский Роцефин, сербский Азаран. Первый содержит в упаковке флакон с лидокаином, поэтому его инъекции безболезненные. Важно отметить, что количество побочных реакций также гораздо ниже, так как субстанция в основе препарата оригинальная и лучше очищенная.

Азаран также считается лекарством с более очищенным активным компонентом. Те, кто использовал данное средство, отмечали его хорошую переносимость и высокую результативность.

Что лучше – Цефтриаксон или его заменители

Ответ на этот вопрос носит индивидуальный характер. Цефтриаксон и его аналоги относятся к одной группе антибиотиков, их принципы действия совпадают. В любом случае, выбор препарата осуществляется только врачом.

На этот процесс может повлиять несколько факторов — чувствительность возбудителей, характер и степень тяжести патологии, переносимость пациентами, возраст больных, наличие препаратов в аптеках и их стоимость.

Именно поэтому подбором терапии должен заниматься только специалист, который проведет осмотр больного, назначит необходимые диагностические процедуры и анализы. И только после получения результатов назначит антибиотик, который гарантированно поможет пациенту.

Цены в аптеках

Цефтриаксон оличается доступной стоимостью. Флакон с 1 г активного вещества в среднем стоит около 30 российских рублей. Цены на аналоги различаются, напрямую зависят от производителя. Стоимость Роцефина гораздо выше – 450-500 российских рублей. Это же касается Азарана – его цена около 250 рублей.

Что касается других заменителей, то их стоимость также зависит от производителя. Цефуроксим стоит около 1500 рублей, Цефиксим и его аналоги – в пределах 400-800 рублей. Цефазолин достаточно дешевый препарат, его цена находится в рамках 10-20 российских рублей.

Читайте также:  Хирургическое соединение тканей виды способы

Отзывы врачей

Отзывы врачей на использование аналогов Цефтриаксона в подавляющем большинстве случаев носят только положительный характер. Препарат применяется большим количеством специалистов.

Данное средство и его аналоги имеются в условиях нашего стационара. Что касается моей практик, то для меня одинаково эффективны все средства из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда. Для терапии инфекций урогенитального тракта, особенно тяжелой степени, лучше применять препараты в инъекционной форме. Поэтому я чаще использую сам Цефтриаксон или Цефазолин. Результат наступает быстро, лекарства переносятся хорошо, доступны по стоимости.

Такие аналоги, как Цефиксим, Цефалексин широко используются при терапии пневмоний, абсцессов и эмпиемы плевры. Лекарства доказали свою результативность путем использования в течение долгого времени в различных группах пациентов. Обязательно всем больным проводится исследование на выявление чувствительности возбудителя. После этого производится выбор лекарства. Я довольна применением цефалоспоринов, они быстро действуют, устойчивы к разрушающим ферментам большинства бактерий, характеризуются высокой эффективностью. По этим причинам их использование широко мною практикуется.

Ананко Е.А., пульмонолог

Мнение пациентов

Пациенты также довольны аналогами Цефтриаксона.

5 месяцев я находился на стационарном лечении по поводу пиелонефрита. Врач назначил Цефазолин внутривенно. Облегчение своего состояния я почувствовал уже на вторые сутки своего пребывания в больнице. По истечении 5-дневного курса препарата я мог себя назвать практически здоровым человеком, о чем говорила положительная динамика анализов. Поэтому могу смело сказать, что применение Цефазолина оказалось крайне результативным в моем случае.

Алексей, 36 лет

В прошлом месяце я проходила лечение по поводу очаговой пневмонии. Решила приобрести Роцефин по рекомендации своего врача, так как его применение безболезненное. Препарат оказался очень эффективным, я выздоровела спустя неделю от начала терапии. Использованием Роцефина очень довольна, теперь всегда буду иметь в виду данное средство в случае подобных проблем. Но самостоятельное назначение недопустимо, обязателен осмотр врача и прохождение необходимых обследований.

Елена, 52 года

Пациентам важно владеть информацией о Цефтриаксоне и его аналогах – показаниях, механизму действия, ценах в аптеках.

Это поможет совместно с лечащим врачом осуществить правильный выбор препарата, который будет способствовать быстрому выздоровлению, с минимумом побочных эффектов.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae, включая многие нозокомиальные полирезистентные штаммы. Некоторые из цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефоперазон) активны против P.aeruginosa. В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения.

Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на MRSA и энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.

При тяжелых и смешанных инфекциях парентеральные цефалоспорины III поколения используют в сочетании с аминогликозидами II-III поколений, метронидазолом, ванкомицином.

Пероральные цефалоспорины III поколения применяют при среднетяжелых внебольничных инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой, а также в качестве второго этапа ступенчатой терапии после назначения парентеральных препаратов.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ


ЦЕФОТАКСИМ


Клафоран

Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.

Спектр активности

Грам(+) кокки: стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки);
стафилококки (но действует слабее, чем цефазолин).
Грам(-) кокки: N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, включая β-лактамаза (+) штаммы.
Грам(-) палочки: E.coli, Proteus spp., H.influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., цитробактеры, серрации, провиденции и др., в том числе штаммы, устойчивые к гентамицину.
Анаэробы: преимущественно анаэробные кокки (пептострептококки и др.);
не действует на B.fragilis.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не вытесняет билирубин из соединения с альбуминами плазмы, поэтому предпочтителен у новорожденных. Метаболизируется в печени, причем метаболит (дезацетилцефотаксим) обладает антимикробной активностью. Выделяется почками. T1/2 — около 1 ч, метаболита — около 1,5 ч.

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Инфекции ЖВП.
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Бактериальный менингит.
  • Сепсис.
  • Гонорея.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите — 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее — 0,5 г внутримышечно однократно.

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 3 введения; при менингите 200 мг/кг/сут в 4 введения. При менингите у новорожденных сочетают с ампициллином, который активен против листерий.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТРИАКСОН


Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол

По спектру активности сходен с цефотаксимом.

Главные отличия:

  • среди цефалоспоринов имеет самый длительный T1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите — 1-2 раза в сутки;
  • высокая степень связывания с белками плазмы;
  • двойной путь выведения, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки (коррекция проводится только у пациентов, имеющих и печеночную, и почечную недостаточность).

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый средний отит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Бактериальный менингит.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Сепсис.
  • Гонорея.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма).
Читайте также:  Боль в спине справа под ребрами сзади и сверху при вдохе

Предупреждение

Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).

Не рекомендуется применять у новорожденных ввиду возможности вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы и риска развития ядерной желтухи.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 1,0-2,0 г/сут в 1 введение; при менингите — 2,0-4,0 г/сут в 1-2 введения; при острой гонорее — 0,25 г внутримышечно однократно. При внутримышечном введении разводить в 1% растворе лидокаина.

Дети

Парентерально — 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; при менингите — 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4,0 г /сут). При остром среднем отите — 50 мг/кг/сут внутримышечно в течение 3 дней (не более 1,0 г на введение).

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТАЗИДИМ


Фортум, Кефадим


Главные отличия от цефотаксима:

  • высокоактивен против P.aeruginosa, часто превосходят пиперациллин, аминогликозиды и ципрофлоксацин;
  • менее активен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков);
  • имеет более длительный Т1/2 (2 ч).

Показания

  • Синегнойная инфекция, включая менингит.
  • Нозокомиальная пневмония.
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Нейтропеническая лихорадка.

Дозировка

Взрослые

Внутривенно — 2,0-4,0 г/сут в 2 введения, при менингите — 6,0 г/сут в 3 введения.

Дети

Внутривенно — 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, при менингите — 200 мг/кг/сут в 3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФОПЕРАЗОН


Цефобид


Главные отличия от цефотаксима:

  • действует на P.aeruginosa, но несколько слабее, чем цефтазидим;
  • имеет двойной путь выведения: с желчью (в основном) и с мочой, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки;
  • хуже проникает через ГЭБ;
  • имеет более длительный Т1/2 (2 ч).

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Сепсис.
  • Нейтропеническая лихорадка.

Предупреждения

Может вызывать гипопротромбинемию. Нельзя употреблять алкогольные напитки вследствие риска развития дисульфирамоподобного эффекта, который сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Ввиду того, что цефоперазон недостаточно хорошо проникает через ГЭБ, его не следует применять при менингите.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 4-12 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции вводится каждые 6-8 ч).

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций с приложением растворителя (вода для инъекций).

ЦЕФОПЕРАЗОН/СУЛЬБАКТАМ


Сульперазон

Представляет собой комбинацию цефоперазона с ингибитором β-лактамаз сульбактамом в соотношении 1:1, является единственным ингибиторозащищенным цефалоспорином.

По сравнению с цефоперазоном значительно более активен против микроорганизмов, образующих β-лактамазы — грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, ацинетобактеров. В отличие от других цефалоспоринов хорошо действует на B.fragilis и другие неспорообразующие анаэробы, поэтому при инфекциях брюшной полости и малого таза может применяться в виде монотерапии. По активности в отношении синегнойной палочки соответствует цефоперазону.

По другим параметрам (фармакокинетика, нежелательные реакции) цефоперазон/сульбактам практически не отличается от цефоперазона.

Показания

  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные (в том числе синегнойные) инфекции:
    • ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения);
    • НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого);
    • ЖВП (острый холецистит, холангит);
    • МВП (острый пиелонефрит);
    • интраабдоминальные и тазовые;
    • кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Нейтропеническая лихорадка.
  • Сепсис

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 2,0-4,0 г/сут в 2-3 введения. В тяжелых случаях — до 8 г/сут.

Дети

Парентерально — 40-80 мг/кг/сут в 2-4 введения. В тяжелых случаях — до 160 мг/кг/сут.

Форма выпуска

Флаконы по 2,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ


ЦЕФИКСИМ


Цефспан, Супракс


Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae и семейства Enterobacteriaceae. Действует на стрептококки, включая БГСА, однако активность против пневмококков и стафилококков ниже, чем у цефуроксима.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 50%. Выводится преимущественно с мочой и частично с желчью. Т1/2 — 3-4 ч.

Показания

  • Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
  • Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
  • Шигеллез.
  • Гонорея.
  • Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь — 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,1 г, 0,2 г и 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.

ЦЕФТИБУТЕН


Цедекс

Среди пероральных цефалоспоринов имеет наибольшую устойчивость к β-лактамазам, но разрушается БЛРС.

Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, семейства Enterobacteriaceae. На пневмококки и стафилококки действует слабее, чем цефуроксим.

Фармакокинетика

Биодоступность выше, чем у цефиксима (65%). Экскретируется преимущественно почками. Т1/2 — 2,5-3 ч.

Показания

  • Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
  • Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
  • Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в один прием независимо от приёма пищи.

Дети

Внутрь — 9 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 180 мг/5 мл.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0106.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Ссылка на основную публикацию
Церукал детям при рвоте дозировка
Церукал при рвоте для детей Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным...
Центр медицины плода — отзывы клиентов
Центр медицины плода МЕДИКА на Сикейроса Пн-Пт 09:00-21:00 Cб 09:00-21:00 Вс 09:00-21:00 Телефон для записи в клинику: +7 (812) 209-13-30...
Центр планирования семьи и репродукции, Санкт-Петербург — «Если бы все наши больницы и медперсонал б
Центр планирования семьи и репродукции в СПб Центр планирования семьи в СПб Отзывы Центр планирования семьи на комсомола 4, официальный...
Церукал® (Cerucal®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст
Метоклопрамид Фармдействие Метоклопрамид является антагонистом рецепторов дофамина (D2), серотонина (5-НТ3) (в высоких дозах). Метоклопрамид оказывает стимулирующее действие на двигательную активность...
Adblock detector